PROPOSAL

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN II

PERENCANAAN, INTERVENSI DAN EVALUASI KESEHATAN
KELURAHAN GEBANG KECAMATAN PATRANG
KABUPATEN JEMBER

Oleh :
KELOMPOK XI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER
TAHUN 2015

PROPOSAL
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN II
HALAMAN SAMPULN
PERENCANAAN, INTERVENSI DAN EVALUASI KESEHATAN
KELURAHAN GEBANG KECAMATAN PATRANG
KABUPATEN JEMBER
Oleh: Kelompok 11
Ketua
Sekretaris
Anggota

: Alfian Nusa Bhakti

: Wita Nurcahyaningsih A.I
: 1. Miftakul Mudawamah
2. Winda Yulia Sarasati
3. Leidy Nasional A
4. M. Allamal Hakam
5. Eva Nur Lailiatul F
6. Intan Mustiko P
7. Dewi Febrina P
8. Firta Luthfia I.A
9. Heri Purnawanto
10. Achmad Fahnur Juli
11. Risya Ervina Putri
12. Defi Astriaken

(NIM 122110101123)
(NIM 122110101125)
(NIM 122110101008)
(NIM 122110101012)
(NIM 122110101024)
(NIM 122110101027)
(NIM 122110101035)
(NIM 122110101066)
(NIM 122110101098)
(NIM 122110101100)
(NIM 122110101112)
(NIM 122110101141)
(NIM 122110101159)
(NIM 122110101194)

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER
TAHUN 2015

LEMBAR PENGESAHAN
Laporan
Pengalaman Belajar Lapangan I
Perencanaan, Intervensi Dan Evaluasi Kesehatan
Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang
Kabupaten Jember
Pembimbing Akademik

Pembimbing Lapang

Ninna Rohmawati, S.Gz., M.PH.

NIP. 19840605 200812 201

Hamimah
NIP. 19591212 198307 2 001

Mengetahui,
Pembantu Dekan I FKM

Abu Khoiri, S.KM., M.Kes

NIP. 19790305 200501 1 002

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah S.W.T. yang telah melimpahkan
rahmat, taufik dan hidayah-Nya sehingga penyusunan Laporan Pengalaman Belajar
Lapangan I yang berjudul, Perencanaan, Intervensi Dan Evaluasi Kesehatan
Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember ini dapat diselesaikan
dengan baik dan tepat pada waktunya. Tujuan penyusunan proposal Pengalaman
Belajar Lapangan I ini adalah untuk mengenal kondisi kesehatan masyarakat
Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember.
Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi
dalam penyusunan proposal Pengalaman Belajar Lapangan I ini:
1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember,
2. Abu Khoiri S.KM, M.Kes Selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kesehatan
Masyarakat,
3. Dr. Isa Marufi, S.KM., M.Kes. selaku Ketua Koordinator Pengalaman Belajar
Lapangan 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember,
4. Ninna Rohmawati, S.Gz., M.PH selaku Dosen Pendamping Pengalaman Belajar
Lapangan 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember,
5. Hamimah selaku Pembimbing Lapangan,
6. Teman-teman anggota kelompok dan seluruh teman Fakultas Kesehatan
Masyarakat semester VI yang telah membantu dalam proses penyusunan
proposal ini.

Penyusunan laporan Pengalaman Belajar Lapangan I Analisis Situasi telah

disusun seoptimal mungkin, namun apabila masih terdapat kekurangan, kami
mengharapkan saran yang membangun demi kesempurnaan laporan Pengalaman
Belajar Lapangan I.
Jember, 11 Mei 2015

Penyusun

DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................i
KATA PENGANTAR....................................................................................................ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL........................................................................................................vii
BAB 1. PENDAHULUAN............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.....................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................................4
1.3 Tujuan...................................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Khusus...............................................................................................4
1.4 Manfaat................................................................................................................5
1.4.1 Bagi Mahasiswa............................................................................................5
1.4.2 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat............................................................5
1.4.3 Bagi Masyarakat Kelurahan..........................................................................6
1.4.4 Bagi Dinas Kesehatan...................................................................................6
1.4.5 Bagi Puskesmas.............................................................................................6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................7
2.1 Program Prioritas dan Perencanaan Program.......................................................7
2.1.1 Pengertian program prioritas.........................................................................7
2.1.2 Pengertian perencanaan.................................................................................7
2.1.3 Batasan perencanaan kesehatan.....................................................................7
2.1.4 Aspek Perencanaan........................................................................................7
2.1.5 Macam Perencanaan......................................................................................7
2.1.6 Prinsip-prinsip dalam perencanaan.............................................................10
2.1.7 Langkah-langkah perencanaan....................................................................10
2.2 Pelaksanaan Program.........................................................................................10

2.2.1 Pengertian pelaksanaan program.................................................................10

2.2.2 Metode pelaksanaan program......................................................................11
2.3 Metode Kegiatan................................................................................................14
2.3.1 Pengertian evaluasi......................................................................................14
2.3.2 Macam evaluasi...........................................................................................15
2.3.3 Ruang lingkup evaluasi...............................................................................16
2.3.4 Tujuan evaluasi............................................................................................17
2.3.5 Langkah-langkah evaluasi...........................................................................18
2.3.6 Kriteria evaluasi..........................................................................................19
BAB 3. METODE KEGIATAN...................................................................................24
3.1 Sasaran Kegiatan................................................................................................24
3.2 Jadwal Kegiatan.................................................................................................24
3.3 Prosedur Pelaksanaan Kegiatan.........................................................................25
3.4 Metode Penentuan Masalah Kesehatan dan Penyebab......................................27
3.5 Metode Penentuan Prioritas Masalah dan Penyelesaian....................................28
3.6 Metode Perencanaan Program Intervensi..........................................................29
3.7 Metode Pelaksanaan Program Intervensi...........................................................29
3.8 Metode Evaluasi Intervensi................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................1

DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Rincian jadwal kegiatan PBL II.............................................................24

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3. 1 Bagan Prosedur Kegiatan PBL II........................................................26

Gambar 3. 2 Bagan Pendekatan HL Blum.............................................................27

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara
sosial dan ekonomis. Di Indonesia Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan
berasaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, pelindungan, penghormatan
terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan nondiskriminatif dan normanorma agama. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan
derajat

hidup

sehat

bagi

setiap

orang

agar

terwujud

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi

pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis
(UU Kesehatan no. 36 tahun 2009).
Derajat kesehatan masyarakat yang optimal adalah tingkat kondisi
kesehatan yang tinggi dan mungkin dicapai pada suatu saat yang sesuai dengan
kondisi dan situasi serta kemampuan yang nyata dari setiap orang atau masyarakat
dan harus selalu diusahakan peningkatannya secara terus menerus. Menurut UU
No.36 Tahun 2009 tentang kesehatan, dalam pasal 152 menyatakan bahwa
pemerintah, pemerintah daerah dan masyarakat bertanggung jawab melakukan upaya
pencegahan, pengendalian, pemberantasan penyakit menular serta akibat yang
ditimbulkannya.
Pada umumnya, suatu program kesehatan diadakan sebagai realisasi dari
rencana program kesehatan di bidang kesehatan yang akan memberikan dampak
pada peningkatan derajat kesehatan suatu masyarakat. Tujuan utama dari suatu
program kesehatan adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kemandirian
masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan, dengan titik berat pada upaya
peningkatan kualitas hidup dan pencegahan penyakit, disamping pengobatan dan
1

pemulihan.
Peran serta masyarakat adalah ikut sertanya seluruh anggota masyarakat
dalam memecahkan permasalahan-permasalahan masyarakat tersebut. Partisipasi
masyarakat di bidang kesehatan berarti keikut sertaan seluruh anggota masyarakat
dalam memecahkan setiap permasalahan. Di dalam hal ini masyarakat sendirilah
yang

aktif

memikirkan,

merencanakan,

melaksanakan,

melaksanakan

dan

mengevaluasikan program-program kesehatan masyarakatnya. Lembaga atas wadah

yang ada di masyarakat hanya dapat memotivasi, mendukung dan membimbingnya
(Notoatmodjo, 2007).
Berdasarkan hasil analisis situasi pada PBL I yang dilakukan terhadap
masyarakat Kelurahan Gebang, terdapat sejumlah masalah yang dapat diidentifikasi
antara lain dari Aspek Kesehatan Masyarakat diketahui bahwa prevalensi penyakit
menular pada responden di Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten
Jember tertinggi untuk penyakit menular yang terdiagnosis diare yaitu sebesar 33%
dengan jumlah 18, sedangkan untuk penyakit menular yang tidak terdiagnosis
(hanya gejala) yang tertinggi yaitu ISPA sebesar 45% dengan jumlah 62 kejadian.
Selain kasus penyakit menular, terdapat pula prevalensi penyakit tidak menular yang
tertinggi yaitu sendi/rematik/encok sebesar 42% dengan jumlah 29 kejadian.
Sementara dari segi masalah gizi yang tertinggi yaitu anemia sebanyak 104 kejadian
dengan presentase 99%. Sedangkan gejala anemia yang tertinggi yaitu anemia
sebanyak 104 kejadian dengan presentase 99%, dengan gejala anemia yang paling
banyak terjadi yaitu 5L (lemah, letih, lesu, lunglai, lelah) sebanyak 36 kejadian dan
yang terendah yaitu gejala bibir pucat yaitu 5 kejadian. Kemudian dari segi aspek
kependudukan terlihat bahwa masyarakat yang masih belum mengikuti program
Keluarga Berencana (KB) masih mendominasi daerah tersebut dengan
presentase

sebesar

41%

sedangkan

masyarakat

yang

angka

sudah mengikuti

program ini sebesar 59%. Hal ini mengindikasikan beberapa sebab sehingga timbul
permasalahan tersebut, salah satunya yaitu kurangnya kesadaran masyarakat akan
2

pentingnya program tersebut.

