SAFETY & HEALTH

P2K3

PHOTO

TATA-TERTIB & LINGKUNGAN

PANITIA KESELAMATAN KERJA DAN KESEHATAN KERJA (P2K3)

A. Data Pekerja
1

Nama Pekerja

No. Kartu Pengenal / Identitas Diri

Tgl/bln/thn Mulai Bekerja di proyek ini

Umur / Tanggal lahir

Golongan darah

Alamat sesuai KTP / Identitas diri

Bekerja sebagai

Nama Sub Kontraktor

Nama Kepala Mandor

10

Mempunyai Suatu Penyakit Menahun

: (TBC) (AYAN) (JANTUNG) (DARAH TINGGI) (..)

SAYA BERSEDIA MEMATUHI SEMUA PERATURAN DAN TATA TERTIB YANG TERTULIS DIBAWAH INI
I. Tata Tertib
1

Taat dan patuh pada peraturan yang dikeluarkan PT. Taikisha ( Lampiran Terpisah ).

Mempunyai dan akan memakai Kartu Tanda Pengenal selama di proyek.

Selalu memakai helmet yang benar dan ada talinya.

Akan memakai pakaian kerja yang rapi dan wajar serta bersepatu.

Memakai dan menggunakan sabuk pengaman apabila akan bekerja ditempat yang tinggi.

Tidak akan merokok disembarang tempat kecuali di tempat yang disediakan

dan akan menerima sangsi bila melanggar.

Pekerja Las dan lainnya yang menggunakan listrik dan api sebelum bekerja
akan mematuhi peraturan khusus dan selalu menyiapkan alat pemadam didekatnya.

Selain alat kerja, pekerja dilarang membawa senjata tajam atau senjata api.

Akan mematuhi semua peraturan yang berlaku diproyek / lingkungan pabrik dan sekitarnya
dan apabila melanggarnya baik sengaja maupun tidak disengaja bersedia dikeluarkan.

II. Lingkungan
1

Memelihara Kebersihan lingkungan dan tempat kerja agar rapi dan besih.

Apabila tidak dalam tugas, dilarang berada dilokasi kerja proyek dan sekitarnya.

Setiap pekerja wajib menjaga keamanan barang proyek dan rambu keselamatan.

Dilarang berjudi, minum-minuman keras (mabuk) di dalam lingkungan proyek.

Waktu istirahat makan dan minum selalu ditempat yang disediakan.

Dilarang tidur di masjid PT. Taikisha, kantin dan di sembarang tempat.

Dalam bekerja akan selalu berhati-hati dan waspada akan bahaya yang akan timbul.

Sebelum bekerja terlebih dahulu akan memeriksa peralatan kerja.

Meneliti terlebih dahulu apakah sudah siap dan kuat perancah kerja, alat-alat
pembantu kerja dan lokasi tempat kerja.

10

Akan selalu menjaga Keselamatan dan Kesehatan diri sendiri, maupun orang lain.

11

Dilarang menggunakan Masjid PT. Taikisha, kecuali untuk sholat Jum'at saja.

HINDARILAH SEMUA BENTUK KECELAKAAN DEMI ANDA SENDIRI, KELUARGA DAN ORANG LAIN
TANDA TANGAN PEKERJA
SITE MANAGER

MENGETAHUI
Safety Man
Sub Kontraktor

SAF - 16 Rev. 0

Page : 1 / 2

SAFETY REGULATION

Peraturan dan Tata-Tertib Project

Untuk mencapai salah satu Target PT. TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING dalam
Melakukan pekerjaan dimana kita di targetkan dan di haruskan dalam kondisi ZERO ACCIDENT seperti tertuang di
"QUALITY OBJECTIVES" dimana didalamnya tercantum salah satunya Sasaran Mutu yaitu :
" ZERO ACCIDENT " untuk itu guna mencapai target Sasaran mutu tersebut kita mengeluarkan beberapa kebijakan
untuk mendukung agar tercapai target yang kita sama-sama inginkan, adapun kebijakan yang akan kita jalankan di
Project ini meliputi beberapa peraturan harus dipatuhi / dijalankan :

Pelanggaran Kategori I ( satu )

Disini menjelaskan bahwa peraturan yang sifat pelanggarannya tidak membahayakan jiwa manusia dan tidak
mengganggu aktifitas pekerjaan / pekerja lainnya didalam Project dan tidak mengganggu Produksi / Existing Factory
yang sedang berjalan saat ini.

