Pola Tata Kelola Ok

BAB I
PENDAHULUAN
1 Latar Belakang
Badan Layanan Umum Daerah atau disingkat BLUD adalah Satuan
Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja pada Satuan Kerja
Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah di Indonesia yang
dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa
penyediaan
barang/jasa
yang
dijual
tanpa
mengutamakan
mencari keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan

pada prinsip efisiensi dan produktivitas.
BLUD merupakan bagian dari perangkat pemerintah daerah,
dengan status hukum tidak terpisah dari pemerintah daerah. Berbeda
dengan SKPD / Unit Kerja pada umumnya, pola pengelolaan keuangan
BLUD memberikan fleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan
praktik-praktik bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat, seperti pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan
daerah pada umumnya.
Dengan ditetapkannya Puskesmas Tanjungpinang menjadi BLUD
diharapkan
dapat
meningkatkan
tanggung
jawab
seluruh
jajaran
Puskesmas dalam menyajikan layanan kesehatan yang lebih berkualitas

kepada masyarakat. Sementara itu, menteri/pimpinan lembaga induk
bertanggung jawab atas kebijakan layanan yang hendak dihasilkan.
Perubahan ini penting dalam rangka proses pembelajaran yang lebih
rasional untuk memberdayakan sumber daya yang dimiliki, mengingat
tingkat kebutuhan dana yang semakin tinggi sementara sumber dana
yang tersedia sangat terbatas.
POLA TATA KELOLA PUSKESMAS TANJUNGPINANG
87
Sebagai bagian dalam pembaharuan manajemen keuangan sektor

publik maupun dalam peningkatan standar pelayanan pemerintah kepada
masyarakat,
Puskesmas
Tanjungpinang
akan
menerapkan
Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Untuk

dapat menerapkan PPK-BLUD ada tiga persyaratan yang harus dipenuhi
yaitu persyaratan substantif, teknis dan administratif.
Sebagai tahap awal menuju PPK-BLUD, salah satu persyaratan
administratif yang harus dimiliki oleh Puskesmas Tanjungpinang yaitu
adanya Pola Tata Kelola.
Berdasarkan pasal 13 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61
Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (BLUD), Pola Tata Kelola merupakan Peraturan
Internal Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja yang
akan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) BLUD. Selanjutnya
dalam pasal 31 dan 32 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 disebutkan,
BLUD beroperasi berdasarkan Pola Tata Kelola atau peraturan internal,
yang memuat antara lain :
1. Struktur organisasi ; menggambarkan posisi jabatan, pembagian tugas,
fungsi, tanggungjawab, dan wewenang dalam organisasi.
2. Prosedur kerja ; menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar
posisi jabatan dan fungsi dalam organisasi.
3. Pengelompokan fungsi yang logis ; menggambarkan pembagian yang jelas
dan rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai
dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian
organisasi.
4. Pengelolaan sumber daya manusia ; merupakan pengaturan dan kebijakan
yang jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi pada
87
pemenuhan
secara
kuantitatif
dan
kualitatif
kompeten
untuk
mendukung pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif, dan

produktif.
2 Tujuan Penerapan Tata Kelola

Pola Tata Kelola yang diterapkan pada Badan Layanan Umum Daerah
1
Puskesmas Tanjungpinang bertujuan untuk:

Memberikan gambaran posisi jabatan, pembagian tugas,
tanggung
jawab, dan wewenang dalam organisasi;

Memberikan gambaran hubungan dan mekanisme kerja antar posisi
jabatan dan fungsi dalam organisasi;

Memberikan gambaran pembagian yang jelas dan rasional antara
fungsi pelayanan dan fungsi pendukung pelayanan yang sesuai
dengan
prinsip
pengendalian
intern
dalam
rangka
efektivitas
pencapaian organisasi;
Pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber daya manusia
yang
berorientasi
pada
pemenuhan
secara
kuantitatif
dan
kualitatif/kompeten untuk mendukung tujuan organisasi secara

efisien, efektif dan produktif.
3 Prinsip-prinsip Tata Kelola

Prinsip-prinsip Tata Kelola BLUD sebagaimana disebutkan dalam
pasal 31 ayat (2) dan pasal 33 Permendagri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah, tata kelola BLUD harus memperhatikan prinsip-prinsip sebagai
berikut :
1. Transparansi
Merupakan azas keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan
87
arus informasi agar informasi secara langsung dapat diterima bagi

yang membutuhkan.
2. Akuntabilitas
Merupakan kejelasan fungsi, struktur, sistem yang dipercayakan
pada BLUD agar pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan.
3. Responsibilitas;
Merupakan kesesuaian atau kepatuhan dalam pengelolaan
organisasi terhadap prinsip bisnis yang sehat serta perundangundangan.
4. Independensi;
Merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional
tanpa benturan kepentingan dan pengaruh atau tekanan dari pihak
manapun yang tidak sesuai dengan peraturan perundang-undangan
dan prinsip bisnis yang sehat.
1.4
Dasar Hukum Pola Tata Kelola

1) Undang Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2) Undang Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara.
3) Undang Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional.
4) Undang Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
5) Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
6) Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.
7) Peraturan
Pemerintah
Nomor
24
Tahun
2005
tentang
Sistem
Akuntansi Pemerintah.
87
8) Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

Keuangan Daerah.
9) Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
10)
Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggarakan Pemerintah Daerah.

11)
Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan
Barang Milik Negara.

12)
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang
Badan Layanan Umum Daerah.

13)
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
14)
Permenkes Permenkes Nomor 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan
Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan

Kesehatan
dan
Dukungan
Biaya
Operasional
pada
Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah tanggal 24

April 2014
15)
Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional tanggal 3 Juni 2014

16)
Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 2 Tahun 2009
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah kota Tanjungpinang.

17)
Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 5 Tahun 2012
tentang Retribusi Daerah

18)
Peraturan Daerah kota Tanjungpinang Nomor 4 Tahun 2014
tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun

2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kota
Tanjungpinang
87
19)
Peraturan Walikota Tanjungpinang Nomor 29 Tahun 2009 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan

Kota Tanjungpinang
20)
Keputusan Walikota Tanjungpinang Nomor 8 Tahun 2015 tentang
Penetapan Pengguna Anggaran/Pengguna Barang Pada Satuan Kerja

Perangkat Daerah di Lingkungan Pemerintah Kota Tanjungpinang
Tahun Anggaran 2015.
21)
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang
nomor ...... Tahun ...... tentang pembentukan Klinik Bersalin

Puskesmas Tanjungpinang
22)
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang
nomor ...... Tahun ...... tentang pembentukan Klinik IMS Puskesmas

Tanjungpinang
23)
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tanjungpinang Nomor ...
Tahun ...... tentang Pembentukan Tim Pola Pengelolaan Keuangan

Badan Layanan Umum Daerah Unit Pelaksanaan Teknis Puskesmas
Xxx Kota Tanjungpinang.
1.5
Sistematika Penulisan
Sistematika dalam penulisan dokumen Pola Tata Kelola Puskesmas
Tanjungpinang ini terdiri dari 9 (sembilan) Bab yaitu :
Bab I
Pendahuluan, yang memuat Latar Belakang, Tujuan, Prinsipprinsip Tata Kelola, Dasar Hukum dan Sistematika Penulisan.
Bab II
Struktur Organisasi dan Uraian Tugas, yang memuat Gambaran

Struktur Organisasi dan Uraian Tugas Jabatan di Puskesmas
Tanjungpinang.
Bab III
Prosedur Kerja, yang memuat mekanisme atau urutan kerja yang

87
dilakukan di Puskesmas Tanjungpinang

Bab IV
Pengelompokan Fungsi Yang Logis, yang memuat Pengelompokan

antara Fungsi Pelayanan dan Fungsi Pendukung Pelayanan di
Puskesmas Tanjungpinang.
Bab V
Pengelolaan
Sumber
Penerimaan
dan
Jenjang
Karier,
Daya
Manusia
Penempatan
Pembinaan
(SDM),
Pegawai,
termasuk
yang
Sistem
Sistem
memuat
Remunerasi,
Reward
dan
Punishment serta Pemutusan Hubungan Kerja.

Bab VI
Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja.
Bab VII
Kebijakan Keuangan, yang memuat Kebijakan Mengenai Tarif

Berdasarkan
Unit
Cost
dan
Subsidi,
serta
Pelaksanaan,
Penatausahaan dan Pelaporan Keuangan.

Bab VIII
Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah, yang memuat

Tata Kelola Limbah Non Medis dan Tata Kelola Limbah Medis.
Bab IX
Penutup
BAB II
STRUKTUR ORGANISASI DAN URAIAN TUGAS
2.1
Struktur Organisasi
Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 2
Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah kota
Tanjungpinang yang telah diubah terakhir dengan Peraturan Daerah
Kota
Tanjungpinang
Nomor
Tahun
2014,
Peraturan
Walikota
Tanjungpinang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang dan
87
mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014

tentang
Pusat
Kesehatan
Masyarakat
(Puskesmas),
Puskesmas
Tanjungpinang mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan

untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya Kecamatan Sehat, dengan
menyelenggarakan fungsi :
-
Pelaksanaan penyusunan program

Pelayanan kesehatan masyarakat
Perawatan kesehatan masyarakat
Pencegahan dan pemberantasan penyakit
Penyuluhan kesehatan masyarakat
Pelaksanaan pengelolaan retribusi kesehatan masyarakat
Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas
Pelaksanaan tugas-tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
Kepala Dinas
Selain itu Puskesmas Tanjungpinang mempunyai lima Jaringan
Pelayanan Puskesmas yang terdiri dari : Puskesmas Pembantu ( Pustu )

Potong Lembu, Pos Kesehatan Kelurahan (Poskeskel) Kp.Baru, Poskeskel
Bukit Cermin, Poskeskel TPI Barat dan Poskeskel Kemboja.
2.1.1 Struktur Organisasi Sebelum BLUD Puskesmas

Untuk melaksanakan tugas
memiliki
pembagian
tugas
dan fungsinya, Puskesmas harus
yang
jelas
dan
terstruktur.
Struktur
Organisasi Puskesmas Tanjungpinang terdiri dari :

1
2
3
4
5
Kepala Puskesmas
Kepala Sub Bagian Tata Usaha (Manajemen dan Keuangan)
Program Wajib
Program Pengembangan
Program Penunjang
Berikut ini adalah Bagan Struktur Organisasi Puskesmas
Tanjungpinang sebelum menjadi BLUD Puskesmas.

87
87
87
2.1.2 Struktur Organisasi Sesudah BLUD Puskesmas

Untuk melaksanakan tugas dan fungsinya, Puskesmas harus
memiliki
pembagian
tugas
yang
jelas
dan
terstruktur.
Struktur
Organisasi Puskesmas Tanjungpinang terdiri dari :

1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha
3. Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
4. Penanggungjawab Upaya Kesehatan Peroranga, Kefarmasian dan
Laborarorium
5. Penanggungjawab
jaringan
pelayanan
Puskesmas
dan
jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan
87
BAGAN 2.1
STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS TANJUNGPINANG KOTA TANJUNGPINANG
KEPALA
PUSKESMAS
Upaya
Kesehatan
Mayarakat
Upaya
Kesehatan
Esensial :
PROMKES
KESLING
KIA & KB
GIZI
P2P
Keperawata
n
Masyarakat
Poli Umum
Poli Gigi
Unit Gawat
Darurat
Klinik Bersalin
Klinik IMS
Home Care
K3
Keswa
Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP)
Kefarmasian
KASUBAG.TATA
USAHA
JEJARING PELAYANAN
Laboratoriu
m
Jejaring Pelayanan :
Puskesmas Pembantu
Poskeskel TPI Barat
Poskeskel Kp.Baru
Poskeskel B.Cermin
Poskeskel Kemboja
87
Jejaring
Fasilitas
APOTIK
Umum &
Kepegawaian
Sistem
Informasi
Kesehatan :
SP2TP
SIKDA
SIHA
KARTINI
P-CARE
PROFIL
Perencanaa
n&
Eavaluasi
Keuangan :
PPK
Bend.Penerimaan
Bend.Pengeluaran
Bend.Pengeluaran
Pembantu
Pengurus/Penyimpa
n Barang
2.2
Uraian Tugas
Dalam rangka menunjang kebutuhan Pola Tata Kelola PPK-BLUD maka
struktur organisasi Puskesmas Tanjungpinang terdiri dari Kepala Puskesmas,

Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan 6 (enam) Koordinator yang membantu
manajemen dan tata laksana program serta 7 (tujuh) Jaringan Pelayanan
Puskesmas.
Kelembagaan
PPK-BLUD
Puskesmas
Tanjungpinang
di
dalam
melaksanakan prosedur kerja, masing-masing jabatan mempunyai tugas dan

kewajiban, wewenang dan tanggungjawab, sebagai berikut :
1 Kepala Puskesmas
1 Tugas dan Kewajiban
a Memimpin dan mengurus Puskesmas sesuai dengan tujuan
Puskesmas yang telah ditetapkan
b Menyelenggarakan fungsi pelaksanaan
pelayanan
masyarakat,
kesehatan
masyarakat,
pencegahan
dan
penyusunan
perawatan
pemberantasan
penyuluhan kesehatan masyarakat,

c Menyelenggarakan fungsi pelaksanaan
program,
kesehatan
penyakit
pengelolaan
dan
retribusi
kesehatan masyarakat, pelaksanaan evaluasi dan pelaporan

pelaksanaan tugas, serta pelaksanaan tugas-tugas kedinasan
lainnya yang diberikan oleh Kepala Dinas,
d Memelihara, menjaga dan mengelola kekayaan Puskesmas,
e Mewakili Puskesmas di dalam dan di luar pengadilan,
f Melaksanakan kebijakan pengembangan usaha dalam mengelola
Puskesmas sebagaimana yang telah digariskan,
g Memperhatikan pengelolaan Puskesmas dengan
berwawasan
lingkungan,
h Menyiapkan Rencana Strategis Bisnis (RSB) dan Rencana Bisnis
i
dan Anggaran (RBA) Puskesmas,

Mengadakan dan memelihara pembukuan serta administrasi
Puskesmas sesuai ketentuan yang berlaku,

j Menyiapkan laporan tahunan dan laporan berkala,
k Menyampaikan
dan
mempertanggungjawabkan
kinerja
operasional serta keuangan Puskesmas.

2 Wewenang
a Menetapkan kebijakan operasional Puskesmas,
87
b Menetapkan peraturan, pedoman, petunjuk teknis dan prosedur

tetap Puskesmas,
c Mengangkat dan memberhentikan karyawan BLUD Puskesmas
sesuai peraturan yang berlaku,
d Menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban
pegawai Puskesmas sesuai ketentuan peraturan perundangundangan,
e Memberikan
penghargaan
kepada
pegawai,
karyawan
dan
profesional yang berprestasi tanpa atau dengan sejumlah uang

f
yang besarnya tidak melebihi ketentuan,

Memberikan sanksi yang bersifat mendidik
sesuai
dengan
ketentuan peraturan yang berlaku,

g Mengusulkan pengangkatan dan pemberhentian pejabat pengelola
di bawah Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas Kesehatan,
h Menandatangani perjanjian dengan pihak lain untuk jenis
i
perjanjian yang bersifat teknis operasional pelayanan,

Mendelegasikan sebagian kewenangan kepada jajaran
bawahnya,
Meminta pertanggungjawaban pelaksanaan tugas dari semua
di
pejabat pengelola di bawah Kepala Puskesmas.

