Infrastruktur kesehatan masyarakat harus siap untuk mencegah penyakit dan cedera
yang akan dihasilkan dari terorisme biologi dan kimia, terutama serangan teroris
rahasia. Seperti penyakit menular, deteksi dini dan pengendalian serangan biologi atau
kimia tergantung pada sistem kesehatan publik yang kuat dan fleksibel di tingkat lokal,
negara bagian, dan tingkat federal. Selain itu, penyedia layanan kesehatan primer di
seluruh Amerika Serikat harus waspada karena mereka mungkin akan menjadi yang
pertama untuk mengamati dan melaporkan penyakit yang tidak biasa atau cedera.
Laporan ini merupakan ringkasan dari rekomendasi yang dibuat oleh Perencanaan
Strategis CDC Workgroup di Kesiapsiagaan dan Respon untuk Biologi dan Kimia
Terorisme: Rencana Strategis (CDC, laporan yang tidak diterbitkan, 2000), yang
menguraikan langkah-langkah untuk memperkuat kesehatan dan perawatan kesehatan
kapasitas masyarakat untuk melindungi Amerika Serikat terhadap bahaya ini. Rencana
strategis ini menandai pertama kalinya bahwa CDC telah bergabung dengan penegak
hukum, intelijen, dan badan-badan pertahanan di samping mitra CDC tradisional untuk
mengatasi ancaman keamanan nasional.
Sebagai refleksi dari perlunya keterlibatan kesehatan masyarakat berbasis luas dalam
kesiapan terorisme dan perencanaan, staf dari pusat CDC, lembaga, dan kantor
berpartisipasi dalam mengembangkan rencana strategis, termasuk
biologi dan kimia akan mendapatkan manfaat tambahan dari penguatan kapasitas AS
untuk mengidentifikasi dan mengendalikan cedera dan penyakit menular.
insiden teroris di Amerika Serikat dan di tempat lain yang melibatkan bakteri patogen
(3), gas syaraf (1), dan racun tanaman mematikan (yaitu, risin) (4), telah menunjukkan
bahwa Amerika Serikat adalah rentan terhadap ancaman biologi dan kimia serta
sebagai bahan peledak. Resep untuk mempersiapkan "buatan sendiri" agen yang
tersedia (5), dan laporan dari persenjataan dari bioweapons militer (2) meningkatkan
kemungkinan bahwa teroris mungkin memiliki akses ke agen yang sangat berbahaya,
yang telah direkayasa untuk penyebaran massa sebagai aerosol kecil-partikel. agen
seperti virus variola, agen penyebab cacar, yang sangat menular dan sering fatal.
Menanggapi wabah skala besar disebabkan oleh agen ini akan membutuhkan
mobilisasi yang cepat dari pekerja kesehatan masyarakat, tanggap darurat, dan
penyedia layanan kesehatan swasta. wabah skala besar juga akan membutuhkan
pengadaan dan distribusi jumlah besar obat-obatan dan vaksin, yang harus tersedia
dengan cepat cepat.
Di masa lalu, yang paling perencanaan untuk tanggap darurat terorisme telah peduli
dengan serangan terbuka (misalnya, pengeboman). tindakan terorisme kimia
cenderung terbuka karena efek dari bahan kimia diserap melalui inhalasi atau dengan
penyerapan melalui kulit atau selaput lendir biasanya segera dan nyata. serangan
tersebut mendapat tanggapan segera dari polisi, pemadam kebakaran, dan personil
EMS.
virus
biasa.
Sebagai
penyakit
berlangsung,
orang-orang
ini
akan
mengembangkan karakteristik ruam papular dari tahap awal cacar, ruam yang dokter
mungkin tidak mengenali segera. Pada saat ruam menjadi berjerawat dan pasien mulai
mati, para teroris akan jauh dan penyakit disebarkan melalui populasi melalui kontak
orang-ke-orang. Hanya jendela pendek kesempatan akan ada di antara waktu kasus
pertama diidentifikasi dan gelombang kedua populasi menjadi sakit. Selama periode
singkat, pejabat kesehatan masyarakat akan perlu menentukan bahwa serangan telah
terjadi, mengidentifikasi organisme, dan mencegah lebih banyak korban melalui strategi
pencegahan (misalnya, vaksinasi massal atau pengobatan profilaksis). Sebagai kontak
orang-ke-orang terus, gelombang berturut penularan bisa membawa infeksi ke daerah
di seluruh dunia lainnya. Isu-isu ini mungkin juga relevan untuk agen lain orang-keorang menular etiologi (misalnya, wabah atau demam berdarah tertentu virus).