Ditinjau dari segi aspek kesehatan lingkungan, didapatkan data bahwa
sumber air utama yang digunakan responden berasal dari air ledeng/PDAM dengan
persentase 32% (30 KK). Pada jenis sumber air yang digunakan untuk minum
sebanyak 24% responden (22 KK) dengan menggunakan air dari sumur gali
terlindungi. Selain itu, hanya 177 KK yang tidak memiliki sumur di dalam rumah.
Ditemukan banyaknya responden yang membuang sampah ditempat sampah
terbuka. Untuk pembuangan air limbah dari MCK yang dibuang melalui saluran
pembuangan air limbah hanya 18% (17KK). Namun, masih adanya tempat
pembuangan akhir tinja responden sekitar 8% (6 KK) yang dibuang langsung ke
sungai. Sedangkan yang tidak memiliki jamban sebanyak 15 KK dengan persentase
16%.
Ditinjau dari segi perilaku kesehatan,

tingkat pengetahuan ibu terkait

manfaat pemberian ASI untuk tumbuh kembang anak bisa dikatakan cukup baik,
selain itu, terdapat peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat sebanyak 93% atau
280 responden memiliki kebiasaan mencuci tangan sebelum makan., namun masih
adanya sebanyak 43 dari 300 responden memiliki kebiasaan merokok setiap harinya
dengan persentase sebesar 15 %.
Adapun dari segi Aspek Pelayanan Kesehatan, masalah yang muncul antara
lain kurangnya kepersertaan dalam jaminan kesehatan dari pemerintah hanya sebesar
51% di Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember.
Dari permasalahan yang telah dikemukakan pada pelaksanaan analisis
situasi yang telah dilaksanakan membutuhkan realisasi usaha-usaha untuk mencapai
derajat kesehatan yang lebih baik lagi, sehingga peran serta mahasiswa Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada umumnya dan masyarakat
Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember. Adapun kegiatan secara
umum yang akan dilakukan dalam PBL II ini meliputi penetapan prioritas masalah,
perencanaan dan pembuatan program serta kegiatan sebagai upaya penyelesaian
3

masalah yang ada di Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember yang
ditetapkan melalui intervensi program kesehatan.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka diperoleh rumusan masalah sebagai
berikut:
a.

Bagaimana perencanaan program yang sesuai dengan permasalahan kesehatan

masyarakat di

Kelurahan Gebang, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember

berdasarkan hasil analisis situasi ?

b.

Bagaimana perencanaan pelaksanaan program atau intervensi yang sesuai

dengan permasalahan kesehatan masyarakat di Kelurahan Gebang, Kecamatan
Patrang, Kabupaten Jember ?

c.

Bagaimana perencanaan evaluasi program yang sesuai dengan permasalahan

kesehatan masyarakat di Kelurahan Gebang, Kecamatan Patrang, Kabupaten
Jember ?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari pelaksanaan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) II ini
adalah mahasiswa mampu membuat perencanaan, melaksanakan program (intervensi)
dan mengevaluasi program kesehatan di Kelurahan Gebang, Kecamatan Patrang,
Kabupaten Jember.
1.3.1 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari pelaksanaan Pengalaman Belajar Lapangan
(PBL) II ini adalah :
a. Merencanakan program yang sesuai dengan permasalahan kesehatan masyarakat
di Kelurahan Gebang, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember berdasarkan hasil
analisis situasi, meliputi:

1. Menetapkan masalah kesehatan masyarakat dan penyebab (diagnosis

kesehatan masyarakat);
2. Menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat;
3. Membuat rencana program, yang meliputi menetapkan program kesehatan,
tujuan umum dan khusus, sasaran, rencana kegiatan, rencana pelaksanaan
(pelaksana, waktu dan tempat, dan sumber daya pendukung) dan kriteria
(indikator) evaluasi program kesehatan.
b. Melaksanakan program (intervensi), meliputi:
1. Pelaksanaan (intervensi) program kesehatan;
2. Koordinasi dalam pelaksanaan program kesehatan;
3. Supervisi dalam program kesehatan.
c. Mengevaluasi program yang sesuai dengan permasalahan kesehatan masyarakat
di Kelurahan Gebang, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember, meliputi:
1. Evaluasi proses dari program kesehatan;
2. Evaluasi akhir dari program kesehatan, bila memungkinkan.
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Mahasiswa
a. Mahasiswa dapat memperoleh pengetahuan, pengalaman, keterampilan yang
lebih luas dan lebih merata tentang kondisi kesehatan masyarakat di suatu daerah
khususnya di Kelurahan Gebang , Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember;
b. Mahasiswa belajar mendiagnosis masalah kesehatan, perencanaan program,
pengembangan program, pelaksanaan intervensi masalah kesehatan, serta upaya
melaksanakan penyelesaian masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat dan
memahami teknik dari pengambilan keputusan.
1.4.2 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
a. Memperoleh informasi mengenai masalah kesehatan serta upaya untuk
melakukan intervensi mengenai masalah kesehatan yang ada di Kelurahan
Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember.
5

b. Sebagai sarana menjalin kerjasama antara Fakultas Kesehatan Masyarakat

dengan Kelurahan Gebang, Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember.
1.4.3 Bagi Masyarakat Kelurahan
a. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang masalah kesehatan di desa
Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember.
b. Terciptanya pemberdayaan masyarakat dalam upaya pemulihan kesehatan
masyarakat melalui program-program intervensi yang dilakukan di Kelurahan
Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember.
1.4.4 Bagi Dinas Kesehatan
a. Membantu program peningkatan kesehatan di Kelurahan Gebang Kecamatan
Patrang Kabupaten Jember.
1.4.5 Bagi Puskesmas
a. Sebagai bahan acuan dalam menentukan kebijakan pembangunan di Kelurahan
Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember, khususnya bidang kesehatan.

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Program Prioritas dan Perencanaan Program

2.1.1 Pengertian program prioritas
Program prioritas adalah program yang dipilih dan dikembangkan dari
program pokok Puskesmas secara intensif untuk mencegah dan menanggulangi
masalah kesehatan masyarakat yang potensial berkembang di wilayah kerja
Puskesmas (Muninjaya dalam Pradithia 2008). Sasaran program kesehatan
masyarakat adalah kelompok-kelompok masyarakat di suatu wilayah. Program
kesehatan masyarakat memerlukan peran serta aktif kelompok-kelompok masyarakat
yang terorganisasi, dilaksanakan dengan biaya yang relatif murah, memanfaatkan
teknologi tepat guna dan disesuaikan dengan kondisi lingkungan sosial budaya
kelompok masyarakat yang menjadi sasaran program. Penentuan prioritas merupakan
langkah yang sangat penting dan menentukan dalam rangka proses perencanaan,
bahkan sering dikemukakan sebagai jantung kedua setelah pengambilan keputusan.
Penentuan prioritas adalah suatu usaha untuk mendapatkan susunan beberapa tujuan
atau masalah yang diatur berturutan menurut derajat pengutamaan dan yang dipilih
berdasarkan kriteria efisiensi dan kriteria nilai (Supriyanto dan Damayanti, 2003).
2.1.2 Pengertian perencanaan
Menurut Undang-Undang No. 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional, perencanaan adalah suatu proses untuk mengembangkan dan
menentukan upaya yang tepat untuk dilaksanakan di masa depan yang telah
ditetapkan melalui urutan pilihan dengan memperhitungkan sumber daya yang
tersedia. Perencanaan merupakan langkah awal dalam siklus manajemen yang akan
dilanjutkan dengan unsur-unsur lain seperti: pelaksanaan program dan kegiatan,
pengorganisasian, penganggaran dan pengawasan. Keberhasilan suatu program
ditentukan melalui perencanaan yang baik dan efektif.
7

Perencanaan adalah suatu proses kegiatan yang urut yang harus dilakukan
untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan
dengan memanfaatkan sumberdaya yang tersedia secara berhasil guna dan berdaya
guna (Depkes, 2006)
2.1.3 Batasan perencanaan kesehatan
Perencanaan merupakan inti kegiatan manajemen, karena semua kegiatan
manajemen diatur dan diarahkan oleh perencanaan tersebut. Dengan perencanaan itu
memungkinkan para pengambil keputusan atau manajer untuk menggunakan sumber
daya mereka secara berhasil guna berdaya guna. Banyak batasan perencanaan yang
telah dibuat oleh para ahli. Salah satunyayakni, perencanaan adalah suatu kegiatan
atau proses penganalisasian dan pemahaman sistem, penyusunan konsep dan kegiatan
yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan-tujuan demi masa depan yang baik.
Dari batasan ini dapat ditarik kesimpulan-kesimpilan antara lain:
a. Perencanaan harus didasarkan kepada analisi dan pemahaman sistem dengan baik.
b. Perencanaan pada hakikatnya menyusun konsep dan kegiatan yang akan
dilaksanakan untuk mencapai tujuan dan misi organisasi.
c. Perencanaan secara implisit mengemban misi organisasi untuk mencapai hari

depan yang lebih baik.

2.1.4 Aspek Perencanaan
Dalam membicarakan perencanaan, ada tiga aspek pokok yang harus
diperhatikan. Ketiga sapek yang dimaksud adalah hasil dari pekerjaan
perencanaan ( outcome of plan), perangkat organisasi yang dipergunakan
untuk melakukan pekerjaan perencanaan (Mekanik of planning), serta proses
atau

langkah-langkah

melakukan

proses

perencanaan (proces

of

planning). Dalam Ilmu administarsi kesehatan, ketiga aspek ini tidak sama.
Uraian dari masing-masing aspek ini adalah sebagai berikut adalah :

a. Hasil dari pekerjaan perencanaan

Hasil perencanaan disebut plan, berbeda antara satu perencanaan
kegiatan

dengan

perencanakegiatan

yang

lain.

