DAFTAR TANDA TERIMA HONOR DOKTER JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP

BULAN : JULI S/D DESEMBER 2004
BIAYA

NO

NAMA

NIP

dr.H.Hari Pratono

140 366 350

Rp. 150.000,-

6 kali

Rp

900,000

Rp. 135.000,-

KEG/BULAN

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

Sutarno

140 232 464

Rp. 75.000,-

6 kali

Rp

450,000

Mahrif

140 324 003

Rp. 75.000,-

6 kali

Rp

450,000

Hairudin

140 324 659

Rp. 75.000,-

6 kali

Rp

450,000

Jumlah

Rp

2,250,000

Rp. 135.000,-

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Yang Membuat

dr.H.Hari Pratono
Nip. 140 366 350

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR DOKTER JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2004
NO

NAMA

NIP

dr.H.Hari Pratono

140 366 350

BIAYA

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

Rp. 200.000,-

6 kali

Rp. 1.200.000,-

Rp.180.000,-

KEG/BULAN

Budi Dermawan

140 312 774

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Mahrif

140 324 003

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Rp.3.450.000,-

Rp.180.000,-

Jumlah

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kintap

dr.H.Hari Pratono
Nip. 140 366 350

Rp. 575.000,-

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PENGELOLA DAN PEMEGANG KAS PKPS BBM BID KES
PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JULI S/D SEPTEMBER 2004

NO

NAMA

NIP

Honor/bulan

JML bulan

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

Yustina

140 340 267

Rp.50.000

3 bulan

Rp. 150.000,-

2.

Ika Damayanti

140 339 458

Rp.50.000

3 bulan

Rp. 150.000,-

Jumlah

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kintap

Rp. 300.000,-

Kintap, 10 Desember 2
Yang Membuat

dr.H.Hari Pratono
Nip. 140 366 350

Yustina
Nip. 140 340 267

TANDA TERIMA HONOR DOKTER JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JULI S/D DESEMBER 2005

BIAYA
KEG/BULAN

NO

NAMA

NIP

dr.H.Hari Pratono

140 366 350

Rp

16.4.033.331

Rp

dr Asep Tri H

Mengetahui :
An.Kepala Puskesmas Kintap

JML KEG

JUMLAH

200,000

6 kali

Rp.1.200.000,-

200,000

6 kali

Rp

1,200,000

JUMLAH
DITERIMA

Rp

1,020,000

###

Kintap, 10 Oktober 200

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JANUARI 2005
NO

NAMA

NIP

Honor/bulan

JML KEG

JML DITERIMA

BIAYA DITERIMA

Yustina

140 340 267

Rp.50.000

9 kali

Rp

450,000

###

2.

Ika Damayanti

140 339 458

Rp.50.000

9 kali

Rp

450,000

###

Rp

900,000

Jumlah

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Rp

900,000

Kintap, 10 Oktober 200

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

TANDA TERIMA HONOR TENAGA SOPIR PUSKESMAS KELILING

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JUNI S/D DESEMBER 2005

NO

1.

NAMA

A. Fauzi Inani

Mengetahui :
An.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

NIP

140 261 041

Honor/bulan

Rp.300.000,-

JML KEG

JML DITERIMA

BIAYA DITERIMA

6 kali

Rp. 1.800.000,-

Rp. 1.800.000,-

Kintap, 10 Oktober 200

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Juli 2005

NO

NAMA

NIP

BIAYA KEG

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

dr.Asep T

16.4.033 331

Rp.200.000,-

1 kali

Rp.200.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Yustina

140 340 267

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Sutarno

140 323 464

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Jumlah

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Rp.500.000,-

Rp.500.000,-

Kintap, 29 Juli 200

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Agustus 2005

NO

NAMA

NIP

BIAYA KEG

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

dr.Asep T

16.4.033 331

Rp.200.000,-

1 kali

Rp.200.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Sutarno

140 323 464

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Budi D

140 312 635

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Jumlah

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Rp.500.000,-

Rp.500.000,-

Kintap, 29 Agustus 2
Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : September 2005
NO

