Analisis Jabatan

Pengkodean dan Pelaporan

Oleh Kelompok 3:
N. Rina Anggraeni
Nidia Rakhmi Permatasari
Ratna Nurkholisoh
Riseu Nur Aida
Rizky Indriani
Roni Abdul Aziz
Syaipul Abdul Khohar
Syifa Iqlima

Struktur Organisasi Bagian Rekam Medis

dan Informasi Kesehatan

Kepala Seksi Pelayanan

Medis

Kepala Urusan Rekam Medis

Penanggun
g Jawab
Pendaftara
n
Petugas
Pendaftaran RI,
RJ, UGD

Penanggung Jawab Pengolahan

Assembling
dan Index Kode
Penyakit

Source : RS Muhammadiyyah
Bandung

Penanggun
g jawab
Pelaporan

Penanggun
g Jawab
Penyimpan
an

Pelaporan

Penyimpan
an,
Peminjama
n,
Distribusi

Pengkodean (Coding)
kegiatan mengolah data diagnosis
pasien menjadi suatu informasi
berupa kode penyakit
kegiatan koding dilakukan setelah
perakitan & analisis kelengkapan
berkas rekam medis

Assemblin
g

Berkas
rekam medis
lengkap

Buku bantu
petugas
koding

Kodifikasi
Seksi
Yanmed

Kode

Pencarian
volume ke 1

Tidak

Yakin
Ya

Index

Alur Kegiatan

Penyimpana
n

Tugas Pokok Petugas Pengkodean

Memberikan kode penyakit dengan
menggunakan huruf atau angka atau
kombinasi huruf dan angka

Uraian Tugas
Mengkode penyakit operasi sebab
kematian sesuai ICD X dan IX
Mencatat penyakit pasien
berdasarkan kode penyakit
Merangking 10 penyakit terbanyak

Wewenang
Menerima berkas rekam medis dari assembling rekam
medis rawat inap untuk diberikan dan diisi kode
penyakit pada lembar resume rekam medis pasien
rawat inap sesuai dengan ICD X kemudian diberi kode
diinput pada program yang telah disediakan
Menghubungi dokter terkait jika terdapat penulisan
diagnosa pasien yang kurang jelas untuk menghindari
kesalahan dalam pemberian pengkodean penyakit
Setelah selesai dalam pemberian kode pada
lembaran resume medik pasien kemudian diserahkan
ke bagian indeksing, kemudian ke bagian pelaporan.

Kriteria Jabatan Petugas

Pengkodean

Min D3 Rekam Medis

Memiliki sikap bertanggung jawab
Mampu menguasai ICD X dan IX
Mampu menguasai komputer jika
sistem yang digunakan
terkomputerisasi

Hubungan kerja dan koordinasi

Internal assembling, indexing,
penanggung jawab pengolahan data,
Ka. Rekam medis, Management
Rumah Sakit (Dokter, perawat dan
tenaga kesehatan lainnya)
EksternalDinas Kesehatan dan
Dinas Kesehatan Provinsi

Pelaporan
bentuk penyajian fakta tentang
suatu keadaan atau suatu kegiatan,
pada dasarnya fakta yang disajikan
itu berkenaan dengan tanggung
jawab yang ditugaskan kepada si
pelapor

Mulai

Pengambilan
sensus oleh
tiap ruang
perawatan

Serahkan ke
bagian rekam
medis

Tidak

Selesai

Pembuatan
laporan
kegiatan RS

Rekapitulasi
per triwulan
(RP2)

Pengelompokk
an sensus

Cek
keakuratan
&
kelengkapa
n data
sensus

Rekapitulasi
sensus harian
(RP1)

Prosedur
Menerima formulir sensus harian & formulir
pulang dari ruangan perawatan pasien RI
Mengecek kebenaran tentang pasien masuk,
pasien keluar hidup atau meninggal dan
perpindahan pasien di lingkungan RS
Mengkonfirmasi ke ruangan untuk
kelengkapan data pasien
Memasukkan data sensus harian per
ruangan ke dalam komputer

Tugas Pokok Pelaporan

Mengecek dan mengevaluasi laporan
intern dan ekstern
Menerima data mortalitas dan
morbiditas dari petugas koding dan
indexing

Uraian Tugas Pelaporan

Rawat Jalan :
Membuat laporan rawat jalan
Mengolah data dari poliklinik
Membuat data rekapitulasi
Membuat laporan bulanan, triwulan,
tahunan & 10 besar penyakit rawat
jalan
- Melaporkan hasil pelaporan kepada
penanggung jawab pelaporan

Uraian Tugas Pelaporan, cont ..

Rawat Inap
- Membuat laporan rawat inap
- Menerima rekam medis dari bagian koding
kemudian memasukkan data ke dalam
komputer
- Membuat rekapitulasi data
- Membuat laporan bulanan, triwulan dan
tahunan rawat inap
- Melaporkan hasil laporan kepada
penanggung jawab laporan

Wewenang Petugas
Pelaporan
Membuat rencana kegiatan laporan
Mengumpulkan dan merekapitulasi
dan mengolah data morbiditas &
mortalitas pasien rawat jalan dan
rawat inap
Mengumpulkan dan merekapitulasi
dan mengolah data penyakit menular
untuk menyusun laporan morbiditas
dan mortalitas pasien RI dan RJ

Kriteria Jabatan Petugas Pelaporan

Min D3 Rekam Medis

Memiliki sikap bertanggung jawab
Mampu bekerja di bawah tekanan
Harus teliti

Hubungan Kerja &

Koordinasi
Internindexing, pendaftaran,
penanggung jawab pelaporan, Ka.
Rekam medis
Eksterndinas kesehatan (sistem
pelaporan RS dari RL1-RL5)

TERIMA KASIH