bahan kimia tertentu juga dapat disampaikan secara tertutup melalui makanan atau air
yang terkontaminasi. Pada tahun 1999, kerentanan pasokan makanan digambarkan di
Belgia, ketika ayam yang tidak sengaja terkena lemak dioxin yang terkontaminasi yang
digunakan untuk membuat pakan ternak (6). Karena kontaminasi itu tidak ditemukan
selama berbulan-bulan, dioksin, zat kimia penyebab kanker yang tidak menyebabkan
gejala segera pada manusia, mungkin hadir dalam daging ayam dan telur yang dijual di
Eropa pada awal 1999. Kejadian ini menggarisbawahi perlunya diagnosis yang cepat
dari masalah yang tidak biasa atau mencurigakan kesehatan pada hewan maupun
manusia, pelajaran yang juga ditunjukkan oleh wabah baru-baru mosquitoborne virus
West Nile pada unggas dan manusia di New York City pada tahun 1999. dioxin episode
juga menunjukkan bagaimana tindakan rahasia dari bawaan makanan biologis atau
terorisme kimia dapat mempengaruhi perdagangan dan kesehatan manusia atau
hewan.
Deteksi dini dan respon terhadap terorisme biologi atau kimia sangat penting. Tanpa
persiapan khusus di tingkat lokal dan negara, serangan berskala besar dengan virus
variola, spora anthrax aerosol, gas saraf, atau agen biologi atau kimia bawaan
makanan bisa membanjiri infrastruktur kesehatan masyarakat lokal dan mungkin
nasional. Sejumlah besar pasien, termasuk kedua orang yang terinfeksi dan "khawatir
juga," akan mencari perhatian medis, dengan kebutuhan yang sesuai untuk persediaan
medis, tes diagnostik, dan tempat tidur rumah sakit. responden darurat, petugas
kesehatan, dan pejabat kesehatan masyarakat bisa beresiko khusus, dan kehidupan
sehari-hari akan terganggu sebagai akibat dari ketakutan yang meluas penularan.
Kesiapan untuk wabah teroris yang disebabkan dan luka merupakan komponen penting
dari surveilans kesehatan masyarakat dan respon sistem AS, yang dirancang untuk
melindungi penduduk terhadap setiap acara kesehatan masyarakat biasa (misalnya,
pandemi influenza, terkontaminasi pasokan air kota, atau penyebaran disengaja
Yersinia pestis, agen penyebab wabah [7]). Keterampilan epidemiologi, metode
pengawasan, teknik diagnostik, dan sumber daya fisik yang diperlukan untuk
mendeteksi dan menyelidiki penyakit yang tidak biasa atau tidak diketahui, serta
sindrom atau luka yang disebabkan oleh kecelakaan kimia, mirip dengan yang
agen biologi dan kimia potensial banyak, dan infrastruktur kesehatan masyarakat harus
dilengkapi dengan cepat menyelesaikan krisis yang akan timbul dari serangan biologi
atau kimia. Namun, untuk terbaik melindungi masyarakat, upaya kesiapsiagaan harus
difokuskan pada agen yang mungkin memiliki dampak terbesar pada kesehatan dan
keamanan AS, terutama agen yang sangat menular atau yang bisa direkayasa untuk
penyebarluasan melalui aerosol kecil-partikel. Mempersiapkan bangsa untuk mengatasi
bahaya ini merupakan tantangan besar untuk sistem kesehatan publik AS dan penyedia
layanan kesehatan. Deteksi dini memerlukan peningkatan biologi dan kimia kesadaran
terorisme antara penyedia layanan kesehatan garis depan karena mereka berada
dalam posisi terbaik untuk melaporkan penyakit yang mencurigakan dan cedera. Juga,
deteksi dini akan membutuhkan sistem komunikasi antara penyedia dan pejabat
kesehatan masyarakat meningkat. Selain itu, lembaga layanan kesehatan negara
bagian dan lokal harus ditingkatkan kapasitas untuk menyelidiki kejadian yang tidak
biasa dan penyakit yang tidak dapat dijelaskan, dan laboratorium diagnostik harus
dilengkapi untuk mengidentifikasi agen biologi dan kimia yang jarang terlihat di Amerika
Serikat. Mendasar untuk upaya ini bersifat komprehensif, pelatihan terpadu yang
dirancang untuk memastikan kompetensi inti dalam kesiapsiagaan kesehatan
masyarakat dan tingkat tertinggi keahlian ilmiah di kalangan lokal, negara bagian, dan
mitra federal.