NAMA

NIP

BIAYA KEG

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

dr.Asep T

16.4.033 331

Rp.200.000,-

1 kali

Rp.200.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Mahrif

140 324 003

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Budi Dermawan

140 312 635

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Jumlah

Rp.500.000,-

Rp.500.000,-

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 28 September
Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Oktober 2005

NO

NAMA

NIP

BIAYA KEG

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

dr.Wiwiek R

16.4.033 331

Rp.200.000,-

1 kali

Rp.200.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Mahrif

140 324 003

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Sutarno

140 323 464

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Jumlah

Rp.500.000,-

Rp.500.000,-

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 29 Oktober 2
Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Nopember 2005

NO

NAMA

NIP

BIAYA KEG

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

dr.Wiwiek R

16.4.033 331

Rp.200.000,-

1 kali

Rp.200.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Mahrif

140 324 003

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Sutarno

140 323 464

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Jumlah

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Rp.500.000,-

Rp.500.000,-

Kintap, 28 Nopember
Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Desember 2005
NO

NAMA

NIP

BIAYA KEG

JML KEG

JML DITERIMA

PAJAK 15 %

dr.Wiwiek R

16.4.033 331

Rp.200.000,-

1 kali

Rp.200.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Mahrif

140 324 003

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Budi Dermawan

140 312 635

Rp.100.000,-

1 kali

Rp.100.000,-

Jumlah

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Rp.500.000,-

Rp.500.000,-

Kintap, 28 Desember
Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

AFTAR TANDA TERIMA HONOR DOKTER JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JULI S/D DESEMBER 2004
TANDA TANGAN
1.

2
3
4

DAFTAR TANDA TERIMA HONOR DOKTER JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2004
TANDA TANGAN
1.

2
3
4

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

MA HONOR PENGELOLA DAN PEMEGANG KAS PKPS BBM BID KES

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JULI S/D SEPTEMBER 2004

TANDA TANGAN
1.

2.

Kintap, 10 Desember 2004

Yang Membuat

Yustina
Nip. 140 340 267

TANDA TERIMA HONOR DOKTER JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JULI S/D DESEMBER 2005

TANDA TANGAN

1.

2
Kintap, 10 Oktober 2005
Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

AFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JANUARI 2005
TANDA TANGAN
1.
2.

Kintap, 10 Oktober 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

ERIMA HONOR TENAGA SOPIR PUSKESMAS KELILING

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JUNI S/D DESEMBER 2005

TANDA TANGAN

Kintap, 10 Oktober 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

AFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Juli 2005

TANDA TANGAN
1
2
3
4

Kintap, 29 Juli 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

AFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Agustus 2005

TANDA TANGAN
1
2
3
4

Kintap, 29 Agustus 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

AFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : September 2005
TANDA TANGAN
1
2
3
4

Kintap, 28 September 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

AFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Oktober 2005

TANDA TANGAN
1
2

AFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Nopember 2005

3
4

Kintap, 29 Oktober 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

TANDA TANGAN
1
2
3
4

Kintap, 28 Nopember 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

AFTAR TANDA TERIMA HONOR PETUGAS UGD

PUSKESMAS KINTAP
BULAN : Desember 2005
TANDA TANGAN
1
2
3
4

Kintap, 28 Desember 2005

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

TANDA TERIMA HONOR DOKTER DAN PERAWAT JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2005
NO

NAMA

NIP

BIAYA / BULAN

JML KEG

JUMLAH

PAJAK 15 %

JUMLAH DITERIMA

dr Asep Tri H

16.4.033.331

Rp. 200.000,-

6 kali

Rp. 1.200.000,-

Rp. 1.200.000,-

Budi Dermawan

140 312 635

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Rp. 750.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Rp. 750.000,-