Pelanggaran Kategori II ( dua )

Disini menjelaskan bahwa peraturan yang sifat pelanggarannya membahayakan diri sendiri dan orang lain /
orang banyak serta mengganggu aktifitas pekerjaan didalam Project dan Mengganggu Produksi / Existing Factory
yang sedang berjalan.

Kategori pelanggaran ke : I ( satu )

1. Tidak memakai kartu pengenal / Identitas diri yang dikeluarkan oleh : PT. TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.
2. Tidak memakai Seragam ( uniform ) Perusahaan Sub-Contactor.
3. Tidak menjaga kebersihan dan kerapihan area kerja serta kebersihan disekitar lingkungan area yang masih berhubungan
dengan lingkungan Existing Factory.
4. Tidak mengikuti Safety meeting / Tool Box meeting ( setiap pagi ), dan tidak mengikuti Safety Patrol setiap hari
( jam : 10.00 dan 14.30 ).
5. Melanggar / tidak mematuhi Rambu-rambu Keselamatan Kerja ( Prosedur Kerja ).
6. Tidak membuat KYK dan mengisinya / menyerahkannya serta FORM SAFETY
( Form terlampir / Form yang dikeluarkan oleh PT. Taikisha )

Kategori pelanggaran ke : II ( dua )

1. Merokok di sembarang tempat ( menyalakan Api )
2. Tidak memakai Safety Helmet dan Safety Shoes.
3. Tidak memakai Full body harness pada saat bekerja diketinggian ( ketinggian dari 2 m ).
4. Tidak memakai alat Pelindung diri dengan semestinya ( sesuai dengan potensi bahaya yang ada ) seperti Masker,
Sarung tangan, dan lain-lain.
5. Memperkejakan pekerja dibawah umur ( atau pekerja yang tidak sehat jasmani dan rohani ).
6. Mengoperasikan atau menyentuh Asset dari Customer / Owner tanpa ijin dari pihak PT. TAIKISHA INDONESIA
ENGINEERING.
7. Tidak melaporkan Kecelakaan yang terjadi disekitar area Project.
8. Melakukan tindakan Pencurian ( Mengeluarkan Material / Alat tanpa dilengkapi Surat izin mengeluarkan barang / Surat jalan ).
9. Dilarang keras terhadap Perkelahian, Minuman Keras, serta Mengkomsumsi Zat yang mengandung NARKOBA /
Zat sejenisnya.

SAF - 15 Rev. 0
Page : 2 / 2

SAFETY REGULATION

SANKSI untuk PELANGGARAN

Sanksi Pelanggaran Kategori I ( satu )
- Dikenakan penalty Rp.20.000 untuk setiap pelanggaran,
- dan diberikan peringatan.
- Dan jika masih diulangi Pelanggarannya terhadap peraturannya yang sama maka
- Akan diberikan Surat Peringatan ( Warning Letter ) kepada pimpinan Perusahaan
- Yang bersangkutan ( Sub-Contractor ).

Sanksi Pelanggaran Kategori II ( dua )

- Pekerja dikeluarkan dan tidak diperkenankan Bekerja kembali ( Black List ).
- Sub-Contractor diberi peringatan ( Warning Letter ) kepada Pimpinan
- Perusahaan, untuk itu kami menghimbau bagi semua sub-Contractor demi
- Keselamatan kita semua dilingkungan Pekerjaan dan juga demi Kelancaran
- Pekerjaan kita semua dilingkungan pekerjaan agar mengikuti semua peraturan
- Yang dikeluarkan dan disepakati bersama oleh : PT. TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING,
- Selaku Main-Contractor.
- Demikian Informasinya dan harapan kami atas perhatian serta kerjasamanya
- Kami ucapkan terima-kasih.
Peraturan ini disepakati bersama antara PT. Taikisha Indonesia Engineering dengan Sub-Contractor dan
dapat dipertanggung jawabkan selama Project berlangsung.

Jakarta :

2008

Project manager

Project Manager

Safety Officer

Sub Contractor

PT. TAIKISHA

PT. TAIKISHA

SAF - 15 Rev. 0

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

GAS CUTTING
2

1
4

No

Keterangan

Standard

1 Flash back / Safety valve.

*Harus ada 4 pcs

2 pcs untuk regulator.
2 pcs untuk stang/guns.

2 Reguloator

*Kaca tidak pecah.

*Jarum masih berfungsi dengan baik.