rencana strategis CDC didasarkan pada lima area fokus berikut, dengan masingmasing daerah mengintegrasikan pelatihan dan penelitian:
Deteksi, diagnosis, dan mitigasi penyakit dan cedera yang disebabkan oleh terorisme
biologi dan kimia merupakan proses yang kompleks yang melibatkan banyak mitra dan
kegiatan. Memenuhi tantangan ini akan membutuhkan kesiapan darurat khusus di
seluruh kota dan negara. CDC akan memberikan panduan kesehatan masyarakat,
dukungan, dan bantuan teknis untuk badan-badan lokal dan kesehatan masyarakat
negara ketika mereka mengembangkan rencana kesiapsiagaan terkoordinasi dan
protokol respon. CDC juga akan menyediakan alat-alat self-assessment untuk kesiapan
terorisme, termasuk standar kinerja, simulasi serangan, dan latihan lainnya. Selain itu,
CDC akan mendorong dan mendukung penelitian terapan untuk mengembangkan alat
yang inovatif dan strategi untuk mencegah atau mengurangi penyakit dan cedera yang
disebabkan oleh terorisme biologi dan kimia.
deteksi dini sangat penting untuk memastikan respon yang cepat untuk serangan
biologis atau kimia, termasuk pemberian obat-obatan profilaksis, penangkal kimia, atau
vaksin. CDC akan mengintegrasikan pengawasan untuk penyakit dan cedera akibat
terorisme biologi dan kimia ke dalam sistem surveilans penyakit AS, sementara
mengembangkan mekanisme baru untuk mendeteksi, mengevaluasi, dan melaporkan
kejadian mencurigakan yang mungkin mewakili tindakan teroris rahasia. Sebagai
bagian dari upaya ini, CDC dan negara bagian dan lokal lembaga kesehatan akan
membentuk kemitraan dengan personil garis depan medis di bagian gawat darurat
rumah sakit, fasilitas perawatan di rumah sakit, pusat-pusat kontrol racun, dan kantorkantor lain untuk meningkatkan deteksi dan pelaporan cedera dijelaskan dan penyakit
sebagai bagian mekanisme pengawasan rutin untuk terorisme biologi dan kimia.
CDC dan mitranya akan menciptakan jaringan respon laboratorium bertingkat untuk
bioterorisme (LRNB). jaringan yang akan menghubungkan laboratorium klinis untuk
lembaga kesehatan masyarakat di semua negara, kabupaten, wilayah, dan kota-kota
yang dipilih dan kabupaten dan negara-of-the-art fasilitas yang dapat menganalisis
agen biologis (Gambar 1). Sebagai bagian dari upaya ini, CDC akan mentransfer
teknologi diagnostik untuk laboratorium kesehatan negara dan lain-lain yang akan
melakukan pengujian awal. CDC juga akan membuat di rumah cepat-respon dan
teknologi canggih (RRAT) laboratorium. Laboratorium ini akan menyediakan sekitar-the-
clock diagnostik dukungan konfirmasi dan referensi bagi tim respon terorisme. jaringan
ini akan mencakup laboratorium kimia regional untuk mendiagnosis paparan bahan
kimia dan menyediakan link dengan departemen lain (misalnya, Badan Perlindungan
Lingkungan AS, yang bertanggung jawab untuk pengambilan sampel lingkungan).
Tanggapan
Sebuah respon kesehatan masyarakat yang komprehensif untuk acara teroris biologi
atau kimia melibatkan penyelidikan epidemiologi, pengobatan dan profilaksis untuk
orang yang terkena dampak, dan inisiasi pencegahan penyakit atau tindakan
dekontaminasi lingkungan. CDC akan membantu negara bagian dan lokal lembaga
kesehatan dalam mengembangkan sumber daya dan keahlian untuk menyelidiki
kejadian yang tidak biasa dan penyakit yang tidak dapat dijelaskan. Dalam peristiwa
serangan teroris dikonfirmasi, CDC akan berkoordinasi dengan lembaga federal lainnya
sesuai dengan Keputusan Presiden Directive (PDD) 39. PDD 39 menunjuk Federal
Bureau of Investigation sebagai lembaga yang memimpin rencana krisis dan biaya
Badan Manajemen Darurat Federal dengan memastikan bahwa manajemen respon
federal yang cukup untuk menanggapi konsekuensi terorisme (8). Jika diminta oleh
lembaga kesehatan negara, CDC akan mengerahkan tim respon untuk menyelidiki
penyakit yang tidak dapat dijelaskan atau mencurigakan atau agen etiologi yang tidak
biasa
dan
memberikan
konsultasi
on-site
mengenai
manajemen
medis dan
Sistem komunikasi
sama
dengan
lembaga
kesehatan
negara
bagian
dan
lokal
untuk
Pelaksanaan
tujuan
yang
digariskan
dalam
rencana
strategis
CDC
akan
Menerapkan strategi kesiapsiagaan dan respon rencana CDC pada tahun 2004 akan
