LAPORAN KASUS ANTENATAL CARE

Tanggal pengkajian : 2 juli 2011

Antenatal care (ANC)

: ke 2

Diagnose medic

: G2P1A0H1

I. Biodata
Nama Klien

: Ny. D

Nama suami : Tn. J

Umur Klien

: 25 tahun

Umur

: 32 Tahun

Pekerjaan

: PNS

Pekerjaan

: Kontraktor

Pendidikan

: SMA

Pendidikan

: SMA

Agama

: Islam

Agama

: Islam
Suku

: Minang

Alamat

Suku

: Minang

: Jln. Perontis Kemerdekaan No. 51 Padang

Status perkawinan : Kawin

II. Persepsi dan harapan klien sehubungan dengan kehamilan

Alasan ibu datang ke pelayanan kesehatan

:control kehamilan

Keluhan yang dirasakan ibu selama kehamilan

berlebihan
Harapan selama masa kehamilan
persalinan normal

: mual dan muntah yang

: anak yang dilahirkan sehat dan

Upaya yang sudah dilakukan terkait keluhan yang dirasakan

mengkonsumsi buah dan vitamin, makan sedikit tapi sering
Masalah keperawatan

: banyak

: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

III. status kesehatan yang lalu

Penyakit masa kanak-kanak : ibu tidak ada menderita penyakit yang berbahaya
selama kanak-kanak

Imunitas ibu : lengkap

Riwayat masuk rumah sakit

: tidak ada

IV. riwayat ginekologi

a. riwayat menstruasi
- menarche

: ibu menstruasi pada usia 13 tahun

- siklus

: 1x sebulan

- teratur/tidak teratur

: teratur

- lama

: 8 hari

- banyaknya

: ibu menghabiskan 3 pembalut dalam sehari selam menstuasi

VI. Pengkajian gaya hidup/kebiasaan

a. nutrisi
1. gigi/mulut
- keadaan gigi ibu : utuh, tidak ada caries
- keluhan yang dirasakan ibu
2. nafsu makan

: tidak ada

- perubahan pola makan : ya, nafsu makan ibu menurun

- jenis makanan yang sering dikonsumsi ibu : susu, nasi dan buah
- alergi makanan

: tidak ada

- budaya/pantangan makan

: tidak ada

- riwayat melakukan diit khusus

: tidak ada

3. berat badan ibu

-sebelum hamil
-sekarang

: 62 kg
: 70 kg

Masalah keperawatan

: gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

b. aktivitas dan istirahat

1. aktivitas

Kegiatan fisik dalam 1hari: jalan-jalan pagi

Masalah yang timbul pada saat melakukan aktivitas : tidak ada
Gangguan selama kehamilan

: tidak ada

2. istirahat
Jumlah waktu istirahat/tidur

: malam 5 jam, siang tidak ada

Kebiasaan sebelum tidur : minum segelas susu

Gangguan selama kehamilan

: ya, susah tidur

Tindakan ibu untuk mengatasi gangguan

: tidak ada

3. kenyamanan
Merasakan ketidaknyamanan : tidak ada
Masalah keperawatan

: gangguan pola tidur