BADAN PEMERIKSA KEUANGAN

PERWAKILAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU

Jl. Raja Isa, Batam Center, Kelurahan Teluk Tering. Kota Batam 29461
Telepon. (0778) 468575, 468576, 468579; Fax (0778) 468580, 468581

KUESIONER KEPUASAN PEMILIK KEPENTINGAN ATAS KINERJA BPK

TERKAIT HASIL PEMERIKSAAN

DATA RESPONDEN
Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota

Nama Responden

Satuan/Unit Kerja

Jabatan

Pemerintah Kabupaten Karimun

Sekretaris Daerah

*Data responden bersifat rahasia.

DATA KUESIONER
Hasil Pemeriksaan

Pemeriksaan Kinerja atas Penyelenggaraan Program

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Pada Pemerintah
Kabupaten Karimun dan Instansi Terkait Lainnya
Tahun 2015 S.D. Semester I Tahun 2016

Nomor/Tanggal Surat Tugas Pemeriksaan

235/ST/XVIII.TJP/9/2016 tanggal 7 September 2016

Waktu Pemeriksaan

13 September s.d 12 Oktober 2016

ISI KUESIONER
Mohon penilaian ditunjukkan dengan memberi tanda tickmark () pada kolom yang disediakan.

No

ASPEK PENILAIAN

INDEPENDENSI
1

Pemeriksaan yang dilakukan bebas dari campur

tangan pimpinan untuk menentukan, mengeliminasi
atau memodifikasi bagian-bagian tertentu yang
diperiksa.

Pemeriksaan yang dilakukan bebas dari kepentingan

pribadi maupun pihak lain untuk mempengaruhi dan
membatasi segala kegiatan pemeriksaan.

TIDAK
MEMUASKAN

KURANG
MEMUASKAN

CUKUP
MEMUASKAN

MEMUASKAN

SANGAT
MEMUASKAN

No

ASPEK PENILAIAN

Pemeriksaan yang dilakukan bebas dari kewajiban

pihak lain untuk mempengaruhi fakta-fakta yang
dilaporkan.

Laporan Hasil Pemeriksaan yang dilakukan bebas

dari bahasa atau istilah - istilah yang menimbulkan
multi tafsir.

Isi Laporan Hasil Pemeriksaan bebas dari pengaruh

pihak tertentu.

Tim Pemeriksa dalam melakukan pemeriksaan

mengemukaan pendapat menurut apa adanya dan
tidak dipengaruhi oleh pandangan subyektif pihak pihak lain yang berkepentingan.

Tim Pemeriksa dapat diandalkan dan dipercaya.

Tim Pemeriksa tidak mencari-cari kesalahan yang

dilakukan oleh objek pemeriksaan.

Tim Pemeriksa dapat mempertahankan kriteria dan

kebijaksanaan-kebijaksanaan yang berlaku.

10

Tim Pemeriksa dalam melaksanakan pemeriksaan

menjaga sikap bebas (tidak memihak pihak
manapun/ tidak tendensius)
INTEGRITAS

Tim Pemeriksa dalam melakukan pemeriksaan taat

pada peraturan-peraturan yang berlaku.

Tim Pemeriksa bersikap tegas dalam menerapkan

prinsip, nilai dan keputusan.

Tim Pemeriksa bersikap jujur dengan

memegang rahasia pihak yang diperiksa.

Tim Pemeriksa bekerja sesuai keadaan yang

sebenarnya, tidak menambah maupun mengurangi
fakta yang ada.

Tim Pemeriksa selama melakukan pemeriksaan tidak

mendapat fasilitas kendaraan atau antar jemput dari
entitas yang diperiksa

Tim Pemeriksa selama melakukan pemeriksaan tidak

mendapat fasilitas penginapan dari entitas yang
diperiksa

Tim Pemeriksa selama melakukan pemeriksaan tidak

mendapat fasilitas makan siang dan/atau makan
malam dari entitas yang diperiksa

Tim Pemeriksa selama melakukan pemeriksaan tidak

meminta dan/atau menerima barang/uang/hadiah/
oleh-oleh/buah tangan dari entitas yang diperiksa
sebagai imbalan atas hal-hal yang berkaitan dengan
pemeriksaan ataupun tidak berkaitan dengan
pemeriksaan

tetap

Tim Pemeriksa tidak diintimidasi oleh orang lain dan

tidak tunduk karena tekanan yang dilakukan oleh
orang lain guna mempengaruhi sikap dan

TIDAK
MEMUASKAN

KURANG
MEMUASKAN

CUKUP
MEMUASKAN

MEMUASKAN

SANGAT
MEMUASKAN

No

ASPEK PENILAIAN

pendapatnya.