3 Trouly

*Dilengkapi partisi antara gas dan O2

*Roda harus kuat dan berputar dengan
baik.
*Dilenkapi dengan sabun untuk leak test
sebelum dipakai.

4 Check sheet.

*Setiap hari hari sebelum dipakai harus di

check terlebih dahulu.

5 Stang / Gun gas cutting.

*Harus sesuai dengan type gas yang akan

dipakai (Acityline dan Lpg)

6 Hose / Selang.

*Jangan bocor / pecah.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

KERJA DENGAN GAS CUTTING

1
6
2

4
3

No

Keterangan

Standard

1 APAR.

*Berat 6 kg.
*Satu titik api tiga Apar.

2 Ember isi air.

*Ember warna merah.

3 Fire watch.

*Satu titi api ada petugas fire watch.

*Memakai rompi merah.

4 Karung basah / Fire blanket.

*Tidak bolong/sobek.

5 Sarung tangan.

*Sarung tangan kulit.

6 Kaca mata.

*Kaca mata low radiation.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

CUTTING WELD
5

4
3
2
1

No

Keterangan

Standard

1 Disc / Mata gerinda.

*Standard RPM pada disc harus lebih besar

dari RPM mesin.

2 Cover.

*Cover disc harus ada dan terpasng dengan

kuat.

3 Switch ON / OFF.

*Harus berfunsi dengan baik.

4 Handle / cassing.

*Tidak pecah/patah.

5 Spatter / Cover.

*Terbuat dari plat.

6 Plug / Cable

*Plug pecah/patah.
*Kabel tidak bocor.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

WELDING MACHINE

9
2
7
4

No

Keteranagan

Standard

1 APAR.

*Berat 6 kg.
*Satu titik api tiga Apar.

2 Ember isi air.

*Ember warna merah.

3 Fire watch.

*Satu titi api ada petugas fire watch.

*Memakai rompi merah.

4 Karung basah / Fire blanket.

*Tidak bolong/sobek.

5 Sarung tangan.

*Sarung tangan kulit.

6 Kedok las/welding mask.

*Kaca mata low radiation.

7 Arde.

*Arde harus menjepit dengan kuat jarak

max dari welder 5 mtr.

8 Connection power.

*Harus kuat.

9 Kabel power.

*Dalam kondisi layak pakai tidak sobek dan

tidak ada sambungan.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

FULL BODY HARNESS

5
2

No

Keterangan

Standard

1 Hoke

*Harus dapat mengunci secara otomatis.

2 Tali punggung.

*Tidak robek.
*Tidak longgar harus sesuai dengan postur
punggung.

3 Tali paha.

*Tidak robek.
*Tidak longgar harus sesuai dangan postur
paha.

4 Lock.

*Harus mengunci/mengikat dengan kuat.

5
6 Tali/Belt

*Tidak sobek/tidak ada sambungan.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

FULL BODY HARNESS

1
2

No

Keterangan

Standard

1 Hoke.

*Dicantolkan diatas pinggang.

2 Handrail.

*Diatas pinggang (1100mm)

3 Rambu.

*Terpasng dan dapat dibaca dengan jelas.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

GRINDING MACHINE

5
4

3
3
2
1

No

Keterangan

Standard

1 Disc / mata gerinda.

*Standard RPM pada disc harus lebih besar

dari RPM mesin.

2 Cover.

*Cover disc harus ada dan terpasng dengan

kuat.

3 Plug / Cable.

*Plug pecah/patah.
*Kabel tidak bocor.

4 Switch ON / OFF.

*Harus berfunsi dengan baik.

5 Handle / cassing.

*Tidak pecah/patah.

6 Sticker layak pakai.

*Check dari Taikisha.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

GRINDING MACHINE

1
2
3

5
4

No

Keterangan

Standard

1 Kaca mata.

*Kaca mata harus standar proyek

tidak pecah,buram/mengganggu pengelihat
an.

2 Masker.

*Sebelum pekerjaan grinding dimulai masker

harus dipakai sebelumnya.

3 Cover gerinda.

*Harus terpasang dan kuat/tidak goyang.

4 Kabel power.

*Tidak ada sambungan.

5 Stecker.

*Tidak pecah.

*Sebelum pekerjaan grinding dimulai masker

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

SCAFFOLDING PIPE

2
1

1000
3
1800

1750

No

Keterangan

Standard

1 Tangga.

*Tangga harus terpasang dengan kuat.

2 Handrail.

*Setiap tingkat dibuat handrail.

3 Support pipa.

*Setiap ketinggian diatas 4 meter harus ada

support.

