Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

KECAMATAN TIMPEH

NAGARI TABEK

Alamat : Jl. Flamboyan Pinang Makmur Nagari Tabek Kec. Timpeh Kab. Dharmasraya 27678
Email : nagaritabek@gmail.com

SURAT PENGANTAR
No: 140/
/Pemnag/II-2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Tabek Kecamatan Timpeh Kabupaten Dharmasraya
dengan ini menyatakan bahwa :
Nama

: HERMAN SURIYANTO

NIK

: 1310041010800014

Tempat / Tanggal Lahir

: Sawahlunto, 10-10-1980

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Pekerjaan

: Wiraswasta

Agama

: Islam

Status Perkawinan

: Menikah

Alamat

: Jorong Pinang Makmur Nagari Tabek Kec. Timpeh

Nama tersebut benar-benar penduduk Nagari Tabek, Surat Pengantar ini kami berikan sehubungan
yang bersangkutan akan membuat Kartu Tanda Penduduk (KTP).
Demikian Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya, agar yang berkepentingan menjadi tahu
dan menjadi bahan selanjutnya.
Tabek, 17 Februari 2016
An.Wali Nagari Tabek
Sekretaris

KISWANTO
NIP. 19791219 200901 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA


KECAMATAN TIMPEH

NAGARI TABEK

Alamat : Jl. Flamboyan Pinang Makmur Nagari Tabek Kec. Timpeh Kab. Dharmasraya 27678
Email : nagaritabek@gmail.com

SURAT PENGANTAR
No: 140/
/Pemnag/II-2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Tabek Kecamatan Timpeh Kabupaten Dharmasraya
dengan ini menyatakan bahwa :
Nama

: RENI ANGGRAINI

NIK

: 1310047011800002

Tempat / Tanggal Lahir

: Jakarta, 30-11-1980

Jenis Kelamin

: Perempuan

Pekerjaan

: Pegawai Negeri Sipil

Agama

: Islam

Status Perkawinan

: Menikah

Alamat

: Jorong Pinang Makmur Nagari Tabek Kec. Timpeh

Nama tersebut benar-benar penduduk Nagari Tabek, Surat Pengantar ini kami berikan sehubungan
yang bersangkutan akan membuat Kartu Tanda Penduduk (KTP).
Demikian Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya, agar yang berkepentingan menjadi tahu
dan menjadi bahan selanjutnya.
Tabek, 17 Februari 2016
An.Wali Nagari Tabek
Sekretaris

KISWANTO
NIP. 19791219 200901 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA


KECAMATAN TIMPEH

NAGARI TABEK

Alamat : Jl. Flamboyan Pinang Makmur Nagari Tabek Kec. Timpeh Kab. Dharmasraya 27678
Email : nagaritabek@gmail.com

SURAT PENGANTAR
No: 140/
/Pemnag/II-2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Tabek Kecamatan Timpeh Kabupaten Dharmasraya
dengan ini menyatakan bahwa :
Nama

: HENDRA TAUFIK

NIK

: 1310040904820001

Tempat / Tanggal Lahir

: Padang Sidampuan, 09-04-1982

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Pekerjaan

: Pegawai Negeri Sipil

Agama

: Islam

Status Perkawinan

: Menikah

Alamat

: Jorong Pinang Makmur Nagari Tabek Kec. Timpeh

Nama tersebut benar-benar penduduk Nagari Tabek, Surat Pengantar ini kami berikan sehubungan
yang bersangkutan akan membuat Kartu Tanda Penduduk (KTP).
Demikian Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya, agar yang berkepentingan menjadi tahu
dan menjadi bahan selanjutnya.
Tabek, 17 Februari 2016
An.Wali Nagari Tabek
Sekretaris

KISWANTO
NIP. 19791219 200901 1 010

Anda mungkin juga menyukai