3 Tanggungjawab
a Kebenaran kebijakan Puskesmas,
b Kelancaran, efektifitas dan efisiensi kegiatan Puskesmas,
c Kebenaran program kerja, pengendalian, pengawasan
pelaksanaan serta laporan kegiatannya,
d Meningkatkan akses, keterjangkauan
dan
mutu
dan
pelayanan
kesehatan.
2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha
1 Tugas dan Kewajiban
a Menyelenggarakan program kerja Sub Bagian Tata Usaha,
b Menyelenggarakan perumusan kebijakan teknis di bagian Tata
Usaha,
c Menyelenggarakan pengendalian dan pengawasan di bidang Tata
Usaha,
d Menyelenggarakan koordinasi dengan instansi/pihak terkait di
bidang Tata Usaha,
e Menyelenggarakan evaluasi dan pelaporan di bagian Tata Usaha,
87
Menyelenggarakan sistem informasi manajemen di bagian Tata
Usaha,
g Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Puskesmas.
2 Wewenang
a
b
c
d
e
Meminta informasi dan petunjuk dari Kepala Puskesmas,

Memberikan saran dan pertimbangan ke Kepala Puskesmas,
Memberi tugas dan petunjuk ke bawahan,
Memberikan pembinaan dan penilaian terhadap bawahan,
Memberikan teguran/peringatan/pujian/penghargaan kepada
bawahan.
3 Tanggungjawab
a Bertanggung
jawab
atas
penyelenggaraan
urusan
umum,
kepegawaian, kerumahtanggaan, perencanaan, serta evaluasi dan

pelaporan,
b Bertanggung jawab terhadap rencana kerja tahunan,
c Bertanggung jawab atas akuntabilitas kinerja.
1 Umum dan Kepegawaian
Mempunyai tugas sebagai berikut :
1 Membuat Absensi Pegawai
2 Membuat Daftar Urut Kepegawaian (DUK)
3 Membuat Pengantar Kenaikan Gaji Berkala
4 Membuat Surat Pengantar Kenaikan Pangkat
5 Membuat Surat Pengantar DUPAK
6 Membuat Rekapan Absensi Harian Pegawai
7 Membuat Laporan Absensi Bulanan Pegawai
8 Membuat Absensi Rapat
9 Membuat DP3
10 Membuat Model C
11 Membuat Surat Menyurat Kepegawaian
12 Membuat Surat Usulan Perpanjangan PTT & Honor
13 Membuat Surat Tugas Pelatihan
2.2.2.2 Sistem Informasi Kesehatan
1 Membuat data SP2TP
2 Membuat data SIKDA
3 Membuat data aplikasi P-Care BPJS
4 Membuat data aplikasi KARTINI
5 Membuat data SIHA
6 Membuat Profil
2.2.2.3 Perencanaan dan Evaluasi
87

1 Membuat perencanaan kegiatan tahunan
2 Membuat rencana strategis bisnis
3 Melakukan evaluasi kegiatan yang sudah berlangsung
2.2.2.4 Keuangan
1 Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK) SKPD
1 Melakukan fungsi verifikasi
- Menguji kelengkapan SPP-UP, SPP-GU, SPP-TU dan SPP-LS
Gaji
-
dan
Tunjangan
yang
diajukan
olrh
Bendahara
Pengeluaran
Menguji kelengkapan SPP-LS Pengadaan Barang dan Jasa
yang diajukan oleh Bendahara Pengeluaran dan diketahui
/disetujui oleh PPTK

- Melakukan verifikasi SPJ Penerimaan dan Pengeluaran
- Mengawasi Pelaksanaan Anggaran Kas
- Melaksanakan administrator/operator SIMDA Keuangan
2 Melakukan fungsi Tata Usaha dan Administrasi Keuangan
- Membuat dan meregister SPM, SP dan SPPD
- Membuat register penerimaan Laporan Pertanggungjawaban
-
Penerimaan (SPJ Administratif)

Membuat register pengesahan Laporan Pertanggungjawaban
Pengeluaran (SPJ Administratif)

- Menyiapkan Pengesahan SPJ
3 Melakukan fungsi Akuntansi dan Pelaporan yaitu membuat
Laporan Keuangan Semester dan Tahunan
2 Bendahara Pengeluaran
1 Melakukan perencanaan Keuangan
2 Membuat laporan pengajuan pembayaran langsung sesuai
dengan kebutuhan belanja operasional di Puskesmas
3 Menerima
dan
mendokumentasikan
Penerimaan
dana
operasional Puskesmas dalam Buku Kas Umum dan Buku

Bantu
4 Mendistribusikan
dan
mendokumentasikan
pengeluaran
operasional puskesmas dalam Buku Kas Umum dan Buku

Bantu
5 Membuat SPJ atas realisasi belanja kebutuhan operasional
puskesmas
87
6 Membuat dan mendokumentasikan laporan bulanan atas

Penggunaan dana operasional puskesmas ke dalam Buku Kas
Umum
7 Membuat dan melaporkan administrasi keuangan dan laporan
pertanggungjawaban keuangan operasional Puskesmas kepada
Kepala Puskesmas secara rutin
8 Menyelesaikan administrasi pajak
terkait
dengan
dana
operasional Puskesmas di Kantor Pajak

9 Bersama Kepala Puskesmas memonitoring dan mengevaluasi
kebutuhan operasional Puskesmas
3 Bendahara Penerimaan
1 Mencatat
arus
penerimaan
dan
pengeluaran
keuangan
Puskesmas dalam Buku Kas Umum

2 Mendokumentasikan rincian penerimaan dan pengeluaran keuangan
dalam Buku Kas Bantu
3 Melakukan pencatatan atas penerimaan keuangan dalam Buku Kas
Umum
4 Menerima dan mencatat hasil penerimaan retribusi dari
pelayanan
Puskesmas
(Puskesmas
Pembantu
dan
Pos
jaringan
Kesehatan
Kelurahan)
5 Melakukan penyetoran retribusi pelayanan kesehatan ke Bank yang telah
ditunjuk oleh Pemerintah Daerah setiap hari kerja
6 Merekap dan mendokumentasikan laporan bulanan penerimaan dan
pengeluaran retribusi Puskesmas
7 Melaporkan admnistrasi keuangan kepada Kepala Puskesmas secara rutin
4 Bendahara Pengeluaran Pembantu
1 Membantu
Bendahara
Pengeluaran
dalam
pengurusan
keuangan yang diserahkan daerah sesuai dengan aturan yang

berlaku
2 Membantu tata pembukuan dan administrasi keuangan daerah
secara tertib, rapi dan teratur, bersih dan terus menerus sesuai
aturan yang berlaku
3 Membantu proses pertanggungjawaban (UP, GU, TU dan LS)
dan legalisir pajak
87
4 Membantu pemungutan dan penyetoran Pajak Penghasilan

5
6
7
8
(PPh)
Membantu penyusunan Laporan Pajak
Membantu penyusunan Laporan Keuangan
Melakukan tugas lain sesuai petunjuk Bendahara Pengeluaran
Bertanggungjawab kepada Bendahara Pengeluaran
5 Pengurus/Penyimpan Barang
1 Menerima dan mencatat barang masuk ke Puskesmas
2 Membuat Berita Acara Penyerahan Barang Puskesmas
3 Membuat Daftar Kebutuhan Pemeliharaan Barang
Unit
(DKPBU)
Puskesmas
4 Membuat Daftar Kebutuhan Barang Unit (DKBU) Puskesmas
5 Membuat Buku dan Laporan Penerimaan Barang Inventaris
(BI)
Puskesmas
6 Membuat Buku dan Laporan Penyaluran Barang Inventaris Puskesmas
7 Membuat Buku Inventaris
8 Membuat Buku dan Laporan Penerimaan Barang Pakai Habis Puskesmas
9 Membuat Buku dan Laporan Penyaluran Barang Pakai Habis Puskesmas
10 Membuat Kartu Inventaris Ruangan ( KIR )
11 Membuat Kartu Inventaris Barang ( KIB ) Puskesmas
12 Membuat Laporan Mutasi Barang
3 Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

1 Tugas
dan
Kewajiban
Penanggungjawab
Upaya
Kesehatan
Masyarakat (UKM)
a menyelenggarakan program kerja UKM,
b menyelenggarakan
perumusan
kebijakan
teknis
program
kesehatan masyarakat,
c mengkoordinasikan, membina dan sinkronisasi kegiatan tiap-tiap
program kesehatan masyarakat,
d menyelenggarakan evaluasi dan pelaporan,
e melaksanakan kegiatan program kesehatan masyarakat sesuai
f
dengan RBA,
melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Puskesmas.
2 Wewenang Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

a Memberikan pengarahan dan bimbingan pelaksanaan tugas
kepada bawahan,
87
b Melakukan penilaian kinerja bawahannya,

c Merencanakan,
menyusun,
mengatur,
melaksanakan,
mengkoordinasikan, mengawasi, mengendalikan dan mengevaluasi

sistem administrasi manajemen program kesehatan masyarakat,
d Meminta pertanggungjawaban kepada masing-masing pemegang
program kesehatan masyarakat.
3 Tanggungjawab Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM)
a Kebenaran dan ketepatan kerja manajemen di masing-masing
program kesehatan masyarakat,
b Kebenaran dan ketepatan penempatan tenaga fungsional sebagai
pemegang program kesehatan masyarakat,
c Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan
pendayagunaan
dan
pelaporan
di
masing-masing
anggaran,
program
kesehatan masyarakat
1 Promosi Kesehatan
1) Mengkoordinir dan bertanggungjawab terhadap semua kegiatan
Promkes di wilayah kerja
2) Menyusun perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegaiatan
Promkes yang dilaksanakan bersama lintas program
3) Melakukan pendataan sasaran program Promkes
4) Pendataan, penyuluhan dan penggerakan peran serta masyarakat,
tentang PHBS
5) Pendataan, penyuluhan dan penggerakan peran serta masyarakat
tentang rumah sehat
6) Melakukan penyuluhan langsung kepada perorangan maupun
kelompok penderita di Puskesmas dan Jaringannya
7) Melakukan penyuluhan tidak langsung melalui media cetak dan
elektronik
8) Pencatatan, pelaporan dan evaluasi
2.2.3.2 Kesehatan Lingkungan
1 Melakukan penyuluhan kesehatan lingkungan
2 Melaksanakan Inspeksi Sanitasi di Tempat-tempat Umum, Tempat
Pengelolaan Makanan, Sarana Pembuangan Sampah dan Limbah
87
3 Melaksanakan pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

(STBM)
4 Melaksanakan
Pelaksanaan
Jentik
Berkala
(PJB)
dan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), bersama lintas program

dan lintas sektoral serta masyarakat.
5 Pembinaan dan Pemantauan Sanitasi Sekolah
6 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan
2.2.3.3 Gizi
1 Melaksanakan Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK).
2 Melaksanakan Penanggulangan Anemia Gizi Besi
3 Melaksanakan Penanggulangan GAKI
4 Melaksanakan Penanggulangan Defisiensi Vit. A
5 Melaksanakan pengukuran Garam Beryodium
6 Melakukan Penyuluhan tentang Gizi Keluarga
7 Melakukan pencatatan dan pelaporan
8 Melaksanakan Pembinaan dan Evaluasi
2.2.3.4 KIA dan KB
1) Menyusun perencanaan dan evaluasi program KIA
2) Melaksanakan pendataan ibu hamil dan Pasangan Usia Subur
(PUS)
3) Melakukan pengawasan dan pembinaan terhadap pencatatan dan
pelaporan program KIA dan KB
4) Melaksanakan Kemitraan dengan dukun bayi
5) Melaksanakan penyuluhan kesehatan dalam bidang KIA dan KB
6) Mendeteksi dan merujuk Ibu Hamil, Ibu Bersalin dan Ibu Nifas
yang berisiko tinggi
7) Otopsi verbal kematian ibu hamil, ibu bersalin, bayi dan balita
8) Melaksanakan Kegiatan Kelas Bumil dan Ibu Balita
9) Melaporkan kegiatan program kepada Kepala Puskesmas
10).....................................Melakukan Pencatatan dan Pelaporan
2.2.3.5 Program MTBS / DDTK
1) Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar Puskesmas
sebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama
87
2) Melakukan pelayanan pengobatan bagi bayi, anak balita dan anak

pra sekolah
3) Melakukan tatalaksana MTBS pada bayi dan balita
4) Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi, bila
diperlukan
5) Melakukan pencatatan dan pelaporan
2.2.3.6
Program UKS/UKGS
1 Melakukan Penjaringan Kesehatan Murid baru SD/MI, SMP/MTs
dan SMA/MA/SMK
2 Melakukan Pemeriksaan Berkala Murid Kelas 2 dan 3 Tingkat
SD/MI
3 Melaksanakan Pelatihan dan Pembinaan Dokter Kecil dan Kader
Kesehatan bagi anak sekolah
4 Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut secara selektif
pada anak sekolah

2.2.3.7 Program Lansia
1 Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar Puskesmas
2 Melaksanakan pengobatan di Poli Lansia dengan sasaran pasien
yang berusia 56 tahun ke atas
3 Mengobservasi Tanda-tanda Vital pasien
4 Mengukur Tinggi Badan dan Berat
Badan
pasien
sesuai
kebutuhan
5 Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi
2.2.3.8 Program TB dan Kusta
2 Melaksanakan konseling kepada pasien TB dan Kusta beserta
keluarganya
3 Melakukan konseling dan pemeriksaan HIV pada pasien TB
4 Melakukan pemberian obat TB dan Kusta pada pasien TB dan
Kusta
2.2.3.9 Program Penyakit Tidak Menular (PTM)
1 Membuat perencanaan kegiatan program
87
2 Melaksanakan kegiatan program dengan bekerjasama dengan

lintas program
3 Melakukan penyuluhan dan edukasi tentang Penyakit Tidak
2.2.4
Menular di luar dan dalam gedung

4 Melaksanakan kegiatan Posbindu di setiap Kelurahan yang ada
5 Melaksanakan kegiatan Prolanis di Puskesmas
Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
1) Melakukan kunjungan rumah keluarga resiko tinggi
2) Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga resiko
tinggi
3) Membuat rencana perawatan masing-masing kasus pada keluarga
resiko tinggi
4) Melakukan perencanaan dan evaluasi
2.2.5 Penanggungjawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

1 Tugas
dan
Kewajiban
Penanggungjawab
Upaya
Kesehatan
Perorangan (UKP)
a menyelenggarakan program kerja UKP,
b menyelenggarakan perumusan kebijakan teknis,
c mengkoordinasikan, membina dan sinkronisasi kegiatan tiaptiap pelayanan kesehatan,
d menyelenggarakan evaluasi dan pelaporan,
e melaksanakan kegiatan pelayanan medis, penunjang medis dan
non medis sesuai dengan RBA,
f
memonitor pelaksanaan kegiatan pelayanan medis, penunjang

medis dan non medis,
g mempertanggungjawabkan
kinerja
operasional
di
bidang
diberikan
Kepala
pelayanan medis, penunjang medis dan non medis,

h melaksanakan
tugas-tugas
lain
yang
Puskesmas.
2 Wewenang Penanggungjawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
a Memberikan pengarahan dan bimbingan pelaksanaan tugas
b Merencanakan,menyusun,
mengatur,
melaksanakan,
mengkoordinasi-kan,
mengawasi,
mengendalikan
dan
87
mengevaluasi
sistem
administrasi
manajemen
pelayanan
kesehatan di masing-masing unit pelayanan kesehatan.

c Meminta pertanggungjawaban kepada masing-masing
unit
pelayanan.
3 Tanggungjawab Penanggungjawab Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP)
a Kebenaran dan ketepatan kerja manajemen di masing-masing
unit pelayanan,
b Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan pembinaan mutu dan
etika profesi,
c Kebenaran dan ketepatan penempatan tenaga fungsional dan
penunjang,
d Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan anggaran dan
pemeliharaan peralatan serta pendayagunaan dan pelaporan di
masing-masing unit pelayanan.
Pelayanan Poli Umum

2 Melaksanakan pengobatan di Poli Umum
4 Mengukur Tinggi Badan dan Berat Badan pasien sesuai
kebutuhan
5 Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih
tinggi
Pelayanan Poli Gigi

2 Bertanggungjawab atas kegiatan pelayanan di Poli Gigi
3 Melakukan penemuan dan pencatatan kasus
Pelayanan Klinik Bersalin
1 Melakukan tindakan pelayanan persalinan sesuai standar
Puskesmas sebagai pelayanan tingkat pertama
2 Bertanggungjawab atas tindakan persalinan di klinik bersalin
87
3
4
5
6
4
Mengobservasi Tanda-tanda Vital pasien

Melakukan pendokumentasian tindakan persalinan
Penatalaksanaan bayi baru lahir
Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih
tinggi
Pelayanan Gawat Darurat
3 Melakukan tindakan medis secara cepat dan tepat sesuai kondisi
kesehatan pasien
4 Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam melakukan tindakan
medis
5 Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi,
bila diperlukan
Klinik IMS
2
3
4
5

Konseling dan Pemeriksaan HIV & Sifilis
Melakukan skrining HIV & Sifilis pada ibu hamil
Melaksanakan pemeriksaan IVA
Memberikan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada
pasien dan keluarganya

6 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
Kesehatan Jiwa
1 Melakukan rujukan pasien ke fasilitas kesehatan jiwa
2 Melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor
3 Membuat pencatatan dan pelaporan setiap bulan
Kesehatan Olahraga dan Kerja (K3)
1 Melakukan perencanaan kegiatan kesehatan olahraga dan
kesehatan kerja
2 Melakukan pendataan kelompok kerja dan olahraga yang berada
di wilayah kerja
3 Melaksanakan pembinaan Kader Pos Usaha Kesehatan Kerja
(UKK)
4 Melaksanakan penyuluhan kesehatan di Pos Usaha Kesehatan
Kerja (UKK)
87
5 Melaksanakan pelayanan kesehatan yang bersifat preventif dan

kuratif di Pos Usaha Kesehatan Kerja (UKK)
6
Kefarmasian / Pelayanan Apotik / Gudang Obat

1 Melaksanakan tanggungjawab atas kegiatan pelayanan di apotik
2 Menerima resep dari dokter atau tenaga kesehatan lainnya
3 Mempersiapkan dan meyediakan obat sesuai resep dokter atau
tenaga kesehatan lainnya
4 Menyerahkan obat dan memberikan penjelasan kepada pasien
tentang pemakaian obat sesuai aturan dan dosis sebagaimana
yang diresepkan oleh dokter
5 Mencatat dan memonitor penggunaan obat di apotik
6 Mencatat stok obat harian
7 Melaksanakan tanggungjawab atas kegiatan pelayanan di Gudang
Obat
8 Merencanakan
kebutuhan
pendistribusiannya
9 Memonitor dan mencatat
dan
pengadaan
penerimaan,
obat
pengeluaran
serta
dan
penyimpanan obat di Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Pos

