Anda di halaman 1dari 8

MASA PEMBEKUAN ( CLOTTING TIME )

Hari / tgl

: Jumat, 14 Desember 2012

Tujuan

:
1.

Untuk

mengetahui

pembekuan

secara

intrinsik

yang

berhubungan dengan Fungsi trombosit.


2.

Untuk

mengukur

waktu

pembekuan

berdasarkan

terbentuknya benang Fibrin.


Manfaat

: Idikator gangguan faktor pembekuan intrinsik.

Metode

Prinsip pemeriksaan

1.

Lee dan white ( Metode tabung)

2.

Duke (Metode tabung kapiler)

3.

Kaca Objek

:
Waktu pembekuan diukur sejak darah keluar dari pembuluh sampai

terjadi bekuan dalam suatu kondisi yang spesifik.


Prinsip Kerja

:
1. Metode Lee dan White ( Metode tabung )
Sejumlah darah tertentu,segera satelah diambil dari vena
dimasukan kedalam tabung yang berukuran tertentu dan ukur
waktunya mulai dari masuknya darah kedalam spuit sampai darah
tersebut mebeku dalam tabung.
2. Metode Duke(Tabung kapiler)
Sejumlah darah dimasukan kedalam tabung kapiler,waktu
pembekuan dapat ditentukan berdasarkan terjadinya benang fibrin
setelah tabung dipatahkan.
3. Metode Kaca objek

Masa pembekuan berdasarkan terbentuknya benabg fibrin pada


tetesan darah objek glass.
DASAR TEORI

Faktor Faktor pembekuan Darah.


a. Faktor I

: Fibrinogen

b. Faktor II

: Protrombin

c. Faktor III

: TromboplastinJaringan

d. Faktor IV

: Ion Kalsium

e. Faktor V

: Labil fiprokkulen = Accelerator atau trombogen

f. Faktor VII

: Antihemolitik faktor

g. Faktor VIII

: Protrombin Conversion acclearator

h. Faktor IX

: Antihemolitik faktor

i. Faktor X

: faktor sheart

j. Faktor XI

: Plasma tromboplastin ancendent

k. Faktor XII

: Factor contoh

l. Faktor XIII

: Factor stabilizing factor

Faktor yang termasuk dalam jalur Intrinsik yaitu faktor XII,XI,IX,VII. Faktor
yang termasuk dalam jalur Ekstrinsik yaitu faktor VI,VII. Faktor yang termasuk
dalam jalur Bersama yaitu faktor X,VII,I.
Pembekuan darah (koagulasi) adalah suatu proses kimiawi protein.protein
plasma yang berinteraksi untuk mengubah molekul protein plasma besar terlarut yaitu
fibnogen menjadi gel stabil yang tidak larut yang disebut fibrin.tes ini ditentukan
lamanya waktu yang diperlukan darah untuk membeku.
Faktor Intrinsik adalah semua faktor yang dibutuhkan untuk reaksi ada dalam
pembuluh darah.Faktor Ekstrinsik adalah membutuhkan kontak dengan faktor

jaringan luar pembuluh darah untuk menular pembekuan darah faktor yang
dibutuhkan adalah jaringan diluar pemuluh darah.

Alat & Bahan :


1. Alat
a. Waterbath 37oc
b. Tabung reaksi bersih dan rak tabung
c. Stopwatch
d. Spuit
e. Tourniquet
f. Kapas alkohol 70%
2. Bahan
Darah vena tanpa Antikoagulan

Prosedur Kerja :
A.

Metode Lee dan white (Tabung)


1.

Sediakan dalam rak 4 tabung berdiameter 7-8mm (serologi).

2.

Lakukan pengabilan darah vena dengan spuit 5ml atau 10ml pada
saat darah kelihatan masuk dalam spuit jalankan stopwatch
isaplah 5ml darah.

3.

Angkatlah jarum dari spuit dan alirkan perlahan-lahan kira-kira


1lm darah kedalam tabung yang dimiringkan pada waktu diisi
dengan darah.

4.

Tiap 30 detik tabung pertama diangkat dari rak dan miringkan


untuk melihat apakah telah terjadi pembekuan (dalam tindakan
ini janganlah sampai tabung lain terganggu dan berada pada suhu
370c dalam waterbath.)

5.

Setelah darah dalam tabung petama beku periksalah tabung


kedua tiap 30 detik juga terhadap adanya bekuan,catatlah
waktunya.

6.

Tindakan sama dilakukan berturut-turut dengan tabung II,III,IV.

7.

Masa pembekuan darah itu ialah masa pembekuan rata-rata dari


ketiga dan keempat,masa pembekuan itu dilaporkan dengan
dibulatkan sampai setengah menit.

