Pemeriksaan Hidrosefalus

Pemeriksaan Hidrosefalus
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang

Anamnesis
Keluhan utama : kepala bayi besar
Onset : sejak lahir
Kualitas : lebih besar dari pada bahu
Kuantitas : tetap, tidak berubah
Kronologis :
Memperingan / memperberat :
Keluhan tambahan :

Pemeriksaan fisik

Lingkar kepala membesar

Sutura melebar
Fontanel anterior menonjol
Kulit kepala tampak tipis dan dijumpai
adanya pelebaran vena
Mata ke arah bawah ( sunset phenomena )
Spina bifida
Perkusi kepala : cracked pot sign

Lingkar Kepala
Lingkar kepala membesar

Ukuran lingkar kepala

normal

Baru lahir : 32-36 cm

0-3 bulan : bertambah 2
cm/bulan
4-6 bulan : bertambah 1
cm/bulan
6-12 bulan : bertambah
0,5
cm/bulan

Sunset fenomena
Setting Sun Sign, yaitu adanya retraksi dari
kelopak mata dan sklera menonjol keluar
karena adanya penekanan ke depan bawah dari
isi ruang orbita, serta gangguan gerak bola
mata ke atas, sehingga bola mata nampak
seperti matahari terbenam

Spina bifida
Spina Bifida

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah
Rontgen kepala
Transiluminasi
ventrikulografi
Ultrasonografi kepala
CT scan kepala
MRI

Rontgen kepala
Foto polos kepala dapat memberikan
informasi penting seperti ukuran
tengkorak, tanda peningkatan TIK, massa
pada fossa cranii serta kalsifikasi
abnormal.
Hidrosefalus pada foto polos kepala akan
memberikan gambaran ukuran kepala
yang lebih besar dari orang ormal,
pelebaran sutura

Rontgen Kepala

Transiluminasi
Syarat untuk transimulasi adalah
fontanela masih terbuka.
Pemeriksaan ini dilakukan dalam
ruangan yang gelap setelah pemeriksa
beradaptasi selama 3 menit. Alat yang
dipakai lampu senter yang dilengkapi
dengan rubber adaptor.
Pada hidrosefalus, lebar halo dari tepi
sinar akan terlihat lebih lebar 1-2 cm.

Ultrasonografi
Pada 6-12 bulan pertama kehidupan,
diagnosis hidrosefalus dapat ditegakkan
degan USG.Pada USG akan tampak
dilatasi dari ventrikel tetapi USG sangat
jarang digunakan dalam mendiagnosis
hidrosefalus.
Dilakukan melalui fontanela anterior yang
masih terbuka. Dengan USG diharapkan
dapat menunjukkan system ventrikel yang
melebar.

USG Hidrosefalus

Ct scan
Dengan CT scandapat menentukan ukuran
dari ventrikel.
Jika terdapat tumor atau obstruksi, maka
dapat ditentukan lokasi dan ukuran dari
tumor tersebut.
Pada pasien dengan hidrosefalus akan tampak
dilatasi dari ventrikel pada foto CT Scan
serta dapat melihat posisi sumbatan yang
menyebabkan terjadinya hidrosefalus.
Dengan CT-Scan saja hidrosefalus sudah bisa
ditegakkan.

CT scan hidrosefalus

MRI
MRI pada pasien hidrosefalusdapat
melihat adanya dilatasi ventrikel dan
juga dapat menentukan penyebab dari
hidrosefalus.
Jika terdapat tumor atau obstruksi, maka
dapat ditentukan lokasi dan ukuran dari
tumor tersebut.
Selain itu pada MRI potongan sagital akan
terlihat penipisan dari korpus kalosum

MRI Hidrosefalus