Syn Delir
Syn Delir
AKUT
Rose dinda Martini
PENDAHULUAN
Underdiagnosis
(32-67%)&
undertreatment
Prevalensi 23%, insiden 17%
Risiko mortalitas 10 X,
masa rawat
SINONIM
Acute
confusion status
Acute mental status change
Altered mental status
Reversible dementia
Organic brain syndrome
Toxic/metabolic encephalopathy
Patofisiologi
Hipoksia
Hipoglikemia
Penyakit
akut
defisiensi neurotransmiter
asetilkolin
sitokin
Mengganggu
transduksi sinyal
Neurotransmiter & second messenger system
Faktor Predisposisi
Usia
sangat lanjut
MCI demensia
Gangguan ADL
Gangguan sensorium
Frailty elderly
Obat (ranitidin,simetidin,ciprofloxacin,
psikotropika)
Polifarmasi
Komorbiditas
Faktor Pencetus
Pneumonia
Infeksi
saluran kemih
Hiponatremia
Dehidrasi
Hipoglikemia
CVD
Perubahan lingkungan (perpindahan
ruangan)
Gejala klinis
Gangguan
kognitif global :
Recent memory,gangguan
persepsi,gangguan proses pikir
Komunikasi tidak
relevan/autoanamnesis sulit dipahami
Perubahan aktivitas psikomotor:
hipoaktif (25%), hiperaktif (25%),
keduanya (35%),normal (15%)
Gangguan siklus tidur
Gejala Klinik
Terjadi
Klasifikasi
Hiperaktif
Diagnosis
Algoritme
Confusion Assessment
Methode (CAM), berdasarkan DSM-!V
Baku
CAM
Perubahan kesadaran
SINDROM DELIRIUM
Diagnosis Banding
Demensia
Depresi
Anxietas
Psikosis
Pencegahan
Panduan intervensi
Tindakan
Reorientasi
Memulihkan siklus
tidur
Mobilisasi
Latihan LGS,mobilisasi
bertahap,batasi
Penglihatan
Pendengaran
Rehidrasi
(antidepresan)
Levodopa
Benzodiazepin
Difenhidramin
Penatalaksanaan
Identifikasi
Prognosis
Gejala