4 Base.

*Di buat dari papan dengan tebal 10 mm

5 Jack base.

*Jack base harus mengunci dengan kuat.

6 Vertical pipe.

*Jarak setiap vertical pipa 1800 mm.

7 Horizontal pipe.

*Jarak setiap horizontal pipa 1750 mm

8 Cat walk.

*Lebar nyan tidak kurang dari 40 cm

tebal nya tidak kurang dari 3 cm.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

SCAFFOLDING TOWER
1

No

Keterangan

Standard

1 Handrail.

*Pada bagian atas/top scafolding harus ada

handrail (1100mm).

2 Pipa / Support pipa

*Scaffolding di suport dengan pipa

*Harus di clamp/dikunci dengan kuat.

3 Safety Net.

*Untuk scaffolding 3 tingkat keatas harus

dipasang safety net.
*Safety net jangan robek.

4 Cat walk.

*Setiap tingkat scaffolding harus dipasang

cat walk.

5 Tangga.

*Setiap tingkat scaffolding harus dipasang

Tangga.

6 Stopper.

*Posisi berhenti stopper harus dipasang.

7 Base scaffolding.

*Konstruksi dan material harus kuat.

8 Roda.

*Material roda harus kuat.

9 Clamp

*Clamp tidak boleh karatan dan masih

layak pakai

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

BEKERJA DENGAN TANGGA

60 cm
6

4
2
75

5
1

No

Keterangan

Standard

1 Rubber Stopper/Karet.

*Pada bagian bawah tangga harus ada

rubber sebagai stopper.

2 Sudut 75 deratajat.

*Pada saat bekerja tangga harus dalam

keadaan berdiri max 75 derajat.

3 Puncak tangga.

*Tangga pada saat dipakai pada bagian

atas harus ada jarak 60 cm.

4 Cat/Merah.

*Pada ketinggian 2M cat harus dicat merah

6 Lock.

*Untuk tangga yang sambung lock/key

harus kuat.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

CHAIN BLOCK
1

2T

2T

Elongation confirmation

2T

To confirm Hook opening

Latch
3

Dilarang menggunakan rantai pendek.

No

Keterangan

Standard

1 Latch

*Masih dapat mengunci dengan baik

2 Hand Chain.

*Tidak ada sambungan.

3 Load Chain.

*Tidak ada sambungan.

4 Latch.

*Tidak ada sambungan.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

CRANE MOBILE

No

Keterangan

Standard

1 Wire

*Sesuai dengan berat yang akan diangkat.

*Dalam keadaan layak pakai.

2 Lacht.

*Dapat mengunci secara otomatis.

3 Sling.

*Sesuai dengan berat yang akan diangkat.

*Panjang sling harus sesuai.

4 Police line.

*Untuk membatsai posisi crane.

5 Plate/Base plate.

*Untuk base jack crane.

Note :
*Oli tidak boleh bocor.
*Dilarang membawa beban (Boom naik) pada saat berjalan.
*Perhatikan arah angin.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

3

APAR
4

6
Massa berlaku
1
7

No

Keterangan

Standard

1 Nozle / Corong

*Tidak pecah dan mampet.

2 Hose/Selang

*Tidak pecah dan mampet.

3 Perssure gauge

*Di garis center warna hijau.

4 Safety pin.

*Dapat di tarik secepat mungkin/dengan

mudah dapat di cabut.

5 Lever/Tuas.

*Tidak patah.
*Tidak terikat dengan benda lain.
*Tidak di modifikasi.

6 Cylinder / tabung.

*Tidak penyok.
*Warna tabung harus sesuai dengan jenis
Apar.

7 Massa berlaku.

*Label massa berlaku harus selalau ada.

Note :
Berat APAR : 6 Kg
Jenis APAR :Dry powder.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

BOR TANGAN

2
4

No

Keterangan

Standard

1 Cassing.

*Tidak pecah.

2 Lock

*Berfungsi dengan baik.

3 Kabel power.

*Kabel tidak lecet/sambungan.

4 Switch ON/OFF.

*Berfungsi dengan baik.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

BOR TANGAN

3
1

No

Keterangan

Standard

1 Memakai masker.

*Masker yang layak pakai.

2 Kaca mata.

*Tidak pecah.
*Di dalam kaca mata tidak berkabut.

3 Ear plug.

*Bisa mengurangi suara biasing di telinga

sampai 88 db

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

KERJA DALAM TANKI

No

Keterangan

Standard

1 Pengawas.

*Pada saat ada pekerjaan didalam tanki

harus ada pengawas diluar tanki.