Hasil

pekerjaan

perencanaan yang dilakukan oleh organisasi yang bergerak dalam bidang

kesehatan adalah rencana kesehatan (health plan). Sedangkan hasil
pekerjaan perencaaan yang dilakukan oleh organisasi yang bergerak dalam
bidang pendidikan adalah rencana pendidikan (educational plan).
b. Perangkat perencanaan
Perangkat

perencanaan

organisasiyang

(Mechanic

ditugaskan

atau

of
yang

planning)

adalah suatu

bertanggung

jawab

menyelenggarakan pekerjaan pelaksanaan. adalah satuan organisasi yang

ditugaskan dan atau yang bertanggung jawab menyelenggarakan pekerjaan
perencanaan. Juga sebagaimana dengan hasil perencanaan perangkat
perencanaan dapat berbeda dari satu pekerjaan perencanaan dengan yang
lain
c. Proses perencanaan
Proses perencanaan (process of planning) adalah langkah-langkah
yang harus dilaksanakan padapekerjaan perencanaan. Berbeda halnya
dengan hasil dan perangkat, proses perencanaan ini pada dasarnya adalah
sama

untuk

berbagai

pekerjaan

perencanaan.

Sehingga

dapat

mengahasilkan suatu rencana yang baik, dan seharusnya langkah-langkah

yang ditempuh adalah sama.
2.1.5 Macam Perencanaan
Macam macam perencanaan menurut Azwar, 2006 adalah :
a. Ditinjau dari jangka waktu berlakunya rencana
1. Perencanaan Jangka Panjang
Perencanaan

jangka

panjang

(long-range

planning),

adalah

perencanaan dengan masa berlaku rencana antara 12 sampai 20 tahun.

9

2. Perencanaan Jangka Menengah

Perencanaan jangka menengah (medium-range planning), adalah
perencanaan dengan masa berlaku rencana tersebut antara 5 sampai 7 tahun.
3. Perencanaan jangka pendek
Perencanaan

jangka

pendek

(short-range

planning),

adalah

perencanaan dengan masa berlakunya rencana tersebut hanya untuk jangka

waktu 1 tahun saja.
b. Ditinjau dari frekuensi penggunaan.
Menurut Azwar (1996) jika ditinjau dari frekwensi penggunaan rencana
yang dihasilkan, perencanaan dapat dibedakan atas dua macam, yakni:
1. Digunakan satu kali
Apabila penggunaan perencanaan yang dihasilkan dapat digunakan
sebanyak 1 kali (single use planning) saja dalam pelaksanaan program.
Perencanaan yang seperti ini dapat secara sengaja dilakukan, atau karena
memang telah tidak dapat digunakan lagi, antara lain karena keadaan
lingkungan yang telah berubah.
2. Digunakan berulang kali
Merupakan penggunaan berulang kali (repeat use planning) pada
rencana yang dihasilkan yaitu lebih dari 1 kali. Menurut Newman,
perencanaan model ini hanya dapat dilakukan apabila situasi dan kondisi
lingkungan normal serta tidak terjadi perubahan yang terlalu mencolok.
Perencanaan berulang kali ini disebut pula dengan nama perencanaan standar
(standard planning).
c. Ditinjau dari tingkatan rencana
1. Perencanaan induk
Perencanaan induk (master planning), adalah perencanaan yang
dihasilkan lebih menitikberatkan pada aspek kebijakan, mempunyai ruang
lingkup yang amat luas serta berlaku untuk jangka waktu yang sangat panjang.
10

2. Perencanaan operasional
Perencanaan operasional (operational planning), adalah perencanaan
yang dihasilkan lebih menitikberatkan pada aspek pedoman pelaksanaan yang
akan dicapai sebagai petunjuk pada waktu melaksanakan kegiatan.
3. Perencanaan harian
Perencanaan harian (day to day planning), adalah rencana yang
dihasilkan telah disusun secara rinci. Rencana harian ini biasanya disusun
untuk program yang telah bersifat rutin.
d. Ditinjau dari filosofi perencanaan
1. Perencanaan memuaskan
Perencanaan memuaskan (satisfying planning), apabila filosofi yang
dianut pada waktu melakukan perencanaan tidak terlalu mementingkan
keuntungan golongan, melainkan kepuasan semua pihak yang terlibat.
2. Perencanan optimal
Perencanaan optimal (optimizing planning), apabila filosofi yang
dianut pada waktu melakukan perencanaan sangat mementingkan pencapaian
tujuan. Pada perencanaan ini ukuran-ukuran kuantitas menjadi penting, oleh
karena itu perhatian lebih diutamakan pada bagian-bagian yang produktif.
3. Perencanan adaptasi
Perencanaan adaptasi (adaptivizer planning), apabila filosofi yang
dianut pada waktu melakukan perencanaan cenderung berupaya untuk selalu
menyesuaikan diri dengan situasi dan kondisi yang dihadapi.
e. Ditinjau dari orientasi waktu
1. Perencanaan berorientasi masa lalu-kini
Perencanaan berorientasi masa lalu-kini (past-present planning),
apabila rencana yang dihasilkan semata-mata bertitik tolak dari pengalaman
yang pernah diperoleh pada masa lalu saja. Perencanaan model ini biasanya
dilakukan apabila menghadapi keadaan darurat serta waktu yang dimiliki
11

sangat singkat, misalnya dalam keadaan wabah. Perencanaan masa lalu- kini
disebut pula dengan nama ameliorative planning.
2.

Perencanaan berorientasi masa depan

Perencanaan berorientasi masa depan (future-oriented planning),
apabila rencana yang dihasilkan memperhitungkan perkiraan-perkiraan yang
akan terjadi pada masa yang akan datang.

2.1.6 Prinsip-prinsip dalam perencanaan

Menurut Supriyanto (2003), prinsip-prinsip dalam perencanaan adalah
sebagai berikut:
a.

Menetapkan cara untuk merubah keadaan (melalui inovasi).

b.

Mempertimbangkan kelayakan.

c.

Mendukung pelaksanaan program.

d.

Perencana perlu berkerjasama dengan pelaksana dan penerima program

supaya tujuan tercapai.

e.

Perencana melakukan monitoring dan evaluasi (data sekunder atau

primerpenelitian).

2.1.7 Langkah-langkah perencanaan

Sebagai suatu proses, perencanaan mempunyai beberapa langkah. Ada empat
langkah penting yang perlu dilakukan pada setiap menjalankan fungsi perencanaan,
yaitu:
a. Analisis Situasi
Langkah analisis situasi ini bertujuan untuk mencari data atau fakta yang
setelah diolah dan dianalisis akan menjadi informasi yang dibutuhkan untuk
penyusunan rencana sebuah program kesehatan. Langkah analisis situasi
sebenarnya juga menganalisis semua potensi dan kendala yang dimiliki dan
dihadapi oleh organisasi dalam rangka pengembangan kegiatan program. Dalam
analisis situasi, pelaksana harus dapat memanfaatkan semaksimal mungkin
potensi yang ada dan mewaspadai kendala yang mungkin akan mengganggu
12

pelaksanaan kegiatan program. Dalam analisis situasi juga terdapat beberapa

langkah penting yaitu pengumpulan data, pengolahan data, penyajian data, dan
analisa data (identifikasi masalah) (Supriyanto, 1999).
Langkah-langkah penting dalam analisis situasi, antara lain:
1. Pengumpulan data
Salah satu kerangka acuan yang dapat digunakan adalah konsep
Blum yang menyatakan bahwa ada 4 faktor yang mempengaruhi derajat
kesehatan yaitu: faktor keturunan (genetic factors), faktor pelayanan
kesehatan (health service factors), faktor pola hidup/perilaku (behavior
factors), dan faktor lingkungan (environment factors). Sumber data yang dapat
digunakan dalam pengumpulan data antara lain:
a) Data primer
Data primer adalah hasil pemeriksaan atau wawancara langsung
dengan masyarakat.
b) Data sekunder
Data sekunder dapat diperoleh dari laporan puskesmas dan profil
kelurahan atau kecamatan.
c) Data tersier
Data tersier adalah data hasil publikasi badan-badan resmi seperti
kantor Dinas Statistik, Dinas Kesehatan, dan Kantor Pemerintah
Kabupaten.
Pengumpulan data dapat dilakukan dengan cara:
a) Studi dokumentasi, dengan menggunakan data dari laporan yang ada
seperti laporan atau profil puskesmas, laporan di desa atau kelurahan atau
kecamatan.
b) Wawancara (interview), dapat dilakukan dengan menggunakan kuesioner,
pencatatan data (langsung, ingatan, dengan alat recording), pencatatan
dengan field rating, pencatatan dengan field coding dan secara lisan dari
13

responden, atau bercakap-cakap berhadapan muka dengan responden

tersebut.
c) Observasi (pengamatan), dilakukan dengan melihat dan mencatat taraf
aktivitas tertentu yang ada hubungannya dengan masalah kesehatan
masyarakat. Alat bantu yang dapat digunakan antara lain check list, rating
scale, daftar riwayat kelakuan, dan alat elektronik.
d) Angket, dapat dilakukan dengan mengedarkan suatu daftar pertanyaan
yang berupa formulir, diajukan secara tertulis kepada sejumlah subyek
untuk mendapatkan tanggapan, informasi dan jawaban.
2. Pengolahan data
1) Menyusun data yang tersedia sedemikian rupa sehingga jelas sifat-sifat
yang dimilikinya.
2) Cara pengolahan data ada tiga yaitu cara manual, cara mekanikal, dan cara
elektrikal.
3. Penyajian data
Cara penyajian data, antara lain:
1) Bentuk teks (tekstular)
2) Bentuk tabel (tabular)
3) Bentik grafik (grafikal)
4. Analisis data
Semua data yang diperoleh dari hasil analisis situasi diolah dan
dijadikan informasi. Berbagai jenis informasi yang sudah dihimpun dibahas
bersama dengan program terkait, dikoordinasikan (sharing), diintegrasikan
(integrating), dan ditukar dengan program lainnya (interacting) sehingga
semua informasi yang terkait akan menjadi pengetahuan bersama (knowledge)
yang sangat berharga untuk menyusun perencanaan kesehatan terpadu
(Muninjaya, 2004).

