EDARAN KODE ETIK PNS

Nomor:

Dalam pelaksanaan tugas kedinasan dan kehidupan sehari-hari, setiap PNS wajib bersikap dan beretika
yang baik.
Etika dalam bernegara meliputi :
1. Melaksanakan sepenuhnya Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945;
2. Mengangkat harkat dan martabat bangsa dan negara;
3. Menjadi perekat dan pemersatu bangsa;
4. Mentaati semua peraturan perundang-undangan yang berlaku dalam melaksanakan tugas;
5. Bertanggung jawab dalam melaksanakan tugas penyelenggaraan pemerintahan yang bersih dan
berwibawa
6. Tanggap, terbuka, jujur dan akurat serta tepat waktu dalam melaksanakan setiap kebijakan dan
program Pemerintah;
7. Menggunakan atau memanfaatkan semua sumber daya Negara secara efisien dan efektif;
8. Tidak memberikan kesaksian palsu atau keterangan yang tidak benar.
Etika dalam berorganisasi meliputi:
1. Melaksanakan tugas dan wewenang sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
2. Menjaga informasi yang bersifat rahasia;
3. Melaksanakan setiap kebijakan yang ditetapkan oleh pejabat yang berwenang
4. Membangun etos kerja untuk meningkatkan kinerja organisasi
5. Memiliki kompetensi dalam pelaksanaan tugas
6. Patuh dan taat terhadap standar operasional dan tata kerja
7. Mengembangkan pemikiran secara kreatif dan inovatif dalam rangka peningkatan kinerja
organisasi
8. Berorientasi pada upaya peningkatan kualitas kerja
Etika dalam bermasyarakat meliputi:
1. Mewujudkan pola hidup sederhana
2. Memberikan pelayanan dengan empati, hormat dan santun tanpa pamrih serta tanpa unsur
pemaksaan
3. Memberikan pelayanan secara cepat, tepat, terbuka dan adil serta tidak diskriminatif
4. Tanggap terhadap keadaan lingkungan masyarakat
5. Berorientasi kepada peningkatan kesejahteraan masyarakat dalam melaksanakan tugas
6. Menjunjung tinggi kearifan lokal
Etika terhadap sesama PNS
1. Saling menghormati sesama warga negara
2. Memelihara rasa persatuan dan kesatuan PNS
3. Saling menghormati antara teman sejawat, baik secara vertikal maupun horizontal dalan suatu
SKPD atau antar instansi
4. Menghargai perbedaan pendapat
5. Menjunjung tinggi harkat dan martabat PNS
6. Berhimpun dalam satu wadah Korp Pegawai Republik Indonesia yang menjamin terwujudnya
solidaritas dan soliditas semua PNS dalam memperjuangkan hak-haknya

Etika terhadap diri sendiri meliputi:

1. Jujur dan terbuka serta tidak memberikan informasi yang tidak benar
2. Bertindak dengan penuh kesungguhan dan ketulusan
3. Menghindari konflik kepentingan pribadi, kelompok maupun golongan
4. Berinisiatif untuk meningkatkan kualitas pengetahuan, kemampuan, ketrampilan dan sikap

5.
6.
7.
8.

Memiliki daya juang yang tinggi

Memelihara kesehatan jasmani dan rohani
Menjaga keutuhan dan keharmonisan keluarga
Berpenampilan sederhana, rapih dan sopan

KODE ETIK DAN KODE PERILAKU

PEGAWAI RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI
Nomor :

Kode etk dan kode perilaku berisi pengaturan perilaku agar pegawai RSUD Dr. Achmad mochtar
bukittinggi:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab dan berintegritas tinggi;

Melaksanakan tugas dengan cermat dan disiplin;
Melayani dengan sikap hormat, sopan dan tanpa tekanan;
Melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
Melaksanakan tugas sesuai dengan perintah atasan atau Pejabat yang Berwenang sejauh tidak
bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan etika pemerintahan;
Menjaga kerahasiaan yang menyangkut kebijakan negara;
Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif dan efisien;
Menjaga agar tidak terjadi konflik kepentingan dalam melaksanakan tugas;
Memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan
informasi terkait kepentingan kedinasan;
Tidak menyalahgunakan informasi intern negara, tugas, status, kekuasaan dan jabatan untuk
mendapatkan atau mencari keuntungan atau manfaat bagi diri sendiri atau untuk orang lain;
Memegang teguh nilai dasar ASN dan selalu menjaga reputasi dan integritas ASN;
Melaksanakan ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai disiplin pegawai;

KODE ETIK PNS

1. Melaksanakan tugas dan wewenang sesuai ketentuan yang berlaku
2. Membangun etos kerja untuk meningkatkan kinerja organisasi
3. Patuh dan taat terhadap standar operasional dan tata kerja
4. Mengembangkan pemikiran secara kreatif dan inovatif
5. Berinisiatif untuk meningkatkan kualitas pengetahuan, kemampuan, ketrampilan dan sikap

6. Memiliki daya juang yang tinggi

7. Memberikan pelayanan dengan empati, hormat dan santun tanpa pamrih serta tanpa unsur
pemaksaan
8. Memberikan pelayanan secara cepat, tepat, terbuka dan adil serta tidak diskriminatif
9. Jujur dan terbuka serta tidak memberikan informasi yang tidak benar
10. Menjunjung tinggi harkat dan martabat PNS

No
: 086/
Lamp : Hal
: Undangan

/SDM-RSAM/II/2016

K ep a d a Yth.
Bpk/Ibu/Sdr .....................................
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
diBukittinggi

Bukittinggi, 09 Februari 2016,

Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah selesainya sdr. Febriyenti, M. Kep, Ns. Sp. Kep. An mengikuti Pelatihan
Konseling Menyusui Modul 40 Jam Standar WHO/UNICEF/DEPKES di Jakarta, maka bersama ini kami
undang Bpk/Ibu/Sdr. untuk dapat hadir pada :
H a r i / Tgl
Jam
Tempat
Acara

: Kamis, 11 Februari 2016

: 08.00 WIB
: Ruangan Pertemuan Lantai II RSAM Bukittinggi.
: Sosialisasi Konseling Menyusui Modul 40 Jam Standar WHO/UNICEF/DEPKES

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya tepat waktu diucapkan terima kasih.

a.n Direktur,
Wadir Pelayanan

Dr. Hj. Sri Efianti

Nip.19690210 200312 2 002

No
: 086/
/ SDM-RSAM/I/2016
Lamp : Hal
: Permintaan Dokter Spesialis Jantung

Kepada Yth.
Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
diJakarta

Bukittinggi, 13 januari 2016

Dengan hormat,
Bersama ini dapat kami sampaikan bahwa Dokter Pelayanan Jantung di RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi ( dr. Syafruddin Tamar, Sp.PD.KKV ) telah memasuki masa pensiun
terhitung mulai tanggal 01 Oktober 2015.
Sejak saat itu pelayanan jantung di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi hanya dapat dilakukan
untuk pasien poliklinik saja yang dilayani oleh dokter spesialis jantung dari RSUP Dr. M. Djamil
Padang, sementara untuk pasien yang membutuhkan pelayanan rawat inap jantung belum dapat
diberikan karena dokter spesialis jantung purna waktu belum ada.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas serta untuk memenuhi meningkatnya tuntutan
masyarakat terhadap pelayanan khususnya pelayanan jantung di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi maka bersama ini kami mohon kesediaannya untuk dapat menfasilitasi terpenuhinya
tenaga dokter spesialis jantung pasca Program Pendidikan Dokter Spesialis Bidang Kesehatan
(PPDSBK)
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001
Tembusan Yth:
1. Kepala Badan PPSDM Kesehatan di Jakarta
2. Kepala Dinas Kesehatan Prov. Sumbar
3. Arsip

