Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah suatu sindrom klinis dengan etiologi
yang tidak diketahui yang mempengaruhi individu usia lanjut. Hal ini ditandai dengan mialgia proksimal dari pinggul dan gelang bahu dengan kekakuan pagi hari yang berlangsung selama lebih dari 1 jam. Sebagai penerapan langkah-langkah dalam melakukan diagnosa dan terapi kasus polimialgia reumatik. 1. Kebijakan Kepala Puskesmas Mataram nomor 003/PKM-M/Kep/2015 tentang Jenis-jenis Pelayanan yang Ada di Puskesmas 2. Kebijakan Kepala Puskesmas Mataram nomor 004/PKM-M/Kep/2015 tentang Penetapan Penanggung Jawab dan Petugas UKP di Puskesmas Mataram Permenkes No 5 tahun 2014 1. Anamnesa 1.1 Apakah bahu terasa nyeri dan kaku. 1.2 Apakah tangan bisa untuk di gerakan. 2. Pemeriksaan Klinis 2.1 Pemeriksaan Fisik Patognomonis Tanda-tandadan gejala polymyalgia rheumatic tidak spesifik, dan temuanobyektif pada pemeriksaan fisik sering kurang. 1. Gejala umum sebagai berikut: a. Penampilan lelah b. Pembengkakan ekstremitas distal dengan pitting edema. 2. Temuan muskuloskeletal sebagai berikut: a. Kekuatanotot normal, tidak ada atrofi otot b. Nyeri padabahudan pinggul dengangerakan c. SinovitisTransientpada lutut, pergelangan tangan, dan sendisternoklavikula. 3. Pemeriksaan Penunjang 3.1 LED. 4. Diagnosa 4.1 Polimialgia reumatik 5. Diagnosa Banding 5.1 Amiloidosis, AA (Inflammatory) 5.2 Depresi 5.3 Fibromialgia 5.4 Giant Cell Arteritis 5.5 Hipotiroidism 5.6 Multipel mieloma 5.7 Osteoartritis 5.8 Sindroma paraneoplastik 5.9 Artritis reumatoid 6. Terapi/tatalaksana 6.1 Prednison dengan dosis 10-15 mg oral setiap hari, biasanya menghasilkan perbaikan klinis dalam beberapa hari. 6.2 ESR biasanya kembali ke normal selama pengobatan awal, tetapi keputusan terapi berikutnya harus berdasarkan status ESR dan klinis. 6.3 Terapi glukokortikoid dapat diturunkan secara bertahap dengan dosispemeliharaan 5-10mg peroral setiap hari tetapi harus dilanju tkan
6.Unit Terkait 7.Dokumen Terkait
selama minimal 1 tahun untuk meminimalkan risiko kambuh.
6.4 NSAID dapat memfasilitasi penurunan dosis prednison. Modifikasi gaya hidup dalam aktivitas fisik Loket, laboratorium dan apotik. -