14

2.2 Pelaksanaan Program

2.2.1 Pengertian pelaksanaan program
Pelaksanaan program merupakan kegiatan yang dilakukan guna mewujudkan
perencanaan yang selesai dikerjakan dengan menggerakkan semua sumber daya yang
dimiliki organisasi melalui aktivitas koordinasi dan supervisi. (Sulistyowati et al,
1999).
Sedangkan pelaksanaan program kesehatan merupakan kegiatan yang
dilakukan setelah tahapan perencanaan selesai dikerjakan. Kegiatan dilaksanakan
melalui pembentukan tim pemantauan kegiatan, pemantauan penggunaan sumber
daya, dengan koordinasi lintas program dan pelaksanaan supervisi serta bimbingan
teknis sehingga apa yang direncanakan dapat tercapai sesuai dengan tujuan dan tepat
waktu (Sulistyowati, dkk, 1999).
2.2.2 Metode pelaksanaan program
Menurut Supriyanto (2003) pelaksanaan program kesehatan meliputi:
a.

Implementasi
Pelaksanaan program kesehatan merupakan kegiatan yang dilakukan
guna mewujudkan perencanaan yang selesai dikerjakan dengan menggerakkan
semua sumber daya yang dimiliki organisasi melalui aktivitas koordinasi dan
supervisi (Supriyanto, 2003 dalam nuryadi dkk 2013)

b.

Koordinasi
Merupakan proses komunikasi, integrasi, sinkronisasi, dan simplifikasi
kegiatan pada organisasi dengan mekanisme kerjasama tim (intern organisasi
maupun lintas sektor) agar tujuan organisasi dapat tercapai secara efektif dan
efisien (KISS-ME) (Supriyanto,2003 dalam nuryadi dkk 2013)
Tujuan koordinasi antara lain:
1. Terlaksananya penggalangan kerja sama tim lintas program dalam rangka
pengembangan manajemen sederhana, terutama dalampembagian tugas dan
pembuatan rencana kerja harian
15

2. Terlaksananya penggalangan kerjasama lintas sektoral dalam rangka

pembinaan peran serta masyarakat
3. Terlaksananya rapat kerja bulanan sebagai tindak lanjut penggalangan kerja
sama tim
4. Terlaksananya rapat kerja tribulanan lintas sektoral sebagai tindak lanjut
penggalangan kerja sama lintas sector.
KIISS-Me, meliputi:
1. Komunikasi
Indikator komunikasi efektif untuk koordinasi adalah informasi
yang bermutu (cepat, jumlah cukup, dan tepat waktu).
2. Integrasi
Penyatuan kegiatan (keterpaduan kegiatan bersama dan tindakan)
pada satu kegiatan atau satu tenaga kesehatan untuk beberapa kegiatan.
Adanya Sandart Operating Procedur (SOP/Protap) adalah salah satu
indikator integrasi kegiatan.
3. Sinkronisasi
Adanya

kejelasan

pembagian

tugas

merupakan

petunjuk

pelaksanaan sinkronisasi. Sinkronisasi akan menurunkan tugas-tugas yang

saling tumpang tindih (overlaping) sehingga menurunkan duplikasi kegiatan,
bahkan meniadakan kegiatan yang tidak perlu.
4. Simplifikasi
Program dibuat realistik, sederhana dan dapat dikerjakan. Misal,
dari tujuan umum, disederhanakan menjadi tujuan khusus dengan sasaran
lebih jelas atautujuan dibuat lebih operasional
5. Mekanisme
Menurut Sulistyowati, dkk (1999), ada 3 mekanisme untuk mencapai
koordinasi yang efektif (dalam nuryadi dkk, 2013), yaitu:
16

1. Melaksanakan koordinasi dasar, meliputi:

a. Hierarki manajerial, yakni rantai perintah, alur informasi, wewenang
formal, hubungan tanggung jawab, dan akuntabilitas.
b. Aturan dan prosedur, yakni keputusan manajerial yang dibuat untuk
menangani kejadian rutin sehingga dapat menjadi alat yang efisien untuk
pengawasan dan koordinasi rutin.
c. Rencana dan penetapan tujuan, yakni koordinasi dilakukan dengan
rencana dan tujuan yang telah ditetapkan.
2. Meningkatkan koordinasi yang potensial
Koordinasi yang potensial dilaksanakan apabila koordinasi dasar
belum cukup koordinasi yang potensial dapat dilakukan dengan 2 cara,
yakni:
a.

Sistem informasi vertical

b.

Hubungan lateral, meliputi kontak langsung antara individu yang dapat

meningkatkan efektivitas dan efisiensi, peranan penghubung yang
menangani

komunikasi

antar

departemen

sehingga

mengurangi

panjangnya saluran komunikasi, panitia dan satuan tugas, pengintegrasian

peranan, serta organisasi matriks.
3. Pengurangan kebutuhan akan koordinasi
Pengurangan kebutuhan akan koordinasi bisa dilakukan dengan cara
berikut:

c.

a.

Penciptaan sumber daya tambahan

b.

Penciptaan tugas-tugas yang dapat berdiri sendiri

Supervisi
Supervisi adalah salah satu upaya pengarahan dengan pemberian

petunjuk dan saran setelah menemukan alasan dan keluhan pelaksanaan dalam
mengatasi permasalahan yang dihadapi. Juga merupakan upaya pembinaan dan
pengarahan untuk meningkatkan gairah dan prestasi kerja. Supervisi harus
17

bersifat edukatif dan suportif, bukan otoriter.(Supriyanto, 2003 dalam nuryadi

dkk, 2013)
Tujuan supervise adalah :
1. Peningkatan dan pemantapan pengelolaan sumber daya
2. Peningkatan dan pemantapan pengelolaan program
3. Peningkatan dan pemantapan pengelolaan peran serta masyarakat dalam
upaya kesehatan
Unsur pokok supervisi:
1. Pelaksanaan, yaitu atasan atau pihak yang bertanggungjawab melakukan
supervisi dan yang memiliki kelebihan dalam organisasi.
2. Sasaran, yaitu pekerjaan yang dilakukan oleh bawahan serta bawahan yang
melakukan pekerjaan.
3. Frekuensi, dilakukan secara berkala karena supervisi yang dilakukan hanya
sekali, bukan supervisi yang baik.
4. Tujuan, edukatif dan suportif dengan memberikan bantuan kepada bawahan
secara langsung sehingga dengan bantuan tersebut bawahan memiliki bekal
yang cukup untuk dapat melaksanakan tugas atau pekerjaan dengan hasil
yang baik
5. Teknik, menggunakan teknik problem solving
Adapun manfaat supervisi , yaitu untuk (Supriyanto,2003 dalam nuryadi
dkk, 2013) :
1. Meningkatkan efektivitas kerja
Erat kaitannya dengan makin meningkatnya pengetahuan dan
keterampilan bawahan, serta makin terbinanya hubungan dan suasana kerja
yang lebih harmonis antara atasan dan bawahan.
2. Meningkatkan efisiensi kerja

18

Erat hubungannya dengan makin berkurangnya kesalahan yang

dilakukan oleh bawahan dan karena itu pemkaian sumber daya yang sia-sia
akan dapat dicegah.
2.3 Metode Kegiatan
2.3.1 Pengertian evaluasi
Evaluasi merupakan bagian dari sistem manajemen yaitu perencanaan,
organisasi, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi. Tanpa evaluasi, maka tidak akan
diketahui bagaimana kondisi objek evaluasi tersebut dalam rancangan, pelaksanaan
serta hasilnya. Menurut istilah, evaluasi adalah kegiatan yang terencana untuk
mengetahui keadaan sesuatu obyek dengan menggunakan instrumen dan hasilnya
dibandingkan dengan tolak ukur untuk memperoleh kesimpulan (Yunanda dalam DK
Sari, 2010)
Pemahaman mengenai pengertian evaluasi dapat berbeda-beda sesuai dengan
pengertian evaluasi yang bervariatif oleh para pakar evaluasi. Menurut Stufflebeam
dalam DK Sari (2008) evaluasi merupakan proses menggambarkan, memperoleh, dan
menyajikan informasi yang berguna untuk merumuskan suatu alternatif keputusan.
Sedangkan, menurut Worthen dan Sanders dalam DK Sari (2010) evaluasi sebagai
usaha mencari sesuatu yang berharga (worth). Sesuatu yang berharga tersebut dapat
berupa informasi tentang suatu program, produksi serta alternatif prosedur tertentu.
Selain itu menurut Tague dalam DK Sari, Evaluasi bukan sekadar menilai suatu
aktivitas secara spontan dan insidental, melainkan merupakan kegiatan untuk menilai
sesuatu secara terencana, sistematik, dan terarah berdasarkan tuiuan yang jelas.
Dari dfinisi yang ada diatas, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa evaluasi
merupakan penerapan prosedur ilmiah yang sistematis untuk menilai rancangan,
selanjutnya menyajikan informasi dalam rangka pengambilan keputusan terhadap
implementasi dan efektifitas suatu program.

19

2.3.2 Macam evaluasi

Menurut Nuryadi, dkk (2013), macam evaluasi program dibagi menjadi:
a.