No
: 086/
/ SDM-RSAM/I/2016
Lamp : Hal
: Undangan

K ep a d a Yth.
Bpk/Ibu/Sdr ...............................
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
diBukittinggi
Dengan hormat,

Bukittinggi, 08 Januari 2016

Sehubungan dengan telah selsainya sdr. Ns. Misfatria Noor, S.Kep, M.Kep. Sp.KMB mengikuti
Workshop dan Seminar Penyelenggaraan Komite keperawatan di Rumah Sakit dan Implementasi KPS 1214 tentang Staf Keperawatan di Elemen Penilaian Akreditasi KARS, maka bersama ini kami undang
Bpk/Ibu/Sdr. untuk dapat hadir pada:
H a r i / Tgl
Jam
Tempat
Acara

: Senin, 11 Januari 2016

: 10.00 WIB
: Ruangan Pertemuan Lantai III RSAM Bukittinggi.
: Sosialisasi Penyelenggaraan Komite keperawatan di Rumah Sakit dan
Implementasi KPS 12-14 tentang Staf Keperawatan di Elemen Penilaian
Akreditasi

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya tepat waktu diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/I/2016
Lamp : Hal
: Pemanggilan ke III dr. Azri Nurizal, Sp.PD.KKV

Bukittinggi, 05 Januari 2016

Kepada:
Yth. Sdr. Dr. Azri Nurizal, Sp.PD.KKV
diTempat.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Surat Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Nomor No.
890/10833/SDM-RSAM-Bkt/XI/2015 tanggal 21 November 2015 dan No.086/11557/SDMRSAM/XII/2015 tanggal 08 Desember 2015 perihal Pemanggilan I, II Dr. Azri Nurizal, Sp.PD.KKV

serta surat Penanggung Jawab Pendidikan Divisi Kardiologi Dept. IPD FKUI/RSCM nomor
679/IX.16.12/XI/2015 tanggal 10 November 2015 perihal Telah Selesai Pendidikan Kardiologi,
maka bersama ini kami beritahukan kepada Saudara agar segera kembali menjalankan Dinas
di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi karena Pendidikan Kardiologi Invasif yang Saudara ikuti
telah berakhir pada akhir bulan September Tahun 2015.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001
Tembusan Yth:
1. Kepala Dinas Kesehatan Prov. Sumbar
2. Kepala BKD Prov. Sumbar
3. Arsip

No
: 086/
/ SDM-RSAM/XII/2015
Lamp : Hal
: Pemanggilan ke II dr. Azri Nurizal, Sp.PD.KKV

Bukittinggi, 08 Desember 2015

Kepada:
Yth. Sdr. Dr. Azri Nurizal, Sp.PD.KKV
diTempat.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Surat Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Nomor No.
890/10833/SDM-RSAM-Bkt/XI/2015 tanggal 21 November 2015 dan No. 086/perihal
Pemanggilan Dr. Azri Nurizal, Sp.PD.KKV dan surat Penanggung Jawab Pendidikan Divisi
Kardiologi Dept. IPD FKUI/RSCM nomor 679/IX.16.12/XI/2015 tanggal 10 November 2015
perihal Telah Selesai Pendidikan Kardiologi, maka bersama ini kami beriitahukan kepada

Saudara agar segera kembali menjalankan Dinas di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
karena Pendidikan Kardiologi Invasif yang Saudara ikuti telah berakhir pada akhir bulan
September Tahun 2015.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001
Tembusan Yth:
1. Kepala Dinas Kesehatan Prov. Sumbar
2. Kepala BKD Prov. Sumbar
3. Arsip

No
Hal

: 445/11403/RSAM/XII/2015
:: Surat Teguran

Bukittinggi, 21 Desember 2015 Lamp

Kepada:
Kepala Bidang Sumber Daya Manusia
RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
diTempat.
Dengan hormat,
Menindak lanjuti Hasil Pemeriksaan Kinerja atas Pengelolaan Pelayanan RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi oleh Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) RI Perwakilan Provinsi
Sumatera Barat Nomor No. 54/LHP/XVIII.PDG/12/2015 tanggal Desember 2015 ditemukan

belum optimalnya Kepala Bidang SDM melalui Pendidikan dan Pelatihan Berkelanjutan pada
Instalasi Rawat Inap dalam melaksanakan tugasnya.
Sehubungan dengan itu kami menegur saudara untuk lebih optimal dalam membuat
rencana pengembangan kompetensi SDM dan supaya berpedoman pada ketentuan yang
berlaku dalam mengelola SDM di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi serta mengusulkan
secara rasional rencana anggaran untuk pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan.
Demikianlah surat ini disampaikan untuk dapat dilaksanakan dengan baik.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Drg Sesmarry
NIP
: 19650925 199903 2 002
Pangkat/ Golongan
: Pembina/ IVa
Jabatan
: Kabid SDM RSUD Dr. Achmad Mochtar bukittinggi
Menyatakan bahwa akan lebih optimal dalam membuat rencana pengembangan kompetensi SDM dan
berpedoman pada ketentuan yang berlaku dalam mengelola SDM di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi dan akan mengusulkan secara rasional rencana anggaran untuk pendidikan dan pelatihan yang
berkelanjutan.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan bersedia mempertanggung
jawabkannya.
Bukittinggi, 22 Desember 2015

Yang menyatakan

Drg Sesmarry
NIP. 19650925 199903 2 002

SURAT TUGAS
No: 078/

/SDM-RSAM/V/2015

Dengan ini ditugaskan kepada nama-nama yang tersebut dibawah ini sebagai Peserta pada Acara Ilmiah
RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP), PPI, HIV & APAR yang akan diadakan pada tanggal 07 Mei 2015, Jam:
08.00 WIB s/d selesai bertempat di Ruang Pertemuan Lantai II RSAM Bukittinggi sbb:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.

Nama
Ns.Gusbet,S.Kep
Ramadhani,Amd
Ilham
Rahmawati, Amd. Kep
Ns. Andriyani, S.Kep
Asmidar
Fitri Yanti
Ns. Susi Dewi Yanti, S.Kep
Ns. Armiati, S. Kep
Anisma Hayati
Nia Amalia Wardika
Wisneti
Ernawati
Rini
Anita Puspa Sari
M.Tibrani,SE

Tempat Dinas
Bag.Umum
RT
Security
R. THT
R. Paru
Keuangan
Keuangan
R. Anak
R. Anak
Koperasi
Koperasi
MR
MR
CS di Paru
CS di VIP
Kabid Perencanaan

17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

Hj.Nurmiati
Mitrawati
Jumrini SKM
Undrizal
Elda Dewita
Regina Panbara
Dra. Enike
Gefri Lidya,Amd.Kep
Ns. Lina Marwita, S.Kep.