Yustina

140 340 267

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Rp. 750.000,-

Rp.3.450.000,-

Rp.3.450.000,-

Jumlah

Rp. 575.000,-

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kintap

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

TANDA TERIMA HONOR PERAWAT JAGA

RAWAT INAP PUSKESMAS KINTAP
BULAN : JULI S/D DESEMBER 2005
NO

NAMA

NIP

BIAYA / BULAN

JML KEG

JUMLAH

PAJAK 15 %

JUMLAH DITERIMA

dr Asep Tri H

16.4.033.331

Rp. 200.000,-

6 kali

Rp. 1.200.000,-

Rp.180.000,-

Rp.1.020.000,-

Budi Dermawan

140 312 635

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Rp. 750.000,-

Hairudin

140 324 659

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Rp. 750.000,-

Ika Damayanti

140 339458

Rp. 125.000,-

6 kali

Rp. 750.000,-

Rp. 750.000,-

Rp.3.450.000,-

Rp.180.000,-

Rp.3.270.000,-

Rp. 575.000,-

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR TANDA TERIMA UANG OPRASIONAL PUSKESMAS PEMBANTU

TAHUN 2005

NO

NAMA

NIP

BIAYA

PAJAK 15 %

JML DITERIMA

Hormansyah BT

140 183 656

Rp. 75.000,-

Rp.11.250,-

Rp.63.750,-

Zulkifli

140 148 298

Rp. 75.000,-

Rp.11.250,-

Rp.63.750,-

Sutarno

140 323 464

Rp. 75.000,-

Rp. 75.000,-

Riduan

140 256 774

Rp. 75.000,-

Rp. 75.000,-

Agus Riady

540 017 348

Rp. 75.000,-

Rp. 75.000,-

Rp. 375.000,-

Rp.22.500,-

Rp.352.500,-

Jumlah
Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

TANDA TANGAN
1.

2
3
4
5

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

dr.Asep T

16.4.033 331

Hairudin

140 324 659

Yustina

140 340 267

Sutarno

140 323 464

HONOR DOKTER DAN PERAWAT JAGA

AT INAP PUSKESMAS KINTAP
N : JANUARI S/D JUNI 2005
TANDA TANGAN
1.
2
3
4

TERIMA HONOR PERAWAT JAGA

AT INAP PUSKESMAS KINTAP
N : JULI S/D DESEMBER 2005
TANDA TANGAN
1.

A UANG OPRASIONAL PUSKESMAS PEMBANTU

TAHUN 2005

TANDA TANGAN

Yang Membuat

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

PUSKESMAS RAWAT INAP KINTAP
BULAN : Januari 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Januari 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

PUSKESMAS RAWAT INAP KINTAP
BULAN : Februari 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Februari 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

PUSKESMAS RAWAT INAP KINTAP

BULAN :Maret 2005

NO

NAMA

10

TANGGAL
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Maret 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

PUSKESMAS RAWAT INAP KINTAP
BULAN : April 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1April 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n

Sri Citra Risnani

Nip. 140 245 914

Nip. 140 278 975

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

PUSKESMAS RAWAT INAP KINTAP
BULAN : Mei 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

Ket.
x : Setiap hari

Mengetahui :

Kintap, 1 Mei 2005

p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

PUSKESMAS RAWAT INAP KINTAP
BULAN : Juni 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Juni 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

PUSKESMAS RAWAT INAP KINTAP
BULAN : Februari 2005
NO

NAMA

10

TANGGAL
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Februari 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

RAWAT INAP PUSKESMAS KNTAP
BULAN : Januari 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Januari 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

RAWAT INAP PUSKESMAS KNTAP
BULAN : Februari 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Februari 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

RAWAT INAP PUSKESMAS KNTAP

BULAN :Maret 2005

NO

NAMA

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Maret 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

RAWAT INAP PUSKESMAS KNTAP
BULAN : April 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1April 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n

