SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA

PROGRAM DIII KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

KUNJUNGAN ULANG
No Reg

Nama Pengkaji

Hari/tanggal

Waktu Pengkajian

Tempat Pengkajian

DATA SUBJEKTIF
1. Quick Check
N

Jenis
Ya

o
1
2
3

Sakit kepala hebat

Gangguan penglihatan
Pembengkakan pada wajah dan

4
5
6
7
8

tangan
Nyeri epigastrium
Mual muntah berlebih
Gerakan janin tidak seperti biasa
Pengeluaran pervaginam
Demam

2. Keluhan saat ini

Keputihan
Masalah atau kelainan pada kehamilan ini
Masalah atau keluhan lainnya

DATA OBJEKTIF
1. Kesadaran
2. Keadaanumum
3. Keadaanemosional
4. BB
5. TTV
Tekanandarah
Respirasi

Hasil
Tidak

Keterangan

:
:
:

:
:
:
: ...................... kg
: .............. mmHg
: ...............x/menit

Nadi: ................x/menit
Suhu : ..............C

6. Mata: simetris : ya/tidak, konjungtiva :........................., sklera : ................................

7. Payudara :..............................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
8. Abdomen :
TFU
:
Leopold I
:
Leopold II
:
Leopold III
:

Leopold IV
:
DJJ
:
TBJ
: ................... gram
Ekstremitas atas dan bawah :
CVAT: nyeri ketuk : kanan .................kiri ....................
Refleks patella : kanan ........................kiri ....................

ANALISIS

PENATALAKSANAAN