Perencanaan
Labor PA
Farmasi
IPS
IRM
Labor Klinik
Labor Klinik
Vip. Ambun Suri
R.THT

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh
rasa tanggung jawab.
Bukittinggi, 05 Mei 2015,

a.n Direktur,
Wadir Pelayanan

Dr. Hj. Sri Efianti

Nip.19690210 200312 2 002

SURAT TUGAS
No: 078/

/SDM-RSAM/V/2015

Dengan ini ditugaskan kepada nama-nama yang tersebut dibawah ini sebagai Peserta pada Acara Ilmiah
RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP), PPI, HIV & APAR yang akan diadakan pada tanggal 05 Mei 2015, Jam:
08.00 WIB s/d selesai bertempat di Ruang Pertemuan Lantai II RSAM Bukittinggi sbb:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10

Nama
Ns.Gusbet,S.Kep
Ramadhani,Amd
Safriadi
Arni Bustati
Mega Purnama Sari
Yulia Devi
Meli Roza
Ns. Susi Dewi Yanti, S.Kep
Tiwi Andika, Amd.Kep
Indah Safitri,Amd

Tempat Dinas
Bag.Umum
RT
RT
Wasray
Interne Pria
Keuangan
Keuangan
R. Anak
Klas Bedah
Koperasi

11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

Mirawati
Afrianto
Kasmiati
Titin Umayah
Melizar
M.Tibrani,SE
Hj.Nurmiati
Tati Suarni
Aldo Risko
Rahman Safril
Elda Dewita
Dewi Mariam Sari,SKM
Ns. Dodi Zartini, S.Kep
Eni Febrienti, Amd.Kep
Ns. Lina Marwita, S.Kep.

Koperasi
MR
MR
MR.BPJS
Labor
Kabid Perencanaan
Perencanaan
Radiologi
Farmasi
IPS
IRM
Ka. Instalasi Gizi
VIP Ambun Suri
R. Paru
R.THT

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh
rasa tanggung jawab.
Bukittinggi, 04 Mei 2015,
Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/IV/2015
Lamp : Hal
: Undangan

Bukittinggi, 14 April 2015

K ep a d a Yth.
Bpk/Ibu/Sdr ...............................
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
diBukittinggi
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Gubernur Provinsi Sumatera Barat No. 421.3/200/Binsos-2015 tanggal
17 Maret 2015 perihal Persetujuan untuk Pelayanan Praktek KKS terhadap mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Baiturrahmah, maka bersama ini kami undang Bpk/Ibu/Sdr. untuk dapat hadir pada:
H a r i / Tgl
Jam
Tempat
Acara

: Selasa, 21 April 2015

: 08.30 WIB
: Ruangan Pertemuan Lantai I Cindua Mato RSAM Bukittinggi.
: Pertemuan dengan FK Universitas Baiturrahmah tentang Rencana
Pelaksanaan Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di RSUD Dr. Achmad
Mochtar Bukittinggi.

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya tepat waktu diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/IV/2015
Lamp : Hal
: Undangan

Bukittinggi, 10 April 2015

K ep a d a Yth.
Bpk/Ibu/Sdr ...............................
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
diBukittinggi
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya perubahan Peraturan Gubernur Sumatera Barat No. 65 Th 2013
menjadi peraturan gubernur No. 12 th. 2015, tentang Tambahan Penghasilan bagi PNS di Lingkungan
Pemerintah daerah Provinsi sumatera barat, maka bersama ini kami undang Bpk/Ibu/Sdr. Untuk dapat hadir
pada :
H a r i / Tgl

: Selasa, 14 April 2015

Jam
Tempat
Acara
Narasumber

: 09.00 WIB
: Ruangan Pertemuan Lantai III RSAM Bukittinggi.
: Sosialisasi Pergub N0. 12 Th 2015
: BKD Provinsi Sumatera Barat

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kehadirannya tepat waktu diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor : 095/
/SDM-RSAM/IV/2015
13 April 2015
Lamp
: Hal
: Undangan

Bukittinggi,

Kepada
Yth:
..

Bpk/Ibu/Sdr

RSUD

Dr.Achmad

Mochtar Bukittinggi
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Dalam rangka meningkatkan pengetahuan petugas tentang
asupan karbohidrat dan serat yang sesuai dengan kebutuhan pasien
diabetes sehingga dapat mengendalikan kadar gula darah dalam
batas normal maka bersama ini kami undang Bpk/Ibu/Sdr untuk
hadir pada :
Hari/tanggal
: Rabu / 15 April 2015
Jam
: 8.00 WIB
Tempat
: Aula Lt II RSAM Bukittinggi
Acara
: Edukasi Gizi Pasien Diabetes
Nara sumber
: Dr. Hj. Yunita, Sp.PD. Finasim
Demikian disampaikan, atas kehadirannya tepat waktu diucapkan
terima kasih.

Wadir Penunjang & SDM,

Dra. Hj. Trizayenni, Apt. M.Sc

Nip.19690124 199503 2 001

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor : 095/
/SDM-RSAM/IV/2015
April 2015
Lamp
: Hal
: Undangan

Bukittinggi, 06

Kepada
Yth:

Bpk/Ibu/Sdr

RSUD

Dr.Achmad

..
Mochtar Bukittinggi
di-

BUKITTINGGI

Dengan hormat,
Dalam upaya menjamin aksessibilitas dan keterjangkauan obat
diera JKN perlu tersedia suatu daftar obat rasional yang digunakan
sebagai acuan didalam pelayanan kesehatan dan dalam sistim INA
CBGs perlu dilakukan kendali mutu dan kendali biaya. Berdasarkan
hal tersebut diatas kami mengundang Bpk/Ibu/Sdr untuk hadir pada :
Hari/tanggal
: Rabu / 08 April 2015
Jam
: 8.00 WIB
Tempat
: Aula Lt III RSAM Bukittinggi
Acara
: - Sosialisasi Formularium Nasional
- Sistim Pembayaran Paket INA CBGs
- Evaluasi Pelayanan Kesehatan Lanjutan Tahun
2014
- Dan lain-lain yang dirasa perlu
Nara sumber
: Kepala Cabang BPJS Cabang Bukittinggi.
Demikian disampaikan, atas kehadirannya tepat waktu diucapkan
terima kasih.
Di
rektur,

Dr. Hj.
ERMAWATI, M.Kes
Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/III/2015
Lamp : 1 ( satu ) rangkap

Bukittinggi, 06 Maret 2015

Hal

: Peserta Diklat PIM Tk. III

Kepada Yth.
Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Provinsi Sumatera Barat
diP a d a n g.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Surat Sekretaris Daerah Provinsi Sumatera Barat No. 893/1121/IVBKD/2015 tanggal 25 Februari 2015 perihal Pemanggilan Peserta Diklat PIM III Tahun 2015,
maka bersama ini kami sampaikan bahwa peserta diklat PIM III dari RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi atas nama Dr. Hj. Sri Efianti belum dapat mengikuti Diklat Pim Tk. III Tahun 2015
karena mempersiapkan akreditasi rumah sakit.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a.n Direktur,
Wadir Penunjang & SDM

Dra. Hj. Trizayenni, Apt. M.Sc

Nip.19690124 199503 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/III/2015
Lamp : 1 ( satu ) rangkap
Hal
: Kesediaan menerima peserta dan panitia
Pada kegiatan Peningkatan kemampuan SDM
IFRS sesuai standar

Kepada Yth.
Direktur Bina Pelayanan Kefarmasian

Bukittinggi, 06 Maret 2015

diJakarta.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Surat Direktur Bina Pelayanan Kefarmasian No.
TU.02.01/3/202/2015 tanggal 25 Februari 2015 perihal tersebut diatas, maka bersama ini kami
sampaikan bahwa kami tidak keberatan/ bersedia menerima peserta dan panitia pada kegiatan
Peningkatan Kemampuan SDM IFRS sesuai standar di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a.n Direktur,
Wadir Pelayanan

Dr. Hj. Sri Efianti

Nip.19690210 200312 2 002

No
: 086/ 0583 / SDM-RSAM/ I/2015
Lamp : 1 ( satu ) rangkap
Hal
: Rencana Kebutuhan Pendidikan
Tugas Belajar Tahun 2015.

