PROGNOSIS SPONDILITIS TUBERKULOSA

Ad Vitam

: ad bonam

Ad Fungctionam

: dubia ad malam

Ad Sanationam

: ad malam

Spondilitis tuberkulosa merupakan penyakit menahun dan apabila dapat sembuh secara
spontan akan memberikan cacat pembengkokan pada tulang punggung. Dengan jalan
radikal operatif, penyakit ini dapat sembuh dalam waktu singkat sekitar 6 bulan.
Prognosis dari spondilitis tuberkulosa bergantung dari cepatnya dilakukan terapi dan ada
tidaknya komplikasineurologis. Diagnosis sedini mungkin dan pengobatan yang tepat,
prognosisnya baik walaupun tanpa operasi. Penyakitdapat kambuh apabila pengobatan
tidak teratur atau tidak dilanjutkan setelah beberapa saat karena terjadi resistensiterhadap
pengobatan. Untuk spondilitis dengan paraplegia awal, prognosis untuk kesembuhan
saraf lebih baik sedangkan spondilitis dengan paraplegia akhir, prognosis biasanya
kurang baik. Apabila paraplegia disebabkan oleh mielitis tuberkulosa prognosisnya ad
functionam juga buruk.
KOMPLIKASI SPONDILITIS TUBERKULOSA
Komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh spondilitis tuberkulosa yaitu:
1. Pottds paraplegiaa.
a. Muncul pada stadium awal disebabkan tekanan ekstradural oleh pus
maupun sequester atau invasi jaringangranulasi pada medula spinalis.
Paraplegia ini membutuhkan tindakan operatif dengan cara dekompresi
medulaspinalis dan saraf.
b. Muncul pada stadium lanjut disebabkan oleh terbentuknya fibrosis dari
jaringan granulasi atau perlekatantulang (ankilosing) di atas kanalis
spinalis.

2. Ruptur abses paravertebraa.

a. Pada vertebra torakal maka nanah akan turun ke dalam pleura sehingga
menyebabkan empiema tuberculosis
b. Pada vertebra lumbal maka nanah akan turun ke otot iliopsoas membentuk
psoas abses yang merupakan cold absces.
3. Cedera corda spinalis (spinal cord injury).
Dapat terjadi karena adanya tekanan ekstradural sekunder karena pustuberkulosa,
sekuestra tulang, sekuester dari diskus intervertebralis (contoh : Pottds paraplegia
prognosabaik) atau dapat juga langsung karena keterlibatan korda spinalis oleh
jaringan granulasi tuberkulosa (contoh :menigomyelitis prognosa buruk). Jika
cepat diterapi sering berespon baik (berbeda dengan kondisi paralisis padatumor).
MRI dan mielografi dapat membantu membedakan paraplegi karena tekanan atau
karena invasi dura dancorda spinalis.