Pedoman Lab RMH Sakit

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pelayanan laboratorium merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang
diperlukan untuk menunjang upaya
peningkatan kesehatan , pencegahan dan pengobatan pasien.

Laboratorium klinik tidak hanya berfungsi membantu penetapan
diagnosa dan penatalaksanaan penderita, tetapi juga dapat berfungsi
sebagai sarana untuk memastikan diagnosa. oleh karena itu
laboratorium
di
rumah
sakit
menempati
kedudukan
sentral.
Kedudukan yang penting itu, maka tanggung jawab laboratorium

makin lama makin bertambah besar, baik tanggung jawab profesional
(profesional responsibilities), tanggung jawab teknis
(technical
responsibilities) maupun tanggung jawab pengelolaan (management

responsibilities).
Pelayanan yang cepat, tepat dan cermat hanya dapat terwujud
apabila laboratorium didukung oleh sarana dan prasarana yang
memadai dan berfungsi dengan baik, serta didukung oleh petugas
yang profesional, pengelola maupun pelaksana yang terdidik dan
sadar akan tanggung jawabnya.
B. RUANG LINGKUP
Pelayanan laboratorium adalah hasil yang ditimbulkan oleh
kegiatan pada titik temu antara pihak laboratorium dan pasien oleh
berbagai kegiatan internal laboratorium, dalam hal ini laboratorium
melakukan pelayanan material mencakup pra analitik, analitik, pasca
analitik dan pelayanan pribadi mencakup interaksi pihak laboratorium
dengan pasien, merupakan kerja secara kualitas dan kuantitas
seorang petugas laboratorium dalam melaksanakan tugasnya sesuai
dengan tugas dan tanggung jawab yang diberikan kepadanya yaitu :
Penampilan fisik (tangibility) , kehandalan (reliability) , ketanggapan

(responsiveness), jaminan keamanan (assurance ), dan sikap peduli
(empati ).
Laboratorium Kesehatan adalah unit kerja yang mempunyai
fungsi dan
tugas pelayanan laboratorium kesehatan secara
menyeluruh meliputi bidang Hematologi, Kimiaklinik, Mikrobiologi,

Immunoserologi,
Toksikologi,
Kimialingkungan,
Patologianatomi
(Histologi, Sitologi) , Biologi dan Fisika.

Dengan pengukuran dan pemeriksaan laboratorium akan
didapatkan
data
ilmiah
yang
tajam
untuk
digunakan
dalam
menghadapi masalah yang diidentifikasi melalui pemeriksaan klinis

dan merupakan bagian esensial dari data pokok pasien,indikasi dalam
meminta suatu pemeriksaan laboratorium merupakan pertimbangan
penting dalam kedokteran laboratorium. Informasi laboratorium dapat
digunakan untuk mendiagnosis atau memastikan suatu dignosis awal
yang dibuat berdasarkan riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik.
Analisis laboratorium juga merupakan bagian integral dari kesehatan
dan tindakan preventif.
C. BATASAN OPERASIONAL
Kegiatan pelayanan laboratorium dirumah sakit dapat dibagi
menjadi pelayanan laboratorium klinik dan manajemen laboratorium
.Kegiatan laboratorium klinik
kepersonal
antara lain terdiri dari pelayanan
yaitu pelayanan laboratorium umum dan atau spesifik
yang dilakukan
untuk
pemeriksaan Kimia Klinik, Hematologi,
Immunologi, Serologi dan Parasitologi dengan metode kwalitatif,

semikwantitatif, kwantitatif dan dilaksanakan dengan cara manual,
semiotomat,
otomatik
dan
robotik.
Pelayanan
manajemen
laboratorium adalah pelayanan administratf,informasi dan pemasaran,

manajemen ketenagaan (SDM ),logistik laboratorium, kegiatan ini
meliputi staffing, schedulling, assigmen dan budgetting.
D. LANDASAN HUKUM
1. Undang undang No 32 Tahun 2004 Tentang pemerintah Daerah

2. Undang undang No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang undang No 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Mentri Kesehatan
RI No 411 Menkes/Per/III/2010 Tentang
Laboratorium Klinik.
5. Keputusan Mentri Kesehatan RI No 1267 Menkes/SK/XII/2007 Tentang
Pedoman Klasifikasi dan Kodefikasi Jenis Pemeriksaan, Spesimen,
Metode Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan.
6. Keputusan Mentri Kesehatan
RI Tahun 2004 Pedoman Praktek
Laboratorium Yang Benar (GLP) .

7. SK Direktur RSU Haji Makassar No 1998/TU/RSH/III/2008 Tentang
Standar Operasional Prosedur Laboratorium .
BAB II
ORGANISASI DAN PERSONALIA

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA
Kegiatan Laboratorium harus dilakukan oleh petugas yang
memiliki kualifikasi pendidikan dan pengalaman yang memadai serta
memperoleh / memiliki kewenangan untuk melaksanakan kegiatan
dibidang yang menjadi tugas dan tanggung jawabnya.
Setiap laboratorium harus menetapkan seorang atau sekelompok
orang yang bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berkaitan dengan pemantapan mutu dan keamanan kerja.
1. Kualifikasi
Kualifikasi minimal tenaga laboratorium yang bekerja diberbagai
jenjang
pelayanan meliputi kepala instalasi , pelaksana analis
dan petugas administratif bertanggung jawab untuk mengkordinir

semua kegiatan yang diselenggarakan.
2. Komunikasi
Komunikasi diartikan dengan hubungan antar pribadi dan antar
unit kerja baik antara tenaga laboratorium dengan sesamanya,
dengan unit kerja/ instanasi lain, pengguna jasa maupun mitra
kerjanya.
a. komunikasi intern
1) horisontal : tenaga laboratorium harus memiliki kesempatan
cukup untuk bertukar pikiran mengenai halhak yang
bersangkutan
dengan
pekerjaannya
dengan
sesama
petugas di ruang/seksi yang sama atau di ruang/ seksi lain

di loaboratorium yang sama.
2) vertikal : sesuai hirarkinya, tenaga laboratorium harus
memiliki kesempatan berkonsultasi tentang pekerjaannya
dengan kepala seksi/subinstalasi/instalasi, kepala ruangan,
kepala laboratorium, kepala rumah sakit;sedangkan untuk
puskesmas dengan kepala puskesmas.
b. komunikasi ekstren
sesuai dengan tugas dan wewenangnya, tenaga laboratorium
harus memiliki kesempatan bertukar pikiran dan informasi
dengan petugas lain yang terkaitt, seperti misalnya dengan
dokter ruangan, dokter puskesmas, dokter farmasi dan lain lain

termasuk pemasok.
c. komunikasi ekspertis/keahlian/konsultatif
sesuai dengan wewenangnya, penanggung jawab laboratorium
harus dapat memberikan uraian keahlian (expertise)kepada
pemakai jasa pelayanan laboratorium (dokter,pasien maupun
pihak lain)
3. Diklat
Pendidikan dan pelatihan tenaga laboratorium dapat dilakukan
dalam bentuk :
a. Formal
yang dimaksud dengan diklat formal adalah pendidikan dan
pelatihan
yang
diselenggarakan
secara
terencana
dan
terjadwal oleh instansi resmi,berdasarkan penugasan oleh

pejabat yang berwnanang. Keikutsertaan dibuktikan dengan
diperolehnya
pernyataan
tertulis
(sertifikat)
dari
instansi
penyelenggara.
b. Informal
yang dimaksud dengan diklat informal adalah pendidikan dan
pelatihan yang diselenggarakan secara tidak terjadwal oleh
instansi penyelenggara. Keikutsertaan dibuktikan dengan
pernyataan tertulis dari instansi penyelenggara, yang tidak
mempunyai dampak administratif.
c. Bimbingan teknis
bimbingan teknis diberikan oleh tenaga laboratorium kepada
tenaga laborartorium lain yang memiliki kemampuan teknis di
bawah laboratorium pembimbing. Pelaksanaan dapat dilakukan
oleh laboratorium pembimbing sendiri atau laboratorium yang
ditunjuk.
Pendidikan dan pelatihan dapat dilakukan baik secara internal
maupun
sekurang
eksternal laboratorium. Tenaga laboratorium

kurangnya
sekali
dalam
setahun
mengikuti
pendidikan/pelatihan tambahan atau penyegar.
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN
Jumlah tenaga pelaksana dan distribusi ketenagaan dilaboratorium
disesuaikan dengan kebutuhan dan standar yang berlaku.
1. Nama Jabatan : Kepala Instalasi Laboratorium Patologi KliniK
Fungsi :
Bertindak sebagai penanggung jawab, koordinator, supervisor
pelaksanaan kegiatan dan pengembangan pelayanan laboratorium
dan pelayanan pendidikan di instalasi laboratorium.
Uraian tugas :
a.
Memimpin dan mengkordinasikan kegiatan pelayanan di
instalasi laboratorium.
b.
Melakukan koordinasi dengan unit-unit pelayanan terkait