Kepada Yth.
Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Bukittinggi, 30 Januari 2015

Provinsi Sumatera Barat

diP a d a n g.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Sumatera Barat
No. 826/212/BKD/IV.2015 tanggal 15 Januari 2015 perihal Rencana Kebutuhan Pendidikan
Tugas Belajar Tahun 2015, maka bersama ini kami sampaikan Rencana Kebutuhan Tugas
Belajar RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2015 ( terlampir )
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor
2013,
Lamp
Hal

: 095/

/SDM-RSAM/VI/2013

Bukittinggi, 08 Juni

: : Undangan
Ke

pada

Yth:

Bpk/Ibu/Sdr

RSUD

Dr.Achmad

..
Mochtar Bukittinggi
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya StudyBanding karyawan/ karyawati
RSUD Mayjen H.A. Thalib Sungai Penuh Kabupaten Kerinci di RSUD
Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi, maka bersama ini kami undang
Saudara pada :
Hari/tanggal
: Senin / 10 Juni 2013
Jam
: 10.00 WIB
Tempat
: Aula Lt III RSAM Bukittinggi
Acara
: Studi Banding RSUD Mayjen
HA Thalib Sungai
Penuh Kerinci.
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

a.n
Wadir Penunjang dan SDM
RSUD
Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
Kabid SDM

Drg. SESMARRY
NIP:
19650925 199903 2 002
Tembusan Yth:
1. Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
2. Wadir I, II dan III RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
3. Arsip

No
: 086/
/ SDM-RSAM/I/2015
Lamp : Hal
: Magang Elektro Encephalo Grafi (EEG)

Bukittinggi, 19 Januari 2015

Kepada Yth.
Direktur RSUP Dr. M. Djamil
diPadang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap peningkatan kwalitas
pelayanan, dan semakin tingginya kebutuhan masyarakat untuk pelayanan Elektro Encephalo
Grafi (EEG) di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi, maka kami berencana untuk
melaksanakan Magang Elektro Encephalo Grafi (EEG) di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M.
Djamil Padang.
Berkenaan dengan hal tersebut kami mohon informasi tentang jadwal Magang, Konstribusi
Pembiayaan dan Kesediaan Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang untuk dapat
melatih tenaga perawat kami sebagai berikut:
1. Nama
Nip
Pangkat/Gol
Jabatan
2. Nama
Nip
Pangkat/Gol
Jabatan

: Yeni Ziarita, Amd.Kep

: 19730105 199803 2 003
: Penata/ IIIc
: Perawat RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
: Rita Damai Yanti, Amd.Kep
: 19790419 201406 2 003
: Pengatur/ IIc
: Perawat RSUD dr. Achmad Mochtar Bukittinggi

Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
Lamp : -

/ SDM-RSAM/XII/2014

Bukittinggi, 30 Desember 2014

Hal

: Permohonan Pelatihan Endoskopi

Gastrointestinal

Kepada Yth.
Direktur RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
diJakarta

Dengan hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap peningkatan kwalitas
pelayanan, dan semakin meningkatnya pelayanan endoskopi di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi, maka kami berencana untuk mengikuti Pelatihan Perawat Endoskopi di Rumah Sakit
Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta.
Berkenaan dengan hal tersebut kami mohon informasi tentang Jadwal Pelatihan,
Konstribusi/ Pembiayaan dan kesediaan RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo untuk dapat melatih
tenaga perawat kami sebagai berikut :
Nama
Nip
Pangkat/Gol
Jabatan

: Lusi Febriyanti, Amd.Kep

: 19860206 200901 2 002
: Pengatur Tk.I /IId
: Perawat

Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/XII/2014
Lamp : Hal
: Pelatihan Keperawatan Endoskopi

Bukittinggi, 24 Desember 2014

Gastrointestinal

Kepada Yth.
Direktur RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
diJakarta

Dengan hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap peningkatan kwalitas
pelayanan, dan semakin meningkatnya pelayanan endoskopi di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi, maka kami berencana untuk melaksanakan Pelatihan Perawat Endoskopi di Rumah
Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta .
Berkenaan dengan hal tersebut kami mohon kesediaan dan informasi dari RSUPN Dr.
Cipto Mangunkusumo tentang Jadwal Pelatihan, Kontribusi/Pembiayaan atas kegiatan tersebut.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/IV/2015
Lamp : Hal
: Magang Pencampuran Obat kemoterapi
Dan Pencampuran Obat Suntik

Bukittinggi, 06 April 2015

Kepada Yth.
Direktur RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
diJakarta

Dengan hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap peningkatan kwalitas
pelayanan, dan semakin tingginya kebutuhan masyarakat untuk pelayanan kemoterapi di RSUD
Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi, maka kami berencana untuk melaksanakan Magang
Pencampuran Obat kemoterapi dan Pencampuran Obat Suntik di RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo Jakarta.
Berkenaan dengan hal tersebut kami mohon kesediaan dan informasi dari RSUPN Dr.
Cipto Mangunkusumo tentang Jadwal magang serta Kontribusi/Pembiayaan atas kegiatan
tersebut.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/I/2015
Lamp : Hal
: Magang Pencampuran Obat kemoterapi

Kepada Yth.
Direktur Rumah Sakit Kanker Dharmais
di-

Bukittinggi, 07 Januari 2015

Jakarta

Dengan hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap peningkatan kwalitas
pelayanan, dan semakin tingginya kebutuhan masyarakat untuk pelayanan kemoterapi di RSUD
Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi, maka kami berencana untuk melaksanakan Magang
Pencampuran Obat kemoterapi di Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta.
Berkenaan dengan hal tersebut kami mohon kesediaan dan informasi dari Rumah Sakit
Kanker Dharmais tentang Jadwal magang serta Kontribusi/Pembiayaan atas kegiatan tersebut.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

Nomor : 095/
/SDM-RSAM/I/2015
2015
Lamp
: Hal
: Undangan

Bukittinggi, 23 Januari

Ke
pada

Yth:

Bpk/Ibu/Sdr

RSUD

Dr.Achmad

..
Mochtar Bukittinggi
diBUKITTINGGI

Dengan hormat,
Dengan dilaksanakannya Pergub No.46 Tahun 2011 tentang
Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil di RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi dan sampai saat ini masih ada keraguan /
kurang jelas dalam hal Pengisian tabel Perilaku dan tabel Sasaran
Kerja Pegawai yang diisi oleh atasan pejabat penilai dan demikian
juga mengenai Perencanaan, Program Kegiatan tahun 2015 agar
dapat berjalan lancar dan terarah sesuai dengan kebutuhan
masyarakat, maka perlu membangun komitmen dan penyamaan
persepsi dalam pelaksnaannya, untuk itu kami undang Bpk/Ibu/Sdr
untuk hadir pada :
Hari/tanggal
: Sabtu / 24 Januari 2015
Jam
: 8.00 WIB
Tempat
: Aula Lt III RSAM Bukittinggi
Acara
: - Penjelasan Pengisian Penilaian oleh atasan Pejabat
Penilai Pada
Tabel Sasaran Kerja Pegawai dan Tabel Perilaku
- Perencanaan 2015
- Dan lain-lain
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.
Di
rektur,