Penilaian

pada

tahap

awal

program
Penilaian pada awal tahap program dilakukan saat merencanakan suatu
program (formative evaluation). Tujuannya adalah untuk meyakinkan bahwa
rencana yang akan disusun benarbenar telah sesuai dengan yang ditemukan,
dalam arti dapat menyelesaikan masalah tersebut (need assessment)
b.

Penilaian pada tahap pelaksanaan

program
Penilaian pada tahap pelaksanaan program dilakukan pada saat program
sedang dilaksanakan (promotive evaluation). Tujuannya adalah untuk mengukur
apakah program yang sedang dilaksanakan tersebut telah sesuai rencana atau
tidak, atau apakah terjadi penyimpangan yang dapat merugikan pencapaian
tujuan program tersebut. Terdiri dari pemantauan (monitoring) dan penilaian
berkala (periodic evaluation)

c.

Penilaian

pada

tahap

akhir

program
Penilaian pada tahap akhir program dilakukan pada saat program telah
selesai dilaksanakan (sumative evaluation). Tujuannya adalah untuk mengukur
(out put) serta dampak (impact ) yang dihasilkan.
2.3.3 Ruang lingkup evaluasi
Gambaran ruang lingkup evaluasi meliputi hal-hal sebagai berikut
(Supriyanto,2003):
a. Macam evaluasi : macam evaluasi yang dipilih akan menentukan kapan evaluasi
tersebut bisa atau dapat dilaksanakan. Terdiri dari evaluasi formative dan evaluasi
summative.
b. Program yang perlu dievaluasi
20

Tidak semua program dibidang kesehatan perlu dievaluasi. Program-program

prioritas yang perlu dievaluasi adalah :
1. Program-program yang potensial memberikan dampak (keuntungan) kepada
masyarakat luas
2. Program-program yang potensial memberikan efek sampingan yang kurang
menguntungkan pada masyarakat
3. Proyek panduan, karena diharapkan dapat digunakan pada tempat lain
c. Tanggung jawab evaluasi
Pada dasarnya tanggung jawab ini terletak pada orang atau kelompok yang
bertanggung jawab terhadap penerapan dan pengembangan dari proses
manajerial pada berbagai tingkat kebijaksanaan dan operasional. Tanggung jawab
suatu evaluasi antara lain sebagai berikut:
1. Tingkat lokal : desa
Kader atau orang kelompok yang berkaitan dengan program PKMD
2. Tingkat propinsi dan kabupaten
Orang-orang langsung atau tidak langsung berkaitan dan mempunyai minat
terhadap program kesehatan
3. Tingkat pusat
a) Orang yang diberi tugas untuk hal tersebut
b) Kelompok evaluator independent
d. Tingkat pengambilan keputusan
Tingkat pengambilan keputusan ditentukan oleh tingkat organisasi kesehatan
yang memerlukan atau memanfaatkan hasil evaluasi.
e. Berkaitan

dengan

usaha-usaha

yang

perlu

dilakukan

dalam

rangka

mendayagunakan sumber-sumber yang tersedia secara efektif dan efisien untuk

mencapai tujuan yang ditetapkan.

21

2.3.4 Tujuan evaluasi

Sebagai salah satu prosedur yang paling mendasar dalam upaya penilaian
pelaksanaan hasil kerja beserta dampaknya, tujuan khusus evaluasi program terdapat
enam hal, yaitu sebagai berikut.
a. Memberikan masukan bagi perencanaan program.
b. Menyajikan masukan bagi pengambil keputusan yang berkaitan dengan tindak
lanjut, perluasan atau penghentian program.
c. Memberikan masukan bagi pengambil keputusan tentang modifikasi atau
perbaikan program.
d. Memberikan masukan yang berkenaan dengan faktor pendukung dan penghambat
program.
e. Memberi masukan untuk kegiatan motivasi dan pembinaan (pengawasan, supervisi
dan monitoring) bagi penyelenggara, pengelola, dan pelaksana program.
f. Menyajikan data tentang landasan keilmuan bagi evaluasi program pendidikan luar
sekolah (Sudjana dalam Husna, 2012).
2.3.5 Langkah-langkah evaluasi
Dalam melaksanakan proses evaluasi program terdapat beberapa tahapan
atau proses yang perlu diperhatikan oleh beberapa pihak yang memiliki hubungan
terhadap tugas evaluasi tersebut. Proses evaluasi yang dimaksud dapat dijabarkan
sebagai berikut.
a. Semua tugas/tanggung jawab pemberi tugas/yang menerima tugas harus jelas.
b. Pengertian dan konotasi yang sering tersirat dalam evaluasi yaitu mencari
kesalahan harus dihindari.
c. Pengertian evaluasi adalah untuk membandingkan rencana dengan pelaksanaan
dengan

melakukan

pengukuran-pengukurankuantitatif/kualitatif

jumlahitas

program secara tekhnik, maka dari ituhendaknya ukuran-ukuran kualitas dan

kuantitas tentang apa yangdimaksud dengan berhasil telah dicantumkan
sebelumnya dalam rencanaprogram secara eksplisit.
22

d. Tim yang melakukan evaluasi adalah pembari saran/nasehat kepadamanajemen,

sedangkan pendayagunaan saran/nasehat tersebut sertapembuat keputusan atas
dasar saran/nasehat tersebut berada di tanganmanajemen program.
e. Dalam

proses

datadata/penemuan

pengambilan
teknis

keputusan
perlu

yang

telah

dikonsultasikan

dilakukan

secermat

atas

mungkin

karenamenyangkut banyak hal tentang masa depan proyek dalam kaitannyadengan

program.
f. Hendaknya hubungan dan proses selalu didasari oleh suasana konstruktifdan
objektif serta menghindari analisa-analisa subjektif. Dengandemikian evaluasi
dapat diterapkan sebagai salah satu progrma yangsangat penting dalam siklus
manajemen program (Sirait dalam Husna, 2012).
Sedangkan menurut (Notoatmodjo, 2003) proses atau kegiatan dan dalam
kegiatan evaluasi mencakup langkah-langkah, sebagai berikut:
a.

Menetapkan atau memformulasikan tujuan evaluasi, yakni apa

yang akan dievaluasi terhadap program yang dievaluasi;

b.

Menetapkan kriteria yang akan digunakan dalam menentukan

keberhasilan program yang akan dievaluasi;

c.

Menetapkan cara atau metode evaluasi yang akan digunakan;

d.

Melaksanakan evaluasi, mengolah dan menganalisis data atau hasil

pelaksanaan evaluasi tersebut;

e.

Menentukan keberhasilan program yang dievaluasi berdasarkan

kriteria yang telah ditetapkan tersebut serta memberikan penjelasan-penjelasan;

f.

Menyusun rekomendasi atau saran-saran tindakan lebih anjut

terhadapprogram berikutnya berdasarkan hasi evaluasi tersebut.

2.3.6 Kriteria evaluasi

Kriteria evaluasi yang dapat digunakan dalam evaluasi program terdiri dari:
a.

Norms

23

Norms adalah terminologi atau istilah umum yang digunakan sebagai

pengganti goal, standart, policy, dan lain-lain. Apabila norms dijabarkan dalam
bentuk yang spesifik dan dapat dioperasionalkan, sehingga dapat digunakan
sebagai alat evaluasi disebut kriteria.
b.

Relevansi
Menurut Prayitno (2001) relevansi dipakai untuk memeriksa rasionalisasi
relevansi suatu program yaitu memeriksa relevansi antara masalah, kebijaksanaan,
tujuan atau jawaban masalah, kegiatan, unit kerja, dsb. Relevansi juga dapat
dipakai untuk menilai pengadaan/penghentian suatu program.
1.

Adanya dasar yang kuat (kriteria) pengadaan/pelaksanaan program

antara lain adanya akibat negatif bila program tidak ada serta adanya relevansi
sosial yang meliputi tujuan program sesuai dengan tujuan nasional kesehatan,
terdapatnya kontribusi yang jelas dari program tersebut terhadap keadaan
kesehatan masyarakat, metodenya cukup sederhana, dan program tersebut dapat
menjawab kebutuhan masyarakat.

2.

Adanya dasar yang kuat untuk menghentikan program misalnya bila

masalahnya sudah hilang atau usaha yang dilakukan tidak memberikan hasil.
Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa evaluasi relevansi bersifat

kualitatif atau intuitif.

c.

Kecukupan (Adequacy)
Adequacy (kecukupan), menunjukkan berapa besar perhatian telah
diberikan dalam program kegiatan untuk mengatasi masalah. Adequacy juga
berhubungan sampai seberapa besar masalah telah dapat diatasi melalui program
kegiatan yang dilaksanakan. Evaluasi adequacy lebih banyak berkaitan dengan
keluaran (output) terhadap kebutuhan atau sasaran seharusnya atau masalah
kesehatan yang harus ditanggulangi.Adequacy dibedakan atas Adequacy of effort
dan Adequacy of performance.
1. Adequacy of effort
24

Effort the amount of actions (input)

Adequacy of Effort

Jumlah Realisasi Kegiatan

= Jumlah Rencana Kegiatan

X 100%

2. Adequacy of performance
Performance = Kegiatan (proses) + Pencapaian (keluaran)
Pencapaian Hasil Kegiatan
Sasaran (Kebutuhan )
Adequacy of Performance =
X 100%

Kriteria adequacy (kecukupan) dalam segi peserta dapat diketahui dari

keterangan sebagai berikut:
< 50%

= peserta tidak mencukupi dan kegiatan dinyatakan tidak

sukses dari segi peserta

50 75%

= peserta kurang mencukupi dan kegiatan dinyatakan kurang

sukses dari segi peserta

> 75%

= peserta mencukupi dan kegiatan dinyatakan sukses dari segi

peserta

d.