2 Exhaust fan.

*Harus terus dalam kondisi hidup.

3 Selag oxygen.

*Selang oxygen harus tidak bocor.

4 Tangga.

*Tersedia tangga untuk acces naik pada

saat emergency.

5 Masker oxygen.

*Sebelum turun kedalan tanki pastikan mas

ker oxygen berfungsi dengan baik.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

HELMET SUPERVISOR,MANAGER

No

Keterangan

Standard

1 Helmet

*Supervisor,Manager,Tamu, menggunakan
helmet warna putih.

2 Logo Taikisha.

*Semua helmet proyek harus ada logo

PT.Taikisha.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT/APD KERJA

HELMET PEKERJA

No

Keterangan

Standard

1 Helmet

*Pekerja,supplier,cleaning service,sopir
helmet warna hijau.

2 Logo Taikisha.

*Semua helmet proyek harus ada logo

PT.Taikisha.

3 Tali helmet.

*Semua helmet harus ada tali helm nya.

PT.TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING.

STANDARD ALAT KERJA

PANEL TEMPORARY

1
6

No

Keterangan

Standard

1 Pintu panel.

*Pada saat panel dipakai panel harus

tertutp.
*RST lampu indicator harus ada.
*Dilarang menaruh barang di depan pintu
panel.

2 Acrylick.

*Pada bagian dalam panel dipasang partisi

acrylick.

3 Kabel grounding.

*Harus ada dan kuat.

4 Kabel power.

*Harus di tersambung dengan kuat.

*Beri tanda beban maximal.

6.Akibat kabel kelebihan beban, kabel akan panas

dan menimbulkan kebakaran atau kesetrum.

KIKEN YOCHI KATSUDO KYK)

TAIKISHA LTD

PAINT FINISHING
SYSTEM PF

Tahun 2011seluruh perusahaan melakukan Rencana peningkatan kesehatan (Pencegahan Kecelakaan dengan penilaian Resiko)
Penilaian Resiko dgn KYK secara menyeluruh
Pendidikan menyeluruh bagi pekerja baru

KERJA TINGGI

KERJA API

Membuat & mengetahui prosedur lembar kerja

Pendidikan untuk menegakkan aturan,hukum kepatuhan

Muat/Bongkar/Kerja
Crane

NAMA PEKERJA

Project
Tanggal

PERALATAN
KESELAMATAN
& PERALATAN
KERJA

Sub
Contractor

TANDA TANGAN ( SAFETY )

SUB CONTRACTOR

KEGIATANDI DAFTAR

TAIKISHA

UKURAN MESINBERATTINGGI KERJANAMA INSTRUKTURPENGEMUDIIJIN KERJA NAMA PEKERJA

Pastikan semua orang yang terlibat dalam pekerjaan mengerti urutan kerja yang berisi penilaian resiko.
KEGIATAN HARI INI

PERUBAHAN AKTIFITAS : MELAPOR KEPADA SUPERVISOR, MEMBAHAS & MEMBUAT KYK, DAN MULAI
BEKERJA LAGI

Urutan Kerja

TARGET HARI INI

Apa Jenis Bahaya Yang

akan timbul

(Danger or
Hazard

Kami Akan Melakukan Cara Ini.

Mengurangi Dampak Resiko

SEMANGAT

Revised 2011 APR.

ERJANAMA INSTRUKTURPENGEMUDIIJIN KERJA NAMA PEKERJA

PT. TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING

KYM

Catatan Rapat KYM (Prediksi Bahaya)

(Main)
(Sub)

1
2
3

Sebelum Bekerja

Metode Kerja

Pembagian Kerja

HAL /

Safety, Kesehatan dan Kebersihan Check

(Check oleh Leader, setiap langkah pekerjaan !)

Apakah anda sudah merencanakan pekerjaan hari ini ?

Apakah semua proteksi diri, alat atau equipment sudah siap ?
Apakah and amelihat semua anggota pekerja semua sehat ?
Alat-alat safety dilingkungan kerja sudah terpenuhi ? (Handrail or Rope, etc)
Safety belt yang digunakan apakah sudah terpasang dengan benar ?
Bila menggunakan api apakah sudah ada alat pemadam ? (APAR)
Bila bekerja api, apakah ada petugas yang mengawasi api ?
Bila bekerja api, apakah sudah ada ijin yang terpasang disekitar lokasi ?
Apakah tempat istirahat ada asbak tempat rokok ?