Dr. Hj.
ERMAWATI, M.Kes
Nip.19610423 198710 2 001

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor

: 095/138 /SDM-RSAM/XI/2014

Bukittinggi, 29

November 2014,
Lamp

: -

Hal

: Permintaan Nama Peserta Acara Ilmiah

Resusitasi Jantung Paru (RJP) dan Penggunaan APAR
Kepada Yth :
................................
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan ,dilaksanakannya Akreditasi Versi 2012 di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi, untuk itu diadakannya Acara Ilmiah Resusitasi Jantung Paru di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi yang direncanakan tanggal 04 Desember 2014 maka bersama ini kami mohon kepada
Bpk/Ibu/Sdr untuk dapat mengirimkan nama-nama peserta Acara Ilmiah tersebut paling lama pada hari
Senin tanggal 01 Oktober 2014 tersebut sbb :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Bagian Umum
Bidang Perawatan
Bidang Perencanaan
Bidang Pelayanan
Bidang Penunjang Medis
Cleaning Service

:
:
:
:
:
:

5
8
1
1
5
2

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

Total

: 22 Orang

Demikianlah disampaikan atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

Kabid. SDM,

Drg. Sesmarry
Nip.19650925 199903 2 001
Tembusan Kepada Yth:
1. Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
2. Wadir I, II dan III RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
3. Arsip

SURAT TUGAS
No: 078/

/SDM-RSAM/XII/2014

Dengan ini ditugaskan kepada nama-nama yang tersebut dibawah ini sebagai Peserta pada Acara Ilmiah
RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP) & PPI yang akan diadakan pada tanggal 04 Desember 2014, Jam: 08.00
WIB s/d selesai bertempat di Ruang Pertemuan Lantai II RSAM Bukittinggi sbb:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.

Nama
Dedi Ikhlas
Silfiandri
Amrizal
Irsal
Temi Ismeldi
Len Faria Gusti
Zulhendri, SKM
Andar Basa, S.St. FT
Desi Fatmi, A.Md. FT
Hendri Yadi, A.Md
Alosius Peniagus, AMTE
Erlina Bakti
Yusnita
Yanti Marni
Lin Marlina
Ns. Evi marleni, S.Kep
Nova Engriani, A.Md.Kep
Riyanti, AMK
Siska Zulfeni, A.Md. Kep
Gita Opira, A.Md. Kep
Yoktrisia Welzy, A.Md. kep
Yenni Fitrina, AMK
Diana Nofrita, A.Md. Kep

Tempat Dinas
SIM RS IGD
Pengantar pasien IGD
Pengantar pasien IGD
Sopir Ambulan
Sopir Ambulan
Informasi
IPL
IRM
IRM
Labor Klinik
IPS
Radiologi
Staf Pelayanan Medis
CS OK
CS IGD
IGD
IGD
IGD
VVIP Cindua Mato
VIP Ambun Suri
Kelas Bedah
ICU/ ICCU
Kelas Interne

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh
rasa tanggung jawab.
Bukittinggi, 03 Desember 2014
Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor

: 095/

/SDM-RSAM/XI/2014

Bukittinggi,

29 November 2014,
Lamp

: -

Hal

: Permintaan Sebagai Narasumber

Kepada Yth :
Ketua TIM K3 RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012, dimana seluruh
pegawai yang berada dilingkungan rumah sakit harus bisa menggunakan APAR. Berkenaan dengan hal
tersebut kami berencana mengadakan acara ilmiah/ sosialisasi penggunaan APAR pada tanggal 04, 10 dan
11 Desember 2014. Untuk itu kami mohon kepada Bpk/Ibu/Sdr untuk dapat mengirimkan narasumber pada
acara tersebut.
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, kami berharap Bpk/Ibu/Sdr dapat mengabulkannya.
Sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Kabid SDM,

Drg. Sesmarry
Nip.19650925 199903 2 001

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor : 095/
/SDM-RSAM/IX/2014
06 September 2014,
Lamp
: Hal
: Undangan

Bukittinggi,

Ke
pada
Yth:

Bpk/Ibu/Sdr

RSUD

Dr.Achmad

..
Mochtar Bukittinggi
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diberlakukannya Program Jaminan
Kecelakaan Kerja dan Jaminan Kematian di RSUD Dr. Achmad
Mochtar Bukittinggi, maka bersama ini kami undang Bpk/Ibu/Sdr
pada :
Hari/tanggal

: Rabu / 10 September

2014
Jam
Tempat
Acara

: 08.00 WIB
: Aula Lt III RSAM Bukittinggi
: Sosialisasi Jaminan Kecelakaan
Kerja dan
Jaminan Kematian Oleh: BPJS
Ketenagakerjaan

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan

terima kasih.

Direktur
RSUD Dr.Achmad Mochtar
Bukittinggi

Dr. Hj.
ERMAWATI, M.Kes
Nip.19610423 198710 2 001

No
: 086/
/ SDM-RSAM/VIII/2014
Lamp : Hal
: Studi Banding

Bukittinggi, 09 Agustus 2014

Kepada Yth.
Direktur RSUP Dr. M. Djamil
diPADANG

Dengan hormat,
Sehubungan dengan meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap peningkatan kwalitas
pelayanan, dan semakin meningkatnya ketersediaan tenaga Dokter Spesialis di RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi, maka kami berencana untuk melaksanakan Pelayanan Poliklinik
Graha Spesialis.
Berkenaan dengan hal tersebut kami merencanakan untuk Studi Banding ke RSUP M.
Djamil Padang Bulan Agustus 2014 ini sebanyak 5 (lima) orang dan untuk itu kami mohon
kesediaan dan informasi dari RSUP Dr. M. Djamil Padang tentang Jadwal Penerimaan,
Kontribusi/Pembiayaan atas kegiatan tersebut.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur,
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

BIDANG BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor
Oktober
Lamp
Hal

: 095/
/SDM-RSAM/X/2014
2014,
: : Acara Ilmiah

Bukittinggi, 15

Kepa
da
Yth: Bpk/Ibu/Sdr
..,
RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi
diBUKITT
INGGI
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat dari Wadir Pelayanan Nomor :
094/59/RSAM/VIII/2014 tanggal 20 Agustus 2014, perihal Acara
Ilmiah Bulanan Dokter IGD, maka bersama ini kami undang
Saudara untuk dapat hadir pada :
Hari/tanggal
: Jumat, 05 September 2014
Jam
: 8.00 WIB
Acara
: Kegawat Daruratan THT
Nara Sumber
Tempat

: Dr. Puti Alia Saus,Sp.THT.KL

: Ruang Pre Op IGD

Demikianlah disampaikan, diharapkan saudara untuk datang

tepat waktu, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kabid SDM,

Drg. Sesmarry
NIP
: 19650925 199903 2 003

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor

: 095/

/SDM-RSAM/X/2014

Bukittinggi, 15

Oktober 2014,
Lamp

: -

Hal

: Permintaan Nama Peserta Acara Ilmiah

Resusitasi Jantung Paru (RJP)
Kepada Yth :
................................
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah selesainya Ns. Mulhendra, S.Kep TOT Basic Trauma Cardiac Life
Support, untuk itu diadakannya Acara Ilmiah Resusitasi Jantung Paru di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi yang direncanakan tanggal 21 Oktober 2014 maka bersama ini kami mohon kepada Bpk/Ibu/Sdr
untuk dapat mengirimkan nama-nama peserta Acara Ilmiah tersebut paling lama pada hari Sabtu tanggal
18 Oktober 2014 tersebut sbb :
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Bagian Umum
Bidang Perawatan
Bidang Perencanaan
Bidang Pelayanan
Bidang Penunjang Medis
Cleaning Service