sehingga produk yang dibutuhkan oleh unit pelayanan dapat
tersedia dengan cepat dan tepat
c.
Menyusun program kegiatan tahunan / RKAP instalasi

laboratorium
d.
Mengusulkan rencana keiatan/program tahunan / RKAP

kepada direktur
e.
Memberi konsultasi kepada Tim Medis rumah sakit
f.
Memonitor pengadaaan serta penggunaan sarana dan

prasarana di instalasi laboratorium
g.
Melaksanakan, mengawasi kegiatan pelayanan laboratorium

dan pelayanan pendidikan.
h.
Melakukan evaluasi terhadap efektifitas kerja sumber daya

manusia (SDM) serta sumber daya lainnya (peralatan) di
instalasi laboratorium
i.
Memimpin pertemuan bulanan dengan staf di instalasi

laboratorium
Persyaratan jabatan :
a. Pegawai Negeri Sipil.
b. Berijazah S2 Kesehatan, S1 Analis, D3 Analis, SMAK atau
sertifikat pelatihan di bidang laboratorium.
c. Dapat bekerja penuh dalam jabatan fungsional.
6
d. Menguasai
permasalah,
peraturan
pemerintah
tentang
laboratorim.
e. Berpengalaman luas di bidang laboratorium
f. Mampu menganalisa situasi dan laporan.
g. Bersedia bekerja di luar jam kerja apabila diperlukan
Wewenang :
a. Menentukan keputusan menyangkut kebijaksanaan pelayanan
dan pengembangan instalasi laboratorium
b. Mengusulkan
program-program
yang
berkaitan
dengan
pelayanan dan pengembangan instalasi laboratorium kepada

direktur
c. Mengusulkan tambahan alat sesuai dengan kebutuhan instalasi
laboratorium
d. Memberikan teguran kepada staf yang melakukan pelanggaran
dan mengembalikan staf yang bersangkutan kepada direktur
bila teguran terakhir tidak diindahkan.
Tanggung jawab :
Bertanggung
jawab
kepada
Direktur
atas
kelancaran
pelaksanaan dan pengembangan pelayanan rumah sakit dan

pelayanan pendidikan di instalasi laboratorium. Bertanggung
jawab kepada direktur atas pemasukan dan pengeluaran
keuangan instalasi laboratorium;
2. Nama Jabatan : Sekretaris
Fungsi : Bertindak melaksanakan seluruh urusan kerumahtanggaan
di instalasi
Tugas-tugas :
laboratorium.
a. Mengkoordinir pelayanan administratif

b. Mengkoordinir pelayanan teknis medis
c. Memberi masukan pada kepala instalasi maupun koordinator
pelayanan untuk peningkatan pelayanan instalasi laboratorium
d. Menyiapkan
bahan/keperluan
rapat
kepala
instalasi
laboratorium
e. Menyusun jadwal pertemuan kepala instalasi
f. Menerima tamu instalasi jika kepala instalasi laboratorium tidak

berada ditempat
g. Membantu kepala instalasi laboratorium melakukan koordinasi
dengan unit pelayanan terkait untuk kelancaran pelayanan di
h. Membantu kepala instalasi melakukan pengawasan langsung
atas kinerja staf di instalasi laboratorium
i. Menangani sistem pencatatan, pelaporan dan distribusi surat
masuk dan surat keluar instalasi laboratorium
j. Membuat konsep surat masuk dan surat keluar untuk diajukan
kepada kepala instalasi laboratorium
k. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala instalasi
laboratorium
d. Menguasai permasalah, peraturan pemerintah
tentang
laboratorim.
f. Mampu menganalisa situasi dan laporan-laporan yang masuk.
Wewenang :
a. Meminta fasilitas untuk kelengkapan pelaksanaan pelayanan
administratif dan
pelayanan tekhnis medis laboratorium atas
usulan koordinator pelayanan

b.
Menunjuk
staf
mewakili
kepala
instalasi
menghadiri
pertemuan/rapat, atas persetujuan kepala instalasi.

Tanggung jawab :
Bertanggung jawab kepada kepala instalasi laboratorium atas

kelancaran urusan kerumahtanggaan instalasi laboratorium.
3. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Keuangan
Fungsi : Mengatur dan menangani seluruh aspek keuangan
pelayanan laboratorium,
baik penerimaan, pengeluaran dan
penghitungan insentif.
Tugas :
a. Menyusun laporan pendapatan keuangan laboratorium
b. Menyusun laporan pengeluaran / belanja laboratorium
c. Atas persetujuan kepala instalasi laboratorium menghitung dan
menetapkan insentif di lingkup laboratorium patologi klinik
d. Mengusulkan pola tarif pelayanan laboratorium kepada direktur
e. Melakukan
advokasi
administrasi
keuangan
kepada
staf
pelaksana di lingkup laboratorium

tentang
laboratorim.
Wewenang :
a.
Melakukan verifikasi atas data keuangan laboratorium yang

dilaporkan oleh bagian keuangan rumah sakit
b.
Memberikan saran / masukan kepada pimpinan atas

keputusan-keputusan keuangan yang akan diambil
Tanggung jawab :
Bertanggung jawab kepada direktur melalui kepala instalasi

laboratorium
4. Nama Jabatan : Koordinator Pelayanan
Fungsi :
Bertanggung jawab atas kegiatan pelayanan teknis medis meliputi
rawat jalan, rawat inap, layanan 24 jam dan bank darah, serta
pelayanan administrasi meliputi logistik, sarana/ prasarana alat dan
SDM
di
instalasi
laboratorium serta
kelancaran
kegiatan
pendidikan dan penelitian profesi.

Tugas-tugas :
a. Mengawasi kelancaran pelayanan teknis medis dan administrasi
setiap hari di laboratorium
b. Melakukan bimbingan dan peningkatan mutu pelayanan teknis
medis dan administrasi di instalasi laboratorium
c. Melakukan koordinasi dengan Tim Mutu mengenai kontrol
kualitas/Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan Pemantapan
Mutu Eksternal (PME) tes-tes di instalasi laboratorium
d. Menentukan solusi atas permasalahan dalam pelayanan teknis
medis dan administrasi di instalasi laboratorium
b. Berijazah S2 Kesehatan, S Analis, D4 Analis, SMAK atau
tentang
laboratorim.
Wewenang :
10
a. Meminta fasilitas yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan

medis dan administrasi
b. Mengusulkan
perbaikan
penggantian
sarana
dan
alat
laboratorium yang dianggap bermasalah

c. Mengusulkan
pengadaan
alat
menunjang peningkatan
dan
sarana
yang
dapat
pelayanan teknis medis dan
administrasi
Tanggung jawab :
Bertanggungjawab kepada kepala instalasi laboratorium atas
kelancaran dan kualitas hasil pelayanan teknis medis dan
administrasi di instalasi laboratorium
5. Nama Jabatan : Koordinator Perencanaan dan Pengembangan
Fungsi :
Bertindak sebagai koordinator perencanaan dan pengembangan
laboratorium
serta membantu
kepala instalasi laboratorium
untuk kelancaran pelayanan di instalasi laboratorium secara umum

Tugas :
a. Berkoordinasi bagian pengembangan dan perencanaan rumah
sakit untuk menyusun program perencanaan & pengembangan
instalasi laboratorium dalam 1 tahun ke depan .
b. Merencanakan pelatihan dan pendidikan untuk peningkatan
kemampuan SDM.
c. Bersama koordinator pelayanan membuat perencanaaan dan
mengembangkan pemakaian alat dengan teknologi baru
laboratorium.
d. Bersama koordinator
pelayanan
pengadaan research laboratory
membuat
di
perencanaan
yang dapat digunakan untuk
meningkatkan pelayanan , pendidikan dan penelitian khususnya

dalam bidang kesehatan.
11

tentang
laboratorim.
g. Bersedia bekerja di luar jam kerja apabila diperlukan.
Wewenang :
a. Mengusulkan program
perencanaan dan pengembangan
b. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan perencanaan dan
pengembangan instalasi laboratorium
Tanggung jawab :
Bertanggungjawab kepada kepala instalasi laboratorium
terhadap
pelaksanaan perencanaan dan pengembangan
6. Nama jabatan: Penanggung Jawab Informasi dan Pemasaran
Fungsi :
Bertanggungjawab
atas penyampaian
informasi
kegiatan
pelaksanaan dan pengembangan pelayanan instalasi laboratorium
kepada seluruh pelanggan.
Tugas :
a. Secara teratur dan periodik membuat info lab yang memuat testes dan alat alat yang dimiliki oleh laboratorium, baik yang
lama maupun yang baru.
b. Mengkoordinasi penyebaran info lab kepada seluruh pelanggan
laboratorium, baik intern rumah sakit maupun ekstern rumah
sakit.
c. Menyusun
jadwal
periodik
sosialisasi
kepada
pelanggan
laboratorium intern rumah sakit, menyangkut sistem pelayanan