HASIL PEMERIKSAAN
Probandus :

Hasil:

Nama

: Djelia S. Elo

Umur

: 19 thn

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tabung I

: 7 menit 30 menit

Tabung II

: 8 menit

Tabung III

: 10 menit

Tabung IV

: 11 menit

Yang dihitung tabung III dan IV


Tabung III + IV = 10 menit + 11 menit =
Nilai Normal : 9 16 menit.
Lampiran gambar

= 10 menit 5 detik

Catatan :

Penetapan masa pembekuan dengan metode tabung diantara metode


yang lainnya dianggap metode yang terbaik. Tes ini menjadi sempurna jika
tabung yang dipakai beri lapisan silicon masa pembekuan yang melebihi 20
menit dianggap abnormal.
Macam macam kesalahan teknik cenderung memperpendek masa
pembekuan antara lain
a.

Pengambilan darah yang tidak segera berhasil dengan baik

b.

Adanya gelembung dalam spuit atau tabung

c.

Menggoyang-goyangkan tabung yang sedang diperiksa.


Diameter tabung yang dipakai terpengaruh juga terhadap hasil,semakin

lebar tabung, semakin lama masa pembekuan.

B.

Metode Duke
1. Tabung kapiler

digores dengan kikir ampul dengan jarak 1 cm

supaya mudah dipatah.


2. Buatlah tusukan pada ujung jari atau anak daun telinga sehingga
darah leluasa mengalir.
3. Apuslah 2 tetes yang pertama keluar dan isaplah tetes berikut
kedalamtabung kapiler itu oleh gaya kapilaritasnya.
4. Mulailah menjalankan stopwatch pada saat darah keluar dari
tusukan.
5. Tiap 30 detik tabung kapiler itu dipatahkan pada goresan.
6. Masa pembekuan ialah saat terlihatnya benang fibrin pada
pematahan kapiler terhitung mulai dari stopwatch dijalankan.
Hasil pemeriksaan :
Probandus
Nama

: Djelia Elo

Umur

: 19 tahun

Jenis kelamin : perempuan


Hasil
Nilai normal

: 5 menit 30 detik
: 2-6 menit

Catatan :
Cara yang menggunakan darah kapiler kurang dapat dipercaya oleh karena relatifnya
banyak cairan jaringan berisikan tromboplastin jaringan tercampur dengan darah yang keluar.

C. Metode objek glass


1. Tusuklah ujung jari atau daun telinga sehingga darah leluasa
keluar(hidupkan stopwatch)
2. Hapuslah dua tetes pertama.
3. Letakan terpisah dua tetes darah besar bergaris tengah kira-kira 5
mm diatas kaca objek yang kering dan bersih.
4. Tiap 30 detik ujung jarum digerakan melalui tetes pertama itu
sampai terlihat adanya benang fibrin.
5. Periksalah kemudian dengan dengan cara sama tetes darah yang
keluar
6. Masa pembekuan ialah saat adanya benang fibrin dalam tetes darah
yang kedua terhitung mulai keluar dari kulit.

Hasil : 5

menit

Nilai normal

Catatan

: 2 5 menit

:
cara ini kurang baik dan hanya boleh dipakai dalam keadaan darurat jika cara tabung

atau cara dengan kapiler tidak dapat dilakukan.

Interprestasi Hasil

:
1. Memanjang pada gangguan faktor pembekuan intrinsik dan
ekstrinsik.
2. Memendek tidak memiliki arti apa -apa

PEMBAHASAN
Cloting time adalah waktu yang diperlukan darah untuk menggumpal dalam tabung
kaca alam.Dalam metode Lee dan white darah dalam tabung reaksi dipertahankan pada suhu
konstan dan diperiksa secara teratur sampai terjadi bekuan.
Cloting time yang abnormal disebkan oleh defesiennsi faktor VIII,defesiensi faktor IX
dan Pemberian terapi heparin.penetapan masa pembekuan dengan metode Lee dan white
dianggap yang paling baik ,tes ini menjadi sempurna jika dipakai lapisan silikon.
Bermacam kesalahan teknik cenderung memperpendek masa pembekuan antara lain :
1. Pengambilan darah yang tidak segara berhasil dengan baik.
2. Adanya gelembung dalam spuit / tabung.
3. Mengoyang-goyangkan tabung yang sedang diperiksa.

Diameter tabung yang dipakai berpengaruh juga terhadap hasil,semakin lebar


tabung ,semakin lama masa pembekuan.
KESIMPULAN :
Berdasarkan hasil pemeriksaan diatas didapatkan hasil cloting time dengan
metode cloting time,metode duke,dan metode objek glass dikatakn normal.