: 5
: 15
: 1
: 2
: 5
: 2

Orang
Orang
Orang
Orang
Orang
Orang

Total

: 30 Orang

Demikianlah disampaikan atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

Kabid. SDM,

Drg. Sesmarry
Nip.19650925 199903 2 001
Tembusan Kepada Yth:
4. Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
5. Wadir I, II dan III RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
6. Arsip

SURAT TUGAS
No: 078/

/SDM-RSAM/X/2014

Dengan ini ditugaskan kepada nama-nama yang tersebut dibawah ini sebagai Peserta pada Acara Ilmiah
RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP) yang akan diadakan pada tanggal 21 Oktober 2014, Jam: 08.00 WIB s/d
selesai bertempat di Ruang Pertemuan Lantai II RSAM Bukittinggi sbb:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

Nama
Amerio Umara
Riko Saputra
Heri Ismanto
Yogi Suwito
Dasril
Haikal
Wiwik Rosalia, SKM
Wardani
Suseswoyo, A.Md. FT
Asmahayati, A.Md. FT
Zulkifli, AMAK
Ryssa Partiartika, AMTE
Rahmawita
Yusrifah
Yudi Ade Putra
Rika Ajriani
Eni Gusnita, A.Md. Kep
Novi Arma, SST
Meriza Satria, A.Md. Keb
Rahma Dewi, A.Md. Kep
Eka Perawati, A.Md. kep
Ns. Yomi Candra, S.Kep
Mira Febriyanti, A.Md.Kep
Rika Oktarisa, A.Md. kep
Hasnidar, A.Md.Kep
Ns. Juniarti, S.Kep
Wahyuli Sofia, A.Md. Kep
Ns. Desnawati, S. Kep
Maima Darmayanti, A.Md. Kep
Hilda Yanti, A.Md. Kep
Yunizar Herawati, A.Md. Kep

Tempat Dinas
Pengantar pasien VVIP Cindua mato
Pengantar pasien Ruang bedah
Pengantar pasien IGD
Pengantar pasien IGD
Pengantar pasien IGD
Customer service
IPL
Farmasi
IRM
IRM
Labor Klinik
IPS
MR
MR
CS
CS
IGD
Ruangan KB IGD
Ruangan Kebidanan
Ruangan ICU/ ICCU
Ruangan Paru
Ruangan Jantung
Kelas Interne
Kelas Interne
Ruangan IW
Ruangan Bedah
Kelas Bedah
VVIP Cindua Mato
Ruangan Perinatologi
Ruangan Hemodialisa
Ruangan Neorologi

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh
rasa tanggung jawab.
Bukittinggi, 18 Oktober 2014
Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

BIDANG BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor : 095/
/SDM-RSAM/IX/2014
September 2014,
Lamp
: Hal
: Acara Ilmiah

Bukittinggi, 04

Kepa
da
Yth: Bpk/Ibu/Sdr
..,
RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi
diBUKITT
INGGI
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat dari Wadir Pelayanan Nomor :
094/59/RSAM/VIII/2014 tanggal 20 Agustus 2014, perihal Acara
Ilmiah Bulanan Dokter IGD, maka bersama ini kami undang
Saudara untuk dapat hadir pada :
Hari/tanggal
: Jumat, 05 September 2014
Jam
: 8.00 WIB
Acara
: Kegawat Daruratan THT
Nara Sumber
Tempat

: Dr. Puti Alia Saus,Sp.THT.KL

: Ruang Pre Op IGD

Demikianlah disampaikan, diharapkan saudara untuk datang

tepat waktu, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kabid SDM,

Drg. Sesmarry
NIP
: 19650925 199903 2 003

BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor

: 095/

/SDM-RSAM/IX/2014

Bukittinggi, 19

September 2014,
Lamp

: -

Hal

: Permintaan Nama Peserta Acara Ilmiah PPI

Kepada Yth :
Kabid/Kabag ................................
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya Acara Ilmiah PPI di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi yang
direncanakan tanggal 24 September 2014 maka bersama ini kami mohon kepada Bpk/Ibu/Sdr untuk dapat
mengirimkan nama-nama peserta Acara Ilmiah pada hari Sabtu tanggal 20 September 2014 tersebut sbb :
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Bagian Umum
: 10 Orang
Bagian Anggaran
: 7 Orang
Bagian Akutansi
: 1 Orang
Bidang Perencanaan
: 3 Orang
Bidang SDM
: 2 Orang
Bidang Pelayanan
: 2 Orang
Bidang Penunjang Medis
: 25 Orang
Total

: 50 Orang

Demikianlah disampaikan atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

Kabid. SDM,

Drg. Sesmarry
Nip.19650925 199903 2 001
Tembusan Kepada Yth:
7. Direktur RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
8. Wadir I, II dan III RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
9. Arsip

SURAT TUGAS
No: 078/

/SDM-RSAM/IX/2014

Dengan ini ditugaskan kepada nama-nama yang tersebut dibawah ini sebagai Peserta pada Acara Ilmiah
PPI yang akan diadakan pada tanggal 24 September 2014, Jam: 08.00 WIB s/d selesai bertempat di Ruang
Pertemuan Lantai II RSAM Bukittinggi sbb:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.

Nama
Azwir, SH
Mai Yunizar
Lili Suryani
Erizal
Zulherman
Silfiandri
Yusnelli
Supriatin
Mardiasni
Ermatati
Yuliar
Yusnita
M. Tibrani, SE
Ferinaldi, SKM
Beni Prisdon, SKM
Meigus Jenedi
Mega
Ria Nikmatu Zakiah, A.Md
Dra. Hj. Elly Zein, Apt
Dra. Hj. Rida Ernola, Apt
Zahratul Hasanah, S.Farm.Apt
Desfa Andrani
Delvira
Rosmaneti
Betti
Nursyamsi
Mukhlis
Sri Mitrawati, A.md.FT
Delfi Yiliarita, A.md.TW
Suriana
Zulhendri, SKM
Yerizal
Marni
Jasmida, ST
Sartika Aulia, AMTE
Asmadi
Dedi Saputra
Rika Patriartika, AMTE
Mela Tania, SE
Husnita, SH

Tempat Dinas
Satpam
VIP Ambun Suri
Bangsal Anak
Sopir
Sopir
IGD
Washray
Washray
Washray
Washray
MR
Pelayanan
Perencanaan
Perencanaan
Perencanaan
Operator
Customer Service
Akutansi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Gizi
Gizi
Gizi
CSSD
IRM
IRM
Labor PA
IPL
IPL
Labor Klinik
Labor Klinik
IPS
IPS
IPS
IPS
Keuangan
Keuangan

41.
42.
43.