Kesehatan Kelurahan
10 Melakukan pembinaan cara penyimpanan obat dan kebersihan
tempat
penyimpanan
obat
kepada
petugas
di
Puskesmas
Pembantu dan Pos Kesehatan Kelurahan

11 Mencatat Kartu Stok Obat
12 Melakukan pemusnahan obat sesuai Surat Keputusan pejabat
yang berwenang
7
Pelayanan Laboratorium
1) Mempersiapkan dan memeriksa
sediaan
serta
menegakkan
diagnosa hasil pemeriksaan laboratorium (darah, urine, tinja dan

sputum)
2) Mengirim sediaan untuk diperiksa di fasilitas kesehatan yang
lebih tinggi sesuai dengan sistem rujukan pelayanan kesehatan
3) Merencanakan kebutuhan bahan dalam setahun
87
Dalam kaitan dengan penerapan PPK-BLUD, maka Pejabat

Pengelola BLUD Puskesmas Tanjungpinangterdiri dari Pemimpin BLUD
Puskesmas Tanjungpinangyang bertanggungjawab kepada Kepala Dinas
Kesehatan dan Walikota Tanjungpinang melalui Sekretaris Daerah Kota
Tanjungpinang.
Peminpin BLUD dalam hal ini adalah Kepala Puskesmas, dalam
melaksanakan tugas dan kewajibannya mempunyai fungsi sebagai
penanggungjawab umum operasional dan keuangan BLUD. Tugas dan
kewajiban Kepala Puskesmas sebagi Pemimpin BLUD adalah sebagai
berikut :
1 Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi penyelenggaraan BLUD;
2 Menyusun Rencana Strategis Bisnis (RSB) BLUD;
3 Menyiapkan Rencana Bisnis Anggaran (RBA);
4 Mengusulkan calon Pejabat Pengelola Keuangan dan Pejabat Teknis
kepada Kepala Daerah sesuai ketentuan;
5 Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan BLUD selain pejabat
yang telah ditetapkan dengan Peraturan Perundang-undangan;
6 Menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional
serta keuangan BLUD kepada Kepala Daerah.
Pejabat
Keuangan
BLUD
mempunyai
fungsi
sebagai
penanggungjawab keuangan BLUD, dengan tugas dan kewajiban sebagai

berikut :
1 Mengkoordinasikan penyusunan RBA;
2 Menyiapkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)-BLUD;
3 Melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya;
4 Menyelenggarakan pengelolaan kas;
5 Melakukan pengelolaan utang-piutang;
6 Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap dan investasi;
7 Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan;
8 Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan Laporan Keuangan;
Pejabat Teknis BLUD terdiri dari Koordinator Pemberantasan
Penyakit
dan
Pengendalian
Lingkungan,
Koordinator
Peningkatan
Kesehatan Keluarga, Koordinator Pemulihan Kesehatan dan Rujukan,

Koordinator Promosi Kesehatan, Koordinator Kesehatan Penunjang dan
Koordinator Pelaksana Khusus. Tanggungjawab sebagaimana dimaksud
berkaitan
dengan
mutu,
standarisasi,
administrasi,
peningkatan
87
kualitas sumber daya manusia dan peningkatan sumber daya lainnya

dengan tugas dan kewajiban :
1 Menyusun perencanaan kegiatan teknis di bidangnya
2 Melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA
3 Mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya
Masing-masing Pejabat Teknis mengajukan pencairan dananya
kepada Bendahara Pengeluaran setelah mendapat persetujuan Kepala
Puskesmas selaku Pemimpin BLUD.
87
BAB III
PROSEDUR KERJA
PROTAP PELAYANAN DI LOKET PENDAFTARAN PUSKESMAS
TANJUNGPINANG
I.
Pelayanan
: Pendaftaran Pasien di Loket Pendaftaran
Prosedur
: Pelayanan KTPK dan Kartu Rawat Jalan
TUJUAN :
Sebagai Pedoman Kerja Petugas Loket di Loket Pendaftaran dalam
Pelayanan KTPK dan kartu rawat jalan bagi pasien umum/ASKES/
JAMKESMAS/JAMKESDA/ Gratis di Puskesmas TANJUNGPINANG.
II.
SASARAN :
Petugas
loket
dalam
mencatat
JAMKESMAS/JAMKESDA/ Gratis
pasien
umum/ASKES/
membuat KTPK dan kartu rawat
jalan bagi keluarga baru serta mencarikan kartu rawat jalan yang
tersimpan dalam family folder bagi keluarga dengan kunjungan ulang.
III.
URAIAN UMUM :
-
Pencatatan Register Nomor Indek

Untuk pasien yang belum atau tidak membawa KTPK dicatat nomor
Index (dalam wilayah kerja dan di luar wilayah kerja Nama KK, umur,
dan alamat KK) pada register Nomor Index.
Pembuatan KTPK
Mencatat
identitas
(Nama,
Umur,
Jenis
Kelamin,
Pasien
Umum/ASKES, alamat dan Nomor Index sesuai dengan register

Nomor Index).
-
Pembuatan Kartu Rawat Jalan

Mencatat Nomor Index, Identitas Pasien (Nama Pasien, Nama KK,
Pekerjaan, Umur, Alamat, Jenis Kelamin, Hubungan dengan KK,
Agama) dan Tanggal Kunjungan Pertama.
87
Pencatatan Pasien
Pasien dicatat pada Register Rawat Jalan.
Mencari Kartu Rawat Jalan

Mencari Kartu Rawat Jalan di rak arsip sesuai dengan Nomor Index
Register yang tertera pada KTPK untuk pasien kunjungan ulang.
IV.
LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN
a. Pasien datang mendaftarkan diri di loket pendaftaran.
b. Petugas mendaftarkan pasien.
Pasien baru
-
Untuk pasien yang belum punya/tidak membawa KTPK dicatat

Nomor Index (dalam wilayah kerja dan luar wilayah kerja )
Nama KK, Nama Pasien, Alamat Pada Register Nomor Index.
Petugas membuatkan KTPK
Petugas membuatkan Kartu Rawat Jalan
Pasien yang sudah memiliki KTPK

-
Petugas mencarikan Kartu Rawat Jalan sesuai Nomor Index

KTPK untuk pasien yang sudah pernah berobat/berkunjung.
Petugas membuatkan Kartu Rawat Jalan sesuai dengan

Identitas Pasien untuk pasien yang belum pernah berobat /
berkunjung.
Pasien ASKES / JAMKESMAS/JAMKESDA/ Gratis

-
Petugas
meminta
pasien
menujukkan
Kartu
ASKES
JAMKESMAS / JAMKESDA / Gratis Petugas mencatat Nomor

Kartu ASKES/JAMSOSTEK/ASKES-MM.
-
Petugas
meminta
tanda
tangan
peserta
ASKES
JAMKESMAS / JAMKESDA / Gratis yang dilayani.

c. Petugas menarik retribusi dari pasien umum sesuai dengan perda
yang berlaku, dan menyerahkan Kartu Rawat Jalan kepada pasien
untuk dibawa ke tempat tujuan pelayanan yang diinginkan.
d. Pasien membawa Kartu Rawat Jalan ke tempat tujuan pelayanan
yang diinginkan dan petugas di ruang pelayanan yang dituju
87
menerima pasien dan melaksanakan pelayanan sesuai dengan

protap/standar pelayanan yang berlaku.
e. Petugas loket mengambil kartu rawat jalan ke ruang periksa /
pelayanan masing-masing setelah selesai pelayanan dan administrasi
di ruang periksa atau pelayanan bersangkutan.
f. Petugas loket menyimpan kembali kartu rawat jalan ke rak arsip
sesuai dengan Nomor Index.
3.2 PROTAP PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI PUSKESMAS

TANJUNGPINANG
I.
Pelayanan
: Kesehatan Gigi dan Mulut
Prosedur
: Pemeriksaan dan Perawatan Gigi dan Mulut
TUJUAN :
Sebagai Pedoman Kerja Petugas dalam melakasanakan pelayanan
pemeriksaan dan perawatan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas
Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas
(Dokter
Gigi
atau
Perawat
Gigi)
dalam
melaksanakan
pemeriksaan dan perawatan kesehatan gigi dan mulut penderita.

III.
URAIAN UMUM :
a. Persiapan Ruangan dan Alat :
-
Meja, kursi dan dental unit.
Alat-alat gigi.
Bahan-bahan / obat-obatan gigi.
Kompressor.
Bor gigi.
b. Persiapan Petugas :
-
Perlindungan diri
87
c. Pemeriksaan Pasien :
-
Anamnesa
Pemeriksaan gigi (oral)
Pemeriksaan ekstra oral
d. Persiapan Tindakan :
-
Catat rencana tindakan
Konseling
Sterilisasi instrumen
e. Melakukan Tindakan :
-
Konservatif
Pencabutan
f. Pemeliharaan Ruangan dan Alat

g. Pencatatan dan Pelaporan :
IV.
Kartu Rawat Jalan
Register Rawat Jalan
Sensus harin penyakit
a. Petugas menyiapkan ruangan dan alat, membersihkan meja, kursi
dan dental unit, menyiapkan alat-alat gigi, bahan-bahan atau obatobatan untuk gigi, menghidupkan kompresor, memeriksa apakah bor
dapat berfungsi dengan baik.
b. Petugas memakan alat perlindungan diri seperlunya, misalnya : Lab
Jas, masker dan sarung tangan.
c. Petugas melakukan pemeriksaan pasien, meliputi :
-
Anamnesa tentang keluhan utama, keluhan tambahan, berapa

lama, lokasinya dimana, apakah mengganggu tidur, tanyakan juga
riwayat penyakit yang lain (jantung, kencing manis, tekanan
darah tinggi, kehamilan pada wanita, alergi, asma, TBC).
Pemeriksaan gigi (oral) :

Gigi (Karies, warna, posisi, bentuk).
Lidah (warna, kelainan yang ada, bentuk, ukuran).
Mukosa pipi (ulkus, lesi, radang).
87
Langit-langit keras (apakah ada kista, tumor, celah langitlangit).

Dasar mulut (apakah bengkak, kista, penyumbatan kelenjar
ludah).
-
Pemeriksaan extra oral (pipi, bibir, kelenjar, limfe).
d. Petugas menentukan diagnosa dan melakukan persiapan tindakan

(buat rencana tindakan, konseling kepada pasien tentang rencana
tindakan dan hal-hal yang penting diketahui oleh pasien) serta
melaksanakan sterilisasi instrumen.
e. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan diagnosa dan jenis
tindakan yang diperlukan :
1) Konservatif
a) Penambalan Tetap
Iritasi pulpa dan karies media
-
Pembuangan jaringan karies
Preparasi cavitas
Sterilisasi cavitas
Zinc phosphat cement
Tambalan tetap (amalgam, art, luxilut, silikat, fuji, dll)
Instruksi
Hiperaemi pulpa
-
Preparasi cavitas
Sterilisasi cavitas
Eugenol kapas
Flatcer
Pasien diinstruksikan kembali 1 (satu) minggu lagi.
Sesudah pasien kembali tambalan sementara dibongkar
diganti dengan :
-
Tambalan tetap
Instruksi
87
Hp. Profunda
-
Preparasi cavitas
Sterilisasi cavitas
Perlindungan pulpa dengan Dycal atau calxyl

Pasien diinstruksikan untuk kembali 3-7 hari lagi.
Sesudah pasien kembali tambalan sementara dibongkar
diganti dengan
Tambalan tetap
Instruksi
b) Penambalan Sementara
Pulpitis
-
Sterilisasi cavitas
Pemberian obat gigi untuk menghilangkan rasa sakit

dan obat untuk mematikan saraf gigi (devitalisasi pulpa)
Tambalan sementara dengan fletcer atau cavit.
Pemberian analgetic peroral.
Pasien disuruh kembali 3 (tiga) hari lagi. Setelah pasien

kembali dilakukan :
Bongkar tambalan sementara
Pembukaan atap pulpa.
Strelisasi cavitas.
Pemberian obat untuk sterilisasi pulpa (salah satu, TKF,

CHKM, chresophene atau rockle, ditaruh dikapas dan
diletakkan di ruang pulpa).
Fletcer atau cavit.

Pasien disuruh kembali antara 4-7 hari lagi. Ketika
pasien kembali obat diganti. Penggantian obat dilakukan
minimal 2x. Jika gigi masih sakit, bila diperkusi
87
penggantian obat dilakukan lagi, berulang-ulang sampai

pasien tidak merasakan sakit lagi. Ketika gigi diperkusi
maka
gigi
dianggap
sudah
steril.
Selanjutnya
dilakukan :
-
Bongkar tambalan sementara.
Sterilisasi cavitas.
Pemberian obat mumifikasi (putrex atau iodoform pasta)
Pasien diinstruksikan kembali 1 (satu) minggu lagi.

Sesudah pasien kembali dilakukan :
Pembuangan sebagian dari zinc phosphat cement
Preparasi cavitas.
Tambalan
tetap
(amalgam
atau
silikat)
tergantung
keperluan, fungsi dan estetik

-
Instruksi .
Gangren pulpa
-
Pembuangan jaringan karies.
Pembukaan atap pulpa.
Sterilisasi cavitas.
Pemberian obat untuk jaringan pulpa (TKF, CHKM,

chresophene atau rockle).
Fletcer atau cavit.
Pasien disuruh kembali antara 4-7 hari lagi.

Prosedur ini dilakukan minimal 2x sehari dengan
mengganti obat dalam pulpa. Kalau masih ada bau
gangren
atau
rasa
sakit
kalau
gigi
diperkusi,
penggantian obat dilakukan lagi berulang-ulang sampai

tidak ada rasa sakit lagi ketika gigi diperkusi. Sesudah
pulpa steril selanjutnya sama dengan perawatan pulpitis
di atas.
87
GP dengan PD (Gangren Pulpa dengan Periodontitis)

-
Pembukaa atap pulpa
Sterilisasi cavitas
Tutup dengan kapas (longgar)
Pemberian antibiotik dan dengan analgesik peroral
Instruksikan pasien kembali 3 hari lagi.

Sesudah pasien kembali dan gigi tidak sakit ketika
diperkusi,
perawatan
selanjutnya
sama
dengan
perawatan gangren pulpa. Catatan : prosedur ini

dilaksanaka jika gigi masih memungkinkan untuk
dilakukan penambalan tetap.
2) Pencabutan
a) Pencabutan gigi tetap
Oleskan betadine pada gigi yang akan dicabut
Penyuntikan dengan obat anestesi (lidocaine dan pehacain)
Setelah terasa parasthesi lakukan pemisahan gigi dari gusi
dengan bein.
Pencabutan gigi.
Pemberian tampon.
Pemberian antibiotik, analgetik, anti imflamasi (kalau perlu)
per oral.
b) Pencabutan gigi susu
Topikal anestesi
Pencabutan
Pemberian tampon
Instruksi
c) Abses
Abses pada akar gigi (lokal)
-
Bersihkan daerah sekitar gigi
Oleskan betadine
Berikan antibiotik, analgetik, dan anti imflamasi per oral

87
Instruksikan kepada pasien agar kembali setelah obat

habis.
Kalau pasien sudah sembuh lakukan pencabutan gigi.
Abses sub mukosa (dengan gigi gangren)

-
Buka atap pulpa
Bersihkan cavitas
Tutup dengan kapas (longgar)
Berikan antibiotik, analgetik dan anti imflamasi per oral.
Instruksikan pasien kembali setelah obat habis, kalau

masih bengkak tambah obat lagi untuk dilanjutkan, jika
sudah sembuh dapat dilakukan pencabutan gigi.
Abses sub cutan (dengan gigi gangren)

-
Oleskan betadine
Pemberian topikal anastesi
Insisi abses
Drainage
Bersihkan
Kalau
extra
oral
dan
tersedia
rubberdam,
beri
rubberdam untuk drainage.

-
Berikan antibiotik, analgetik dan anti imflamasi per oral.

