TERAPI HORMON PADA PASIEN PRIA DENGAN

HIPOGONADISME DITINJAU DARI

KEDOKTERAN DAN ISLAM

SHEILA PRILIA ANDINI

1102012274
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
JAKARTA
FEBRUARI 2016

BAB I LATAR BELAKANG

Hipogonadisme
sindrom yang
dihubungkan dengan
rendahnya kadar
hormon testosteron
menurunkan kualitas
hidup sesorang

Hormon testosteron
memiliki peran penting
dalam mengatur
perkembangan seksual
pada pria

Testosterone
Replacement Therapy
(TRT) menurunkan
gejala hipogonad
dengan
mengembalikan kadar
testosteron

Maqashid al-syariat
5 kemaslahatan
menghindarkan
mafsadah

Angka kejadian pada

pria dewasa 12-38%
Faktor risiko : usia,
obesitas, DM tipe 2, dll

Penggunaan TRT
tidak disebutkan
secara khusus dalam
Alquran dan Hadist

Permasalahan
Apakah testosterone replacement therapy
efektif pada pasien pria dengan
hipogonadisme dari sudut pandang
kedokteran?

Apakah testosterone replacement therapy

efektif pada pasien pria dengan
hipogonadisme dari sudut pandang Islam?

BAB II Terapi Hormon pada Pasien Pria dengan

Hipogonadisme dari Sudut Pandang Kedokteran
Hipogonadisme secara umum kondisi medis dengan adanya
penurunan aktivitas dari gonad (ovarium/testis) dalam menghasilkan
hormone
Hipogonadisme pada pria suatu kondisi tubuh yang tidak
menghasilkan hormon testosteron dalam jumlah yang cukup

Angka kejadian hipogonadisme pada pria dewasa 1238%

Peningkatannya dipengaruhi : usia, IMT, DM tipe 2

KLASIFIKASI

HIPOGONADISME PRIMER

HIPOGONADISME
SEKUNDER
HIPOGONADISME
HIPOGONADISME AKIBAT
DISFUNGSI CAMPURAN

HIPOGONADISME AKIBAT
DEFEK PADA ORGAN
TARGET ANDROGEN

Patofisiologi

Sumber : Ullah et al (2014)

Sumber : Charles F (2012)

Gambaran Klinik

bayi
Kriptorkismus, bentuk penis normal namun
hipotrofik

Masa pubertas

Gg pada perkembangan karakteristik seksual,

hilangnya fungsi testikular, pertumbuhan
rambut lamban

dewasa
Libido menurun, disfungsi ereksi, sakit
kepala, osteoporosis, anemia ringan

Kriteria Diagnosis

ANAMNESIS &
PEMERIKSAAN FISIK

DIAGNOSIS
LABORATORIUM

- Perkembangan seksual yg tidak sempurna/terlambat

- Regresi pada karakteristik
seksual sekunder
- Libido menurun
- Penurunan ereksi spontan
- Penurunan energi dan mood
- Sulit berkonsentrasi

- Pemeriksaan kadar testosteron

(Normal=300-1000 ng/dl)
- Pemeriksaan FSH dan LH u/
membedakan primer dan
sekunder
- Pemeriksaan GnRH
- Stimulasi klomifen
- Pemeriksaan kadar prolaktin

Ginekomastia
Penurunan massa otot
Densitas tulang menurun
Fraktur
Kehilangan rambut tubuh
Pemeriksaan ukuran testis dan
prostat

penatalaksanaan

TRT

Terapi
Gonado
-tropin

Terapi
GnRH

Testosterone Replacement
Manfaat:
Therapy
a. u/ masa
pubertas
inisiasi
pubertas &
induksi
pembentukan
karakteristik
seksual
b. Mengubah
fungsi seksual
c. Meningkatkan
densitas tulang
d. Menurunkan
gejala yang
dikeluhkan

Dampak (-)
timbul jerawat,
ginekomastia
(akibat perubahan
testosteron mjd
estradiol),
peningkatan
hematokrit,
perburukan sleep
apnea, risiko
kematian
(kontroversial)

Kontraindikasi
pasien dengan kanker
prostat dan kanker
payudara (stimulasi
pertumbuhan
keganasan androgen),
sleep apnea berat,
polisitemia,
infertilitas+keinginan
memiliki anak

Bentuk Sediaan
INJEKSI

PATCH & GEL

Anak:50mg/2-4minggu
Dws:150-250mg/2minggu

KAPSUL ORAL
Dosis 40mg
diminum 2
kapsul/2-3x sehari

TABLET BUKAL
2x sehari

2 patch per hari

50-100mg/hari

IMPLAN
4-6 implan (dosis
200mg) untuk 4-6
bln

BAB III Terapi Hormon pada Pasien Pria dengan

Hipogonadisme ditinjau dari Sudut Pandang Islam

Perintah
Berobat

Larangan
berobat dgn
yg haram

Bahan dasar TRT tidak

dijelaskan lebih rinci

Penyebab Hipogonadisme adalah

multifaktorial
KIASAN SEBAGAI
SALAH SATU DI
ANTARA
COBAAN ALLAH
SWT

Perintah meninggalkan hal-hal

yang dapat memperparah
penyakit

5 keutamaan ketika
diberi ujian sakit
Dihapuskan segala dosa yang pernah
diperbuat sepanjang tidak syirik kepada
Allah
Diangkat derajatnya
Menambah pahala
Dikabulkan doa
Bila ikhlas surga jaminannya

BAB IV Kaitan Pandangan Kedokteran dan Islam

tentang Terapi Hormon pada Pasien Pria dengan
Hipogonadisme

Kedokteran &
Islam sejalan

- Hipogonadisme suatu penyakit yang dapat

menurunkan kualitas hidup seseorang
- Seseorang dengan hipogonadisme diharuskan
mencari pengobatan sesuai dengan perintah berobat
dalam Alquran dan Hadist
- Pelaksanaan TRT sesuai dengan tujuan kemaslahatan
hifdz al-Nasl dan hifdz al-Maal
- Bahan dasar yang digunakan bahan kimia dari asam
organik dan anorganik yang tidak dijelaskan lebih rinci
- Penggunaan bahan dasar tsb dibolehkan sesuai dengan
salah satu kaidah dalam Islam

BAB V SIMPULAN
Testosterone Replacement Therapy EFEKTIF
dalam mengatasi penyakit hipogonadisme
menurut kedokteran dengan cara
meningkatkan kadar testosteron dalam tubuh

Testosterone Replacement Therapy EFEKTIF dalam

mengatasi penyakit hipogonadisme menurut Islam
dan
Islam membolehkan semua yang bersifat efektif.
Penggunaan terapi ini sesuai dengan tujuan
kemaslahatan

SARAN
Bagi Individu
Bagi Dokter Muslim
Bagi Masyarakat
Bagi Ulama