SUMBER DATA DAN JENIS DATA

DI FASILITAS PEKAYANAN KESEHATAN

STATISTIK FASYANKES
ENCEP YAYAT ,S.Sos M.MKes

APIKES BANDUNG
2021
SUMBER DATA DI RUMAH SAKIT :
1.DATA PELAYANAN REKAM MEDIK
2.DATA KEUANGAN AKUNTANSI

SUMBER DATA REKAM MEDIK :

1.BUKU REGISTER ( ADA 11 MACAM )
2.SENSUS HARIAN
3.BERKAS REKAM MEDIK
4.LAPORAN DARI PENUNJANG
5.LAPORAN UNIT LAIN
STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN
Kegiatan Dalam Proses Pengolahan Data

a.Memeriksa Data ( Editing )

adalah : memeriksa data yang
telah dikumpulkan baik berupa
daftar pertanyaan, kartu atau
buku register Yang dilakukan
pada kegiatan memeriksa data
ialah : Menjumlah dan
melakukan koreksi.
STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN
 Kegiatan Dalam Proses Pengolahan
Data
b. Pemberian Kode ( Coding )
Semua variabel diberi kode terutama
data klasifikasi. Misalnya : Jenis
Kelamin untuk Laki-laki diberi kode
1 dan wanita diberi kode 2 ,

STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN

c.Penyusunan Data ( Tabulasi )
Merupakan pengorganisasian data
sedemikian rupa agar dengan mudah
dapat dijumlah, disusun, dan ditata
untuk disajikan dan dianalisis.
Proses tabulasi dapat dilakukan dengan
berbagai cara antara lain : Metode Tally,
menggunakan kartu, dan menggunakan
komputer

STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN

 Proses Pengolahan Data Rekam
Medis
1. Perakitan ( Assembling ) Rekam Medis
a. Perakitan rekam medis rawat jalan
b. Perakitan rekam medis rawat inap
,
c. Perakitan rekam medis rawat inap untuk
kasus bedah
d. Perakitan rekam medis rawat inap kasus
kebidanan
e. Perakitan rekam medis rawat inap kasus
bayi lahir
STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN
2. Koding ( Coding )

Untuk Kode Penyakit Menggunakan ICD X. Kecepatan dan

Ketepatan Koding dari suatu diagnosis sangat tergantung
kepada:
Tenaga Medis dalam menetapkan Diagnosis, Tenaga Rekam
Medis sebagai pemberi Kode dan Tenaga Kesehatan Lainnya.

3. Indeksing

Adalah membuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudah

dibuat
kedalam indeks-indeks ( dapat menggunakan Kartu Indeks
atau
komputerisasi
Jenis Indeksing biasanya : Indeks Pasien, Penyakit (Diagnosis,
Obat-obatan, Dokter, Kematian dll.

STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN

PENGOLAHAN DATA DI UNIT REKAM MEDIS

A. Pengolahan Data Pasien Rawat jalan

1. Jumlah Pengunjung (Baru dan Lama )
- Data diperoleh dari TP2RJ
- Data dikelompokkan berdasarkan pengunjung baru
dan lama
2. Jumlah Kunjungan ( Baru dan Ulang )
- Data diperoleh dari TP2RJ
- Data dikelompokkan berdasarkan Kunjugan baru dan
Ulang

B. Pengolahan Data Pasien Rawar Darurat

1. Data Pasien ( Pengunjung )
2. Data Morbiditas Pasien Rawat Darurat

STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN

C. Pengolahan Data Pasien Rawat Inap
1. Data Pasien Rawat Inap
- Didapat dari Sensus Harian rawat Inap
- Sensus Harian di Rekapitulasi dan dikelompokkan
berdasarkan : Pasien awal bulan, pasien masuk, pasien
keluar
hidup, Pasien keluar mati ( 48 jam dan lebih ), jumlah
lama
dirawat, jumlah pasien akhir bulan dan jumlah hari
perawatan
2. Data Morbiditas pasien Rawat Inap
3. Data Pasien Pembedahan
4. Data Pasien Melahirkan

STATISTIK RUMAH SAKIT/PELAYANAN KESEHATAN

PENGELOLAAN REKAM MEDIS

1. Kegiatan penerimaan pasien (pendaftaran)

2. Kegiatan pencatatan rekam medis

3. Kegiatan pengolahan data medis

4. Kegiatan penyimpanan rekam medis

5. Kegiatan pengambilan kembali rekam medis

(Retrival)

6. Kegiatan penyelesaian keterangan dokter dan

konsultasi hukum
PENERIMAAN PASIEN
Rawat Jalan
Pasien Baru

Pasien datang di loket

Pasien di wawancarai Identitas (KTP), tanda bukti lainnya

Apakah punya kartu jaminan :
- Askes (lengkapi persyaratannya)
Data dimasukan - Kontraktor (lengkapi persyaratannya)
- Tidak mampu (lengkapi persyaratannya)
Pada komputer
- Umum

Membuat print out

RM dan KIB
KIB (karcis ditempel, dipegang pasien)

RM diserahkan pada
pasien
 PENERIMAAN PASIEN
Rawat Jalan
Pasien Lama

Pasien datang di loket

- Umum : menyerahkan KIB yang pertama

Pasien di wawancarai - Askes, kontraktor, tidak mampu :
Di cek persyaratannya.