Progress
Progress atau pengamatan kemajuan adalah perbandingan antara rencana
dan kenyataan yang ada. Untuk maksud ini perlu dilakukan analisa usaha yang
telah dilakukan dan sumber-sumber yang digunakan dalam pelaksanaan
dibandingkan dengan rencana yang telah ditetapkan sebelumnya. Tujuan progress
adalah monitoring atau pengawasan jalannya usaha kegiatan, atau melihat
kemajuan yang telah dicapai. Progress atau monitoring dilaksanakan pada saat
kegiatan program sedang berjalan, karena itu identitas dan tindakan koreksi
terhadap penyebab hambatan akan selalu dijumpai pada evaluasi progress
(Supriyanto, 2003).

e.

Efisiensi
Efisiensi menggambarkan hubungan antara hasil yang dicapai suatu
program kesehatan dengan usaha-usaha yang diperkirakan dalam pengertian:
25

tenaga manusia (sumber-sumber lain, keuangan, proses-proses di bidang

kesehatan, teknologi dan waktu). Dibedakan efisiensi teknis dan efisiensi biaya
(Ubah menjadi kalimat yang benar). Efisiensi biaya bila hasil suatu unit
pelayanan: kunjungan, vaksinasi dan lain-lain dikaitkan dengan uang. Efisiensi
teknis bila hasil suatu unit pelayanan dikaitkan dengan waktu, metoda, sumber
daya dan sumber lain (Supriyanto, 2003).
Efisiensi Teknis=

Hasil Kegiatan
100
Jumlah Sumber Daya yang Terpakai

Dikatakan efisiensi bila hasil sama penggunaan lebih kecil atau dengan
sumber daya sama hasil lebih besar. Oleh karena itu, efisiensi teknis harus
membandingkan dua kegiatan atau satu kegiatan dengan standard.
Efisiensi Biaya Satuan=

Total Biaya
Jumlah Pelayanan

Efisiensi biaya satuan adalah total biaya untuk memproduksi jasa dibagi
jumlah pelayanan. Dikatakan efisien dengan membandingkan dua kegiatan yang
sama tetapi beda Puskesmas atau membandingkan dengan standard biaya satuan
yang telah ditetapkan. Efisiensi bidang manajemen kesehatan dapat didefinisikan
melakukan sesuatu dengan benar (doing thing right), artinya seseorang yang
melakukan pelayanan kepada pasien sesuai dengan kemampuan profesi yang
dimiliki atau protap yang ada. Bidan yang melakukan pemeriksaan Antenatal
Care (ANC) sesuai dengan prosedur standard yang telah ditetapkan dapat
dikatakan efisien.
f.

Efektivitas
Efektivitas menggambarkan akibat atau efek yang diinginkan dari suatu
program, kegiatan, institusi dalam usaha mengurangi masalah kesehatan.
Efektivitas juga dipergunakan untuk mengukur derajat keberhasilan dari suatu
usaha tersebut dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Efektivitas adalah
tingkat pencapaian tujuan program (target) yang telah ditetapkan yang diukur dari

26

hasil/keluaran nyata dari program. Efektivitas juga dapat ditentukan dari

perbandingan efek dibandingkan dengan keluaran (Supriyanto, 2003).

Performance
Efektifitas = ----------------%

x 100

Kriteria efektivitas dapat diketahui dari keterangan sebagai berikut:

<1
1
>1
g.

= kurang efektif
= efektif
= sangat efektif
Dampak (Impact)
Menggambarkan akibat keseluruhan dari program, kegiatan, institusi

dalam pengembangan kesehatan masyarakat dan pengembangan sosial ekonomi.

Penilaian dampak bidang kesehatan, terutama ditujukan untuk menentukan
perubahan akibat pelaksanaan program agar dapat memberikan keuntungan
kepada derajat kesehatan. Angka kematian, angka kesakitan dan angka kecacatan
adalah komponen yang ada pada derajad kesehatan (Supriyanto, 2003).

27

BAB 3. METODE KEGIATAN

3.1 Sasaran Kegiatan

Sasaran kegiatan yang diundang dalam kegiatan MMD (Musyawarah
Masyarakat Desa) di Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang antara lain :
a. Tokoh Masyarakat
1. Seluruh ketua RW di Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang dengan jumlah
30 orang
2. Perwakilan ketua RT dari masing-masing RW atau yang mewakili di
Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang dengan jumlah 30 orang.
b. Tenaga Kesehatan
1. Bidan desa
2. Kader kesehatan
c. Tokoh Kelurahan (Pengampu Kebijakan)
1. Kepala lurah
2. Sekretaris lurah
3.2 Jadwal Kegiatan
Kegiatan PBL II dimulai pada tanggal 10 Juni sampai dengan 28 Agustus
2015, dengan rincian kegiatan yang disajikan pada tabel 3.1 berikut ini:
No

Kegiatan

1.

Menentukan
masalah
dan
penyebabnya
Menentukan
prioritas
masalah
dan
alternatif
penyelesaian

2.

Tabel 3. 1 Rincian jadwal kegiatan PBL II

Juli
Agustus
I
II
III IV
V
I
II

III

IV

28

3.
4.
5.

masalah
melalui MMD
(Musyawarah
Masyarakat
Desa)
Perencanaan
program
intervensi
Pelaksanaan
program
intervensi
Evaluasi
program
intervensi

3.3 Prosedur Pelaksanaan Kegiatan

Dalam pelaksanaan kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan II ini prosedur
kegiatan yang dilakukan meliputi:

29

Data Primer dan Data Sekunder

PBL I
Identifikasi Masalah

Diagnosis Komunitas (Penentuan Masalah Kesehatan dan Penyebab Masalah)

Metode Pendekatan H.L Blum

Nominal Group Technique Modifikasi (NGT Modifikasi)

Prioritas Masalah Kesehatan dan Alternatif Penyelesaian Masalah

Perencanaan Program

PBL II

Pelaksanaan/Intervensi Program

Evaluasi Program

Gambar 3. 1 Bagan Prosedur Kegiatan PBL II

Keterangan :
: dilakukan di PBL I
: dilakukan di PBL II

: Urutan pelaksanaan kegiatan

30

: Metode yang digunakan

3.4 Metode Penentuan Masalah Kesehatan dan Penyebab

Metode

penentuan

masalah

dan

faktor-faktor

penyebabnya

dibuat

berdasarkan masalah kesehatan yang ditemukan dari hasil identifikasi masalah.

Dalam menentukan masalah kesehatan di Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang
Kabupaten Jember digunakan metode pendekatan H.L Blum. Menurut H.L. Blum,
dikutip dalam (Nuryadi, et al. 2013) derajat kesehatan dipengaruhi 4 (empat) macam
faktor yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan, dan keturunan. Faktor
lingkungan dan perilaku merupakan faktor terbesar yang berpengaruh terhadap tinggi
rendahnya derajat kesehatan. Oleh karena itu, lingkungan sehat dan perilaku sehat
perlu diupayakan dengan sungguh-sungguh. Berikut adalah bagan dari teori H.L
Blum tersebut:
Kependudukan (keturunan)

Lingkungan : fisik,Masalah
sosio-kultural
Kesehatan Masyarakat : Mortalitas, morbiditas, disabilitas
Pelayanan Kesehatan

Perilaku

Gambar 3. 2 Bagan Pendekatan HL Blum

Sumber : Nuryadi, et al.2013. Perencanaan, Implementasi, dan Evaluasi Program Kesehatan
di Masyarakat

31

Apabila masalah kesehatan serta faktor-faktor penyebabnya telah diketahui

secara pasti, maka tindakan dan langkah penyelesaian masalah kesehatan akan lebih
mudah dilakukan. Dengan bagan tersebut, semuanya menjadi lebih jelas dan
memungkinkan untuk dapat melihat semua kemungkinan penyebab dan mencari akar
permasalahan sebenarnya.
3.5 Metode Penentuan Prioritas Masalah dan Penyelesaian
Metode yang digunakan untuk menentukan prioritas masalah dan alternatif
pemecahan masalah menggunakan musyawarah masyarakat desa (MMD) dengan
metode Nominal Group Technique (NGT) modifikasi yaitu masalah yang
dimusyawarahkan dan ditentukan oleh anggota kelompok PBL XI serta pemangku
kebijakandan masyarakat Kelurahan Gebang (berasal dari hasil identifikasi masalah
pada PBL I, serta diagnosa komunitas pada awal PBL II).
Nominal Grup Teknik (NGT) adalah variasi terstruktur dari diskusi
kelompok untuk mencapai konsensus. NGT mengumpulkan informasi dengan
menanyakan pada setiap individual untuk menanggapi pertanyaanyang diajukan oleh
moderator, dan kemudian meminta peserta untuk memprioritaskan ide atau saran dari
semua anggota kelompok (CDC,2006). Sedangkan NGT modifikasi yang
dilaksanakan padasaat PBL II ini merupakan suatu metode penentuan prioritas
masalah dimana penyaji telah menawarkan beberapa ide masalah kepada peserta
dimana sebelumnya ide masalah tersebut telah diidentifikasi terlebih dahulu melalui
proses analisis situasi pada PBL I, namun peserta dapat menuliskan masalah diluar
ide yang telah ditawarkan dan yang dianggap penting oleh peserta. NGT dilakukan
dengan tujuan untuk :
a. Identifikasi masalah dan penentuan prioritas (Need Identification and Priority
Setting).
b. Pemilihan alternatif pemecahan masalah dan penentuan prioritas (Action
Definition and Priority Setting).
32

c. Melibatkan personil pada semua tingkatan organisasi dalam pengambilan

keputusan final.
Adapun pihak yang terlibat dalam MMD terdiri dari kepala lurah, bidan
wilayah, kader kesehatan, kepala lingkungan, tokoh masyarakat, tokoh agama serta
perwakilan masyarakat sekitar kelurahan Gebang. Tujuan dilibatkannya para
pemangku kebijakan, petugas kesehatan dan masyarakat dalam kegiatan MMD
adalah untuk mendapatkan kesepakatan bersama dengan mahasiswa sebagai pihak
yang melakukan anlisis situasi kesehatan di Kelurahan Gebang dengan masyarakat
setempat sebagai peserta MMD. Prioritas masalah dan program yang dihasilkan dari
kegiatan ini diharapkan bisa mewakili dari masalah-masalah yang ada di masyarakat
bukan hanya menurut sudut pandang mahasiswa saja namun juga dari sudut pandang
masyarakat Kelurahan Gebang yang mengalaminya secara langsung.
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) berdasarkan kesepakatan bersama
mahasiswa kelompok PBL 11.......................................
Adapun susunan acara dalam MMD adalah sebagai berikut :
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Acara inti (NGT modifikasi)
4. Doa
5. Penutup
Proses pelaksanaan NGT modifikasi pada Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang
Kabupaten Jember dilakukan berdasarkan urutan sebagai berikut:
1. Persiapan
a.