10

Tim Pemeriksa tidak mempertimbangkan keadaan

seseorang/sekelompok orang atau suatu unit
organisasi
untuk
membenarkan
perbuatan
melanggar ketentuan atau peraturan perundangundangan yang berlaku.

11

Tim Pemeriksa selama melaksanakan pemeriksaan

bersikap sopan, ramah dan tidak menunjukkan sikap
arogan/sombong

12

Tim Pemeriksa selama melaksanakan pemeriksaan

berpakaian sopan dan rapi
PROFESIONALISME

Tim Pemeriksa telah melaksanakan entry meeting

dengan Kepala Daerah atau Pejabat Pemerintah
Daerah Yang Ditunjuk Kepala Daerah (minimal
Sekretaris Daerah)

Tim Pemeriksa dalam entry meeting telah

menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan,
susunan tim dan lama pemeriksaan

Tim Pemeriksa melaksanakan pemeriksaan yang

relevan sesuai surat tugas

Tim Pemeriksa melaksanakan dan menyelesaikan

pemeriksaan sesuai jumlah hari pemeriksaan dan
sesuai dengan waktu yang dijadwalkan

Tim Pemeriksa yang melaksanakan pemeriksaan

memiliki keahlian pada bidang yang diperiksa secara
memadai

Tim Pemeriksa selama melaksanakan pemeriksaan

memberikan arahan, bimbingan, atau saran terkait
hal yang diperiksa untuk perbaikan atau pencegahan
terhadap terjadinya ketidakpatuhan atau tindak
pidana korupsi

Tim Pemeriksa dalam melaksanakan pemeriksaan

dan menyusun konsep TP telah berdasarkan
dokumen yang valid, wawancara/ konfirmasi/
walkthrough/ observasi/ kuesioner/crosscheck, dan
didukung analisis/ pengujian/ peng hitungan yang
dapat dipertanggung jawabkan

Tim Pemeriksa yang melaksanakan pemeriksaan

mempunyai kemampuan komunikasi yang baik

Tim Pemeriksa yang melaksanakan pemeriksaan

meng-komunikasikan hal-hal yang diperiksa dan
perlu diperbaiki kepada pihak yang diperiksa

10

Tim Pemeriksa telah melakukan pembahasan

konsep TP dengan entitas yang diperiksa

11

Tim Pemeriksa telah memberikan penjelasan yang

cukup atas konsep Temuan Pemeriksaan yang
disampaikan kepada entitas yang diperiksa

12

Tim Pemeriksa telah memberikan waktu yang cukup

TIDAK
MEMUASKAN

KURANG
MEMUASKAN

CUKUP
MEMUASKAN

MEMUASKAN

SANGAT
MEMUASKAN

No

ASPEK PENILAIAN

TIDAK
MEMUASKAN

KURANG
MEMUASKAN

CUKUP
MEMUASKAN

MEMUASKAN

SANGAT
MEMUASKAN

kepada entitas yang diperiksa untuk memberikan

tanggapan atas konsep Temuan Pemeriksaan

13

Tim Pemeriksa telah memberikan waktu yang cukup

kepada Pemerintah Daerah/Pihak yang diperiksa
untuk memberikan tanggapan atas konsep Laporan
Hasil Pemeriksaan (yang memuat rekomendasi)
dan menyiapkan action plan

14

Pengungkapan temuan
Pemeriksaan jelas

15

Penyajian Laporan Hasil Pemeriksaan sistematis.

16

Laporan Hasil Pemeriksaan bermanfaat untuk

membantu fungsi pengawasan dalam pengelolaan
keuangan negara/daerah.

17

Laporan Hasil Pemeriksaan bermanfaat untuk

melakukan fungsi penganggaran dalam pengelolaan
keuangan negara/daerah.

18

Laporan Hasil Pemeriksaan bermanfaat untuk

meningkatkan pertanggungjawaban pengelolaan
keuangan negara/daerah.

19

Laporan Hasil Pemeriksaan disampaikan tepat

waktu.

dalam

Laporan

Hasil

CATATAN TAMBAHAN :
..........................................................................................................................................................................................................
..
..........................................................................................................................................................................................................
..
..........................................................................................................................................................................................................
..

..............., .... Desember 2016

Mengetahui,
[diisi Jabatan Pimpinan Entitas]
CAP BASAH
.........................
NIP.