laboratorium, antara lain jadwal sampling ke bangsal-bangsal,
12
jadwal pemeriksaan tes-tes tertentu, tarif dan perubahan tarif

yang berlaku dan lain sebagainya.
d. Melalui kepala instalasi laboratorium mengusulkan kepada
direktur berbagai kebijakan dan ketatapan yang menunjang
pelayanan laboratorium.
e. Menyusun draft kerjasama dengan instansi lain diluar rumah
sakit untuk pemeriksaan tes-tes laboratorium, misalnya general
medical check-up
f. Membuat laporan berkala mengenai hasil pencapaian informasi
dan pemasaran serta kendala yang dihadapi dan
tindak
lanjutnya.
tentang
laboratorim.
Wewenang :
a. Mengusulkan program kegiatan yang berkaitan dengan bidang
informasi dan pemasaran kepada kepala instalasi yang
mendukung fungsi pengembangan pelayanan laboratorium.
b. Melakukan evaluasi hasil program di bidang informasi dan
pemasaran.
Tanggungjawab :
13
Bertanggungjawab terhadap kepala instalasi laboratorium

dan atas kelancaran kegiatan informasi dan pemasaran
dalam mendukung fungsi pelayanan laboratorium.
7. Nama jabatan : Koordinator Pengabdian Masyarakat
Fungsi :
Bertindak sebagai koordinator untuk semua kegiatan di bidang
pengabdian masyarakat.
Tugas :
a. Menyusun program kegiatan tahunan di bidang pengabdian
masyarakat.
b. Mengkordinir
dan
melaksanakan
kegiatan
pengabdian
masyarakat.
c. Mengevaluasi hasil kegiatan pengabdian masyarakat.
d. Membuat laporan rutin (bulanan/tahunan)
e. Memberikan pembinaan kepada staf di subunit pengabdian
masyarakat.
tentang
laboratorim.
Wewenang :
a.
Mengusulkan program kegiatan yang berkaitan dengan

pengabdian masyarakat kepada kepala instalasi
b.
Melakukan evaluasi hasil program di bidang pengabdian

masyarakat.
14
Tanggung jawab :
Bertanggungjawab kepada kepala instalasi atas kelancaran
kegiatan yang berhubungan dengan program laboratorium
dalam rangka pengabdian masyarakat.
8. Nama Jabatan : Tim Mutu
Fungsi :
Bertindak sebagai tim pengawas mutu pelayanan di instalasi
laboratorium rumah sakit.
Tugas :
a. Mengawasi mutu pelayanan laboratorium secara umum.
b. Bersama koordinator pelayanan mengawasi dan mengevaluasi
kegiatan pemantapan mutu internal.
c. Bersama koordinator pelayanan mengawasi dan mengevaluasi
kegiatan pemantapan mutu eksternal.
tentang
laboratorim.
Wewenang :
a. Melakukan evaluasi pelayanan laboratorium secara umum.
b. Melakukan pengawasan dan evaluasi terhadap kegiatan
pemantapan mutu internal dan eksternal.
Tanggung jawab :
15
Bertanggung jawab kepada direktur atas pemantapan mutu

pelayanan laboratorium
9. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Administratif
Fungsi:
Bertindak sebagai sub koordinator administratif untuk semua
kegiatan administrasi umum, logistik, sarana/prasarana, SDM /
kepegawaian, dan sistem pelaporan pada instalasi laboratorium
Tugas:
a. Melakukan koordinasi administratif dengan unit terkait untuk
kelancaran pelayanan di instalasi laboratorium
b. Merancang format laporan kegiatan pelayanan laboratorium
yang informatif dan simple
c. Mengusulkan format laporan kegiatan pelayanan laboratorium
kepada kepala instalasi lab.
d. Membuat laporan kegiatan pelayanan di instalasi laboratorium
(bulan/tahun)
e. Melakukan verifikasi atas usulan permintaan kebutuhan bahan
laboratorium/reagensia
dan
sarana/prasarana,
sebelum
diteruskan kepada kepala instalasi laboratorium

f. Melakukan monitoring dan pengawasan langsung penggunaan
sarana dan prasarana di instalasi laboratorium
g. Melakukan koordinasi dengan koordinator terkait dalam lingkup
laboratorium, menyusun program pelatihan dan pengembangan
serta pendayagunaan SDM di instalasi laboratorium
h. Melakukan
koordinasi
dengan
bagian
SDM/Bagian
Kesejahteraan RS yang berkaitan dengan staf di instalasi

laboratorium
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan kepala instalasi
laboratorium
16
tentang
laboratorim.
g. Bersedia bekerja di luar jam kerja apabila diperlukan
Wewenang :
a. Melakukan seleksi administratif bagi setiap pengguna jasa
laboratorium di instalasi laboratorium
b. Memberikan saran/masukan kepada kepala instalasi dalam hal
pengambilan keputusan administratif serta pengembangan dan
pendayagunaan SDM
Tanggung jawab :
Bertanggung jawab kepada kepala instalasi dalam hal
administrasi umum, logistik, sarana dan prasarana/alat, serta
sumber daya manusia (SDM) di instalasi laboratorium
10. Nama jabatan : Penanggung Jawab Logistik
Fungsi :
Menyiapkan segala kebutuhan logitik di instalasi laboratorium dan
mengelolanya secara efektif dan efisien
Tugas :
a. Menyusun
permintaan
kebutuhan
bahan
laboratorium/
reagensia dan alkes ( pertriwulan dan pertahun)

b. Mengusulkan daftar kebutuhan bahan laboratorium/reagensia
dan alkes kepada direktur setelah disetujui oleh kepala instalasi
laboratorium
17
c. Menghubungi
bagian
pengadaan
rumah
sakit
untuk
pemesanan barang/bahan kebutuhan di instalasi laboratorium

d. Menerima barang yang masuk berdasarkan usulan yang telah
disetujui oleh kepala instalasi
e. Melakukan pencatatan yang benar atas penerimaan dan
pemakaian bahan laboratorium/alkes
f. Melayani permintaan barang dari ruangan (kepala ruangan)
g. Membuat laporan persediaan (stok) barang setiap bulan ke
bagian farmasi rumah sakit yang diketahui oleh kepala instalasi
laboratorium
h. Melakukan
pengarsipan
dokumen
pengadaan
bahan
laboratorium/alkes secara benar dan rapih

i. Memberikan informasi yang benar serta menyiapkan data yang
dibutuhkan untuk keperluan audit
j. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan
tentang
laboratorim.
Wewenang :
a.
Menolak barang/bahan lab/alkes yang tidak sesuai dengan

usulan permintaan
b.
Mengurangi/
menambah
permintaan/pemesanan
berdasarkan kebutuhan
Tanggung jawab :
18
Bertanggung
jawab
kepada
kepala
instalasi
melalui
penanggung jawab administratif

11. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Sarana/Prasarana/Alat
Fungsi :
Menangani sarana dan prasarana /ATK serta inventaris alat medis
dan non medis/mobiler di instalasi laboratorium
Tugas:
a.
b.
( triwulan dan tahun)

Mengusulkan
kepada
c.
Menyusun permintaan kebutuhan barang cetakan
direktur
daftar
setelah
kebutuhan
disetujui
oleh
barang
cetakan
kepala
instalasi
laboratorium
Melayani permintaan barang cetakan ( FPP =
Formulir
Permintaan
Pemeriksaan)
dari
ruang
perawatan/poliklinik
d.
Melayani permintaan kebutuhan barang cetakan, ATK
e.
dan barang kelontong di laboratorium

Melakukan koordinasi dengan Instalasi Pemeliharaan
Sarana Rumah Sakit (IPS-RS) untuk pemeliharaan dan
f.
perbaikan alat/sarana di laboratorium

Menghubungi rekanan terkait jika terjadi trouble pada
alat
g.
Melakukan pencatatan yang baik dan benar untuk

setiap mutasi alat inventaris medis dan non medis/mobiler di
laboratorium
h.
Membuat laporan persediaan barang cetakan, ATK,
i.
dan barang kelontong setiap bulan

Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan
19
d. Menguasai
permasalah,
peraturan
pemerintah
tentang
laboratorim.
f. Mampu menganalisa situasi dan laporan
Wewenang :
a. Membatasi permintaan dari ruangan-ruangan berdasarkan
kebutuhan
b. Mendapatkan training (khusus maintanance) bagi setiap alat
baru di laboratorium
Tanggung Jawab :
Bertanggungjawab
kepada
kepala
instalasi
melalui
penanggung jawab administratif.

12. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Sumber Daya Manusia (SDM)
Fungsi :
Memberikan layanan urusan SDM dan kepegawaian di instalasi
laboratorium
Tugas :
a. Melakukan monitoring langsung terhadap pengisian daftar hadir
staf setiap hari, di instalasi laboratorium
b. Membuat laporan/data absensi staf setiap akhir bulan
c. Meneruskan
administratif
permohonan
untuk
cuti/ijin
diteruskan
staf
kepada
kepada
kepala
kepala
instalasi
laboratorium
d. Melayani permintaan data ketenagaan dan urusan kepegawaian
lainnya di instalasi laboratorium
e. Membuat jadwal orientasi bagi pegawai baru di lingkup instalasi
laboratorium
f. Melakukan pengawasan dan monitoring langsung aktifitas
pegawai baru dalam masa orientasi
20
g. Meneruskan laporan hasil orientasi pegawai baru kepada

penanggung jawab administratif untuk diteruskan kepada kepala
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan
tentang
laboratorim.
Wewenang :
Menunda permohonan cuti/ijin staff dengan alasan/pertimbangan
ketersediaan tenaga yang terbatas sehingga dapat mempengaruhi
pelayanan di instalasi laboratorium
Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab kepada kepala instalasi melalui penanggung
jawab administratif
13. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Pelayanan Rawat Jalan
Fungsi :
Bertindak sebagai penanggung jawab Pelayanan Rawat Jalan di
Instalasi laboratorium
Tugas :
a. Menyusun/membuat daftar piket pagi bagi analis di instalasi
laboratorium
21
b. Mengatur kelancaran seluruh aktifitas pelayanan rawat jalan

(sampling dan petugas sampling, distribusi sampel, admin, hasil
lab)
c. Melakukan koordinasi dengan bagian logistik/sarana/prasarana
laboratorium patologi klinik untuk kebutuhan pelayanan
d. Melakukan pengawasan dan monitoring kinerja analis dan
kepala ruangan (karu) termasuk tertib admin/entry data, serta
penggunaan regensia, alkes/cetakan secara efisien dan efektif
e. Menangani permasalahan teknis pelayanan rawat jalan yang
timbul sebelum diteruskan ke penanggung jawab teknis medis
di instalasi laboratorium
f. Melakukan verifikasi atas laporan kegiatan ruangan (rawat
jalan) yang dibuat oleh koordinator pelayanan setiap akhir
bulan, sebelum diserahkan penanggung jawab administrasi
tentang
laboratorim.
Wewenang :
a. Memberikan teguran pembinaan kepada staf dalam hal
pelayanan rawat jalan di instalasi laboratorium
b. Memberikan masukan kepada kepala ruangan (karu) dalam
pengaturan kerja staf di ruangannya untuk optimalisasi
tugas/pekerjaan
22
Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab kepada koordinator pelayanan melalui
penanggung jawab teknis medis.
14. Nama Jabatan : Penanggung JawabTeknis Medis
Fungsi :
Bertanggungjawab terhadap kelancaran pelayanan secara
medis yang
dibantu oleh kepala pelayanan rawat jalan,
rawat inap, pelayanan 24 jam dan bank darah

Tugas :
a. Melakukan koordinasi teknis medis dengan bagian pelayanan
lainnya untuk kelancaran pelayanan medis di laboratorium
b. Melakukan monitoring dan pengawasan langsung terhadap
penggunaan alat untuk kelancaran pelayanan medis di instalasi
laboratorium
c. Melakukan koordinasi dengan bagian terkait dalam lingkup
laboratorium bila terdapat masalah dengan pelayanan medis.
tentang
laboratorim.
Wewenang :
a. Mengusulkan fasilitas yang diperlukan untuk pelaksanaan
pelayanan medis kepada koordinator pelayanan
b. Mengusulkan
perbaikan/penggantian
sarana
dan
alat
laboratorium yang dianggap bermasalah untuk kepentingan

pelayanan medis kepada koordinator pelayanan.
23
Tanggung Jawab:
Bertanggung jawab kepada koordinator pelayanan dalam hal
pelayanan teknis medis rawat jalan, rawat inap, pelayanan 24
jam dan bank darah di instalasi laboratorium.
15. Nama Jabatan : Penanggung jawab Pelayanan Rawat Inap

Fungsi :
Bertindak sebagai penanggung jawab Pelayanan Rawat Inap di
Instalasi laboratorium
Tugas :
a. Menyusun/membuat
daftar
jaga/shift
(sore,
malam,
hari
sabtu/minggu/raya) bagi staf/analis di instalasi laboratroium

b. Mengatur kelancaran seluruh aktifitas pelayanan rawat inap
(sampling dan petugas sampling, distribusi sampel, admin, hasil
lab)
c. Melakukan koordinasi dengan logistik/sarana/prasarana dalam
lingkup laboratorium patologi klinik agar kebutuhan pelayanan
senantiasa dapat terpenuhi
d. Melakukan pengawasan dan monitoring langsung terhadap
kinerja
staf
dan
koordinator
pelayanan,
termasuk
tertib
admin/input data, serta penggunaan reagensia, alkes/cetakan

secara efisien dan efektif
e. Menangani permasalahan teknis pelayanan rawat jalan yang
timbul sebelum diteruskan ke koordinator teknis medis di
instalasi laboratorium.
24

tentang
laboratorim.
Wewenang :
a. Memberikan
teguran/pembinaan
kepada
staf
dalam
hal
pelayanan rawat inap di instalasi laboratorium

b. Memberikan masukan kepada koordinator pelayanan dalam
pengaturan kerja staf
di
ruangannya
untuk optimalisasi
tugas/pekerjaan
Tanggung jawab :
Bertanggung jawab kepada kepala instalasi atas kelancaran
pelayanan teknis medis
16. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Layanan 24 jam dan Bank

Darah Rumah Sakit (BDRS)
Fungsi :
Bertindak sebagai penanggung jawab kegiatan layanan 24 jam,
serta membantu kepala instalasi laboratorium dalam kelancaran
pelayanan laboratorium dan bertindak sebagai koordinator kegiatan
pelayanan bank darah rumah sakit termasuk kegiatan donor darah
yang dilaksanakan di rumah sakit.
Tugas :
a. Melaksanakan dan mengawasi semua kegiatan pelayanan 24
jam termasuk kontrol mutu (Pemantapan Mutu Internal).
b. Membuat laporan permintaan dan pemakaian bahan
laboratorium ke bagian logistik.
25
c. Berkoordinasi
laboratorium
dengan
bila
terjadi
bagian
sarana
masalah
pada
dan
alat
prasarana
inventaris
laboratorium .
d. Berkoordinasi dengan bagian teknis medis bila ada masalah
pada hasil laboratorium.
e. Membuat permintaan bahan dan fasilitas yang diperlukan
untuk pelayanan.
f. Melakukan dan mengawasi semua kegiatan pelayanan BDRS.
g. Melakukan kegiatan teknis sesuai protap dan pedoman kerja
BDRS.
h. Berkoordinasi dengan kolektor IRD untuk penyetoran dan
penerimaan keuangan BDRS.
i. Membuat laporan keuangan bulanan yang akan diserahkan ke
mobilisasi dana rumah sakit dan bendahara Pembina setelah
diketahui Kepala Instalasi.
j. Membuat
laporan
pelayanan
bulanan
BDRS
dan
menyerahkannya ke bagian rekam medik dan UDD Pembina

Sulsel setelah diketahui kepala instalasi laboratorium.
k. Melayani penitipan darah dari Instalasi Perawatan bila transfusi
tertunda.
l. Mengajukan permintaan stock darah dan reagens ke UTD
Propinsi Sulsel.
m. Berkoordinasi dengan UDD Pembina untuk pelaksanaan donor
darah di rumah sakit
n. Segera menghubungi koordinator dan subkomite transfusi
darah dalam hal pengambilan kebijakan / jawaban atas
komplain.
o. Mengatur jadwal jaga / dinas setiap bulan.
p. Memberi arahan intern (teknis dan non teknis) kepada staf
BDRS.
q. Berkoordinasi
dengan
bagian
sarana
dan
prasarana
laboratorium bila terjadi masalah pada alat inventaris BDRS.