Bila gigi dengan pulpa tertutup lakukan pembukaan
atap pulpa bila memungkinkan.
3) Perawatan Jaringan Periodontal :

a) Calculus :
Kumur-kumur
Pengambilan karang gigi supra dan sub ginggival
Dibersihkan
Oleskan betadine
Instruksi
b) Periodontitis :
Oleskan betadine pada gusi
87
Lakukan curetage
Bersihkan dengan menyemprotkan betadine
Kumur-kumur
Berikan antibiotik, analgetik dan anti imflamasi per oral
Instruksi
f. Setelah selesai melakukan tindakan/penanganan pasien, petugas
melaksanakan kegiatan :
1. Membersihkan alat-alat bekas dipakai
2. Membersihkan ruang pelayanan
3. Perawatan contra angel dan scaler motorik dengan minyak
4. Sterilisasi alat (instrumen)
g. Petugas melaksanakan pencatatan dan pelaporan :
1. Mengisi Kartu Rawat Jalan
2. Mencatat dalam Register Rawat Jalan semua pasien yang dilayani
3. Membuat sensus harian penyakit
4. Membuat laporan sesuai dengan kebutuhan.
87
ALUR PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PASIEN GIMUL
RUANG
PELAYANAN
LOKET
PENDAFTARAN
KES. GIMUL
RUANG PENGOBATAN
RUANG KIA
ANAMNESA
PEMERIKSAAN
DIAGNOSA
THERAPY /
TINDAKAN
RUJUK RS
PEMELIHARAAN RUANGAN DAN ALAT
APOTIK
PENCATATAN DAN PELAPORAN
PASIEN PULANG
MENGISI KARTU RAWAT JALAN, REGISTER

RAWAT JALAN, SENSUS HARIAN PENYAKIT,
LAPORAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN
KARTU RAWAT JALAN DIKEMBALIKAN KE LOKET

87
3.3 PROTAP PELAYANAN IBU NIFAS (PNC)

DI PUSKESMAS TANJUNGPINANG
I.
Pelayanan
: Ibu Nifas (KIA)
Prosedur
: Pemeriksaan PNC
TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja petugas KIA dalam pelaksanaan pelayanan PNC.
II.
SASARAN :
Petugas KIA dalam memberikan pelayanan ibu nifas / PNC.
III.
IV.
URAIAN UMUM :
-
Penerimaan pasien setelah pendaftaran di loket pendaftaran
Pengkajian data pasien untuk pengisian status pasien
Pemeriksaan fisik pasien
Penyuluhan kepada pasien tentang hal-hal penting dalam masa nifas
Pencatatan
a. Petugas menerima kunjungan ibu nifas di ruang KIA setelah
mendaftar di loket pendaftaran.
87
b. Petugas melakukan anamnesa

-
Menanyakan identitas
Menanyakan status imunisasi ibu
Menanyakan riwayat kehamilan
Menanyakan riwayat persalinan dan keadaan bayi yang baru lahir
Menanyakan keluhan ibu dalam masa nifas
c. Petugas melakukan pemeriksaan.

-
Tinggi badan, berat badan
Mengukur vital sign
Melakukan pemeriksaan khusus :

Payudara
TFU
: Bengkak?, Produksi ASI?
: Penurunan TFU, Kontraksi Uterus
Genetalia
: Pengeluaran Lochea, Jahitan Perineum bila
ada, kondisi vulva.

d. Petugas menentukan diagnosa kebidanan.
e. Petugas memberikan resep obat tablet Fe untuk diambil di apotek.
f. Petugas memberikan penyuluhan tentang personal higien terutama
vulva higien, makanan bergizi, pemberian ASI eksklusif, perawatan
payudara, cara menyusui yang benar, dan motivasi penggunaan alat
kontrasepsi.
g. Petugas melakukan rujukan bila ada indikasi
h. Petugas mencatat hasil kunjungan ibu ke dalam kohort ibu.
87
PEMERIKSAAN IBU NIFAS (PNC)

IBU NIFAS
ANAMNESA
LOKET
PENDAFTARAN
MASUK RUANG KIA
Riwayat Persalinan
Adanya Keluhan
PENGISIAN STATUS
5 7 Menit
PEMERIKSAAN 3
:
Menit
Berat Badan
Tekanan Darah
Pemeriksaan :
3 Menit
Payudara
TFU
Genetalia
Jahitan Perineum
Pengeluaran Lochea
BUFAS ADA KELUHAN
PEMBERIAN TABLET Fe
DAN VIT.A
BP. UMUM
SEHAT
BUFAS ADA
KOMPLIKASI
PENYULUHAN
-
RUJUK RSU
Kebersihan diri
Makanan bergizi
ASI Dini dan
Eksklusif
Perawatan payudara
Cara menyusui yang
benar
Motivasi diri
PULANG
3 Menit
87
3.4 PROTAP PELAYANAN PELAYANAN IUD

I.
Pelayanan
: Keluarga Berencana (KB)
Prosedur
: Pemasangan IUD
TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan
pemasangan IUD di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas klinik KB dalam memberikan pelayanan pemasangan IUD
III.
URAIAN UMUM :
-
Penerimaan pasien setelah pendaftaran di loket pendaftaran
Pengkajian data pasien untuk pengisian kartu KB
Pemeriksaan fisik akseptor IUD
Konseling/Penyuluhan kepada akseptor tentang efek samping dan

jadwal kunjungan kembali.
IV.
Persiapan alat dan pelaksanaan pemasangan IUD
Pencatatan dan pelaporan
a. Petugas menerima akseptor dari loket pendaftaran
b. Petugas melakukan anamnesa kepada akseptor tentang :
-
Identitas akseptor
Jumlah anak
Menstruasi terakhir
Riwayat penyakit (tumor, jantung, DM, dll)
c. Petugas melakukan pengisian status sesuai dengan hasil anamnesa

d. Petugas melakukan pemeriksaan :
-
Mengukur berat badan

87
Mengukur tekanan darah

Mata
: warna sklera ?
Payudara
: ada benjolan ?
Leher
: kelenjar tyroid ?
Perut
: pembesaran uterus / benjolan ?
Ekstremitas
: varices ?
e. Petugas melakukan konseling / penyuluhan tentang efek samping

dan jadwal kunjungan kembali.
f. Petugas menyiapkan alat IUD yang steril.
g. Petugas memakan hand scoen dan melaksanakan pembersihan vulva
h. Petugas melakukan pemeriksaan datam (porsio, uterus, terhadap
kemungkinan adanya massa).
i. Petugas melakukan pemasangan spekulum dan menentukan bentuk
uterus (anteleksi/retrifleksi, panjang uterus)
j. Petugas memasukkan IUD ke dalam tabung insersi, selanjutnya
melakukan insersi dengan memotong tali IUD
k. Petugas membersihkan alat-alat yang telah dipakai
l. Petugas menyerahkan kartu KB yang telah diisi kepada akseptor
m. Petugas mencatat hasil pelayanan di K-1 dan regsiter KB.
87
3.5 PROTAP PELAYANAN MTBS

I.
Pelayanan
: MTBS
Prosedur
: Pelaksanaan MTBS
TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan /
pemeriksaan balita sakit.
II.
SASARAN :
Petugas / paramedis dalam melaksanakan MTBS
III.
URAIAN UMUM :
-
Anamnesa
Wawancara terhadap orang tua bayi dan balita mengenai
keluhan
utama, keluhan tambahan, lamnya sakit, pengobatan yang telah

diberikan, riwayat penyakit lainnya.
-
Pemeriksaan
a. Untuk bayi muda umur 1 hari s/d 2 bulan :
Periksa kemungkinan kejang
Periksa gangguan nafas
Ukur suhu tubuh
Periksa kemungkinan adanya infeksi bakteri
Periksa kemungkinan adanya icterus
Periksa kemungkinan gangguan pencernaan dan diare
Ukur berat badan
Periksa status imunisasi
Dan seterusnya lihat formulir MTBS
b. Untuk bayi umur 2 bulan s/d 5 tahun :
Keadaan umum
Respirasi (menghitung nafas)
87
Derajat dehidrasi (turgor kulit)

Suhu tubuh
Periksa telinga (apakah keluar cairan dari lubang telinga)
Periksa status gizi
Periksa status imunisasi dan pemberian Vit A
Penilaian pemberian makanan untuk anemia / BGM.
-
Menentukan
klasifikasi,
tindakan,
penyuluhan
dan
konsultasi
dokter.
IV.
a. Pasien bayi/balita dari loket pendaftaran menuju ruang KIA/Gizi
untuk ditimbang berat badannya, lanjut menuju ruang pelayanan
MTBS.
b. Petugas menulis identitas pasien pada kartu rawat jalan.
c. Petugas melaksanakan anamnesa
-
Keluhan utama
Keluhan tambahan
Lamanya sakit
Pengobatan yang telah diberikan
Riwayat penyakit lainnya
d. Petugas melakukan pemeriksaan

-
Keadaan umum
Respirasi
Derajat dehidrasi
Suhu tubuh
Telinga
Status gizi
Status imunisasi dan pemberian vit. A
e. Petugas
menulis
hasil
anamnesa
dan
pemeriksaan
serta
menklasifikasi dalam form klasifikasi dan memberikan penyuluhan.

f. Petugas memberikan pengobatan sesuai buku pedoman MTBS, bila
perlu dirujuk dalam ruang pengobatan untuk konsultasi dokter.
87
87
ALUR PELAYANAN MTBS
BALITA SAKIT
LOKET
PENDAFTARAN
RUANG MTBS
Tata laksana Balita
Sakit sesuai
Formulir/Buku
Pedoman MTBS
MASUK RUANG
KIA / GIZI
TIMBANG BB
KONSULTASI DOKTER DI
R. PENGOBATAN
RUJUK RSU
APOTIK
PENCATATAN DAN PELAPORAN
PASIEN PULANG
87
3.6 PROTAP PELAYANAN LABORATORIUM

I.
Pelayanan
: Laboratorium
Prosedur
: Pemeriksaan Spesimen
TUJUAN :
Sebagai Pedoman kerja bagi Analis / petugas laboratorium dalam
pelayanan pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Analis / petugas laboratorium terlatih dalam mencatat data penderita,
melakukan
persiapan
penderita,
serta
peralatan
dan
reagensia,
melakukan tindakan, melaksanakan prosedur pemeriksaan, membuat

pencatatan dan pelaporan.
III.
URAIAN UMUM :
Registrasi
: pencatatan data penderita, pemberian nomor

spesimen
Persiapan penderita
: penjelasan tentang apa yang akan dilakukan

oleh petugas laboratorium kepada penderita
Persiapan alat dan reagen :
menggunakan peralatan dengan reagensia
yang sudah dikalibrasi.

Tindakan
tindakan pengambilan spesimen yang sesuai

dengan kebutuhan pemeriksaan yang diminta
Pemeriksaan
: pemeriksaan
laboratorium
sesuai
dengan
pedoman pemeriksaan yang berlaku
87
Pencatatan dan pelaporan: pencatatan hasil pemeriksaan di buku

register
laboratorium,
pelaporan
hasil
pemeriksaan dengan menggunakan formulir

hasil pemeriksaan.
IV.
a. Petugas menerima formulir permohonan pemeriksaan laboratorium
yang dibawa pasien dari ruang pengobatan/dokter, ruang KIA/KB,
bidan praktek swasta.
b. Petugas mencatat identitas pasien (nama, umur, alamat, tanggal
pemeriksaan, jenis pemeriksaan).
c. Petugas melaksanakan pengambilan spesimen yang belum tersedia:
-
Spesimen urine
: petugas memberikan pot / wadah untuk
menampung urine sewaktu dan menjelaskan kepada pasien

tentang cara pengumpulan spesimen yang benar.
-
Spesimen darah
petugas
melakukan
pengambilan
darah
dengan cara antiseptik pada lokasi pengambilan darah vena,

tusukkan jarum, spuit steril (disposible) yang sesuai masuk ke
dalam pembuluh darah vena, aspirasi hingga darah masuk ke
dalam spuit sejumlah kebutuhan, jarum spuit dicabut dan luka
bekas tusukan jarum diantiseptik dengan kapas alkohol.
d. Petugas menerima spesimen yang sudah tersedia/dibawa oleh pasien
atau yang diantar oleh petugas
(spesimen tinja, sputum, slide darah
malaria).
e. Petugas memberi nomor urut atau kode pada spesimen sesuai buku
bantu/register laboratorium.
f. Petugas
menerangkan
kepada
pasien
mengenai
kapan
hasil
pemeriksaan akan selesai dan bisa diambil.

g. Petugas melakukan pemeriksaan spesimen sesuai dengan pedoman
pemeriksaan yang berlaku untuk setiap jenis spesimen.
87
h. Petugas melakukan rujukan ke sarana laboratorium yang lebih mampu

terhadap spesimen yang tidak mampu dikerjakan di tempat.
i. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada buku register laboratorium
dan formulir hasil pemeriksaan.
j. Formulir hasil pemeriksaan yang telah diisi dimasukkan ke dalam
amplop tertutup dan menyerahkannya kepada pasien untuk diteruskan
kepada pengirim.
k. Pasien menyelesaikan biaya pemeriksaan dan administrasi, lanjut
kembali ke unit pengirim.
87
3.7 PROTAP PELAYANAN KB SUNTIK

I.
Pelayanan
: Keluarga Berencana (KB)
Prosedur
: Pelayanan KB Suntik
TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan KB.
Suntik di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas klinik KB dalam memberikan pelayanan KB Suntik.
III.
URAIAN UMUM :
a. Penerimaan pasien dari loket pendaftaran
b. Pengkajian data pasien dan pengisian kartu KB
c. Pemeriksaan fisik akseptor KB
d. Konseling / penyuluhan kepada akseptor tentang efek samping dan
jadwal kunjungan kembali
e. Persiapan alat dan pelaksanaan penyuntikan
f. Pencatatan dan pelaporan
IV.
a. Petugas menerima akseptor dari loket pendaftaran
b. Petugas melakukan anamnesa kepada akseptor tentang :
-
Identitas akseptor
Jumlah anak
Menstruasi terakhir
Riwayat penyakit (tumor, jantung, DM, dll)
c. Petugas melakukan pengisian status sesuai hasil anamnesa

d. Petugas melakukan pemeriksaan
-
Mengukut berat badan
Mengukur tekanan darah

87

Mata
: warna sklera ?
Payudara
: ada benjolan ?
Leher
: kelainan tiroid ?
Perut
: Pembesaran uterus / benjolan ?
Ekstrimitas
: varises ?
e. Petugas melakukan konseling/penyuluhan tentang efek samping dan

jadwal kunjungan kembali.
f. Petugas menyiapkan alat dan obat suntik KB.
g. Petugas melakukan aspirasi obat suntik KB ke dalam spuit disposible
yang sesuai.
h. Petugas melakukan antiseptik dengan kapas alkohol pada lokasi
yang akan disuntik.
i. Petugas melakukan penyuntikan secara intra muskuler kemudia
aspirasi untuk memastikan ujung jarum sputi tidak masuk ke
pembuluh darah, lanjut menyemprotkan obat suntik KB sesuai dosis
dan mencabut jarum spuit dari tempat suntikan.
j. Petugas melakukan antiseptik kembali pada luka bekas suntikan.
k. Petugas membuang spuit bekas ke tempat sampah medis yang
tersedia
l. Petugas menyerahkan kartu KB yang telah diisi kepada akseptor.
m. Petugas melakukan pencatatan hasil pelayanan di K-1 dan register
KB.
87
3.8 PROTAP PELAYANAN TINDAKAN INJEKSI (PENYUNTIKAN) DI RUANG

PELAYANAN
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
I.
Pelayanan
: Pasien dengan indikasi injeksi di ruang pelayanan
Prosedur
: Pelayanan Tindakan Injeksi (Penyuntikan)
TUJUAN :
Sebagai
Pedoman
kerja
bagi
petugas
medis/paramedis
dalam
melakukan pelayanan tindakan injeksi di ruang pelayanan Puskesmas

Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Tenaga Medis/paramedis dalam melakukan pelayanan / tindakan
injeksi (SC, IM, IV) dan penatalaksana Syok Anafilaktik di Ruang
Pelayanan.
III.
URAIAN UMUM :
Injeksi SC :
-
Tindakan penyuntikan dimana ujung jarum suntik ditusukkan

hanya sampai menembus di bawah kulit (subcutan) tanpa
menembus haringan otot dibawahnya.
Injeksi IM :
-
Tindakan penyuntikan dimana ujung jarum suntik disuntikkan

sampai menembus dalam jaringan otot (intramuskuler)
Injeksi IV :
-
Tindakan penyuntikan dimana ujung jarum suntik ditusukkan ke

dalam pembuluh darah vena (intravena)
Penatalaksana Syok Anafilaktik :

-
Penyuntikan. Adrenalin 0,3 cc SC/IM bila pasien mengalami syok

setelah penyuntikan (dengan tanda-tanda : sesak, pingsan ,
kelainan kulit).
IV.
87
a. Petugas membaca resep obat suntik / injeksi yang di instruksi kan

dokter.
b. Petugas menyiapkan alat dan obat suntik sesuai dengan resep.
c. Petugas melakukan aspirasi obat suntik ke dalam spuit injeksi sesuai
dosis dalam resep.
d. Sebelum penyuntikan obat petugas melakukan skin test untuk obat
suntik
tertentu
untuk
memastikan
obat
tersebut
tidak
akan
menimbulkan reaksi alergi setelah obat disuntikkan.

e. Petugas melakukan aseptik / antiseptik pada lokasi penyuntikan.
f. Petugas menusukan jarun suntik dari spuit yang telah diisi obat
sebelumnya lokasi yang telah diaseptik (SC/IM/IV sesuai petunjuk)
g. Petugas melakukan aspirasi dengan ketentuan :
h. Petugas menyemprotkan obat suntik sesuai dosis yang ditentukan.
i. Petugas mencabut jarum suntik dari lokasi suntikan dan melakukan
aseptik pada luka bekas suntikan.
j. Petugas mengatasi bila terjadi syok anafilaktik dengan adrenalin 0,3
ccSC/IM sambil mengevaluasi vital sign (Tensi,Nadi, Respirasi)
sampai syok teratasi.
k. Petugas menyerahkan resep obat minum kepada pasien untuk
diambil diapotik Puskesmas.
l. Petugas membersihkan dan membuang alat suntik bekas ke dalam
tempat khusus sampah medis.
87
3.9 PROTAP PELAYANAN IMUNISASI

Pelayanan
Prosedur
I.
: Imunisasi Bayi
: Pemberian Imunisasi
TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja Petugas Imunisasi dalam memberikan Imunisasi
pada bayi di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas Imunisasi dalam mempersiapkan alat/sarana, vaksin serta
kesiapan petugas dalam pemberian imunisasi kepada bayi (penyuntikan)
III.
URAIAN UMUM :
-
Persiapan alat
Spuit lengkap, alat sterilisator, kapas air
hangat
-
Persiapan Vaksin
Vaksin yang sesuai
dengan sasaran dimasukkan
dalam
termos es (vaksin carier).

- Persiapan Sasaran:
Pemberutahuan
kepada
orang tua bayi (sasaran) tempat penyuntikan

dan efek sampingnya.
-
Pemberian Imunisasi
Pengambilan vaksin sesuai dengan
dosisnya .
-
Desinfeksi pada tempat yang ajan disuntik.
Pemberian Imunisasi sesuai dengan jenis vaksin sbb :

BCG
: Intra cutan, dosis 0,05 cc
Polio
: Tetes mulut, dosis 2 tetes
DPT,HB,Campak : Subcutan, dosis 0,5 cc.
IV.
87
a. Petugas Imunisasi menerima kunjungan bayi sasaran Imunisasi

yang telah membawa buku KIA/KMS di Ruang Imunisasi setelah
b. Petugas memeriksa status Imunisasi dalam buku KIA/KMS dan
menentukan jenis imunisasi yang akan diberikan.
c. Petugas menanyakan keadaan bayi kepada orang tua nya (keadaan
bayi yang memungkinkan untuk diberikan imunisasi atau bila tidak
akan dirujuk je Ruang Pengobatan).
d. Petugas menyiapkan Vaksin (vaksin dimasukkan kedalam termos es)
e. Petugas menyiapkan alat suntik dan kapas air hangat.
f. Petugas menyiapkan sasaran (memberitahukan orang tua bayi
tentang tempat penyuntikan).
g. Petugas memberikan imunisasi (memasukan vaksin kedalam alat
suntik, desinfeksi tempat suntikan dengan kapas air hangat ,
memberikan suntikan vaksin / meneteskan vaksin sesuai dengan
jadwal imunisasi yang akan diberikan.
h. Petugas melakukan KIE tentang efek samping pasca imunisasi
kepada orang tua bayi sasaran imunisasi.
i. Petugas
memberikan
obat
antipiretik
untuk
imunisasi
DPT,
dijelaskan cara dan dosis pemberian.

j. Petugas memberitahukan kepada orang tua bayi mengenai jadwal
imunisasi berikutnya.
k. Petugas mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA/KMS dan Buku
Catatan Imunisasi serta rekapitulasi setiap akhir bulannya.
87
3.10 PROTAP PELAYANAN TINDAKAN HECTING

(JAHIT LUKA) DI RUANG TINDAKAN
I.
Pelayanan
: Pengobatan
Prosedur
: Tindakan Hecting ( Jahit Luka)
TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam
melakukan pelayanan tindakan hecting (Jahit Luka) di Ruang Tindakan
Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Tenaga Medis / Paramedis dalam melakukan pelayanan tindakan
hecting (Jahit Luka) di Ruang Tindakan.
III.
URAIAN UMUM :
Sterilisasi Alat
-
Tindakan mensterilisasi alat-alat hecting dengan alat sterilisator
Penjahitan Luka (Hecting)

-
Tindakan menjahit luka (hecting) dengan alat yang telah

disterilkan dan membersihkan luka sesuia dengan keadaan luka
(luka bersih dengan betadin dab luka kotor denagn H202, cairan
steril betadin)
Perawatan Luka
Menutup luka dengan kasa steril dan menganjurkan untuk
kontrol kembali 2 hari lagi.

Pemberian ATS
-
Penyuntikan ATS disesuaikan dengan :

Sifat Luka
Kondisi Luka
Status Imunisasi
87
IV.
a. Pasien luka dibawa ke Ruang Tindakan (R. Pengobatan).
b. Petugas menyiapkan anestesi lokal dan alat hecting steril.
c. Petugas mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan steril.
d. Petugas melakukan antiseptis pada daerah luka dan menutupnya
dengan kain steril.
e. Petugas melakukan anestesi dengan lidoeain pada sekitar tepi luka.
f. Petugas membersihkan luka dengan betadin pada luka yang berfsih
dan dengan H2O2, cairan steril serta betadin pada luka yang bocor.
g. Petugas menjahit luka dengan alat hectingyang telah disterilkan.
h. Petugas merapikan jahitan dengan pinset cirurgis.
i. Petugas membersihkan jahitan dengan betatin.
j. Petugas menutup luka dengan kasa steril dan direkatkan dengan
plester.
k. Petugas memberikan ATS bila diperlukan tergantung dari sifat luka,
kondisi luka dan status imunisasi sebelumnya.
l. Petugas menganjurkan kepada pasien agar kontrol kembali setelah 3
hari.
m. Petugas memberikan resep antibiotika dan analgetik untuk di ambil
di apotik Puskesmas.
87
3.11 PROTAP PELAYANAN PENINGKATAN GIZI

I.
Pelayanan
: Program gizi
Prosedur
: Pelayanan Peningkatan Gizi
TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan Gizi
di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas gizi dalam memberikan pelayanan gizi kepada Bayi , Anak Balita
, Bumil, Bufas, WUS dan Keluarga Rumah Tangga.
III.
URAIAN UMUM :
a. Penerimaan Kunjungan pasien / Sasaran yang datang ke Puskesmas
dari Loket Pendaftaran / Ruang Pengobatan.
Pemantauan lapangan terhadap sasaran Program Gizi.
b. Wawancara terhadap pasien / sasaran (Identitas pribad dan anggota
keluarga , masalah gizi yang sedang dihadapi / yang mau di
konsulkan , riwayat penyakit yang sering di derita , keadaan pola
konsumsi makanan ternasuk pemberian ASI terhadap bayi.
c. Konseling / Penyuluhan.
d. Pencatatan dan penyuluhan.
IV.
A. Terhadap sasaran yang berkunjung ke Puskesmas
1. Petugas menerima pasien / sasaran yang berkunjung dari loket
pendaftaran/Ruang Pengobatan.
2. Petugas
melakukan
wawancara
terhadap
pasien/sasaran
meliputi :
-
Identitas sasaran dan anggota keluarga

87
Masalah yang sedang di hadapi / yang mau di konsulkan.
Riwayat penyakit yang sering di derita.
Keadaan
pola
konsumsi
makanan
termasuk
keadaan
pemberianASI bagi Bayi/Balita.

3. Petugas melakukan penimbangan berat badan pasien/sasaran
(Bayi dan Anak Balita) dan pengukuran lingkaran lengan (Bumil
, Bufas dan WUS)
4. Petugas melakukan penilaian dan analisa hasil penimbangan
berat badan (Bayi, Anak Balita) dan hasil pengukuran lingkaran
lengan (Bumil, Bufas, WUS) berdasarkan pedoman/standar
yang berlaku.
5. Petugas
melakukan
konseling
dan
penyuluhan
terhadap
sasaran/keluarga sasaran sesuai maslah yang sedang dihadapi.

6. Petugas
merencanakan
dan
mengusulkan
kegiatan
serta
melakukan intervensi sesuai kebutuhan dan masalah yang

sedang dihadapi.
7. Petugas melaksanakan pencatatan hasil kegiatan yang telah
dilaksanakan.
8. Petugas
membuat
laporan
hasil
kegiatan
sesuai
dengan
kebutuhan.
B. Terhadap sasaran yang ada di lapangan.

1. Petugas melakukan pemantauan pertumbuhan Balita/PSG,
dilaksanakan setiap bulan melalui penimbangan di Posyandu
bersama kader, petugas melakukan penilaian K/S, D/S, N/S,
dan penemuan dini terhadap kemungkinan adanya Balita
bermasalah
(Gizi
Buruk)
untuk
kemudian
merencanakan
intervensi yang diperlukan.

2. Petugas melakukan pemantauan kasus Gizi Buruk (KEP berat)
yang di temukan langsung atau yang dirujuk oleh kader
Posyandu, petugas melakukan seleksi dengan penimbangan
ulang serta melakukan penilaian BB/U median WHO-NCHS,
87
petugas melakukan konsultasi dokter terhadap kasus yang

ditemukan, petugas / dokter merujuk kasus Gizi buruk tanpa
komplikasi dilakukan penyuluhan, konseling diet KEP berat,
pemeriksaan fisik dan pengobatan yang diperlukan serta
intervensi Gizi sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan
(merencanakan, melaporkan / mengusulkan intervensi ke
Kabupaten).
Petugas
melakukan
pemantauan
mingguan,
mencatat dan melaporkan perkembangan berat badan dan

kemajuan asupan makanan.
3. Petugas melakukan pemantauan perubahan pola konsumsi
setiap bulan per desa dengan mengambil sampel sebanyak 20
KK, meliputi: Frekwensi makan keluarga, jenis makanan pokok
dan jumlah makanan yang dimasak.
4. Petugas melaksanakan pendistribusian kapsul vitamin A yang
diorder/diterima dari Gudang Obat setiap 6 bulan sekali (bulan
Februari dan Agustus) terhadap bayi (6-12 bulan), anak balita
(13-60
bulan),
bufas,
balita
penderita
diare,
campak,
pneumonia dan gizi buruk.

5. Petugas melaksanakan pemantauan Garam beryodium dan
kadarzi, yang kegiatannya dipadukan dengan kegiatan PHBS
tatanan rumah tangga.
6. Petugas
melakukan
upaya
peningkatan
penggunaan
ASI
eksklusif dengan mengadakan pendataan bayi umur 0-6 bulan

per desa, memberikan penyuluhan kepada ibu bayi agar
memberikan hanya ASI saja kepada bayinya dari baru lahir
sampai umur 6 bulan.
7. Petugas mencatat hasil kegiatan yang telah dilaksanakan.
8. Petugas
melakukan
analisa
pengkajian
terhadap
hasil
kegiatan program yang diperoleh dalam rangka perumusan

masalah, penentuan prioritas masalah dan upaya pemecahan
masalah yang dapat dilakukan.
87
9. Petugas
merencanakan
dan
mengusulkan
kegiatan
serta
melakukan intervensi sesuai kebutuhan dan masalah yang

dihadapi (RUK dan RPK).
10.
Petugas
membuat
laporan
hasil
kegiatan
yang
telah
dilaksanakan.
87
3.12 PROTAP PENGELOLAAN OBAT DI GUDANG OBAT

I.
Pelayanan
: Obat di Gudang Obat
Prosedur
: Pengelolaan Obat di Gudang Obat
TUJUAN :
Sebagai
pedoman
kerja
bagi
petugas
dalam
mengelola
dan
mendistribusikan obat ke unit pelayanan (apotik Puskesmas / Pustu)

II.
SASARAN :
Petugas gudang obat dalam pengelolaan dan distribusi obat ke unit
pelayanan.
III.
URAIAN UMUM :
a. Pencatatan Obat dari Gudang Farmasi Kota :
Obat yang datang dari gudang Farmasi diperiksa sesuai dengan slip
penerimaan .
b. Pencatatan Kartu Stock :
Obat yang baru diterima dari gudang Farmasi Kota dicatat dalam
Kartu Stock untuk setiap jenis obat.
c. Pencatatan register Harian :
Obat yang dikeluarkan / didistribusikan ke unit pelayanan dicatat
dalam buku register harian.
d. Pembuatan LPLPO :
Pencatatan penerimaan dan pemakaian obat setiap bulan.
IV.
a. Petugas
menerima
obat
dari
Gudang
Farmasi
Kota
sesuai
amfrahan / slip penerimaan obat.
87
b. Petugas menyimpan obat sesuai dengan bentuk sediaan, abjad nama

obat dengan memperhatikan waktu kadaluarsa (bila ada)
c. Petugas mencatat per jenis obat dalam kartu stock obat.
d. Petugas mendistribusikan obat ke unit pelayanan sesuai dengan
permintaan.
e. Petugas mencatat obat yang didistribusikan ke unit pelayanan ke
dalam buku register harian.
f. Petugas membuat LPLPO setiap akhir bulan.
V.
DOKUMEN TERKAIT
a.
Kartu Stock Obat
b.
Bukku Register Harian
c.
LPLPO
87
3.13 PROTAP PELAYANAN OBAT DI APOTIK

I.
Pelayanan
: Resep Pasien di Apotik
Prosedur
: Pemberian Obat sesuai resep
TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas di Apotik dalam pemberian obat
kepada pasien di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas apotik dalam meracik obat, pemberian etiket, menerangkan cara
pemakaian obat dan pencatatan / pelaporan obat di apotik.
III.
URAIAN UMUM :
a. Peracikan Obat
Pengambilan dan Pembuatan (Puyer) jenis obat sesuai dengan resep.
b. Pemberian etiket
Pemberian label pada masing-masing obat meliputi :
-
Nama
Alamat
Dosis
Cara penggunaan
c. Menerangkan cara pemakaian obatara penggunaan obat.

Menerangkan
pada
pasien
tentang
aturan
minum
waktu
pemakaian dan cara penggunaan obat.

d. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan hasil jumlah penggunaan obat dalam sebulan dengan
Buku Bantu register pengeluaran obat.
IV.
87
a. Petugas menerima resep dari Ruang Pengobatan Umum, Ruang

Pengobatan Gilut, Ruang KIA/KB di Apotik.
b. Petugas membaca dan meneliti resep yang diterima.
c. Petugas menanyakan kembali kepada penulis resep apabila resep
yang diterima kurang jelas atau obat yang diminta tidak tersedia.
d. Petugas meracik obat dan membuat etiket apabila resep telah jelas.
e. Petugas menaruh obat dalam kemasan kemudian diberikan kepada
pasien.
f. Petugas menerangkan kepada pasien mengenai pemakaian obat,
aturan minum, dan cara penggunaan sesuai dengan anjuran yang
tertera diresep.
g. Petugas menghitung jumlah obat yang dikeluarkan setiap harinya.
h. Petugas mencatat jumlah obat yang telah di hitung ke dalam buku
pengeluaran harian.
i. Petugas merekapitulasi jumlah obat yang keluar setiap bulan ke
dalam LPLPO pada setiap akhir bulan.
V.
DOKUMENTERKAIT
a. Buku pengeluaran harian
b. Buku bon
c. LPLPO
87
3.14 PROTAP PELAYANAN PEMERIKSAAN IBU HAMIL (ANC)

I.
Pelayanan
: Ibu Hamil (KIA)
Prosedur
: Pemeriksaan ANC
TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas KIA dalam pelaksanaan pelayanan
pemeriksaan Ibu hamil (ANC) di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas KIA dalam mempersiapkan alat / sarana untuk memberikan
pelayanan pemeriksaan ibu hamil.
III.
URAIAN UMUM :
-
Persiapan ruangan dan alat lengkap, alat pemeriksaan (timbangan,

ukuran panggul , tensi dan alat suntik)
IV.
Persiapan Vaksin TT dalam cold chain , tablet Fe dan Vitamin.
Pelaksanaan pemeriksaan dan tindakan.
Penyuluhan
Pencatatan / rujukan.
a. Petugas menerima kunjungan ibu hamil di Ruang KIA setelah
b. Petugas melakukan anamnesa :
Menanyakan identitas
Menanyakan riwayat kehamilan yang sekarang dan yang lalu
Menanyakan riwayat menstruasi

Menanyakan riwayat persalinan yang lalu dan pemakaian alat
kontrasepsi
87
Menanyakan riwayat penyakit yang di derita dan riwayat penyakit

keluarga.
Menanyakan keluhan pasien.
Mempersilahkan ibu hamil ke Laboraturium untuk periksa HB

dan golongan darah (untuk bumil dengan K1), pemeriksaan Hb
diulang pada umur kehamilan trimester III, serta pemeriksaan
Laboraturium lainnya (seperti protein urin ) atas indikasi.
c. Petugas melakukan pemeriksaan :

-
Tinggi badan , berat badan , LILA ,Tekanan darah.
Petugas melakukan inspeksi kepada apsien.
Mengukur ukuran panggul (bila ada indikasi : TB < 145 cm)
Memeriksa TFU , posisi janin, presentasi janin.
d. Petugas memberika imunisasi TT1 sambil memberitahukan ulangan

TT2 yang akan datang.
e. Petugas memberikan penyuluhan (Gizi Bumil, Hygiene perorangan,
perawatan payudara selama kehamilan, pentingnya periksakan
kehamilan secara rutin seusia umur kelahiran), pesan supaya pada
saatnya nanti melahirkan di tenaga kesehatan.
f. Petugas mencatat hasil pemeriksan pada status ibu , Buku KIA ,
Kohort Hamil.
g. Petugas menulis resep (Kalsium Laktat , Fe, Vitamin).
h. Petugas mendeteksi resiko tinggi kehamilan bila ada dan rujuk ke
RSU / dokter spesialis serta melakukan kunjungan rumah pasien
(perkesmas).
i. Petugas merujuk ke Ruang Pengobatan / Gilut pada pemeriksaan
pertama (K1) atau bila ada indikasi.
j. Petugas mencatat ke Kohort ibu sesuai kartu ibu.
87
3.15 SOP MEMBUAT LARUTAN CHLORIN 0,5%

DI KLINIK IMS & VCT
I.
Pelayanan
: Klinik IMS & VCT
Prosedur
: Membuat Larutan Chlorin 0,5%
TUJUAN :
-
Memberikan pedoman bagi pelaksana klinik IMS mengenai cara

membuat larutan Chlorin.
Agar alat-alat yang telah digunakan dapat dilakukan dekontaminasi

dengan baik.
II.
SASARAN :
-
III.
Paramedis atau janitor yang sudah memahami UP
ALAT DAN BAHAN :

-
Chlorin
Air
Ember
Botol Takar / Wadah Takar
Tempat sampah infeksius
Chlorin 0,5%
Ember
87
IV.
Alat DTT atau Sterilisasi.
PROSEDUR
1. Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah memeriksa
pasien.
2. Memakai sarung tangan saat melakukan pemeriksaan genitalia, jika
ada luka terbuka dan saat melakukan pekerjaan di laboraturium.
3. Membuat larutan chlorin 0,5% dengan benar.
4. Melakukan dekontaminasi alat-alat habis pakai dengan larutan
Chlorin selama 10 menit.
5. Mencuci alat-alat yang telah di dekontaminasi dengan air dan sabun
cair.
6. Melakukan desinfeksi tingkat tinggi dengan merebus di dalam air
mendidih selama 20 menit, uap atau melakukan sterilisasi.
7. Menaruh spekulum dan anuskopi di wadah yang bersih dan
tertutup.
8. Membuang
bahan-bahan
infeksius
ke
tempat
sampah
untuk
membuang sampah infeksius.

9. Membuang alat-alat suntikan ke wadah tahan tusukan.
10.
Wadah tahan tusukan tidak boleh di pakai ulang.
11.
Lakukan dekontaminasi bedgyn dan meja setiap pagi.
87
3.16 SOP KEWASPADAAN STANDAR KLINIK IMS & VCT

I.
Pelayanan
: Klinik IMS & VCT
Prosedur
: Kewaspadaan Standar
TUJUAN :
-
Memberikan
pedoman
bagi
pelaksana
klinik
IMS
mengenai
kewaspadaan standar.
-
Menghindari penularan infeksi dari pasien ke pasien dan dari pasien

ke petugas kesehatan.
II.
III.
IV.
TANGGUNG JAWAB : - Dokter

-
Paramedis
Bidan
Laboran
Administrasi
ALAT DAN BAHAN :

-
Air Mengalir
- Tempat sampah infeksius
Sabun
- Chlorin 0,5%
Sarung tangan bersih
- Ember
Wadah tahan tusukan
- Alat DTT atau sterilisasi
PROSEDUR
1. Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah memeriksa
pasien.
2. Memakai sarung tangan saat melakukan pemeriksaan genitalia, jika
ada luka terbuka dan saat melakukan pekerjaan di laboraturium.
3. Membuat larutan chlorin 0,5% dengan benar.
4. Melakukan dekontaminasi alat-alat habis pakai dengan larutan
Chlorin selama 10 menit.
87
5. Mencuci alat-alat yang telah di dekontaminasi dengan air dan sabun

cair.
6. Melakukan desinfeksi tingkat tinggi dengan merebus di dalam air
mendidih selama 20 menit, uap atau melakukan sterilisasi.
7. Menaruh spekulum dan anuskopi di wadah yang bersih dan
tertutup.
8. Membuang
bahan-bahan
infeksius
ke
tempat
sampah
untuk
membuang sampah infeksius.

9. Membuang alat-alat suntikan ke wadah tahan tusukan.
10.
Wadah tahan tusukan tidak boleh di pakai ulang.
11.
Lakukan dekontaminasi bedgyn dan meja setiap pagi.
87
3.17 SOP DTT DENGAN MEREBUS DI KLINIK IMS & VCT

I.
Pelayanan
: Klinik IMS & VCT
Prosedur
: DTT dengan merebus
TUJUAN :
-
Memberikan pedoman bagi pelaksana klinik IMS & VCT mengenai

standar precaution di Puskesmas Tanjungpinang.
Menghindari penularan infeksi dari pasien ke pasien dan dari pasien

ke petugas kesehatan.
II.
TANGGUNG JAWAB :
-
III.
IV.
1.
Paramedis/Bidan.
ALAT DAN BAHAN :

-
Panci tertutup
Air
Kompor
Tromol / bak steril
PROSEDUR
Isi panci dengan air
2. Masukkan spekulum dan anuskopi hingga terendam seluruhnya
(supaya air dapat mengenai semua permukaan alat) di dalam air.
3. Tutup panci panaskan hingga mendidih
4. Ketika air mulai mendidih, catat waktu, tunggu hingga 20 menit, di
larang menambahkan spekulum, anuskopi atau air.
5. Keluarkan spekulum dan anuskopi dengan korentang yang bersih
yang juga telah di DTT sebelumnya.
6. Taruh peralatan di wadah yang sudah di DTT. Biarkan kering di
udara sebelum disimpan. Siapkan larutan chlorin 0,5% ( cara: dari
larutan chlorin 0,5% yang baru disiapkan, ambil satu bagian,
campurkan lagi dengan 9 bagian air.Gunakan wadah yang sama
untuk mengambil bagian chlorin dan air).
87
7. Gunakan sarung tangan.

8. Bersihkan seluruh permukaan dengan larutan ini.
9. Lap dengan lap bersih.
10.
Buka sarung tangan.
11.
Cuci tangan.
3.18 SOP DEKONTAMINASI KLINIK IMS
I.
Pelayanan
: Klinik IMS & VCT
Prosedur
: Dekontaminasi Bedgyn
TUJUAN :
-
Memberikan
pedoman
bagi
pelaksana
klinik
IMS
mengenai
dekontaminasi bedgyn di Puskesmas Tanjungpinang.

II.
III.
IV.
TANGGUNG JAWAB :
-
Paramedis
Laboran
janitor
ALAT DAN BAHAN :

-
Chlorin
Air
Ember
Sarung tangan
Botol takar/wadah takar
PROSEDUR
1. Siapkan larutan chlorin 0,05% (cara : dari larutan chlorin 0,5% yang
baru disiapkan, ambil satu bagian, campurkan lagi dengan 9 bagian
air. Gunakan wadah yang sama untuk mengambil bagian chlorin
dan air).
2. Gunakan sarung tangan.
3. Bersihkan seluruh permukaan dengan larutan ini.
4. Lap dengan lap bersih.
87
5. Buka sarung tangan.

6. Cuci tangan..
3.19 PROTAP PELAYANAN SANITASI

I.
Pelayanan
: Kesehatan Lingkungan
Prosedur
: Pelayanan Sanitasi
TUJUAN :
Sebagai pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan
Sanitasi di Puskesmas Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Petugas Sanitasi dalam memberikan Pelayanan Sanitasi.
III.
URAIAN UMUM :
a. Penerimaan Pasien Rujukan dari Poli.
b. Wawancara terhadap pasien (identitas pribadi dan anggota keluarga ,
masalah yang sedang di hadapi / yang mau di konsulkan, keadaan
lingkungan dan rumah tempat tinggal).
c. Konseling / penyuluhan.
d. Pencatatan dan pelaporan.
IV.
LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN :
a. Petugas
menerima
pasien
dari
loket
pendaftaran
Ruang
pengobatan.
b. Petugas melakukan wawancara terhadap apsien meliputi : Sanitasi
dasar di Lingkungan Penderita.
87
c. Petugas bersama pasien melakukan analisa masalah yang dihadapi

pasien.
d. Petugas melakukan konseling dan penyuluhan atas masalah yang di
hadapi pasien.
e. Petugas
memberikan
mendiskusikannya
alternatif
dengan
pasien
pemecahan
alternatif
masalah
mana
yang
dan
bisa
dikerjakan pasien yang diputuskan sendiri oleh pasien.

f. Petugas Kesling melakukan Inspeksi sanitasi apabila ditemukan
ancaman, wabah, atau KIB di Lingkungan/ lingkungan penderita
dan pengambilan / pemeriksaan air, makanan dan limbah.
g. Petugas melakukan pencatatan hasil pelayanan klinik sanitasi yang
telah di lakukannya.
h. Petugas membuat lapran kegiatan sesuai dengan kebutuhan.
87
3.20 PROTAP PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK

DI RUANG PELAYANAN
I.
Pelayanan
: Pasien dengan Syok Anafilaktik
Prosedur
: Penatalaksanaan Syok Anafilaktik
TUJUAN :
Sebagai
pedoman
kerja
bagi
petugas
Medis/Paramedis
dalam
melakukan pelayanan penanganan syok anafilaktik di Puskesmas

Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Tenaga
medis
Paramedis
dalam
melakukan
pelayanan
Penatalaksanaan Syok Anafilaktik di Ruang Pelayanan.

III.
URAIAN UMUM :
Penatalaksanaan Syok Anafilaktik
-
Penyuntikan adrenalin 0,3-0,5 ml IM bila pasien mengalami

reaksi / syok setelah penyuntikan (dengan tanda-tanda ; sesak,
pingsan, kelainan kulit)
IV.
A. Penanganan Utama dan Segera
1. Hentikan pemberian obat / antigen penyebab
2. Baringkan penderita dengan posisi tungkai lebih tinggi dari
kepala.
3. Berikan Adrenalin 1:1000 (1 mg/ml)
-
Segera secara IM pada otot deltoideus , dengan dosis 0,3 0,5

ml, (anak : 0,01 ml/kgbb), dapat diulang tiap lima menit.
Pada tempat suntikan atau sengatan dapat diberikan 0,1 0,3

ml
Pemberian adrenalin IV apabila terjadi tidak ada respon pada

pemberian ecara IM , atau terjadi kegagalan sirkulasi dan
87
syok, dengan dosis (dewasa : 0,5 ml adrenalin 1:1000 ( 1

mg/ml) diencerkan dalam 10 ml larutan garam faali dan
diberikan selama 10 menit.
-
Bebaskan jalan napas dan awasi vital sign (Tensi, Nadi,

Respirasi ) sampai syok teratasi.
Pasang infus dengan larutan glukosa faali bila tekanan darah

systole kurang dari 100 mmHg.
Pemberian oksigen 5-10 L/menit.
Bila
diperlukan
rujuk
pasien
ke
RSU
terdekat
dengan
pengawasan tenaga medis.

B. Penanganan Tambahan
1. Pemberian Antihistamin :
Difenhidramin injeksi 50 mg , dapat diberikan bila timbul
urtikaria.
2. Pemberian Kortikosteroid :
Hydrokortison inj 7-10 mg/kg BB , dilanjutkan 5 mg / kgBB
setiap 6 jam atau deksametason 2-6mg/kgbb, untuk mencegah
reaksi berulang.
Antihistamindan kortikosteroid tidak untuk mengatasi syok
anafilaktik
3. Pemberian Aminofilin IV, 4-7 mg/kgbb selama 10-20 menit bila
terjadi tanda-tanda bronkospasme, dapat diikuti dengan infuse
0,6
mg/kgbb/jam,
atau
brokodilatator
aerosol
(terbutalin,
salbutamol).
C. Penanganan penunjang
1. Tenangkan penderita , istirahatdan hindarkan pemanasan
2. Pantau tanda-tanda vital secara ketat sedikitnya pada jam
pertama.
87
87
3.21 PROTAP PELAYANAN PEMERIKSAAN DAN

PENGOBATAN PASIEN DI RUANG PENGOBATAN
I.
Pelayanan
: Pengobatan
Prosedur
: Pemeriksaan Pasien
TUJUAN :
Sebagai
pedoman
melakukan
kerja
bagi
petugas
Medis/Paramedis
di
Ruang
Pengobatan
pemeriksaan
dalam
Puskesmas
Tanjungpinang.
II.
SASARAN :
Tenaga medis / Paramedis dalam melakukan pemeriksaan pasien di
Ruang Pengobatan.
III.
URAIAN UMUM :
Anamnesa
Wawancara terhadap pasien atau keluarga nya mengenai :
-
Keluhan utama
Keluhan tambahan
Riwayat penyakit terdahulu
Riwayat penyakit keluarga
Lamanya sakit
Pengobatan yang sudah dilakukan
Riwayat alergi obat
Pemeriksaan Fisik
-
Inspeksi
: Keadaan umum pasien

- Palpasi
benjolan,
Perabaan
kemungkinan
adanya
konsistensi hepar/lien
87
- Perkusi
Untuk
menentukan
batas
jantung, keadaan paru, hepar, kemungkinan

adanya ascites.
- Auskultasi
: untuk mengetahui keadaan
jantung, paru dan peristaltik usus.
Pelayanan Rujukan
Untuk pasien yang tidak mampu di tangani di Puskesmas diberikan
surat rujukan ke RSU dengan menggunakan blangko surat rujukan
yang tersedia sesuai jenis pasien, (pasien umum, ASKES, JPK-MM)
IV.
a. Pasien dari loket pendaftaran menuju Ruang Pengobatan untuk
menyerahkan kartu rawat jalan yang diterimanya di loket, kemudian
menunggu di ruang tunggu sesuai antrean.
b. Petugas di Ruang Pengobatan memanggil pasien untuk masuk ke
Ruang periksa sesuai nomor urut.
c. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu rawat jalan.
d. Petugas / dokter melakukan anamnesa terhadap pAsien sbb :
-
Keluhan utama
Keluhan tambahan
Riwayat penyakit terdahulu
Riwayat penyakit keluarga
Lamanya sakit
Pengobatan yang sudah dilakukan
Riwayat alergi obat
e. Petugas / dokter melakukan pemeriksaan sbb :

-
Inspeksi
: Keadaan umum pasien
Palpasi
Perabaan
kemungkinan
adanya
benjolan,
konsistensi hepar/lien
87
Perkusi
Untuk menentukan batas jantung, keadaan
paru, hepar, kemungkinan adanya ascites.

-
Auskultasi
: untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan
peristaltik usus.
f. Petuags / dokter melakukan rujukan pasien (bila ada indikasi) ke :
-
Laboraturium
Rung Pelayanan Gilut
KIA
KB
RSU
g. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien dengan menggunakan
blangko rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien (Umum, ASKES,
JPK-MM)
h. Petugas / dokter mencatat hasil pemeriksaan pada kartu rawat
jalan.
i. Petugas / dokter melakukan penegakan diagnosa, menentukan
tindakan
therapi
Puskesmas
dan
sesuai
Buku
Buku
Pedoman
Pedoman
Tuberkulosis
Pengobatan
Nasional
Dasar
Penanggulangan
yang
berlaku.
Berikut pedoman diagnosa dan Therapi Dasar 10 (sepuluh) Besar

Penyakit di Puskesmas Banjarangkan II
1. ISPA
Untuk
ISPA
dan
PNEUMONI
pada
bayi
dan
balita
penatalaksanaannya harus sesuai dengan protap MTBS. Pada

penderita
dewasa kasus ISPA yang kami cantumkan adalah
Faringitis akut dan rhinitis.

a. Faringitis Akut
Faringitis akut biasanya merupakan bagian dari infeksi akut
orofaring yaitu tonsilofaringitis akut, atau bagian dari influenza
(rinofaringitis). Penyebabnya biasanya virus yang menyerang
jaringan limfoid faring. Iritasi makanan yang merangsang sering
merupakan faktor pencetus atau yang memperberat . Infeksi
87
sekunder dapat terjadi oleh sebagian kuman seperti golongan

streptokokus , haemophilus influenza dan kuman anaerob.
Perjalanan penyakit tergantung pada adanya infeksi sekunder
dan virulensi kumannya serta daya tahan tubuh penderita ,
tetapi baisanya faringitis sembuh sendiri dalam waktu 3-5 hari.
2. PENYAKIT KULIT ALERGI (URTIKARIA)
3. REMATIK/ARTRITIS
4. TUKAK LAMBUNG/GASTRITIS
5. GASTRO ENTERITIS (DIARE NONSPESIFIK)
6. HYPERTENSI
7. NYERI PINGGANG BAWAH (LOW BACK PAIN)
8. EPILEPSI
9. ASMA BRONKIALE
10.
SKIZOFRENIA
BAB IV
PENGELOMPOKAN FUNGSI YANG LOGIS
Pengelompokan fungsi yang logis menggambarkan pembagian yang jelas
dan rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai
dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian
organisasi. Puskesmas Tanjungpinang melakukan pengelompokan pada Sub
Bagian Tata Usaha, Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), dan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) serta Upaya Kesehatan Penunjang dalam rangka efektifitas
tersebut.
1 Sub Bagian Tata Usaha
Pada bagian Tata Usaha terdiri dari Umum dan Kepegawaian, Sistem
Informasi Kesehatan, Perencanaan dan Evaluasi, serta Keuangan
dengan uraian tugas masing-masing sebagai berikut :
1 Umum dan Kepegawaian
87
2 Sistem Informasi Kesehatan

3 Perencanaan dan Evaluasi
4 Keuangan
2 Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) memiliki beberapa bentuk
pelayanan yang disediakan untuk masyarakat, yaitu :
1 Pelayanan Poli Umum
2 Pelayanan Poli Gigi
3 Pelayanan Poli KIA dan KB
4 Pelayanan Poli Gawat Darurat
5 Pelayanan Klinik Bersalin
6 Pelayanan Klinik IMS
7 Pelayanan Home care
3 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) terbagi dalam 2 (dua) bentuk
yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Upaya Kesehatan
Masyarakat Pengembangan.
1 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial, terdiri dari :
1 Program Promosi Kesehatan
2 Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana
(KB)
3 Program Gizi Masyarakat
4 Program Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL)
5 Program Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
2 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan, terdiri dari :
1 Program Kesehatan Jiwa
2 Program Kesehatan Lanjut Usia (Lansia)
3 Program Kesehatan Kerja dan Olahraga
4 Program Kesehatan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)
5 Program Kesehatan Indera
6 Program Kesehatan Penyakit Tidak Menular (PTM)
4 Upaya Kesehatan Penunjang

Upaya Kesehatan Penunjang di Puskesmas Tanjungpinang terdiri
dari beberapa unit pelayanan, diantaranya adalah :
87
1
2
3
4
5
Pelayanan
Pelayanan
Pelayanan
Pelayanan
Pelayanan
Apotik
Laboratorium
Poli Rujukan
Klinik Konsultasi Gizi
Gudang Obat (Farmasi)
BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM) yang memadai merupakan

salah satu kebijakan manajemen untuk mewujudkan pelayanan kesehatan
yang
lebih
baik
kepada
masyarakat
di
wilayah
kerja
Puskesmas
Tanjungpinang dan sekitarnya. Dalam pengelolaan sumber daya manusia

Puskesmas
Tanjungpinang
sebagai
Unit
Pengelola
Teknis
pada
Dinas
Kesehatan Kota Tanjungpinang memperhatikan hal-hal sebagai beikut:

1 Penerimaan dan Penempatan Pegawai
Tenaga Medis, Paramedis dan Tenaga Non Medis Puskesmas
Tanjungpinang dapat terdiri dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) maupun
87
Tenaga Non Pegawai Negeri Sipil sesuai dengan kebutuhan puskesmas.

Pola rekrutmen Sumber Daya Manusia (SDM) baik Tenaga Medis,
Paramedis maupun Tenaga Non Medis pada Puskesmas Tanjungpinang
adalah sebagai berikut:
1 SDM yang Berasal dari Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Pola rekrutmen Sumber Daya Manusia (SDM) yang berasal dari
Pegawai Negeri Sipil (PNS) di lingkungan Puskesmas Tanjungpinang
dilaksanakan
oleh
Badan
Kepegawaian
Daerah
(BKD)
Kota
Tanjungpinang berdasarkan Petunjuk Teknis Pengadaan Calon Pegawai

Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kota Tanjungpinang
serta berpedoman pada Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000
tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil (PNS) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2007, dengan
tahapan sebagai berikut:
1
2
3
4
5
6
Persiapan Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)

Pendaftaran
Pelaksanaan Ujian
Penentuan Kelulusan
Pengangkatan
Ketentuan Lain
2 SDM yang berasal dari Tenaga Non-PNS

Pola rekrutmen Sumber Daya Manusia (SDM) yang berasal dari
tenaga Non-PNS berpedoman pada Daftar Kebutuhan Pegawai sesuai
dengan Satuan Kerja masing-masing yang diusulkan kepada Badan
Kepegawaian Daerah melalui Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang
yang dimaksudkan untuk mengisi formasi yang kosong atau adanya
perluasan organisasi dan perubahan pada bidang-bidang yang sangat
mendesak.
Akan tetapi sesuai dengan Surat Edaran Walikota Tanjungpinang
Nomor 800/173/44.02/2015 tentang Larangan Menerima Tenaga
Honorer / Outsourcing (PTT/GTT) di Lingkungan Pemerintah Kota
Tanjungpinang tidak dibenarkan untuk melakukan penerimaan tenaga
87
Honorer/Outsourcing (PTT/GTT), kecuali
ada rekomendasi dari
Pejabat Pembina Kepegawaian. Kedepannya setelah ditetapkan sebagai

PPK BLUD terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam
penerimaan dan penempatan pegawai pada BLUD yaitu:
1 Pejabat Pengelola dan Pegawai BLUD dapat berasal dari PNS dan
atau Non PNS yang profesional sesuai dengan kebutuhan.
2 Pengangkatan dan pemberhentian Pejabat Pengelola dan Pegawai
BLUD yang berasal dari PNS disesuaikan dengan ketentuan
peraturan dan perundangan yang berlaku.
3 Pejabat Pengelola dan Pegawai BLUD yang berasal dari Non PNS
dapat dipekerjakan secara tetap atau berdasarkan kontrak, yang
pengangkatan dan pemberhentian dilakukan berdasarkan pada
prinsip
efisiensi,
ekonomis
dan
produktif
dalam
peningkatan
pelayanan.
4 Pemimpin BLUD Puskesmas Tanjungpinang merupakan Pejabat
Kuasa Pengguna Anggaran / Barang Milik Daerah
5 Pemimpin BLUD Puskesmas Tanjungpinang yang berasal dari Non
PNS, Pejabat Keuangan BLUD wajib berasal dari PNS yang
merupakan Pejabat Kuasa Pengguna
Anggaran /Barang Milik
Daerah.
2
Sistem Remunerasi
Remunerasi merupakan imbalan kerja yang dapat berupa gaji,
tunjangan tetap, honorarium, insentif, bonus atas prestasi, pesangon,
dan atau pensiun. Sistem Remunerasi saat ini (sebelum BLUD) di
Puskesmas Tanjungpinang pada dasarnya merupakan penggabungan
sebagian atau seluruhnya dari sistem penggajian/pengupahan dan Jasa
Pelayanan yang bersumber dari Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN).
1 Gaji dan Upah

Gaji meliputi gaji pokok, dan tunjangan-tunjangan, untuk seluruh
SDM
berstatus
Pegawai
Negeri
Sipil
(PNS)
yang
ketentuan
pelaksanaannya berdasarkan:
87
1 UU nomor 8 tahun 1974 sebagaimana telah diubah dengan UU

nomor 43 tahun 1999 tentang Pokok-pokok Kepegawaian.
2 PP nomor 25 tahun 2010 tentang Peraturan Gaji Pegawai Negeri
Sipil.
Sedangkan upah yaitu untuk Tenaga Kontrak dan Pegawai Harian
Lepas, yang ketentuannya berdasarkan:
1 UU nomor 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
2 Keputusan Gubernur Kepulau Riau tentang Upah Minimum Propinsi
(tiap tahun)
3 Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang tentang APBD (tiap tahun)
4 DPA SKPD / RBA (tiap tahun)
5 Peraturan Walikota Tanjungpinang tentang Standar Satuan Harga
(SSH) (tiap tahun)
6 Surat Ketetapan Walikota Tanjungpinang Nomor 15 Tahun 2015
tentang Honorarium Jasa Tenaga Pendukung Honorer Kontrak dan
Tenaga Satpam di Lingkungan Pemerintah Kota Tanjungpinang
Tahun Anggaran 2015.
2 Jasa Layanan
Jasa Pelayanan merupakan kompensasi atas pelayanan kesehatan
yang telah dilakukan baik kepada pasien umum maupun peserta BPJS.
Jasa
Pelayanan
ini
merupakan
imbalan
yang
diberikan
kepada
pelaksana yang secara langsung maupun tidak langsung melakukan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
1 Jasa Pelayanan yang bersumber dari Dana Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN). Jasa Pelayanan yang bersumber dari
Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berpedoman pada:
-
Permenkes Nomor 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana

Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan
Kesehatan dan Dukungan Biaya Operasional pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah tanggal 24
April 2014
Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional tanggal 3 Juni 2014

Peraturan Walikota Tanjungpinang Nomor 13 Tahun 2014 tentang
87
Perubahan atas Peraturan Walikota Nomor 27 Tahun 2013 tentang

Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2014 tentang Alokasi Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan
Nasional
Pada
Puskesmas
di
Lingkungan
Pemerintah
Kota
Tanjungpinang Tahun Anggaran 2014 tanggal 12 Mei 2014

Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang Nomor
1011 Tahun 2014 tentang Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan

Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Pada Puskesmas di
Lingkungan Pemerintah Kota Tanjungpinang Tahun Anggaran
Tahun 2014 tanggal 14 Agustus 2014.
2 Jasa Pelayanan yang bersumber dari Dana Non Kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) . Jasa Pelayanan yang bersumber dari
Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berpedoman
pada :
- Peraturan Walikota Tanjungpinang Nomor 13 Tahun 2014
tentang Perubahan atas Peraturan Walikota Nomor 27 Tahun
2013 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2014 tentang Alokasi Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional Pada Puskesmas di Lingkungan
Pemerintah Kota Tanjungpinang Tahun Anggaran 2014 tanggal
-
12 Mei 2014
Peraturan Walikota Tanjungpinang Nomor
Tahun
..
tentang Alokasi Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional

Pada Puskesmas di Lingkungan Pemerintah Kota Tanjungpinang
Tahun Anggaran .. tanggal
3 Jasa Pelayanan yang bersumber dari Retribusi Pelayanan Kesehatan
Merupakan Jasa Pelayanan yang bersumber dari pasien umum
yang
dikenakan
tarif
berobat
sesuai
Peraturan
Daerah
Kota
Tanjungpinang Nomor 5 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa

Pelayanan Umum.
Setelah ditetapkannya Puskesmas Tanjungpinang sebagai PPK
BLUD, Sistem Remunerasi Puskesmas Tanjungpinang sesuai dengan
Permendagri
No.
61
Tahun
2007
tentang
Pedoman
Teknis
Pengelolaan Keuangan BLUD, Pejabat pengelola BLUD, Dewan

87
Pengawas, Sekretaris Dewan Pengawas dan Pegawai BLUD dapat

diberikan Remunerasi sesuai dengan tingkat tanggungjawab dan
tuntutan profesionalisme yang diperlukan yang ditetapkan oleh
Walikota Tanjungpinang.
Jenjang Karir
Jenjang karir disesuaikan dengan peraturan kepegawaian yang ada
yaitu sesuai jenjang karir jabatan struktural atau jabatan fungsional.
Pembinaan termasuk Sistem Reward dan Punishment

Pembinaan dapat dilakukan oleh Kepala Puskesmas/Pemimpin
BLUD dan Pejabat yang berwenang (Dinas Kesehatan dan Badan
Kepegawaian Daerah), sesuai dengan peraturan dan perundangan yang
berlaku termasuk pemberian penghargaan ataupun sanksi (reward and
punishment).
Pemutusan Hubungan Kerja

1 Sumber Daya Manuasia yang Berasal dari PNS
Pemutusan Hubungan Kerja bagi Pejabat Pengelola dan Pegawai
BLUD yang berstatus Pegawai Negeri Sipil adalah mengikuti Peraturan
Kepegawaian dan perundangan yang berlaku. Berdasarkan PP No. 53
Tahun 2010 tentang disiplin Pegawai Negeri Sipil, maka bila terdapat
pelanggaran disiplin atau indisipliner, Pegawai Negeri Sipil yang
bersangkutan akan dijatuhi hukuman disiplin sesuai dengan tingkat
hukuman disiplin yang terdiri dari hukuman disiplin ringan, sedang
dan berat.
2 Sumber Daya Manusia yang Bukan Berasal dari PNS

Jika terdapat pelanggaran disiplin atau indisipliner untuk SDM
yag berasal dari Non PNS, maka tindakan atau sanksi yang diberikan
sesuai Kontrak Kerja yang disepakati oleh Pegawai dengan Pemerintah
Daerah Kota Tanjungpinang dimana rekomendasi diberikan oleh
Puskesmas
Tanjungpinang
melalui
Dinas
Kesehatan
Kota
Tanjungpinang.
87
BAB VI
SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA
Akuntabilitas merupakan salah satu dari empat prinsip dalam Tata
Kelola BLUD, disamping transparansi, responsibilitas, dan independensi.
Akuntabilitas merupakan kejelasan fungsi, struktur, dan sistem yang
dipercayakan pada BLUD agar pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan.
Sedangkan kinerja menggambarkan pencapaian hasil kegiatan.
87
Dalam
upaya
mewujudkan
akuntabilitas
berbasis
kinerja,
maka
dibuatlah Rencana Strategis Bisnis (RSB) BLUD yang mencakup pernyataan

visi, misi, program strategis, pengukuran pencapaian kinerja, rencana
pencapaian lima tahunan dan proyeksi keuangan lima tahunan BLUD.
Rencana
Strategis
Bisnis
(RSB)
BLUD
dipergunakan
sebagai
dasar
penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) dan evaluasi kerja.

Rencana Strategis Bisnis Puskesmas Tanjungpinang mengacu pada
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang Tahun 2013 sampai
dengan 2018 yang menjabarkan visi, misi, tujuan dan sasaran serta program
Kepala Daerah di bidang kesehatan yang tertuang dalam RPJMD Kota
Tanjungpinang dalam rencana pembangunan lima tahun yang bersifat
indikatif. Jadi dengan sendirinya Rencana Strategis Bisnis Puskesmas
Tanjungpinang terkait dengan RPJMD Kota Tanjungpinang.
Untuk mencapai hasil kegiatan (kinerja) sesuai Standar Pelayanan
Minimal (SPM), terdapat 4 (empat) jenis Upaya Kesehatan yang dilaksanakan
oleh Puskesmas Tanjungpinang sebagai salah satu Unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang.
1 Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
1 Pelayanan Poli Umum
Kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut :
1 Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar Puskesmas sebagai
2
3
4
5
6
pelayanan kesehatan tingkat pertama

Melaksanakan pengobatan di Poli Umum
Mengukur Tinggi Badan dan Berat Badan pasien sesuai kebutuhan
Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi
Melakukan pencatatan dan pelaporan
Indikator kinerja adalah terlayaninya pasien yang berobat di Poli
Umum dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.

2 Pelayanan Poli Gigi
1) Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar Puskesmas sebagai
2) Bertanggungjawab atas kegiatan pelayanan di Poli Gigi
3) Melakukan penemuan dan pencatatan kasus
Gigi dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
87
3 Pelayanan Poli Anak/MTBS

2) Melakukan pelayanan pengobatan bagi bayi, anak balita dan anak
pra sekolah
3) Melakukan tatalaksana MTBS pada bayi dan balita
4) Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi, bila
diperlukan
Anak/MTBS dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
4 Pelayanan Poli Lansia
2) Melaksanakan pengobatan di Poli Lansia dengan sasaran pasien
3)
4)
5)
6)
yang berusia 56 tahun ke atas

Mengukur Tinggi Badan dan Berat Badan pasien sesuai kebutuhan
Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi
Lansia dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.