Loli Oktolesvia, A.md

Darlinda Eka Putri
Risnawati

Penunjang
SDM
SDM

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh
rasa tanggung jawab.
Bukittinggi, 23 September 2014
Wadir Penunjang & SDM,
Dra. Hj. Trizayenni
Nip.19690124 19950310 2 001

SURAT TUGAS
No: 078/

/SDM-RSAM/IX/2014

Dengan ini ditugaskan kepada nama-nama yang tersebut dibawah ini sebagai Peserta pada Acara Ilmiah
PPI yang akan diadakan pada tanggal 16 September 2014, Jam: 08.00 WIB s/d selesai bertempat di Ruang
Pertemuan Lantai II RSAM Bukittinggi sbb:
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.

Nama
Ricky satria, SKM
Eni Mauttia, SKM. M.Biomed
Nora Khairani
Elva Susanti, SE
Sri Hidayati, Amd.Pk
Yusnita
Aliwarinaldi
Rahmadani
Rahma
Herlina Umar
Tilviwati
Yugi Suwito
Marni
Jonimar
Ernita
Amrizal
Idra okta safira, Amd.Far
Yuliar, Amd.Far
Nelliasni, Amd. Far
Yuliza amir
Arnel Nazir
Netty Ilyas
Wardani
Mery Susanti, Amd.Far
Andar basa SST.FT
Desi Fatmi, AMF
Fitri Youfiningsih
Mulyati
Titik Ismaini, S.Sos
Fitri Hanida
Riswembi
Desriati
Astiwidyatni, AMG
Fitri Hanida
Erni Ginting
Imelda ilyas, AMAK
Riganta, ST.MPH
Unrizal
Agam Triwahyono
Bilhoter Siagian, AMT
Ismail

Tempat Dinas
Perencanaan
Perencanaan
Kepegawaian
Akutansi
MR
Pelayanan Medis
Rumah Tangga
Rumah Tangga
Poli Serunai
Ruang Bedah
Ruang Paru
Ruang UGD
Labor
Washray
Washray
Ruang UGD
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
Farmasi
IRM
IRM
IRM
IRM
Radiologi
Radiologi
Perpustakaan
Gizi
Gizi
Gizi
Labor PA
Labor Klinik
IPS
IPS
IPS
IPS
IPS

42.
43.
44.
45.

Wiwik Rosalia, SKM

Salmiyenti, SKM
Mulyati
Safriyedi

No
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.

Nama
Muchlis
Nafril
Ns. Jahidin,S.Kep.MKM
Sulastri,SE
Silvia anita
Idham
Ibrahim
Efriani
Linda Emilia

IPL
IPL
CSSD
CSSD

Tempat Dinas
CSSD
CSSD
Keuangan
Keuangan
Keuangan
Keuangan
Keuangan
Keuangan
Keuangan

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh
rasa tanggung jawab.

Bukittinggi, 13 September 2014

Direktur,

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

BIDANG BIDANG SUMBER DAYA

MANUSIA
RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

Nomor : 095/
/SDM-RSAM/IX/2014
September 2014,
Lamp
: Hal
: Acara Ilmiah

Bukittinggi, 06

Kepa
da
Yth: Bpk/Ibu/Sdr
..,
RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi
diBUKITT
INGGI
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Acara
Ilmiah Bulanan Bidang Sumber Daya Manusia, maka
bersama ini kami undang Saudara untuk dapat hadir
pada :
Hari/tanggal
: Selasa, 09 September 2014
Jam
: 8.00 WIB
Acara
: Program Pencegahan
Penanggulangan Infeksi
Nara Sumber
: TIM
PPI RSUD Dr. Achmad Mochtar bukittinggi
Tempat
: Aula Lt. II RSUD Dr. Achmad
Mochtar Bukittinggi
Demikianlah disampaikan, diharapkan saudara untuk
datang tepat waktu, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Wadir
penunjang medis & SDM,

Dra.
Hj. Tizayenni, M.Sc, Apt
NIP:
19690124 199503 2 001

Nomor : 095/ /SDM-RSAM/IX/2014

Lamp : Hal
: Permintaan Narasumber

Bukittinggi, 06 September 2014,

Kepada Yth :
Kepala Kantor BPJS Ketenagakerjaan
Propinsi Sumatera barat
diPadang
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diberlakukannya Program Jaminan Kecelakaan Kerja dan
Jaminan kematian di Lingkungan RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi,dan untuk memenuhi
maksud tersebut, maka bersama ini kami mohon kepada Saudara untuk dapat mensosialisasikan
program tersebut pada:
Hari/Tgl
Jam
Tempat
Acara

: Rabu/ 10 September 2014

: 08.00 WIB
: Aula Lt. III Kantor RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
: Sosialisasi Program Jaminan Kecelakaan Kerja dan jaminan ke
matian

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur ,

Dr. Hj. Ermawati, M. Kes

NIP: 19610423 198710 2 001

BIAYA PAWAI 17 AGUSTUS 2014-08-28

DIPADANG
1. Snak/Minuman saat Pawai
2. Makan saat berangkat
3. Makan
4. Sarapan Lontong
5. Duku
6. Rambutan
7. Makan
8. Makan (Eni Mutia )
9. Makan ( Eni Mutia )
10.
Minum orang bengkel
35.000,11.
Upah angkat barang (Eni Mutia )
300.000,12.
Makan mieso pulang
150.000,13.
Makan ( Kak Wa )
112.000,14.
Makan ( Kak Wa )
119.000,15.
Makan ( Kak Wa )
302.000,16.
Makan ( Kak Wa )
46.800,17.
Bahan Moles ( Kak Wa )
500.000,18.
UPS + Lain-lain ( Asmadi )
445.000,19.
Untuk Pit
20.
Makan bersama rapat
180.000,-

Rp.

Rp.
Rp.
Rp.

Rp. 357.000,Rp. 210.000,172.000,Rp. 73.000,Rp. 60.000,Rp.

40.000,297.000,46.000,24.000,Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp. 150.000,Rp.

21.
Dokumentasi CD
250.000,22.
Makan dirumah meri
800.000,23.
Dan lain-lain
332.000,TOTAL

Rp.
Rp.
Rp.
Rp.5.000.000,-

Bukittinggi, 26 Agustus 2014

( Drg. Sesmarry )

No
: 086/
/ SDM-RSAM/I/2014
Lamp : Hal
: Undangan

Bukittinggi, 04 Januari 2014

K ep a d a Yth.
Bpk/Ibu/Sdr ...............................
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
diBukittinggi
Dengan hormat,
Sehubungan dengan dikeluarkannya Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 Tentang Sistim
Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 Tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) pada Januari 2014, maka bersama ini kami undang Bpk/Ibu/Sdr.
Untuk dapat hadir pada :
H a r i / Tgl
Jam
Tempat
Acara

: Selasa, 07 Januari 2014

: 08.00 WIB
: Ruangan Pertemuan Lantai III RSAM Bukittinggi.
: Sosialisasi BPJS (Penulisan Diagnosa dan Pengcoderan)

Demikianlah undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya diucapkan terima kasih.