26

sertifikat pelatihan di bidang laboratorium dan BDRS
tentang
laboratorim.
e. Berpengalaman luas di bidang laboratorium dan BDRS
17. Nama Jabatan : Penanggungjawab Patologi Anatomi, Hematologi
Klinik, Imunologi Klinik, Kimia Klinik, Klinik Rutin
dan Mikrobiologi/Parasit.
Fungsi :
Bertindak sebagai penanggungjawab pelayanan, pendidikan dan
pengembangan dalam bidang Patologi Anatomi, Klinik Rutin,
Hematologi Klinik, Imunologi Klinik, Kimia Klinik, Mikrobiologi dan
parasit di instalasi laboratorium.
Tugas :
a. Mengawasi kelancaran pelayanan setiap hari di bidang masingmasing.
b. Mengawasi pelaksanaan kontrol kualitas/PMI (Pemantapan
Mutu Internal) di bidang masing-masing.
c. Melakukan evaluasi hasil PMI secara harian maupun bulanan
di bidang masing-masing.
d. Mengikuti Pemantapan Mutu Eksternal (PME) secara berkala di
bidang masing-masing
e. Melakukan koordinasi dengan Koordinator Pelayanan dan Tim
mutu terhadap evaluasi hasil PMI maupun PME.
27
f. Melakukan koordinasi dengan Koordinator Pelayanan dalam

mencari dan menentukan solusi atas permasalahan yang
timbul di laboratorium di bidang masing-masing
g. Bersama sama dengan koordiantor pelayanan mengusulkan
kebutuhan reagen, alat dan bahan di bidang masing-masing.
h. Mengupayakan pengembangan tes-tes di bidang masingmasing.
b. Berijazah S2, Patologi Anatomi,S2 Kesehatan, D4 Analis, D3
Analis, SMAK atau sertifikat pelatihan di bidang laboratorium.
d. Menguasai permasalah, peraturan pemerintah tentang
laboratorim.
Wewenang :
a. Meminta
fasilitas
yang
diperlukan
dalam
menunjang
pelaksanaan pelayanan laboratorium di bidang masing-masing.

b. Mengusulkan perbaikan / penggantian alat yang dianggap
bermasalah
c. Mengusulkan pengadaan alat / metode baru untuk tes tes di
bidang masing-masing
Tanggung jawab :
a. Bertanggungjawab
terhadap
kepala
instalasi
laboratorium
melalui koordinator pelayanan terhadap kelancaran pelayanan

laboratorium di bidang masing-masing
28
b. Membuat
rencana
kebutuhan/
Program (RKAP) tahunan
Rencana
Kerja
Anggaran
untuk pelayanan di bidang
masing- masing.
C. PENGATURAN JAGA
Guna kelancaran dalam pelaksanaan pelayanan laboratorium ,
koordinator ruangan bersama koordinator rawat jalan dan rawat inap
bersama menyusun / membuat daftar jaga / shif sore, malam, hari
minggu / raya bagi staf/ analis dilaboratorium
serta mengatur
kelancaran seluruh aktifitas pelayanan ( sampling , petugas sampling ,

distribusi sampel ,administrasi dan hasil pemeriksaan )
BAB III
STANDAR FASILITAS
A. DENAH RUANG
Instalasi laboratorium harus mempunyai denah ruang dan tata
ruang yang
baik, sesuai dan memperoleh sinar matahari/cahaya
yang cukup ,tersedia ruang terpisah alur pelayanan untuk ruang

tunggu/penerimaan pasien / sampel , ruang pengambilan sampel,
ruang pengelolaan sampel, ruang administrasi,ruang istirahat .Denah
Ruang laboratorium yang lengkap (termasuk letak telepon,alat
pemadam kebakaran,pintu keluar darurat ) digantungkan dibeberapa
tempat yang mudah terlihat.
29
B. STANDAR FASILITAS
1. Secara umum tersedia ruang terpisah untuk :
a. Ruang penerimaan : ruang tunggu pasien dan ruang
pengambilan spesimen masing- masing sekurang-kurangnya
mempunyai luas 6 m2
b. Ruang pemeriksaan : banyaknya tergantung jumlah dan jenis
pemeriksaan
yang
dilakukan,
masing-masing
sekurang-
kurangnya mempunyai luas 15 s/d 30 m2 untuk bank darah

dan
pemeriksaan
mikrobiologi
masing-masing
memiliki
ruangan terpisah.
c. Ruang admistrasi/pengolahan sampel : sekurang-kurangnya
mempunyai luas 6m2
2. Persyaratan konstruksi ruang laboratorium rumah sakit adalah :
a. Dinding terbuat dari bahan porselin atau keramik setinggi 1,50
m dari atas lantai.
b. Tinggi langit langit antara 2,70 3,30 m dari lantai
c. Lebar pintu minimal 1,20 m dan maksimal 2,10 m.
d. Ambang bawah jendela minimal 1,00 dari lantai
e. semua stop kontak dan saklar dipasang minimal 1,40 m dari
lantai
f. Lantai
terbuat
dari
bahan
yang
kuat,mudah
dibersihkan,berwarna terang dan tahan terhadap kerusakan

oleh bahan kimia.
g. Meja beton dilapisi keramik/porselin dengan tinggi 0,80 1,00
m
h. Dinding ruang dapur,kamar mandi /toilet dilapisi porselin atau
keramik minimal 1,50 m dari atas lantai.
i. Meja untuk instrumen elektronik harus tahan getaran.
3. Fasilitas penunjang rumah sakit meliputi :
a. Kamar mandi/WC pasien dan petugas
b. Penampungan/pengolahan limbah laboratorium
30
c. Keselamatan dan keamanan kerja

d. Ventilasi : 1/3 x luas lantaiatau AC i PK/20 m2
e. Penerangan : 5 Watt/m2
f. Air bersih , mengalir : 50Liter/pekerja/hari
g. Daya listrik :2200 V A s/d 3300 V
4. Persyaratan fasilitas toilet dilaboratorium rumah sakit adalah :
a. Harus terpelihara dan dalam keadaan bersih
b.
Lantai terbuat dari bahan yang kuat ,kedap air,tidak

licin,berwarna terang dan mudah dibersihkan
c.
Pembuangan air limbah dari toilet dilengkapi dengan penahan

bau ( water seal )
d. Letak toilet tidak berhubungan langsung dengan dapur,kamar

operasi dan ruang khusus lainnya .
e. Lubang penghawaan harus berhubungan langsung dengan
udara luar
f. Toilet Pria dan wanita harus terpisah
g. Toilet petugas harus terpisah dengan toilet pasien
h. Toilet pasien harus terletak ditempat yang mudah dijangkau
dan ada petunjuk arah
i. Harus dilengkapi dengan slogan atau peringatan untuk
memelihara kebersihan
j. Tidak terdapat tempat penampungan atau genangan airyang
dapat menjadi tempat perindukan nyamuk
5. Ruangan laboratorium
a. Seluruh ruangan dalam laboratorium harus mudah dibersihkan
b. Pertemuan antara dua dinding dibuat lengkung
c. Permukaan meja kerja harus tidak tembus air, juga tahan
asam, alkali, larutan organik dan panas yang sedang.tepi meja
dibuat melengkung.
d. Perabot yang digunakan harus terbuat dari bahan yang kuat
e. Ada jarak antara meja kerja, lemari dan alat sehingga mudah
31
dibersihkan.
f. Ada dinding pemisah antar ruang pasien dan laboratorium
g. Penerangan dalam laboratorium harus cukup
h. Permukaan dinding,langit-langit dan lantai agar rata agar
mudah dibersihkan,tidak tembus cairan serta tahan terhadap
desinfektan.
i. Tersedianya bak cuci tangan dengan air mengalir dalam setiap
ruangan laboratoriu dekat pintu keluar.
j. Pintu
laboratorium
sebaiknya
dilengkapi
dengan
label
KELUAR,alat penutup pintu otomatis dan diberi label BAHAYA

INFEKSI .
k. Tempat-tempat sampah dilengkapi dengan kantong plastik
l. Tempat sampah kertas,sarung tangan karet/plastik,dantabung
plastik harus dipisahkan dari tempat sampah gelas/kaca/botol.
m. Tersedia ruang ganti pakaian,ruang makan/minum dan kamar
kecil.
n. Tanaman hias dan hewan piaraan tidak dibolehkan berada
diruang kerja laboratorium.
6. Koridor , Gang , Lantai dan Tangga
a. Lantai laboratorium harus bersih,kering dan tidak licin
b. Koridor,tangga dan gang harus bebas dari halangan
c. Tangga yang memiliki lebih dari 4 anak tangga dilengkapi
dengan pegangan tangan
d. Permukaan anak tangga rata dan tidak licin
e. Penerangan dikoridor dan gang cukup
7. Sistem ventilasi
a. Ventilasi laboratorium harus cukup
b. Jendela laboratorium harus dapat dibuka ,harus dilengkapi
kawat anti nyamuk/anti lalat
c. Udara dalam laboratorium harus dibuat mengalir searah
32
8. Fasilitas air dan Listrik

a. Tersedianya
aliran listrik dan generator dengan kapasitas
yang memadai
b. Tersedianya
kualitas
fasilitas air PAM/Pompa/sumur artesis dengan
air
yang
memadai
sesuai
dengan
kebutuhan
laboratorium.
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
A. PENDAFTARAN DAN PENCATATAN
Pendaftaran , pencatatan dan pelaporan kegiatan laboratorium
diperlukan
dalam
pengambilan
perencanaan,pemantauan
keputusan
untuk
dan
evaluasi serta
peningkatan
pelayanan
laboratorium.untuk kegiatan ini dilakukan secar cermat dan teliti karena

kesalahan dalam pencatatan dan pelaporan akan mengakibatkan
kesalahan dalam menetapkan suatu tindakan:
1. Pencatatan kegiatan laboratorium dilakukan sesuai dengan jenis
kegiatannya. Ada 4 jenis pencatatan , yaitu :
a. Pencatatan kegiatan pelayanan
b. Pencatatan keuangan
33
c. Pencatatan logistik
d. Pencatatan kepegawaian
Pencatatan
kegiatan
lainnya
seperti
pemantapan
mutu
internal,keamanan kerja dan lain lain.Pencatatan kegiatan

pelayanan dapat dilakukan dengan membuat buku sebagai berikut:
a. Buku register penerimaan spesimen terdapat diloket berisi data
pasien dan jenis pemeriksaan
b.
Buku register besar/induk berisi : data-data pasien secara

lengkap serta hasil pemeriksaan spesimen
c. Buku register /catatan kerja harian tiap tenaga (Data masing

masing pemeriksaan, rekapitulasi jumlah pasien dan spesimen
yang diterima )
d. Buku register pemeriksaan rujukan
e. Buku ekspedisi dari ruangan/rujukan
f. Buku komunikasi pertukaran petugas (shift )
g. Buku perawatan/ kerusakan
2. Pelaporan kegiatan pelayanan terdiri dari.

