Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form-Jamsostek 6.b.1db Bukti Tindakan Emergency

    Diunggah oleh

    Karnedi Tapus
    27 tayangan1 halaman
    a

    Judul Asli

    Form-jamsostek 6.b.1db Bukti Tindakan Emergency

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    a

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    27 tayangan1 halaman

    Form-Jamsostek 6.b.1db Bukti Tindakan Emergency

    Diunggah oleh

    Karnedi Tapus
    a

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BUKTI TINDAKAN EMERGENCY

    Rumah Sakit
    Nama pasien/peserta
    No. KPJ
    No Telp
    Nama Perusahaan
    Dokter yang merawat

    :
    : ..
    : ..
    : ..
    ..
    : ..
    : ..

    Anamnesa :

    Pemeriksaan Fisik
    Keadaan Umum :
    Kesadaran:...................................... Nadi : ................................ Tekanan darah : .........................
    Suhu: ................................... Pernafasan : ..........................

    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    Jenis Pemeriksaan penunjang diagnostiK:
    ............................................................
    Diagnosa :
    .............................. ..........................................................................................................................
    Terapi : ...............................................
    .............
    ...........................................................

    Pasien / peserta

    ( . )

    ., 20 ..
    Dokter yang merawat,

    ( ...... )
    *Cap/Stempel

    Lampirkan :
    1. Fotokopi KPJ
    2. Hasil Tindakan/Penunjang Diagnostik/Pem. Khusus,dll (bila dilakukan).
    Lembar 1 : Untuk BPJS Ketenagakerjaan
    Lembar 2 : Arsip RS TC

    Anda mungkin juga menyukai