Direktur,

RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi

Dr. Hj. ERMAWATI, M.Kes

Nip.19610423 198710 2 001

Nomor : 095/ /SDM-RSAM/VII/2013

Lamp : Hal
: Permintaan Sebagai Pembaca Doa

Bukittinggi, 08 Juli 2013,

Kepada Yth :
Bpk/Ibu/ Sdr. Tim Rohani RSUD Dr.Achmad Mochtar
diBUKITTINGGI
Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya Pelantikan Pejabat Eselon III dan IV di Lingkungan
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi, maka bersama ini kami mohon kepada Saudara untuk
dapat Membaca Ayat Suci Alquran dan Doa pada:
Hari/Tgl
Jam
Tempat
Acara

: Selasa, 09 Juli 2013

: 10.00 WIB
: Aula Lt. III Kantor RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi
: Pelantikan Pejabat Eselon III dan IV

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Direktur ,

Dr. Hj. Ermawati, M. Kes

NIP: 19610423 198710 2 001

Nomor : 095/
/SDM-RSAM/VI/2013
Juni 2013,
Lamp
: Hal
: Konsultasi Angka Kredit

Bukittinggi, 13

Kepada Yth,
Sdr Dra. Hj. Rida Ernola, Apt
diTEMPAT
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya permasalahan Penetapan
Angka Kredit Saudara, maka Kami panggil Saudara pada hari
Kamis tanggal 13 Juni 2013 Jam 10.00 WIB untuk
berkonsultasi dengan Pejabat BKN Regional XII Pekanbaru
yang saat ini berada di Aula Lantai III RSUD Dr. Achmad
Mochtar Bukittinggi.
Demikianlah surat ini untuk Saudara laksanakan, atas
perhatianya diucapkan terima kasih.

Direktur ,

Dr. Hj.
ERMAWATI. M. Kes
NIP:
19610423 198710 2 001

Bukittinggi, 07 Juni 2013

Nomor
Lamp
Hal

: 095/
/SDM-RSAMVI/2013
: : Study Banding Perawat

Kepada Yth,
Direktur RSU Mayjen H.A.Thalib
Di
SUNGAI PENUH

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat Direktur RSU Mayjen.H.A Thalib Nomor
800/872/VI/RSUMHAT-2013 tanggal 5 juni 2013 perihal Permohonan Study
Banding Perawat maka bersama ini kami sampaikan pada prinsipnya kami
tidak keberatan/setuju, karyawan/karyawati RSU Mayjen.H.A Thalib Sungai
Penuh untuk Study Banding pada tanggal 10 s/d 11 juni 2013 di RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi. Mengenai persyaratan dan ketentuan lainnya
disesuaikan
dengan Pergub
No: 67 Tahun 2012 tentang Retribusi

Pelayanan Kesehatan pada RSUD Dr Achmad Mochtar Bukittinggi, dimana

besarannya :
1.
2.
3.
4.

1 s/d 5 orang
6 s/d 10 orang
11 s/d 20 orang
21 s/d 40 orang

= Rp 500.000,- ( Lima Ratus Ribu Rupiah )

= Rp 750.000,- ( Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah )
= Rp 1.000.000,- ( Satu Juta Rupiah )
= Rp 2.000.000,- ( Dua Juta Rupiah )

Demikian
disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.
Direktur,
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi

Dr. Hj. ERMAWATI. M. Kes

NIP: 19610423 198710 2 001

BIDANG SUMBER DAYA MANUSIA

RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKIITINGGI
Nomor
2013,
Lamp
Hal

: 095/

/SDM-RSAM/III/2013

Bukittinggi, 8 Maret

: : Undangan
Kepada
Yth: Bpk/Ibu/Sdr

..
RSUD

Dr.Achmad

Mochtar Bukittinggi
diBUKITTINGGI
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan masih banyaknya pegawai non PNS di RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi yang belum ikut Asuransi Kesehatan, maka bersama ini
kami undang Saudara pada :
Hari/tanggal
: Senin, 11 Maret 2013
Jam
: 13.00 WIB
Tempat
: Aula Lt III RSAM Bukittinggi
Acara
: Penegasan Asuransi Kesehatan
Bagi yang belum menyerahkan kelengkapan untuk pendaftaran Asuransi
Jamsostek agar membawa kelengkapan sbb :
1. Foto Copy KK
2. Foto Copy KTP

3. Pas Foto warna 2 Buah

Bagi yang sudah mempunyai Asuransi Kesehatan ( Askes / Jamsostek ) agar
membawa Foto Copynya.
Demikianlah disampaikan, diharapkan saudara untuk datang tepat waktu, ,
atas perhatianya diucapkan terima kasih.
Wadir Penunjang
dan SDM
RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi

Dr. IHSAN,
HUSAIN, M.Kes
NIP: 19680728
20003 1 002
NB:
Bagi yang tidak hadir dapat menjadi
catatan penilaian kinerja untuk tahun
berikunya.

Bukittinggi, 22 Februari
2013
Nomor : 095/
/SDM-RSAM/II/2013
Lamp
: Hal
: Sosialisasi Jamsostek
Kepada Yth,
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
Di
BUKITTINGGI
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan masih banyaknya pegawai non PNS di
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi yang belum ikut Asuransi
Kesehatan, maka bersama ini kami undang saudara pada :
Hari/tanggal
: Selasa, 26 Februari 2013
Jam
: 13.00 WIB
Tempat
: Aula Lt II RSAM Bukittinggi
Acara
: Sosialisasi Jamsostek

Demikianlah disampaikan, diharapkan saudara untuk datang

tepat waktu, atas perhatianya diucapkan terima kasih.

Dire
ktur
RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi

Dr. Hj.
ERMAWATI. M. Kes
NIP: 19610423
198710 2 001

Nomor
Februari
Lamp
Hal

: 095/
/SDM-RSAM/II/2013
2013,
: : Sosialisasi Jamsostek

Bukittinggi, 22

Kepa
da
Yth: Bpk/Ibu/Sdr
..,
RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi
diBUKITT
INGGI
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan masih banyaknya pegawai non PNS di RSUD
Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi yang belum ikut
Asuransi
Kesehatan, maka bersama ini kami undang Saudara pada :

Hari/tanggal
: Selasa, 26 Februari 2013
Jam
: 13.00 WIB
Tempat
: Aula Lt II RSAM Bukittinggi
Acara
: Sosialisasi Jamsostek
Demikianlah disampaikan, diharapkan saudara untuk datang
tepat waktu, atas perhatianya diucapkan terima kasih.

Direktur ,

Dr. Hj.
ERMAWATI. M. Kes
NIP:
19610423 198710 2 001

Bukittinggi, 01 Maret
2013
Nomor : 095/
/SDM-RSAM/III/2013
Lamp
: Hal
: Pelaksanaan Tugas Pokok
Kepada Yth,
..
RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittinggi
Di
BUKITTINGGI
Dengan Hormat,

Menyikapi surat Gubernur Provinsi Sumatera Barat Nomor

821/888/BKD-2013 tanggal 20 Februari 2013 perihal Pelaksanaan
Tugas Pokok, maka bersama ini kami sampaikan kepada Saudara :
1. Untuk selalu meneliti setiap surat dengan seksama, tepat
dan akurat sebelum ditandatangani oleh Direktur atau
pejabat lainnya, baik mengenai konteks isi ataupun cara
penulisan sehingga risiko kesalahan editing terhadap
surat tidak terjadi. Apabila ditemukan kesalahan yang
berulang-ulang dalam proses persuratan akan diberikan
sanksi.
2. Ketidaktelitian dalam memproses sebuah surat sehingga
berdampak kepada ranah hukum dan politik akan
diberikan hukuman sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku.
Demikian disampaikan, untuk dilaksanakan. Atas perhatiannsya
diucapkan terima kasih.
Dire
ktur
RSUD Dr.Achmad
Mochtar Bukittinggi
Dr. Hj.
ERMAWATI. M. Kes
NIP: 19610423
198710 2 001