a. Laporan kegiatan rutin harian/bulanana/triwulan/tahunan
b. laporan khusus (misalnya KLB,HIV,dll)
c.
Laporan hasil pemeriksaan
3. Penyimpanan dokumen
Setiap laboratorium harus menyimpan dokumen- dokumen :
a. Surat permintaan pemeriksaan laboratorium
b. Hasil pemeriksaan Laboratorium
c. Surat permintaan dan hasil rujukan
Prinsip penyimpanan dokumen :
a. Semua dokumen yang disimpan harus asli
34
b. Berkas rekam medis pasien berobat jalan disimpan selama 5

tahun dan berkas rawat inap sekurang kurangnya 10 tahun
c. Berkas anak anak harus disimpan hingga batas usia tertentu
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
d. Berkas rekam medis dengan kelainana jiwa disimpan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku
e. Pemusnahan
Dokumen.
informasi informasinya
Sebelum
dimusnahkan,
Pada pelaksanaan
ambil
pemusnahan
harus ada berita acara yang berisi :
Tanggal,bulan dan tahun pemusnahan
Penanggung Jawab/otorisasi pemusnahan dokumen.
B. PENGELOLAAN SPESIMEN
Spesimen yang berasal dari manusia dapat berupa : darah
(whole blood), serum, plasma, urin, tinja, sputum, cairan otak, bilasan
lambung, apus tenggorok, apus rektum, sperma, pus, cairan pleura,
cairan arcites, sekret( uretra, telinga, hidung, mata ).
Pengelolaan spesimen terbagi atas 2:
1. Spesimen infeksius
a. Spesimen infeksius harus ditempatkan dalam wadah tertutup
rapat dan
wadah didisinfeksi atau autoclave
b. Wadah harus terbuat dari bahan yang tidak mudah pecah atau
bocor dan diberi label tentang
identitas spesimen,wadah
diletakkan pada baki khusus dari logam yang dapat didisinfeksi

atau diautoclave secara teratur setiap hari.
c. Semua
petugas
penerima
sampel
infeksius
harus
menggunakan sarung tangan dan masker

d. Semua spesimen harus dianggap infeksius dan diperlakukan
secara hati- hati
e. Meja penerimaan dan pemeriksaan harus dibersihkan dengan
35
desinfektan setiap hari.

f. Dilarang makan,minum dan merokok saat bekerja dan ditempat
kerja
g. Mencuci
tangan
sesering
mungkin
dengan
sabun
dan
desinfekta
2. Spesimen tidak infeksius
Semua spesimen di laboratorium dianggap infeksius dan
ditangani sesuai prosedur.
C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Pemeriksaan
laboratorium
merupakan
kegiatan
pelayanan
kesehatan yang tidak terpisahkan dengan kegiatan [elayanan kegiatan

kesehatan lainnya untuk menunjang upaya peningkatan kesehatan ,
pencegahan dan pengobatan penyakit serta pemulihan kesehatan
perorangan
ataupun
masyarakat.
Tujuan
melakukan
suatu
pemeriksaan laboratorium antara lain untuk uji saring, diagnostik, dan

evaluasi hasil pengobatan dan surveilan. Pemeriksaan laboratorium
meliputi: pemeriksaan hematologi, imunologi, kimia klinik, klinik rutin,
mikrobiologi dan patologi anatomi yang
mencakup pra analitiuk,
analitik, pasca analitik.

1. Persiapan
Persiapan
pasien
secara
umum.
Persiapan
pasien
untuk
pengambilan spesimen pada keadaan basal

a. Untuk pemeriksaan tertentu pasien harus puasa selama 8 12
jam sebelum diambil darah ( lihat tabel )
b. Pengambilan spesimen sebaiknya pagi hari antara pukul 07 00
- 09 00.
Pemeriksaan yang perlu puasa
Glukosa
TTG ( tes toleransi glukosa )
Puasa 10 12 jam
Puasa 10 12 jam
Trgliserida
Asam urat
Puasa 10 12 jam
Puasa 10 12 jam
36
VMA
Renin (PRA)
Insulin
C Peptide
Gastrin
Aldosteron
Homocysteine
LP (a )
PTH intact
Apo A1
Apo B
Puasa 10 12 jam
Puasa 10 12 jam
Puasa 8 jam
Puasa 8 jam
Puasa 12 jam
Puasa 12 jam
Puasa 12 jam
Puasa 12 jam
Puasa 12 jam
Dianjurkan Puasa 12 jam
Dianjurkan Puasa 12 jam
c. Menghindari obat obatan sebelum spesimen diambil

1) Untuk pemeriksaan dengan spesimen darah,tidak minum
obat 4 24 jam sebelum pengambilan spesimen
2) Untuk pemeriksaan dengan spesimen urin, tidak minum
obat 48 72 jam sebelum pengambilan sampel
3) Apabila pemberian pengobatan tidak memungkinkan
untuk dihentikan, harus diinformasikan kepada petugas
laboratorium
Contoh : sebelum pemeriksaan gula 2 jamtapi pasien
minum obat antidiabetes.
d. Menghindari aktifitas fisik/olah raga sebelum spesimen diambil
e. Memperhatikan efek postur
f. Memperhatikan
variasi
diurnal
(perubahan
kadar
analit
sepanjang hari )
g. Pemeriksaan yang dipengaruhi variasi diurnal perlu diperhatikan
waktu pengambilan darhnya , antara lain Pemeriksaan ACTH
,Renin,dan aldosteron.
2. Faktor pada pasien yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan
a. Diet
Makanan dan minuman dapat mempengaruhi hasil beberapa
jenis pemeriksaan , baik langsung maupun tidak langsung,
misalnya :
37
1) Pemeriksaan gula darah dan trygliserida

Pemeriksaan ini secara langsung dipengaruhi oleh makanan
dan
minuman.
2) Pemeriksaan Laju Endap Darah , Enzim Besi dan Trace

element
b. Obat obatan
Obat obatan yang diberikan baik secara oral maupun cara
lainnya akan menyebabkan terjadinya respon tubuh terhadap
obat tersebut.
c. Merokok
Merokok menyebabkan terjadinya perubahan cepat dan lambat
pada kadar zat tertentu yang diperiksa .
d. Alkoholm, Komsumsi alkohol menyebabkan perubahan cepat
dan lambat beberapa kadar analit.
e. Aktifitas fisik
Aktifitas fisik dapat menyebabkan terjadinya shift volume antara
kompertemen
didalam
pembuluh
darah
dan
interstitial,kehilangan cairan karena berkeringat dan perubahan

kadar hormon.
f. Ketinggian
Beberapa parameter pemeriksaan menunjukkan perubahan yang
nyata sesuai dengan tinggi rendahnya daratan
terhadap
permukaan laut.
g. Demam
1) Pada waktu demam akan terjadi peningkatan gula darah
dengan akibat terjadinya peningkatan kadar insulin yang akan
menyebabkan terjadinya penurunan kadar gula darahpada
tahap lebih lanjut.
2) Terjadinya penurunan kadar kolesterol dan trigliserida pada
awal demam karena terjadi peningkatan metabolisme lemak .
3) Lebih mudah menemukan parasit malaria dalam darah
38
4)
Lebih mudah mendapatkan biakan positif
5) Terjadi reaksi anamnestik yang menyebabkan kenaikan titer

widal.
h. Trauma
i. Trauma dengan luka perdarahan akan menyebabkan antar lain
terjadinya penurunan kadar substrat maupun aktifitas enzim
yang akan diukur termasuk Hb, hematokrit dan urin.
j. Variasi circadian rythme
Pada tubuh manusia terjadi perbedaan kadar zat tertentu dalam
tubuh dari waktu ke waktu yang disebut circadian rythme, yang
dipengaruhi oleh waktu dapat bersifat linear (garis lurus ) seperti
umur,siklus
harian
(Variasi
diurnal
),siklus
bulanan
dan
musiman.
k. Umur, Umur berpengaruh terhadap kadar dan aktifitas zat dalam
darah ,kadar Hb dan hitung eritrosit jauh lebih tinggi neonatus
dibandingkan orang dewasa.
l. Ras, jumlah lekosit orang kulit hitam amerika lebih rendah
dibandingkan orang kulit putih.
m. Jenis kelamin
(gender ),Berbagai kadar dan aktifitas zat
dipengaruhi oleh jenis kelamin.kadar besi serum dan kadar Hb

