Hari : Rabu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls 1 Dina 2 Pandiangan 3 Andi Husein 4 Rinawati 5 Lucy Anita 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidup 9 10 11 12 (1+2+3) 13 Pasien Sisa Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar 23.17.64 17.16.97 07.99.00 45.54.63 32.32.43 VIP I VIP III II Agus S. Aisyah Ruri 03.75.32 43.97.80 II VIP
No
Pasien pindah ke ruang lain Dari Nama No.RM Ruang Melati Moh. Anwar 29.76.47
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
17 5 2 24 1 1 3 5
(5+6+7)
EN RAWAT INAP
2007 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar Mawar Rudy Indarto 33.34.54 Anto Dina Asegaf Aminah 54.67.89 09.09.87 22.34.22 VIP VIP I II I III 20-Nov 1-Nov 15-Nov 22-Nov 29-Oct 23-Nov
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat Dr. Agus V V Dr. Idris Dr. Idris Dr. Ratna Dr. Yanti Dr. Agus
= = = = =
1 1 0 7 17
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
EN RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidup
= = = = = = = =
9 10 11 12 0 (1+2+3)
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
13 Pasien Sisa
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidup
= = = = = = = =
9 10 11 12 0 (1+2+3)
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
13 Pasien Sisa
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan J
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan J
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan J
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidup
= = = = = = = =
9 10 11 12 0 (1+2+3)
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
13 Pasien Sisa
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidup
= = = = = = = =
9 10 11 12 0 (1+2+3)
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
13 Pasien Sisa
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan J
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
er 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
al : 18 September 2013
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidup
= = = = = = = =
9 10 11 12 0 (1+2+3)
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
13 Pasien Sisa
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan J
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
er 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
r 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan J
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
er 2013
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)
Sampai dengan Ja
No
1 2 3 4 5 6 7 8
= = = = = = = =
(5+6+7)
N RAWAT INAP
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
= = = = =
0 0
(8+9+10+11) (4-12)