Sri Citra Risnani

Nip. 140 245 914

Nip. 140 278 975

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

RAWAT INAP PUSKESMAS KNTAP
BULAN : Mei 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui :

Kintap, 1 Mei 2005

Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

RAWAT INAP PUSKESMAS KNTAP
BULAN : Juni 2005
TANGGAL
NO

NAMA

KET
1

dr Asep Tri H

Budi Dermawan

Hairudin

Yustina

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Juni 2005

Yang Membuat

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS
Bulan : Juli 2005

NO

NAMA

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 dr Asep Tri H

2 Hairudin

3 Yustina

4 Sutarno

Ket.
x : Setiap hari
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt. Kepala Puskesma Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Kintap, Juli 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS
Bulan : Agustus 2005
NO

NAMA

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 dr Asep Tri H

2 Hairudin

3 Sutarno

4 Budi D

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

Kintap, 1 Agustus 2005

Pembuat daftar

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS
Bulan : September 2005
NO

NAMA

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 dr Asep Tri H

2 Hairudin

3 Mahrif

4 Budi D

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Kintap, 1 September 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS
Bulan : Oktober 2005
NO

NAMA

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 dr.Wiwiek R

2 Hairudin

3 Mahrif

4 Sutarno

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Kintap, 1 Oktober 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS
Bulan : Nopember 2005
NO

NAMA

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 dr.Wiwiek R

2 Hairudin

3 Mahrif

4 Sutarno

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi
s : siang
m : malam
L : Libur

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Kintap, 1 Nopember 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

DAFTAR JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS
Bulan : Desember 2005

NO

TANGGAL

NAMA

KET

1 dr.Wiwiek R

2 Hairudin

3 Mahrif

4 Budi D

Ket.
x : Setiap hari
p : pagi

Mengetahui :
Plt.Kepala Puskesmas Kintap

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kintap, 1 Desember 2005

Pembuat daftar

s : siang
m : malam
L : Libur
H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS KINTAP
Bulan : Juli 2005

NO

NAMA
1

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

KET

NO

dr Asep Tri H

Hairudin

Yustina

Sutarno

Mengetahui :
Plt. Kepala Puskesma Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Kintap, 1 Juli 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS KINTAP
Bulan : Agustus 2005
NO

NAMA

dr Asep Tri H

Hairudin

Sutarno

Budi D

Mengetahui :

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kintap, 1 Agustus 2005

Yang Membuat

Plt. Kepala Puskesma Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS KINTAP
Bulan : September 2005
NO

NAMA

dr Asep Tri H

Hairudin

Mahrif

Budi D

Mengetahui :
Plt. Kepala Puskesma Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Kintap, 1 September 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS KINTAP
Bulan : Oktober 2005
NO

NAMA

dr.Wiwiek R

Hairudin

Mahrif

Sutarno

Mengetahui :
Plt. Kepala Puskesma Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kintap, 1 Oktober 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS KINTAP
Bulan : Nopember 2005
NO

NAMA

dr.Wiwiek R

Hairudin

Mahrif

Sutarno

Mengetahui :
Plt. Kepala Puskesma Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Kintap, 1 Nopember 2005

Pembuat daftar

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

KET

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

UGD PUSKESMAS KINTAP
Bulan : Desember 2005

NO

TANGGAL

NAMA
1

dr.Wiwiek R

Hairudin

Mahrif

Budi D

Mengetahui :
Plt. Kepala Puskesma Kintap

KET

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kintap, 1 Desember 2005

Pembuat daftar

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914

Sri Citra Risnani

Nip. 140 278 975

ABSENSI JAGA DOKTER DAN PARAMEDIS

DALAM RANGKA PENGAMANAN LEBARAN
TAHUN 2005

NAMA
2

Tanggal
4

KET
5

dr Asep Tri H
Hairudin
Yustina

Mengetahui :
Plt. Kepala Puskesma Kintap

H.S u b i r i n
Nip. 140 245 914