berbeda pada wanita dan pada pria.
n. Kehamilan,
bila
pemeriksaan
dilakukan
pada
pasien
hamil,sewaktu interpretasi hasil perlu mempertimbangkan masa

kehamilan wanita tersebut.Pada kehamilan terjadi pengenceran
darah ( hemodilusi ) Yang dimulai pada minggu ke-10 kehamilan
dan terus meningkat sampai minggu ke 35 kehamilan.
3. Pengambilan
a. Peralatan
Secara umum peralatan yang digunakan harus bersih ,kering ,
39
tidak mengandung bahan kimia atau deterjen , terbuat dari

bahan yang tidak terpengaruh dari zat zat pada spesimen,
untuk pengambilanspesimen pembiakan harus steril.
b. Wadah
Wadah spesimen harus terbuat dari gelas atau plastik,tidak
bocor , tidak mengandung bahan kimia,bersih,kering dan steri l,
wadah untuk urin dan feses ,sputum harus bermulut lebar.
c. Pengawet
Pengawet adalah zat kimia yang ditambahkan kedalam sampel
agar analit yang akan diperiksa dapat dipertahankan kondisi dan
jumlahnya untuk kurun waktu tertentu.
d. Waktu
Pada umumnya pengambilan spesimen dilakukan pada pagi
hari,terutama untuk pemeriksaan kimia klinik, hematologi dan
imunologi karena umumnya nilainya ditetapkan pada keadaan
basal.
e. Lokasi
Sebelum pengambilan spesimen ,harus ditetapkan terlebih
dahulu lokasi pengambilan yang tepat sesuai dengan jenis
pemeriksaan yang diminta.
f. Volume
Volume spesimen yang diambil harus mencukupi kebutuhan
pemeriksaan laboratorium yang diminta
atau dapat mewakili
objek yang diperiksa.

g. Teknik
Pengambilan spesimen harus dilakukan dengan cara yang
benar,
agar
spesimen
tersebut
mewakili
keadaan
yang
sebenarnya.
4. Pemberian identitas
Pemberian identitas dan atau spesimen merupakan hal penting
40
, baik pada saat pengisian surat pengantar / formulir permintaan

pemeriksaan laboratorium ,pendaftaran , label wadah spesimen.
Pada
surat
pengantar
/formulir
permintaan
pemeriksaan
laboratorium sebaiknya mencantumkan :

a. Tanggal permintaan
b. Tanggal dan jam pengambilan spesimen
c. Identitas pasie ( Nama,umur , jenis kelamin , alamt / ruang )
termasuk rekam medik.
d. Identitas pengirim nama , alamat , nomor telepon )
e. Nomor laboratorium
f. Diagnosis / keterangan klinik
g. Obat obatan yang telah digunakan dan lama pemberian
h. Pemeriksaan laboratorium yang diminta
i. Jenis spesimen dan lokasi pengambilan spesimen
j. Volume spesimen
k. Transpor media dan pengawet yang digunakan
l. Nama pengambil spesimen
Label wadah spesimen yang akan dikirim kelaboratorium harus
memuat :
a. Tanggal pengambilan spesimen
b. Nama dan nomor pasien
c. Jenis specimen
5. Penyimpanan dan pengiriman spesimen
Spesmen yang sudah diambil segera dikirim kelaboratorium
untuk diperiksa,karena stabilitas spesimen dapat berubah.Faktor
faktor yang dapat mempengaruhi stabilitas spesimen adalah
kontaminasi oleh kuman dan bahan
penguapan, suhu, paparan
sinar matahari dan metabolisme oleh sel sel hidup pada spesimen
Beberapa cara penyimpanan spesimen : Pada suhu kamar ,
41
lemari es pada suhu 2 8 C , dibekukan dan diberi pengawet.

Spesimen yang akan dikirim kelaboratorium lain , sebaiknya dikirim
dalam bentuk yang relatif stabil , jangan melampaui masa stabilitas
spesimen , tidak terkena paparan sinar matahari langsung , suhu
pengiriman memenuhi syarat ,penggunaan media transpor untuk
pemeriksaan mikrobiologi.
D. PENGELOLAAN LIMBAH
Laboratorium dapat menjadi salah satu sumber penghasil limbah
cair, padat dan gas yang berbahaya bila tidak ditangani secara benar.
Karena itu pengolahan limbah harus dilakukan dengan semestinya
agar tidak menimbulkan dampak negatif.
1. Sumber, sifat dan bentuk limbah

Limbah laboratorium dapat berasal dari beberapa sumber:
a. Bahan baku yang sudah kadaluarsa
b. Bahan habis pakai (misalnya medium pembenihan yang tidak
terpakai)
c. Produk proses di dalam laboratorium misalnya sisa spesimen.
d. Produk upaya penanganan limbah misalnya tabung kaca sekali
pakai setelah dioven
Penangana limbah ditentukan oleh sifat limbah yang digolongkan
menjadi :
a. Buangan bahan berbahaya dan beracun
b. Limbah infekktif
c. Limbah radioaktif
d. Limbah umun
Setiap jenis limbah dibuang dalam wadah tersendiri yang diberi
label sesuai peraturan yang ada.Bentuk limbah yang dihasilkan
dapat berupa:
42
a. Limbah cair ( pelarut organik, bahan kimia, air bekas cucian

alat, sisa spesimen.)
b. Limbah padat ( alat suntik, sarung tangan , kapas , botol
spesimen, kemasan reagen, medium pembiakan )
c. Limbah gas ( penggunaan generator, sterilisasi dengan etilen
oksida dan uap air raksa )
2. Penanganan dan penampungan
a. Pemisahan dan pengurangan dalam pengembangan strategi
pengelolaan limbah, alur limbah harus diidentifikasi dan dipilah
pilah.Dengan limbah berada dalam kantong atau kontainer
yang
sama
untuk
penyimpanan
pengangkutan
dan
pembuangan , akan mengurangi kemungkinan kesalahan

petugas dan penanganannya.
b. Penampungan
Sarana
penampungan
untuk
limbah,
harus
memadai,
diletakkan pada tempat yang pas, aman dan higienis

c. Pemisaham limbah
Untuk memudahkan mengenal berbagai jenis limbah yang
akan dibuang adalah dengan menggunakan kantong berkode
(umumnya mengunakan kode warna ).
Hitam. Limbah rumah tangga biasa, tidak digunakan

untuk menyimpan atau mengangkut limbah klinis.
Kuning
Semua jenis limbah yang akan dibakar
Kuning dengan strip hitam

Jenis limbah sebaiknya dibakar tetapi bisa juga di
buang disanitari landfill bila dilakukan pengumpulan
terpisah dan pengaturan pembuangan.
Biru muda atau transparan dengan strip biru tua
43
Limbah
untuk
autoclaving
(pengolahan
sejenis)
sebelum pembuangan akhir.

3. Pengolahan limbah
Pengolahan limbah dilakukan berdasarkan sifat limbah:
a. Buangan bahan berbahaya dan beracun
Netralisasi
Pengendapan, koagulasi dan flokulasi
Oksidasi-reduksi
Penukaran ion
b. Limbah Infeksi
Semua
infeksi
harus
diolah
dengan
cara
disinfeksi,
dekontaminasi, sterilisasi dan insinerasi.

c. Limbah radioaktif
Masalah pengelolaan limbah radiaktif dapat diperkecil dengan
memakai radiaktif sekecil mungkin
E. LAPORAN HASIL DAN ARSIP
Kegiatan
pencatatan
dan
pelaporan
dilaboratorium
harus
dilaksanakandengan cermat dan teliti karena dapat mempengaruhi

hasil pemeriksaan dan dapat mengakibatkan kesalahan dalam
penyampaian hasil . Hal hal yang perlu diperhatikan adalah :
1. Kesesuaian antara pencatatan dan pelaporan hasil pasien dengan
spesimen
yang sesuai
2. Penulisan angka dan satuan yang digunakan.Khusus mengenai

angka ,pada pelaporannya perlu disesuaikanmengenai
desimal
angka , satuan yang digunakan terhadap keperluan pasien

maupun
terhadap
bulat,cukup
nilai
dilaporkan
normal.Bila
dalam
angka
diperlukan
bulat
satu
tanpa
angka
desimal
dibelakang koma.Satuan yang digunakan sebaiknya adalah satuan

internasional.
3. Pencantuman nilai normal
44
Pada pelaporan juga dicantumkan nilai normal, yaitu rentang nilai

yang
dianggap merupakan hasil pemeriksaan orang-orang
normal. Pada pencantuman hasil normal perlu dicantumkan

metode pemeriksaan yang digunakan serta kondisi-kondisi lain
yang harus diinformasikan seperti batas usia dan jenis kelamin.
satuan pelaporan juga harus sama antara hasil pemeriksaan
dengan hasil normal.
4. Pencantuman
keterangan
yang
penting
,misalnya
bila
pemeriksaan dilakukan dua kali dan sebagainya