memastikan hasil sebagai berikut:
melalui
sistem
komunikasi
yang
cepat
dan
efisien
yang
ancaman terbaru dan penggunaan agen biologi dan kimia terhadap warga sipil telah
terkena AS kerentanan dan menyoroti kebutuhan untuk meningkatkan kemampuan kita
untuk mendeteksi dan mengontrol tindakan teroris. AS harus dilindungi dari berbagai
agen biologi dan kimia penting, termasuk beberapa yang telah dikembangkan dan
ditimbun untuk penggunaan militer. Bahkan tanpa ancaman perang, investasi dalam
pertahanan nasional memastikan kesiapan dan bertindak sebagai pencegah terhadap
tindakan bermusuhan. Demikian pula, investasi dalam sistem kesehatan masyarakat
memberikan yang terbaik pertahanan sipil terhadap bioterorisme. Alat dikembangkan
untuk menanggapi ancaman teroris melayani tujuan ganda. Mereka membantu
mendeteksi wabah penyakit langka atau tidak biasa dan menanggapi keadaan darurat
kesehatan, termasuk yang terjadi secara alami wabah atau cedera industri yang
mungkin mirip peristiwa teroris di ketidakpastian dan kemampuan untuk menyebabkan
korban massal (misalnya, wabah pandemi influenza atau tumpahan bahan kimia skala
besar) . kegiatan terorisme-kesiapan dijelaskan dalam rencana CDC, termasuk
pengembangan infrastruktur komunikasi kesehatan masyarakat, jaringan multilevel
laboratorium diagnostik, dan sistem surveilans penyakit terintegrasi, akan meningkatkan
Para ahli memperingatkan bahwa para ilmuwan ISIS sedang mempersiapkan perang
senjata kimia dan biologi terhadap Barat. Organisasi teroris tersebut dalam periode
belakangan ini, telah merekrut para ahli kimia dan fisika serta komputer guna
menciptakan senjata kimia, yang akan digunakan untuk berperang dengan senjata
pemusnah massal Barat.
Hal itu termuat dalam sebuah laporan mengejutkan yang dikeluarkan oleh Parlemen
Eropa, termasuk informasi serius bahwa organisasi teroris tersebut sekarang sedang
merencanakan upaya penggunaan senjata pemusnah massal dalam serangan di masa
yang akan datang.
Setelah serangan mengerikan di Paris, Dokumen yang dikeluarkan oleh Parlemen
Eropa menyebutkan bahwa ISIS telah berhasil menyelundupkan bahan yang digunakan
dalam pembuatan senjata pemusnah massal di Eropa.
Laporan itu mengklaim bahwa pemerintah harus mempertimbangkan setiap
pengumuman tentang kemungkinan serangan teroris dari organisasi teroris ini, dengan
menggunakan bahan kimia atau biologi atau radiologi atau bahkan nuklir.
Para ahli khawatir bahwa ISIS akan dapat mengeksploitasi kegagalan pemerintah
Eropa dalam berbagi informasi terkait para teroris guna mempermudah misi
anggotanya yang sangat berbahaya, mengangkut bahan yang digunakan dalam
pembuatan senjata pemusnah massal ke daerah perbatasan di beberapa negara Uni
Eropa.
Oleh karena itu, pasukan keamanan Inggris dan negara lainnya di Uni Eropa, mulai
melakukan pelatihan secara intensif tentang bagaimana cara menangani berbagai jenis
bahaya operasi teroris.
Hal ini juga dinyatakan dalam laporan Uni Eropa: Saat ini, warga Eropa tidak
mempertimbangkan secara serius kemungkinan penggunaan senjata biologi, radiologi
dan nuklir oleh kelompok ekstrimis selama serangan di Eropa. Jika serangan ini benar-
benar terjadi maka dampak dari serangan itu akan lebih besar dari yang diduga, serta
akan menyebabkan instabilitas.
Saat ini ISIS terus merekrut ratusan jihadis asing, termasuk beberapa dari mereka yang
telah memiliki gelar sarjana dalam bidang fisika, kimia, ilmu komputer, dan para ahli
yakin bahwa mereka memiliki kemampuan menciptakan senjata mematikan.
Setelah peristiwa serangan mematikan di Paris, Rob Wainwright, Direktur Institute
Europol mengatakan: Kita sedang berhadapan dengan organisasi yang sangat
berbahaya, memiliki potensi yang luar biasa, dan saat ini mereka aktif di jalan-jalan
Eropa. Hal ini merupakan ancaman teror paling berbahaya selama 10 tahun terakhir
dalam catatan perang Eropa melawan terorisme.
Wolfgang Rudischhauser, Direktur senjata pemusnah massal di pusat North Atlantic
Treaty Organization, mengatakan: ISIS sebenarnya sudah memperoleh pengetahuan,
yang akan memungkinkan mereka untuk dapat menggunakan bahan kimia dan biologi
sebagai senjata terorisme internasional.