K AB

UPATEN SOLOK
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
A LU
EJ TU
IK
Jln.Lintas Sumatera – Arosuka Tlpn./Fax. (0755) 31160
O PA

PERMOHONAN PERMINTAAN BARANG

Kepada Yth Kasi Penunjang Non medis

RSUD Arosuka
di Arosuka

Dengan hormat ,
Bersama dengan ini saya kepala ruangan Rekam Medis ,ingin mengajukan permohonan
permintaan 2 meja , 2 kursi dan 1 Lemari untuk ruangan Rekam Medis yang di IGD,yang mana
akan dipergunakan sebagai sarana dan prasarana demi kelancaran pelayanan di bagian Rekam
Medis IGD.
Demikianlah permohonan ini saya samapiakan kepada Bapak, atas perhatian Bapak saya
ucapkan terimakasih.
Arosuka, 20 Oktober 2016
Ka. Ruangan Rekam Medis

Cilfo Rika Ramadanti

NIP.19870429 201001 2 016

Tebusan:
1. Kabid Penunjang
2. Direktur RSUD Arosuka
K AB
UPATEN SOLOK
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
A LU
EJ TU
IK
Jln.Lintas Sumatera – Arosuka Tlpn./Fax. (0755) 31160
O PA

BIAYA BARANG DAN JASA

NO JUMLAH JUMLAH HARGA SATAUAN JUMLAH

ANGGARAN
1 ROLL OPECK 4 40.000.0000 160.000.000

2 KOMPUTER 3 7.500.000 22.500.000

3 PRINTER FOTOCOPY 3 2.150.000 6.450.000

4 PENCETAK KARTU 1 21.000.000 21.000.000

BEROBAT
5 MESIN CETAK 1 50.000.000 50.000.000
FORMULIR
6 LEMARI LACI KIUP 1 2.000.000 2.000.000

7 SDM(3 ORANG D3 4 800.000 9.600.000

REKAM MEDIS DAN 1
ORANG KURIR)
8. ATK
 K AB
UPATEN SOLOK
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
A LU
EJ TU
IK
Jln.Lintas Sumatera – Arosuka Tlpn./Fax. (0755) 31160
O PA

PERMOHONAN PERMINTAAN BARANG

Kepada Yth Kasi Penunjang Non medis

RSUD Arosuka
di Arosuka

Dengan hormat ,
Bersama dengan ini saya kepala ruangan Rekam Medis ,ingin mengajukan permohonan
permintaan 4 (empat) Lemari Roll Opeck untuk ruangan Penyimpanan di Istalasi Rekam Medis
,yang mana saat ini berkas rekam medis di simpan dalam kardus dan sudah tidak ada tempat lagi
sedangkan berkas bertambah setiap hari.Demi kelancaran pelayanan di bagian Instalasi Rekam
Medis
Demikianlah permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak, atas perhatian Bapak saya ucapkan
terimakasih.
Arosuka, 26 Oktober 2016
Ka. Ruangan Rekam Medis

Cilfo Rika Ramadanti

NIP.19870429 201001 2 016

Tebusan:
1. Kabid Penunjang
2. Direktur RSUD Arosuka
 K AB
UPATEN SOLOK
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
A LU
EJ TU
IK
Jln.Lintas Sumatera – Arosuka Tlpn./Fax. (0755) 31160
O PA

Perihal :Evaluasi THL Rekam Medis di IGD Kepada

Yth Kabid Penunjang
Melalui Kasi Penunjang Non Medis
RSUD Arosuka
di Arosuka

Dengan hormat ,
Bersama dengan ini saya kepala ruangan Rekam Medis ,ingin mengajukan permohonan kepada
Bapak untuk pembinaan Evaluasi Kinerja Tenaga Harian Lepas Rekam Medis di IGD sebelum
perpanjangan kontrak, karena petugas sering bermasalah dalam pelaksanaan tugasnya .Telah
dilakukan evaluasi oleh kepala ruangan tetapi tidak ada peruban.
Demikianlah permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak, untuk dapat dipertimbangkan dan
segera ditindak lanjuti. Atas perhatian Bapak saya ucapkan terimakasih.
Arosuka, 14 Desember 2016
Ka. Ruangan Rekam Medis

Cilfo Rika Ramadanti

NIP.19870429 201001 2 015
 K AB
UPATEN SOLOK
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
A LU
EJ TU
IK
Jln.Lintas Sumatera – Arosuka Tlpn./Fax. (0755) 31160
O PA

PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada Yth Kasi Penunjang Non medis

RSUD Arosuka
di Arosuka

Dengan hormat ,
Bersama dengan ini saya kepala ruangan Rekam Medis ,ingin mengajukan permohonan
pengunduran diri sebagai kepala ruangan karena salama saya menjadi kepala ruangan merasa
tidak ada membawa perubahan yang lebih baik.
Dengan ini saya mengusulkan Karmila Susanti, Amd.PK sebagai pengganti saya karena lebih
baik dan berpengalaman
Demikianlah permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak, atas perhatian Bapak saya ucapkan
terimakasih.
Arosuka, 04 Januari 2017
Ka. Ruangan Rekam Medis

Cilfo Rika Ramadanti

NIP.19870429 201001 2 016

Tebusan:
1. Kabid Penunjang
2. Direktur RSUD Arosuka