Tempat pelaksanaan MMD dengan metode NGT modifikasi dilakukan di

Balai Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang. Tempat tersebut dipilih karena
lokasi yang strategis dan mudah dijangkau dari seluruh wilayah kelurahan
Gebang. Selain itu, Tempat pelaksanaan MMD cukup besar dan nyaman

33

sehingga memungkinkan untuk mengatur tempat duduk peserta agar seluruh

peserta dapat melihat jelas ke arah fasilitator dan layar.
b.

Sarana :
1) Daftar hadir atau presensi
2) Meja presensi
3) Meja dan kursi untuk peserta, undangan dan tim pelaksana MMD
4) Papan flipchart
5) Spidol
6) Viewer
7) Laptop
8) Layar
9) Kalkulator
10) Alat tulis
11) Kertas ukuran 10 x 15 cm dan 3 x 5 cm
12) Lembar prioritas masalah kesehatan.

c.

Rincian pelaksana yang bertugas pada pelaksanaan MMD dengan metode

NGT modifikasi diantaranya:
1) Ketua

: Alfian Nusa Bakti

2) Moderator

: M. Alamal Hakam

3) Pembawa acara

: Intan Mustiko P

4) Notulen

: Firta Lutfia I

5) Penulis flipchart

: Dewi Febrina

6) Kesekertariatan

: Eva Nurlailatul F

7) Petugas konsumsi

: Defi Astiaken
Ahmad Fahnur Juli

8) Dokumentasi

: Leidy Nasional

9) Penghitung hasil

: Winda Yulia S

10) Perlengkapan

: Heri Purnawanto
34

11) Pendamping peserta

: Wita Nurcahyaningsih
Risya Ervina P
Miftaqul Mudawamah

d. Prakata oleh moderator :

1) Ucapan selamat datang
2) Perkenalan mulai dari pemimpin kelompok, notulen, peserta
3) Penjelasan tentang tehnik proses NGT modifikasi
Tujuan pertemuan yang berorientasi pada problem minded or solution
minded
2. Pembukaan
Pembukaan diawali dengan sambutan dari Ketua PBL Kelompok 11,
sambutan dari Dosen Pembimbing Akademik, sambutan dari Pembimbing
Lapangan sekaligus membuka acara Musyawarah Masyarakat Desa (MMD).
Selanjutnya acara dipandu oleh moderator yang dibantu oleh notulen. Pertama
moderator memperkenalkan diri, mengucapkan selamat datang dan terima kasih
atas kehadiran undangan, menjelaskan maksud dan tujuan dilaksanakannya
MMD dengan metode NGT modifikasi yang berorientasi kepada problem
minded atau solution minded, menjelaskan teknik dan proses NGT
modifikasi dengan menekankan pentingnya suatu kerjasama dan kesatuan
pandangan dari setiap peserta dalam melaksanakan setiap tahapan proses NGT
modifikasi. Diharapkan peserta bekerja sendiri-sendiri dan tidak saling
mempengaruhi.
3. Proses NGT modifikasi
a.

Voting Priority
Sebelum memulai tahap voting, notulen telah menampilkan masalah
kesehatan yang ditemukan melalui analisis situasi pada layar. Setelah itu
moderator memandu pembagian kertas 10x15 cm untuk diisi oleh peserta.
Peserta diminta untuk menuliskan ide-ide atau masalah kesehatan yang belum
35

tercantum di layar. Setelah ide ide baru ditampilkan pada layar. Moderator
meminta peserta untuk memberikan alasan atas ide-ide baru yang telah
disampaikan sebelumnya. Selanjutnya, pada tahap ini setiap peserta diminta
untuk membuat daftar ide masalah kesehatan yang paling penting dari semua
permasalahan yang didapatkan dari hasil analisis situasi pada PBL I yang
ditampilkan di layar pada kertas ukuran 3 x 5 cm dengan menulis nomor ide
atau uraian idenya. Pilih 5 masalah yang paling penting, kemudian kertas
dikumpulkan dan diserahkan pada pencatat dan dituliskan pada flipchart.
Dari 5 masalah kesehatan yang didapat, dilanjutkan dengan meminta
peserta melakukan rangking ulang dari ide yang dipilih menurut urutan
prioritas masalah yang paling penting diberi nilai yang terendah (pada MMD
ini adalah nilai 1), kemudian lainnya menyesuaikan. Pilih jumlah yang paling
kecil untuk menentukan prioritas masalah. Hal-hal yang perlu diperhatikan
oleh moderator:
1) Peserta diminta memikirkan kembali apa yang telah selesai ditulis.
2) Memberikan sanksi bagi yang mengacaukan jalannya proses NGT
modifikasi.
3) Peserta yang telah selesai menulis tidak diperkenankan mempengaruhi
peserta yang lain.
4) Pencatat tidak diperkenankan untuk mengaklasifikasi atau menambah
atau mengurangi ide peserta.
5) Hindarkan diskusi setiap ide yang ditulis.
b.

Discussion of Vote
Pada tahap ini peserta mendiskusikan lagi hasil prioritas yang telah
didapat pada tahap sebelumnya untuk mendapatkan komentar, masukan, atau
pertimbangan dari peserta NGT modifikasi mengenai prioritas masalah yang
akan diintervensi berdasarkan sumber daya yang dimiliki oleh masyarakat dan

36

mahasiswa PBL, mengingat sumber daya yang ada baik tenaga, biaya maupun
waktu.
Tahap ini merupakan kesempatan bagi peserta untuk mendiskusikan
ide ide yang telah ditulis pada flip chart, dengan pedoman:
1) Peserta diminta mendiskusikan masalah yang telah ditulis untuk
klarifikasi. Moderator meminta peserta yang menyampaikan masalah
tersebut dan memberikan penjelasan.
2) Hindarkan penggabungan atau penghilangan masalah.
3) Masalah yang luas atau abstrak dirumuskan untuk menjadi lebih spesifik.
c.

Proses Musyawarah
Pemecahan masalah dari prioritas masalah riil yang muncul, dapat
dilakukan dengan cara musyawarah bersama. Menurut Randall B. Dunham,
1998 dikutip dalam Supriyanto (2003), kegiatan dalam proses musyawarah ini
adalah sebagai berikut:
1) Peserta diminta mengusulkan satu alternatif penyelesaian masalah masingmasing masalah riil pada kertas.
2) Hasil penulisan alternatif pemecahan masalah masing-masing peserta
dibacakan kemudian ditulis pada flipchart oleh notulen.
3) Dari hasil penulisan alternative penyelesaian masalah pada flipchart
kemudian dimusyawarahkan bersama untuk mencapai kesepakatan
alternative mana yang dipilih untuk nantinya dilaksanakan.

3.6 Metode Perencanaan Program Intervensi

Perencanaan merupakan langkah penting untuk terlaksananya suatu
program. Perencanaan program harus dilakukan dengan baik agar program
dapat terlaksana sesuai dengan rencana. Komponen perencana progrram
meliputi:
1. Nama program
2. Nama kegiatan
37

3. Tujuan
4. Uraian kegiatan
5. Sasaran
6. Waktu dan tempat
7. Metode
8. Media dan peralatan yang digunakan
9. Pelaksanaan
10. Rasionalisasi anggaran
11. Koordinasi
12. Supervisi
13. Kriteria evaluasi
3.7 Metode Pelaksanaan Program Intervensi
Pelaksanaan program merupakan kegiatan yang dilakukan guna mewujudkan
perencanaan yang telah dibuat dengan menggerakkan semua sumber daya yang
dimiliki organisasi melalui aktivitas koordinasi dan supervisi. Desain/ metode
pelaksanaan program kesehatan yang dilakukan di Kelurahan Gebang Kecamatan
Patrang Kabupaten Jember dapat diuraikan sebagai berikut :
a. Nama Kegiatan
Menggunakan nama kegiatan yang bermakna, tepat, singkat sehingga
mudah diingat. Bahasanya cukup dikenal dan dipahami, tidak mengandung
makna ganda
b. Sasaran/ Peserta
Sasaran peserta kegiatan harus disesuaikan dengan kegiatannya yaitu
masyarakat Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten Jember

