Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia

Construction Industry Development Board Malaysia

Borang Permohonan Pendaftaran Kontraktor Tred (Tempatan)

Borang CIDB 1/2015
No. Siri : __________

A. PERIHAL PERMOHONAN
Nama Syarikat : _______________________________________________________________________
(seperti di dalam pendaftaran syarikat)
No. Pendaftaran Perniagaan/Syarikat : (SSM atau lain-lain)_______________________________
No Pendaftaran CIDB (jika ada) : _______________________________________________________
Tarikh Luput Pendaftaran (hh/bb/tt):

/
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

1. Jenis Permohonan (Sila Tanda )

Permohonan Baru/Pembaharuan
Perakuan Pendaftaran Kontraktor (Tred)
Sijil Perolehan Kerja Kerajaan (Tred)
Sijil Taraf Bumiputera (Tred)

No Permohonan:
1.
2.
Jumlah Fee Proses:
No. Resit:

Kriteria dan Tred Sila Lihat lampiran

Nama Pegawai:

2. Gred, Kategori & Pengkhususan Dipohon

Gred Dipohon
G1

Kategori

Pengkhususan

-1-

3. Mata CCD (perlu diisi semasa membuat pembaharuan)

MAKLUMAT CCD
BIL

Nota:

NAMA

NO.KP

TAJUK SEMINAR/
KURSUS DLL

TARIKH
MULA

Keperluan Mata minimum CCD untuk melanjutkan tempoh Pendaftaran Kontraktor

pembaharuan adalah seperti berikut;
Gred
G1

1 tahun
10

2 tahun
20

TARIKH
AKHIR

NO.SIJIL

semasa

3 tahun
30

4. Maklumat projek (perlu diisi semasa membuat pembaharuan untuk menentukan status syarikat
samada aktif/separa aktif/domen/baru) jika ada.

BUTIRAN PROJEK DALAM TEMPOH PENDAFTARAN 3 TAHUN TERAKHIR

Tajuk Projek 1 :

Nilai Projek :

Nama
Pemaju/Pemilik/
Kontraktor Utama :

Kontraktor
Utama/ Sub
Kontraktor/
NSC/Sub-Labour :

Nama
Perunding/Akitek :

Tarikh Anugerah :

Tarikh Mula :

Tarikh Siap :

Peratus Siap dan

Tarikh :

-2-

B. PENGAKUAN

Saya/kami dengan sesungguhnya mengakui dan mengesahkan bahawa maklumat yang

diberikan di dalam borang permohonan ini dan segala salinan dokumen yang disertakan
bersamanya adalah benar.
Saya/kami dengan ini mengesahkan bahawa Saya / Kami akan mematuhi semua kehendak
dan ketetapan yang dinyatakan dalam Kod Etika Kontraktor (Kod Etika). Saya/kami juga
memahami bahawa jika saya/kami gagal mematuhi Kod Etika ini, saya/kami boleh
dikenakan tindakan tatatertib oleh CIDB.

Cop Syarikat/Firma
Tandatangan:.
Nama:.
Jawatan:.

No. K/P.:.............................................................
Tarikh:.

-3-