5 Pelayanan Poli Gawat Darurat
2) Mengobservasi Tanda-tanda Vital pasien
3) Melakukan tindakan medis secara cepat dan tepat sesuai kondisi
kesehatan pasien
4) Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam melakukan tindakan
medis
5) Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih tinggi,
bila diperlukan
Gawat Darurat dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
87
6 Pelayanan Poli TB
2) Melaksanakan konseling kepada pasien TB dan Kusta beserta
keluarganya
3) Melakukan konseling dan pemeriksaan HIV pada pasien TB
4) Melakukan pemberian obat TB dan Kusta pada pasien TB dan Kusta
TB dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
8 Pelayanan Poli KIA/KB
2) Melaksanakan pemeriksaan kehamilan dan masa nifas serta
3)
4)
5)
6)
7)
pelayanan KB
Melakukan skrining HIV pada ibu hamil
Melaksanakan pelayanan post natal pada bayi baru lahir
Mendeteksi dan merujuk ibu hamil dan ibu nifas resiko tinggi
Melaksanakan pelayanan imunisasi TT Ibu hamil
Melaksanakan konseling, pemeriksaan dan imunisasi pada calon
pengantin
8) Melaksanakan pemeriksaan IVA
9) Memberikan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) kepada
pasien dan keluarganya
10)
Melakukan rujukan KIA dan KB jika diperlukan
11)
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
Indikator kinerja adalah terlayaninya pasien yang berobat di
Poli Umum dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
2 Upaya Kesehatan Penunjang
1 Loket Pendaftaran
1) Mendaftar pasien yang datang berobat
2) Mengisi identitas pasien di Kartu Rawat Jalan pasien dan Kertas
Resep
3) Melakukan administrasi aplikasi P-care Program BPJS
Indikator kinerja adalah terlayaninya pasien yang berobat di Loket
Pendaftaran dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
2 Kasir
87

1) Mencatat arus penerimaan dan pengeluaran keuangan Puskesmas
dalam Buku Kas Umum
2) Mendokumentasikan rincian penerimaan dan pengeluaran keuangan dalam
Buku Kas Bantu
3) Melakukan pencatatan atas penerimaan keuangan dalam Buku Kas Umum
4) Menerima dan mencatat hasil penerimaan retribusi dari jaringan pelayanan
Puskesmas (Puskesmas Pembantu dan Pos Kesehatan Kelurahan)
5) Melakukan penyetoran retribusi pelayanan kesehatan ke Bank yang telah
ditunjuk oleh Pemerintah Daerah setiap hari kerja
6) Merekap dan mendokumentasikan laporan bulanan penerimaan dan
pengeluaran retribusi Puskesmas
7) Melaporkan admnistrasi keuangan kepada Kepala Puskesmas secara rutin
Indikator kinerja adalah terlayaninya pasien yang melakukan
pembayaran di Kasir dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
3 Apotik
1) Melaksanakan tanggungjawab atas kegiatan pelayanan di apotik
2) Menerima resep dari dokter atau tenaga kesehatan lainnya
3) Mempersiapkan dan meyediakan obat sesuai resep dokter atau
tenaga kesehatan lainnya
4) Menyerahkan obat dan memberikan penjelasan kepada pasien
tentang pemakaian obat sesuai aturan dan dosis sebagaimana yang
diresepkan oleh dokter
5) Mencatat dan memonitor penggunaan obat di apotik
6) Mencatat stok obat harian
Loket Pendaftaran dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
4 Laboratorium
1) Mempersiapkan dan memeriksa sediaan serta menegakkan diagnosa
hasil pemeriksaan laboratorium (darah, urine, tinja dan sputum)
2) Mengirim sediaan untuk diperiksa di fasilitas kesehatan yang lebih
tinggi sesuai dengan sistem rujukan pelayanan kesehatan
3) Merencanakan kebutuhan bahan dalam setahun
87

Laboratorium dengan Tingkat Kepuasan minimal 80%.
3 Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
2 Program Promosi Kesehatan
1) Mengkoordinir dan bertanggungjawab terhadap semua kegiatan
Promkes di wilayah kerja
2) Menyusun perencanaan,
pelaksanaan
dan
evaluasi
kegaiatan
Promkes yang dilaksanakan bersama lintas program

3) Melakukan pendataan sasaran program Promkes
4) Pendataan, penyuluhan dan penggerakan peran serta masyarakat,
tentang PHBS
5) Pendataan, penyuluhan dan penggerakan peran serta masyarakat
tentang rumah sehat
6) Melakukan penyuluhan langsung kepada
perorangan maupun
kelompok penderita di Puskesmas dan Jaringannya

7) Melakukan penyuluhan tidak langsung melalui media cetak dan
elektronik
8) Pencatatan, pelaporan dan evaluasi
1. Program UKS/UKGS
a Melakukan Penjaringan Kesehatan Murid baru SD/MI, SMP/MTs dan
SMA/MA/SMK
b Melakukan Pemeriksaan Berkala Murid Kelas 2 dan 3 Tingkat SD/MI
c Melaksanakan Pelatihan dan Pembinaan Dokter Kecil dan Kader
Kesehatan bagi anak sekolah
d Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut secara selektif pada
anak sekolah
e Melakukan pencatatan dan pelaporan
2. Posyandu Balita
a
b
c
d
e
Mengkoordinir kegaiatan Posyandu

Melakukan pembinaan kader Posyandu
Melakukan pendataan bayi dan balita bersama kader posyandu
Melaksanakan pemberian Vitamin A di Posyandu
87
3. Kelurahan Siaga
a Mengkoordinir kegiatan Pendataan Rumah Tangga Sehat
b Melakukan pembinaan Bidan Kelurahan bersama Kepala Puskesmas
c Melakukan pencatatan dan pelaporan
3 Program KIA dan KB
1) Menyusun perencanaan dan evaluasi program KIA
2) Melaksanakan pendataan ibu hamil dan Pasangan Usia Subur
(PUS)
3) Melakukan pengawasan dan pembinaan terhadap pencatatan
dan pelaporan program KIA dan KB
4) Melaksanakan Kemitraan dengan dukun bayi
5) Melaksanakan penyuluhan kesehatan dalam bidang KIA dan
KB
6) Mendeteksi dan merujuk Ibu Hamil, Ibu Bersalin dan Ibu Nifas
yang berisiko tinggi
7) Otopsi verbal kematian ibu hamil, ibu bersalin, bayi dan balita
8) Melaksanakan Kegiatan Kelas Bumil dan Ibu Balita
9) Melaporkan kegiatan program kepada Kepala Puskesmas
10) Melakukan Pencatatan dan Pelaporan
4 Program Gizi
1) Melaksanakan Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK).
2) Melaksanakan Penanggulangan Anemia Gizi Besi
3) Melaksanakan Penanggulangan GAKI
4) Melaksanakan Penanggulangan Defisiensi Vit. A
5) Melaksanakan pengukuran Garam Beryodium
6) Melakukan Penyuluhan tentang Gizi Keluarga
8) Melaksanakan Pembinaan dan Evaluasi
5 Program Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
(P2PL)
87
1) Berperan aktif secara dini melakukan pengamatan terhadap

penderita, kesehatan lingkungan, perilaku masyarakat dan
perubahan kondisi.
2) Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di unit P2PL
3) Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya.
4) Ikut
secara
aktif
mencegah
dan
mengawasi
terjadinya
peningkatan kasus penyakit menular serta menindaklanjuti

terjadinya KLB.
5) Mengkoordinasikan regu pengendalian penyakit menular
6) Mengkoordinasi, monitoring dan evaluasi kegiatan PE
7) Melakukan Pencatatan dan Pelaporan
1.
Kesehatan Lingkungan
a Melakukan penyuluhan kesehatan lingkungan
b Melaksanakan Inspeksi Sanitasi di Tempat-tempat Umum, Tempat
Pengelolaan Makanan, Sarana Pembuangan Sampah dan Limbah
c Melaksanakan pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
d Melaksanakan Pelaksanaan Jentik Berkala (PJB) dan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN), bersama lintas program dan lintas sektoral serta
masyarakat.
e Pembinaan dan Pemantauan Sanitasi Sekolah
f
2.
Melakukan Pencatatan dan Pelaporan
Program Penyakit Tidak Menular (PTM)

a Membuat perencanaan kegiatan program
b Melaksanakan kegiatan program dengan bekerjasama dengan lintas
program
c Melakukan penyuluhan dan edukasi tentang Penyakit Tidak Menular di
luar dan dalam gedung
d Melaksanakan kegiatan Posbindu di setiap Kelurahan yang ada
e Melaksanakan kegiatan Prolanis di Puskesmas
f Melakukan pencatatan dan pelaporan
6 Program Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
1) Melakukan kunjungan rumah keluarga resiko tinggi
2) Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga resiko tinggi
87
3) Membuat rencana perawatan masing-masing kasus pada keluarga

resiko tinggi
4) Melakukan perencanaan dan evaluasi
BAB VII
KEBIJAKAN KEUANGAN
Kebijakan Keuangan memuat Kebijakan Mengenai Tarif Berdasarkan
Unit Cost dan Subsidi, serta Pelaksanaan, Penatausahaan dan Pelaporan
Keuangan.
1 Kebijakan Tarif Berdasarkan Unit Cost
Kebijakan tarif di Puskesmas Sei Jang memperhatikan hal-hal sebagai
berikut :
1 Penetapan Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan didasarkan pada Peraturan
Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 5 Tahun 2012 tentang Retribusi Jasa
Umum.
2 Penetapan tarif peserta Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) sesuai
dengan:
- Permenkes RI Nomor 59 Tahun 2014 Tentang Standar Tarif Pelayanan
Kesehatan
Dalam
Penyelenggaraan
Program
Jaminan
Kesehatan
Nasional (JKN).
Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor HKMENKES/31/I/2014
Tentang Pelaksanaan Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas

Kesehatan Timgkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan
Dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan.
2 Sistem Pengelolaan Keuangan dan Pelaporan Keuangan
Sejak ditetapkannya PP 23 Tahun 2005 Tanggal 13 Juni 2005 yang
mengatur
tentang
Pengelolaan
Keuangan
Badan
Layanan
Umum
dan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman

Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), maka
secara
hukum
basis
akuntansi
yang
dijadikan
pedoman
dalam
Penatausahaan Keuangan menggunakan Standar Akuntansi Keuangan (SAK),

87
tetapi
dikonsolidasikan
ke
Laporan
Keuangan
Pemerintah
Daerah
menggunakan Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP). Sedangkan pada

Pengelolaan Keuangan, Puskesmas Sei Jang berpedoman pada hal-hal
dibawah ini :
1 Pengelolaan keuangan Dana APBD berpedoman pada :
1 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun 2005
tentang
Standar
Akuntansi Pemerintah
2 Peraturan Pemerintah Nomor 58 tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah
3 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah
4 Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 4 Tahun 2008 tentang
Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah
5 Peraturan Walikota Tanjungpinang Nomor 123 Tahun 2009 tentang
Sistem Dan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah
6 Peraturan Walikota Tanjungpinang Nomor 20 tahun 2014 tentang
Kebijakan Akuntansi Kota Tanjungpinang
2 Pengelolaan Keuangan Dana yang berasal dari Alokasi APBN berpedoman
pada :
1 Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 8 tahun 2006 tentang Pelaporan
Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah
2 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 59 tahun 2006 tentang Sistem
Akuntansi dan Pelaporan Keuangan Pemerintah Pusat
3 Pelaporan Keuangan BLUD berpedoman pada Peraturan Menteri Keuangan
Nomor 76/PMK.05/2008 Tahun 2008 tentang Pedoman Akuntansi dan
Pelaporan Keuangan Badan Layanan Umum.
87
BAB VIII
KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH
Limbah puskesmas meliputi semua limbah yang dihasilkan dari
kegiatan puskesmas dalam bentuk padat, cair dan gas, merupakan bahan
yang tidak berguna, tidak digunakan atau terbuang. Limbah puskesmas dapat
dibedakan menjadi limbah medis dan non medis. Limbah cair terdiri dari
semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari puskesmas yang
kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan
radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan dan lingkungan. Limbah klinis
berupa limbah yang berasal dari pelayanan medis, perawatan gigi, veterany,
farmasis atau yang sejenis, pengobatan, perawatan, yang menggunakan
bahan-bahan yang beracun, infeksius, berbahaya atau bisa membahayakan
kecuali jika dilakukan dengan pengamanan tertentu.
Guna mendukung pengelolaan lingkungan yang sehat, Puskesmas
Tanjungpinang memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1 Pengelolaan limbah
Sesuai dengan limbah yang dihasilkan dari pelayanan di Puskesmas
Tanjungpinang, limbah dikelompokkan menjadi :
1 Limbah Domestik
Pengelolaan limbah domestik dilakukan secara mandiri dilakukan oleh
pihak
Puskesmas
Tanjungpinang
setiap
hari
ke
kontainer
tempat
pembuangan sementara yang berada di lingkungan sekitar Puskesmas

Tanjungpinang
2 Limbah Medis
Pengelolaan limbah medis bekerja sama dengan RSUD Kota Tanjungpinang
dan RSUP Provinsi Kepulauan Riau yang telah memiliki insenerator secara
rutin dilakukan perbulan.
8.2
Penampungan Limbah Sementara

Penampungan limbah sementara wajib memenuhi ketentuan
sebagai berikut :
87
1 Aman dari gangguan binatang dan lain-lain.

2 Tidak mencemari lingkungan.
3 Limbah diletakkan dalam wadah tertutup sesuai dengan sifat limbah
masing-masing.
4 Petugas wajib memberikan label pada masing-masing jenis sampah.
5 Bangunan fisik penampungan limbah harus memenuhi syarat
bangunan penampungan limbah.
6 Limbah medis akan dikirim ke fasilitas pengolahan limbah minimal
sebulan sekali atau menurut sifat dan kuantitas limbah masingmasing
Alur Penanganan Limbah di setiap Ruang digambarkan pada
bagan di bawah ini.
87
Bagan 8.1
Alur Penanganan Limbah di Puskesmas Tanjungpinang
SUMBER SAMPAH
Kegiatan Medis
Poli Umum
Poli Gigi
Poli KIA/KB
Poli Gawat
Darurat
Poli Imunisasi
Laboratorium
Kegiatan Non Medis
Tata Usaha
Ruang Program
Ruang Keuangan
MEDIS
NON MEDIS
Benda Tajam :
Jarum suntik
Preparat
Infus set
Ampul/vial
Infeksius :
Kultur stok
infeksius Lab
Alat/barang
yang disentuh
orang sakit
Farmasi :
Obat, vaksin,
serum expired
Sarung
tangan,
masker
Sisa aktivitas
kantor
Dapur
Kamar mandi
Ruang Tunggu
Pasien
ORGANIK
Sisa makanan
Sayuran
Daun kering
dll
Mesin kantor
SPAL
INSENERATOR
NON ORGANIK
Plastik
Besi
Pembungkus
makanan
Kertas
Botol minuman
Kaleng
dll
TEMPAT PEMBUANGAN
SEMENTARA (TPS)
TEMPAT PEMBUANGAN
AKHIR (TPA)
87
BAB IX
PENUTUP
Tata kelola atau peraturan internal merupakan pedoman bagi Puskesmas
Tanjungpinang
untuk
menjalankan
prinsip
good
governance
dalam
pengelolaan Puskesmas. Tujuan Puskesmas akan bisa dicapai jika semua

pegawai berpedoman kepada tata kelola yang ada sebagai pedoman didalam
bekerja.
Dalam melaksanakan tata kelola yang baik, Puskesmas Tanjungpinang
tatap berkomitmen kepada prinsip transparansi, akuntabilitas, responsibilitas,
independensi.
Dengan terbitnya dokumen tata kelola ini, maka diharapkan Puskesmas
Tanjungpinang siap bertransformasi kepada PPK BLUD, dan
diharapkan
dapat meningkatkan tanggung jawab seluruh jajaran Puskesmas dalam

menyajikan
layanan kesehatan
yang berkualitas kepada seluruh lapisan
masyarakat.
87

Pola Tata Kelola Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pola Tata Kelola Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

mencari keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan

Puskesmas dalam menyajikan layanan kesehatan yang lebih berkualitas

Sebagai bagian dalam pembaharuan manajemen keuangan sektor

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Untuk

mendukung pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif, dan

2 Tujuan Penerapan Tata Kelola

Puskesmas Tanjungpinang bertujuan untuk:

jawab, dan wewenang dalam organisasi;

jabatan dan fungsi dalam organisasi;

kualitatif/kompeten untuk mendukung tujuan organisasi secara

3 Prinsip-prinsip Tata Kelola

arus informasi agar informasi secara langsung dapat diterima bagi

Dasar Hukum Pola Tata Kelola

POLA TATA KELOLA PUSKESMAS TANJUNGPINANG

8) Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman

Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggarakan Pemerintah Daerah.

Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan

Barang Milik Negara.

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang

Badan Layanan Umum Daerah.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Permenkes Permenkes Nomor 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan

Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan

Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah tanggal 24

Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan

Program Jaminan Kesehatan Nasional tanggal 3 Juni 2014

Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 2 Tahun 2009

tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah kota Tanjungpinang.

Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 5 Tahun 2012

tentang Retribusi Daerah

Peraturan Daerah kota Tanjungpinang Nomor 4 Tahun 2014

tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun

Peraturan Walikota Tanjungpinang Nomor 29 Tahun 2009 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan

Keputusan Walikota Tanjungpinang Nomor 8 Tahun 2015 tentang

Penetapan Pengguna Anggaran/Pengguna Barang Pada Satuan Kerja

Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang

nomor ...... Tahun ...... tentang pembentukan Klinik Bersalin

Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang

nomor ...... Tahun ...... tentang pembentukan Klinik IMS Puskesmas

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tanjungpinang Nomor ...

Tahun ...... tentang Pembentukan Tim Pola Pengelolaan Keuangan

Struktur Organisasi dan Uraian Tugas, yang memuat Gambaran

Prosedur Kerja, yang memuat mekanisme atau urutan kerja yang

dilakukan di Puskesmas Tanjungpinang

Pengelompokan Fungsi Yang Logis, yang memuat Pengelompokan

Punishment serta Pemutusan Hubungan Kerja.

Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja.

Kebijakan Keuangan, yang memuat Kebijakan Mengenai Tarif

Penatausahaan dan Pelaporan Keuangan.

Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah, yang memuat

Tanjungpinang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja

mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014

Tanjungpinang mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan

Pelaksanaan penyusunan program

Pelayanan Puskesmas yang terdiri dari : Puskesmas Pembantu ( Pustu )

2.1.1 Struktur Organisasi Sebelum BLUD Puskesmas

dan fungsinya, Puskesmas harus

Organisasi Puskesmas Tanjungpinang terdiri dari :

Tanjungpinang sebelum menjadi BLUD Puskesmas.

POLA TATA KELOLA PUSKESMAS TANJUNGPINANG

POLA TATA KELOLA PUSKESMAS TANJUNGPINANG