c. Waktu dan tempat kegiatan

38

Waktu disesuaiakn dengan waktu senggang dimana peserta dapat hadir

sehingga seluruh peserta dapat hadir. Tempat diusahakan mendekati tempat
tinggal peserta dan tempat tersebut dapar menampung seluruh peserta
d. Metode kegiatan
Metode yang digunakan saat implementasi program
e. Media atau bahan dan peralatan yang digunakan
Menggunakan bahan dan alat yang mudah digunakan, murah, dan tidak
mempersulit peserta untuk memahami tujuan dan maksud kegiatan. Media
pendukung yang bisa digunakan adalah :
1. Berdasarkan bentuk umum penggunaan yaitu, Bahan bacaan (leaflet) dan
Bahan peraga (poster)
2. Berdasarkan cara produksi yaitu, Media cetak (poster, leaflet ) dan Media
elektronika (Video klip, viewer)
f. Pelaksana
Dijelaskan siapa pelaksana dalam kegiatan tersebut. Ditentukan
penanggung jawab dan anggota. Pelaksana dalam program ini adalah Kelompok
PBL 11 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
g. Uraian kegiatan
Penjelasan mengenai runtutan kegiatan mulai dibukanya kegiatan,
kejadian-kejadian yang terjadi pada saat kegiatan berlangsung sampai slesainya
kegiatan
h. Realisasi anggaran
Penjabaran realisasi anggaran, pemasukan dan pengeluaran biaya
kegiatan
i. Koordinasi
Penjabaran koordinasi dengan pihak-pihak yang terkait kegiatan
tersebut, misalnya perangkat desa dalam kegiatan penyuluhan, juri dalam
kegiatan lomba. Termasuk penjabaran koordinasi penanggungjawab dan
39

anggotanya. Penulisan dituliskan pula tanggal dan waktu koordinasi dan apa
yang dikoordinasikan. Proses Koordinasi meliputi:
1. Komunikasi dilaksanakan pada saat sebelum dan selama pelaksanaan program
dijalankan. Sebelum program dijalankan diperlukan komunikasi dengan
pihak-pihak yang nantinya akan membantu dan mendukung kelancaran
program tersebut. Salah satu contohnya tokoh masyarakat sebagai orangorang yang menjembatani antara mahasiswa dengan masyarakat. Sehingga
informasi yang diberikan ke masyarakat dapat diterima secara jelas dengan
waktu yang efisien.
2. Integrasi
Merupakan suatu cara menjalankan program dimana program
dilaksanakan sesuai dengan apa yang telaha direncanakan sebelumnya.
3. Sinkronisasi
Adanya pembagian tugas yang jelas antara setiap anggota dalam
menjalankan program yang dijalankan. Dapat diimplementasikan dalam suatu
kepanitiaan yang dibentuk dalam pelaksanaan program dengan tetap
menjalankan koordinasi antar satu bagian atau bidang dengan bagian lain.
4. Simplifikasi
Program-program yang sudah direncanakan dijalankan sesuai dengan
rencana yang telah disusun sebelumnya. Dilaksanakan secara maksimal untuk
memperoleh hasil yang memuaskan.
Sedangkan unyuk mekanisme koordinasi adalah sebagai berikut :
1. Melaksanakan koordinasi dasar
Koordinasi dasar dilakukan untuk memperoleh informasi yang
dibutuhkan dalam melaksanakan program, baik dari rantai pemerintahan yang
terkecil sampai ke tingkat pemerintahan yang tinggi. Contohnya: Ketua RT,
RW, Kepala Lingkungan dan Lurah.
2. Meningkatkan koordinasi potensial
40

Koordinasi potensial dilakukan dengan cara pembentukan Kelompok

Kerja (POKJA). Pembentukan POKJA ini dilakukan untuk melibatkan secara
aktif masyarakat dalam setiap program yang telah disusun bersama
masyarakat dalam Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). Selain itu,
pembentukan POKJA juga ditujukan untuk menjamin keberlanjutan program
di masyarakat. Sehingga, masyarakat dapat berusaha secara mandiri untuk
mengatasi masalah kesehatan yang ada di lingkungannya.
j. Supervisi
Supervisi dilakukan dapat dilakukan pada awal kegiatan, saat kegiatan
dilaksanakan serta pada akhir kegiatan sebagai bahan evaluasi. Dimana proses
supervisi dilakukan melalui Lurah kepada pelaksana program, dan ketua panitia
yang langsung mengontrol pada bawahan atau pelaksana langsung program
tersebut. Supervisi di makalah ini dapat dilakukan oleh pembimbing akademik
PBL.
3.8 Metode Evaluasi Intervensi
Evaluasi merupakan suatu proses yang sistematis dilakukan dengan cara
membandingkan hasil yang dicapai dengan kriteria-kriteria atau indikator-indikator
keberhasilan yang telah ditetapkan sebelumnya. Suatu kegiatan dikatakan berhasil
apabila hasil yang dicapai sesuai atau memenuhi kriteria-kriteria yang telah
ditetapkan untuk kemudian disusun suatu kesimpulan dan saran terkait dengan
kegiatan yang dilaksanakan.
Evaluasi yang dilaksanakan pada kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan II
(PBL II) di Kelurahan Gebang Kecamatan Patrang Kabupaten jember menggunkan
metode sebagai berikut :
a. Evaluasi pada Tahap Awal
Dilakukan untuk memastikan bahwa rencana yang akan disusun benarbenar telah sesuai dengan masalah yang ditemukan, dalam arti dapat
41

menyelesaikan masalah tersebut (need assessment). Dapat dilakukan melalui

penentuan prioritas dan alternatif penyelesaian masalah dengan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD).
b. Evaluasi Proses
Ditujukan terhadap pelaksanaan kegiatan yang menyangkut penggunaan
sumber daya, seperti tenaga, dana dan fasilitas lain. Terdiri dari pemantauan
(monitoring) dan penilaian berkala (periodic evaluation).
c. Evaluasi Hasil
Ditujukan untuk menilai sejauh mana program tersebut berhasil. Evaluasi
hasil dilakukan untuk mengukur pencapaian adekuasi, efisiensi, dan efektifitas
suatu kegiatan.
Penilaian Evaluasi yang digunakan dalam proposal ini adalah kriteria
evaluasi menurut WHO dalam Nuryadi dkk, 2013 dengan 6 kriteria yaitu sebagai
berikut :
a. Relevansi, artinya program tidak bertentangan dengan program kebijakan instansi
kesehatan yang ada di daerah setempat.
b. Adequacy, menyatakan seberapa besar perhatian masyarakat terhadap program
dalam rangka mengatasi masalah. Selain itu, juga menggambarkan seberapa besar
peran program dalam mengatasi masalah kesehatan yang ada.
c. Progress, menyatakan tingkat kemajuan kegiatan program dalam periode waktu
tertentu yang telah ditentukan.
d. Efisiensi, menggambarkan hubungan antara hasil program yang dicapai dengan
sumber daya yang telah digunakan baik sumber daya manusia, sumber daya
keuangan, sumber daya alam, maupun teknologi.
e. Efektivitas, menyatakan efek atau dampak dari hasil program terhadap
pengurangan masalah kesehatan yang ada.
f. Dampak, menggambarkan akibat dari kegiatan program terhadap perbaikan atau
peningkatan derajat kesehatan.
42

Dari keenam kriteria evaluasi di atas, hanya empat yang dapat diukur dalam
pelaksanaan program yaitu relevancy, adequacy, progress dan effectiveness.
Relevancy diukur dari tingkat kesesuaian permasalahan yang timbul di masyarakat
dengan kebijakan yang ada. Adequacy diukur dari adequacy of performance yaitu
dengan membandingkan hasil kegiatan dan target. Progress diukur dari peningkatan
atau penurunan pengetahuan dan perilaku sebelum dan setelah pelaksanaan kegiatan.
effectiveness diukur dengan membandingkan hasil post-test dan pre-test. Kriteria
penilaian yang digunakan dalam evaluasi kegiatan PBL II di Kelurahan Gebang
Kecamatan Patrang, Kabupaten Jember adalah adequacy of performance, efektifitas,
dan progress kegiatan.

43

DAFTAR PUSTAKA

Azwar, A. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan, Cetakan Ketiga. Jakarta:

Binarupa Aksara.
Azwar, A. 2006. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Binarupa Aksara.
Depkes RI. 2006. Promosi Kesehatan untuk Politeknik/D3 Kesehatan. Jakarta: Pusat
Promosi Kesehatan.
Depkes, Undang undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2004
Husna, Titik. 2012. Evaluasi Pelaksanaan Program Jaminan Sosial tenaga Kerja Di
PT. Citra Baru Commercial Medan. Skripsi. Universitas Sumatra Utara. Medan
Lasari, R.F. 2015. Perencanaan Kesehatan (Health Planning). Serial online
https://www.academia.edu/7643375/PERENCANAAN_KESEHATAN_HEALT
H_PLANNING {diakses pada 15 Juni 2015 pukul 20.30}
Notoatmodjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Nuryadi,

Yennike,

Christyana.

2013.

Perencanaan,

Implementasi,

dan

Evaluasi Program Kesehatan di Masyarakat. Jember : UPT Penerbitan UNEJ

Sari, Dewi Kemala. 2010. Evaluasi Pemanfaatan Situs Chem-is-try.org dalam
Pemenuhan Kebutuhan Informasi oleh Mahasiswa Departemen Kimia Fakultas
Matematika

dan

Ilmu

Pengetahuan

Alam

(FMIPA)

USU.

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/19622/4/Chapter%20II.pdf
{diakses pada 15 Juni 2015 pukul 21.05}
Phradithia, S. 2008. Analisis Kebutuhan Tenaga Sanitarian Berjenjang SKM
Puskesmas Kelurahan Di Provinsi DKI Jakarta. Universitas Indonesia. Fakultas
Kesehatan Masyarakat. Serial online http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/123609S-5429-Analisis%20kebutuhan-Analisis.pdf
{diakses pada 15 Juni 2015 pukul 20.15}

NGT Definition. Serial online

http://www.cdc.gov/healthyyouth/evaluation/pdf/brief7.pdf {diakses pada 15
Juni 2015 pukul 20.20}
Supriyanto, S dan Damayanti, N.A. 2003. Perencanaan dan Evaluasi. Surabaya:
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga..
Supriyanto, S dkk.1999. Modul II Perencanaan Tingkat Puskesmas. Surabaya :
Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan