NO
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
Laporan
Laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis sederhana pada individu
Rumusan
Rencana
Tindakan
Tindakan
Tindakan
Tindakan
Tindakan
10
Laporan
11
Keluarga
12
Kali
13
Pasien
14
Tahun
15
Kali
16
Kali
17
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan kanker, YPAC, Olahraga, dll)
Kali
18
Kali
19
20
21
22
NO
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
BUTIR KEGIATAN
SATUAN HASIL
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
0.003
Perawat Pelaksana
0.002
Perawat Pelaksana
0.001
Perawat Pelaksana
0.001
Perawat Pelaksana
0.001
Perawat Pelaksana
0.001
Perawat Pelaksana
0.002
Perawat Pelaksana
0.003
Perawat Pelaksana
0.001
Perawat Pelaksana
0.010
Perawat Pelaksana
0.003
Perawat Pelaksana
0.001
Perawat Pelaksana
0.001
Perawat Pelaksana
2.000
Perawat Pelaksana
0.250
Perawat Pelaksana
0.500
Perawat Pelaksana
0.250
Perawat Pelaksana
0.250
Perawat Pelaksana
ANGKA
KREDIT
PELAKSANA
NO
1
I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
NO
1
2
3
4
5
AK
KUANT/
OUTPUT
TARGET
KUAL
/MUTU
0.036
12
100
10
11
12
13
14
15
NO
AK
KUANT/
OUTPUT
TARGET
KUAL
/MUTU
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
JUMLAH
Pejabat Penilai
0.036
TARGET
WAKTU
BIAYA
12
TARGET
WAKTU
-
BIAYA
Kuant/
Output
AK
Kual/ Mutu
0.036
12
100
10
11
12
13
14
15
16
17
TARGET
NO
Kuant/
Output
AK
Kual/ Mutu
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
JUMLAH
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1.
2.
TUGAS TAMBAHAN
KREATIVITAS
TARGET
REALISASI
Waktu
Biaya
AK
Kuant/
Output
Kual/ Mutu
Waktu
Biaya
PENGHI
TUNGAN
NILAI CAPA
IAN SKP
10
11
12
12
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
TARGET
REALISASI
Waktu
Biaya
AK
Kuant/
Output
Kual/ Mutu
Waktu
Biaya
PENGHI
TUNGAN
NILAI CAPA
IAN SKP
10
11
12
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
aian SKP
(Buruk)
,.20
Pejabat Penilai
YANG DILNILAI
a.
Nama
b.
NIP.
c.
d.
Jabatan Pekerjaan
e.
Unit Organisasi
PEJABAT PENILAI
a.
Nama
b.
NIP.
NIP Penilai
c.
Pangkat Penilai
d.
Jabatan Pekerjaan
Jabatan Penilai
e.
Unit Organisasi
Nama
b.
NIP.
c.
d.
Jabatan Pekerjaan
e.
Unit Organisasi
b.
Perilaku Kerja
1. Orientasi Pelayanan
86
2. Integritas
88
3. Komitmen
80
4. Disiplin
80
5. Kerjasama
81
6. Kepemimpinan
7. Jumlah
0
415
8. Nilai Rata-rata
83.00
83.00
Tanggal, .............
Tanggal
7
Tanggal, .............
8
REKOMENDASI
Tanggal, .............
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
DITERIMA TANGGAL,
ESTASI KERJA
JUMLAH
60%
40%
33.20
33.20
(Buruk)
Tanggal, ......................................
Tanggal
Tanggal, ............................
Tanggal, ............................
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
NO
1
2
3
10
11
12
13
14
15
16
URAIAN KEGIATAN
Melaksanakan pengkajian
keperawatan berupa pengkajian dasar
pada keluarga
01
02 03
04
05
06
07
08 09
10
11
12
NO
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
URAIAN KEGIATAN
01
02 03
04
05
06
07
08 09
10
11
12
ASISTEN APOTEKER
BULAN
: ...........................
TANGGAL
13
14 15
16
17
18
19
20 21
22
23
24
25 26
27
28
29
30 31
JML
TANGGAL
13
14 15
16
17
18
19
20 21
22
23
24
25 26
27
28
29
30 31
JML
JENJANG JABATAN
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
JABATAN
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Pelaksana
Pelaksana
Pelaksana
Pelaksana Lanjutan
Pelaksana Lanjutan
Penyelia
Penyelia
2.
3.
4.
Nilai tertinggi untuk kualitas/mutu adalah 100, artinya pekerjaan yang dilaksanakan oleh
pegawai tersebut dinilai sempurna, tidak pernah melakukan kesalahan dalam melaksanak
tugasnya.
Sedangkan Kualitas Waktu, diisi berdasarkan waktu yang diperlukan oleh pegawai yang di
untuk mencapai target yang telah ditetapkan. Satuan waktu yang digunakan adalah bulan
Kolom penghitungan dan nilai capaian SKP tidak diisi manual tetapi otomatis terisi
berdasarkan hasil kerja dan input penilaian oleh atasan langsung.
Untuk tugas tambahan dan kreativitas, diisi jumlah tugas tambahan yang diberikan. Demi
juga untuk reativitas
Pada sheet PENILAIAN, nilai yang harus diisi oleh atasan langsung adalah nilai perilaku ker
terdiri dari 6 item. Nilai tertinggi yang dapat diberikan adalah 100. Nilai ini diisi berdasarka
pengamatan atasan langsung terhadap perilaku kerja pegawai bersangkutan.
Hasil akhir dari penilaian kerja pegawai adalah penggabungan antara
Sasaran Kerja Pegawai dan Perilaku Kerja, yang tertuang dalam Nilai Prestasi Kerja
Disini dapat dilihat nilai pestasi kerja pegawai yang terdiri dari nilai angka dan kategori ya
Buruk, Sedang, Cukup, Baik, dan Sangat Baik
5.
Mengingat ini alah tahun pertama penggunaan SKP, segala bentuk kekurangan pasti ada
Maka diharapkan tahun depan akan lebih baik lagi.
Demikian panduan sederhana ini semoga dapat membantu
ian ditandatangani
k kerja tahun berjalan
anggal kegiatan
gai hasil tahunan