Istirahat

Bekas puntung rokok apakah ada disekitar lokasi istiarahat ?

Lokasi istirahat cukup memadai ?
4S (Pengaturan/Pemilahan/Kesehatan/Kebersihan) area workshop ?

4S untuk tempat istirahat ?

Setelah Bekerja

8
10
11
12
13

Apakah sudah dimatikan lampu dan peralatan listrik lainnya ?

Bila ijin api sudah selesai apaka sudah dikembalikan ke TKS ?
Apakah anda melihat anggota yang kurang sehat setelah bekerja ?

Check oleh Safety Officer TEP

Sebelum Bekerja

Setelah Bekerja

Item Check Setelah Selesai Bekerja

Jam Safety Patrol Jam Penggunaan Api

CATATAN

Pengecekan Sisa Api Jam

SAF - 03a Rev. 0

(NG)

Apakah anda menemukan atau memprediksi bahaya yang timbul pada kerja hari ini ?

Apakah sudah dimatikan lampu dan alat-alat listrik ?

TIDAK

Apakah KYM sudah dimengerti oleh masing-masing pekerja ?

4
6

YA
(OK)

Alat pelindung diri sudah lengkap ?

Selama Bekerja

Leader

Ijin

PT.

Pelindung Diri

SUB-CONTRACTOR

Kesehatan

Nama Pekerja Hari Ini

Pakaian Kerja

Tanda tangan

Perlengkapan/Tools

Check Item Sebelum Bekerja KY-Meeting

Check Item

TANGGAL

Selesai Jam Bekerja

Pengecekan setelah selesai bekerja jam

SAFETY

PM/SM

ADV

1/2

sc

Work
instruction,
daily
report,
risk
assessment,
and
record
"The
evaluation
he Konstruksi
Kerja, laporan
harian,
Evaluasi
resiko,
Rekaman eksekusi
KY KY
"Mulaiexecution
pekerjaan jika nilai
evaluasi adalah
2 atau
lebih kecil dari itu.point
" (Apakah
Respon
dul Pengukuran untuk resiko yang tersisa OK?]
begins
work
by
two
or
less.
"
(Is
the
residual
risk
Countermeasure
good?).
e

AZ-D-0201-(2)

Front

Paint finishing system division (PF)

Note) A staff in charge from cooperation trader creates this document after reconfirming the risk assessment execution table beforehand !

Fasilitas berbahaya

ya

Fire use

Pekerjaan
utama hr ini

Nama
Pekerja

Isi Prosedur utama pekerjaan hari ini

(deskripsi spesifik)

tidak

Tempat terbatas
penggunaan api

Pengawas api (

Jam sisa api :

Kriteria Resiko

Hari kerja

Jam

Jadwal Kerja
8 10

12

YY/MM/DD

Nama
Firma

Kepala
Pekerjaan
Utama

Penang
gung
jawab

Wakil

Poin berbahaya
5
5

6
5

Tabel Perkiraan dari Evaluasi Resiko

Kepala
Konstruksi
Staff
Keselamatan

Ukuran untuk
Penghilangan/Pengurangan
Resiko

Poin
Evaluasi

Tidak

Penilaian

Pekerjaan

(M)

Evaluasi
Resiko

Ya

Taikisha

Nama
konstruksi

(termasuk
bagian
dalam pit)

Construction execution
firm

Lokasi :

Pekerjaan
Aerial

Instruksi dari Taikisha

5:Perlu untuk beralih kepada metode lain segera, 4: Perubahan counter measure diperlukan , 3: Countermeasure bagaimanapun diperlukan, 2: Countermeasure tidak
diperlukan tetapi bahaya mungkin msh ada, 1: countermeasuretidak diperlukan.

PERUBAHAN AKTIFITAS : LAPORAN KE SUPERVISOR, DISKUSI & MELAKUKAN KYK, DAN PEKERJAAN DIMULAI KEMBALIDIBUAT UNTUK TIAP
PEKERJAAN

TKS isi disini. Revisi Oct 2007

PT. TAIKISHA INDONESIA ENGINEERING

DAFTAR HADIR TOOLBOX MEETING

(TOOLBOX MEETING ATTENDANCE)
Project
Tanggal
Subcon

:
:
:

No.

Nama Peserta

Jabatan / Pekerjaan

Paraf

Keterangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
SAF - 10 Rev. 0
Dibuat Oleh

Safety Officer / Staff

Site Manager