Panggil data
dalam komputer

Membuat print out

Karcis ditempel pada KIB

RM lama
diserahkan pada pasien
 PENERIMAAN PASIEN
Rawat Darurat
Pasien datang di IRD

Mewancarai - Kartu Identitas (KTP, dll)

Pasien/keluarga/pengantar - Jaminan pihak ke 3

Masukan data pasien

Pada komputer

Membuat print out RM & KIB

Menyerahkan rekam medis

& KIB ke petugas pelayanan

Mengelola RM pasien pulang

Menyimpan Rekam medis

 PENERIMAAN PASIEN
Rawat Inap
Pasien/keluarga pasien/pengantar
Datang ke Pendaftaran Rawat Inap

- Kartu Identitas
Mewancarai - Rekam medis RJ/IRD : acc dokter
dan Acc Ruangan

Memasukan data komputer

Rekam Medis Rawat Inap

Diserahkan ke pasien untuk Lampirkan Rekam Medis
Di bawa ke ruangan IRD/IRJ
Pengelolaan Rekam Medis Rawat Inap

Sensus Harian

Pencatatan pasien
pulang

Lap. Pasien dirawat

Assembling

Coding
PENGELOLAAN REKAM MEDIS RAWAT INAP

1. Sensus Harian

2. Assembling Rekam Medis

3. Coding

4. Indeksing

5. Pencatatan pasien pulang

6. Penyimpanan Rekam Medis

7. Peminjaman Rekam Medis

PENGISIAN BUKU REKAM MEDIS
1. Setiap tindakan konsultasi medis dan di tulis dalam lembaran rekam
medis selambat-lambatnya dalam waktu 1 x 24 jam.
2. Setiap pencatatan harus ditandatangani dibubuhi nama dan
tanggal
3. Setiap pencatatan yang ditulis oleh mahasiswa (Co Asisten) harus di
tanda tangani dan menjadi tanggung jawab dokter yang merawat /
dokter pembimbing.
4. Pencatatan medis oleh dokter residen harus diketahui oleh dokter
pembimbing.
5. Perbaikan penulisan atas kesalahan pencatatan dapat dilakukan
dengan cara mencoret yang salah dan diberikan paraf.
6. Penghapusan tulisan dengan cara apapun tidak diperbolehkan.
 INDIKATOR PENILAIAN

1. Bed Occupancy Rate (BOR).

2. Average Length of Stay (ALOS)

3. Bed Turn Over (BTO)

4. Turn Over Interval (TOI)

5. Net Death Rate (NDR)

6. Gross Death Rate (GDR)

7. Rata – rata kunjungan rawat jalan per hari

 BOR (Bed Occupancy Rate)

- Prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan

waktu tertentu (Harian,bulanan,tahunan).

- Indikator ini menunjukan gambaran tinggi

rendahnya penempatan tempat tidur rumah sakit

- Nilai normal : 60 - 85%

 ALOS (Average Length of Stay)
- Rata – rata lama perawatan seorang pasien

- Selain menggambarkan tingkat efisiensi juga

menggambarkan mutu pelayanan

- Secara umum ALOS yang dianggap normal 6 – 9

hari
 BTO (Bed Turn Over)
- Frekwensi pemakaian tempat tidur, berapa kali

tempat tidur digunakan dalam waktu tertentu

(biasanya 1 tahun).

- Menggambarkan tingkat efisiensi pemakaian

tempat tidur.

- Normalnya 40 – 50 kali dalam 1 (satu) tahun

 TOI (Turn Over Interval)
- Rata – rata hari, tempat tidur tidak ditempati dari

saat terisi ke saat terisi berikutnya

- Menggambarkan tingkat efisiensi dari

penggunaan tempat tidur

- Normalnya tempat tidur kosong 1 – 3 hari

 NDR (Net Death Rate)
- Angka kematian lebih dari 48 jam setelah dirawat

untuk tiap – tiap 1.000 penderita keluar.

- Memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah

sakit.

- Nilai yang dapat di tolerir adalah kurang dari 25

kematian per 1.000 penderita keluar.

 GDR (Gross Death Rate)

- Angka kematian umum tiap 1.000 penderita

keluar

- Seyogyanya tidak lebih dari 45 kasus per 1.000

penderita keluar
 PERMASALAHAN PENGELOLAAN
REKAM MEDIS

1. Rekam medis ada yang tidak dikembalikan lagi

2. Rekam medis tidak isi lengkap
3. Rekam medis terlambat diserahkan ke rekam medis
4. Rekam medis dibawa oleh pasien (disimpan petugas
poliklinik)
5. Banyak pembatalan rekam medis tetapi tidak dilaporkan,
sehingga terjadi penumpukan kartu KIUP (Kartu Indeks
Utama Pasien) dan Kartu Rekening Pasien.
6. Ruang penyimpanan dan Penelitian kurang memadai