5. Penyampaian hasil.
Waktu
pemeriksaan
sangat
menentukan
manfaat
laporan
tersebut untuk kepentingan diagnosis penyakit dan pengobatan

pasien,oleh karena itu hasil pemeriksaan perlu disampaikan
secepat
mungkin
segera
setelah
pemeriksaan
selesai
dilaksanakan
6. Dokuntasi /arsip
Setiap laboratorium harus mempunyai sistem dokumentasi yang
lengkap. Hasil suatu kegiatan pencatatan a/ laporan haruslah
berupa dokumen yang lengkap, jelas dan mudah dimengerti serta
tidak melupakan efisiensi waktu penyampaian dokumen tersebut
kepada peminta pemeriksa.tersedia buku ekspedisi di dalam / luar
laboratorium. Kasus tertukar dan hilangnya spesimen dapat terjadi
baik di dalam transportas luar sehingga hal ini harus dihindarkan.
F. PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI ALAT
Peralatan laboratorium merupakan salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium untuk itu alat perlu
dipelihara dan dikalibrasi secara teratur.kalibrasi peralatan untuk alat
yang dikeluarkan oleh pabrik tertentu dapat dilakukan oleh pabrik yang
memproduksi alat tersebut, untuk alat- alat yang tidak dikeluarkan oleh
45
pabrik tertentu dapat dilakukan oleh badan/institusi berwenang.

Pemilihan peralatan perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Produksi pabrik yang telah dikenal
2. Memiliki ketepatan dan ketelitian yang tinggi
3. Tersedia tehnisi dan suku cadangnya mudah didapat
4. Tersedia fasilitas pelayanan purna jual
5. Sedapat mungkin tidak tergantung pada reagen dari jenis/merk
tertentu
6. Pengoperasian mudah dan praktis
7. Batas deteksi jelas
Setiap peralatan yang ada harus dibuat protap pengoperasiannya

serta dipantau penggunaannya dan diuji mitu secara berkala.
1. Centrifuse
a. Perawatan
Keseimbangan diperlukan selama selama centrifugasi, karena
bila tidak seimbang akan terjadi getaran.getaran ini akan
semakin
hebat
pada
saat
terjadi
percepatan
dan
perlambatan.Apabila hal ini terjadi selain mengakibatkan

sedimen yang terbentuk dapat terurai juga akan mempercepat
rusaknya alat.
b. Kalibrasi
c. Kecepatan putaran centrifus harus diperiksa paling sedikit
setiap 3
bulan sekali
menggunakan
alat yang
disebut
tachometer.
2. Pipet
46
a. Perawatan
pipet harus dilakukan dengan baik.sisa larutan terutama yang
bersifat
kental seperti serum, plasma atau darah harus
dibersihkan
menggunakan
deterjen
dan
secara
berkala
direndam dalam cairan pelarut proteinseperti extran.Apabila

pipet tersumbat bekuan darah dapat direndam dalam larutan
KOH
10
selama
semalam.untuk
pipet
semiotomatik
perawatan harian cukup dibersihkan menggunakan lap basah

dan mengeringkan kembali.
b. Kalibrasi
Sebelum menggunakan pipet sebaiknya dilakukan kalibrasi
untuk
mengetahui
besar
penyimpangan
yang
mungkin
terjadi.Batas penyimpangan yang masih diperbolehkan untuk

pemeriksaan rutin di laboratorium adalah 0,1%.
3. Fotometer
a. Perawatan.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan :
1) Gunakan lampu yang sesuai dengan fotometer
2) Tegangan listrik harus stabil
3) Hidupkan alat terlebih dahulu selama 5 30 menit supaya
cahaya lampu menjadi stabil.
4) Monokromator atau filter harus bersih ,tidak lembab dan
berjamur
5) Kuvet harus tepat meletakkannya
6) Tidak boleh ada gelembung udara dalam kuvet
7) Untuk pemeriksaan enzimatik,kuvet harus diinkubasi pada
suhu yang sesuai dengan suhu pemeriksaan
8) Fotometer dijaga kebersihannya,bersihkan permukaannya
47
dengan alkohol 70 % dan Amolifler/ pengolah siknal harus

berfungsi baik
b. Kalibrasi
Beberapa hal yang perlu dikalibrasi dengan fotometer:
1) Ketepatan panjang gelombang.Panjang gelombang yang
dihasilkan harus sesuai dengan yang dinyatakan pada
monitor/ layar
2) Cara menguji ketepatan panjang gelombang berdasarkan
pengamatan warna,dengan warna sinar, dengan lampu
deuterium ,dengan filter didynium, dengan standar filter
bersertifikat
3) Lineritas
Yang
dimaksud
dengan
linearitas
fotometer
adalah
kemampuan metode analisis suatu sistem pemeriksaan

yang memberikan respon proporsional terhadap konsentrasi
analit dalam sampel.
4) Cahaya nyasar
Cahaya nyasar adalah cahaya diluar cahaya dengan
panjang
gelombang
yang
sampai
pada
detektor,menyebabkan absorbsi lebih rendah dari yang

seharusnya.
5) Point of care testing ( POCT )
G. TROUBLE SHOOTING
Dalam
melakukan
pemeriksaan
seringkali
terjadi
suatu
ketidakcocokan hasil,malfungsi alat maupun kondisi yang tidak kita

inginkan yang mungkin disebabkan oleh karena adanya gangguan
pada peralatan ,perlu adanya pemecahan masalah ( Troubleshooting ).
Merupakan proses atau kegiatan untuk mencari penyebab terjadinya
penampilan alat yang tidak memuaskan , dan memilih cara
48
penanganan yang benar untuk mengatasinya .Makin canggih suatu

alat , akan makin kompleks permasalahan yang mungkin terjadi.
BAB V
LOGISTIK
A. MACAM / JENIS
1. Reagen
a. Menurut tingkat kemurniannya reagen dibagi menjadi :
1) Reagen tingkat analitis
terdiri atas zatt kimia
( Analytical Reagen ),reagen yang

yang mempunyai kemurnian sangat
tinggi
2) Zat kimia tingkat lain,zat kimia yang tersedia dalam tingkatan
dan penggunaan yang berbeda.
b. Menurut cara pembuatannya dibagi menjadi :
1) Reagen buatan sendiri
2) Reagen jadi ( komersil )
49
2. Standar
Standar adalah zat-zat yang konsentrasi atau kemurniannya
diketahui dan diperoleh dengan cara penimbangan.ada 2 macam
standar, yaitun :
a. Standar primer,standar yang merupakan zat termurni dalam
kelasnya yang menjadi standar untuk semua zat lain.
b. Standar sekunder,merupakan zat-zat yang konsentrasi dan
kemurniannya ditetapkan melalui analisis dengan perbandingan
terhadap standar primer.
3. Bahan kontrol
Bahan kontrol adalah bahan yang digunakan untuk memantau
ketepatan suatu pemeriksaan dilaboratorium ,atau mengawasi
kualitas hasil pemeriksaan sehari- hari.
Bahan kontrol dapat dibedakan berdasarkan :
a. Sumber bahan kontrol, dapat berasal dari manusia, binatang,
atau merupakan bahan kimia murni.
b. Bentuk bahan kontrol , menurut bentuknya ,yaitu bahan cair,
bentuk padat bubuk (bentuk liofilisat ) dalam bentuk strip
c. Buatan,dapat dibuat sendiri atau dapat dibeli dalam bentuk
sudah jadi.Ada beberapa macam bahan kontrol yang dibuat
sendiri,yaitu :
1) Bahan kontrol yang dibuat dari serumkumpulan (pooled
sera) merupakan campuran dari bahan sisa serum pasien
yang sehari-hari dikirim kelaboratorium.
2) Bahan kontrol yang dibuat dari kimia murni sering disebut
larutan spikes
3) Bahan kontrol yang dibuat dari lisat,disebut juga hemolisat.
Ada beberapa bahan kontrol yang dibeli dalam bentuk sudah
1) Bahan unnassayed
50
Bahan kontrol yang merupakan bahan kontrol yang tidak

mempunyai nilai rujukan sebagai tolak ukur.
2) Bahan kontrol Assayed ,merupakan bahan kontrol yang
diketahui
nilai
rujukannya
serta
toleransi
menurut
metodenya.
Untuk digunakan sebagai bahan kontrol suatu pemeriksaan ,bahan
tersebut harus memenuhi persyaratan sebagfai berikut :
a. Harus
memiliki
komposisi
sama
atau
mirip
dengan
spesimen,misalnya untuk pemeriksaan urin digunakan bahan

kontrol urin.
b. Komponen yang terkandung didalam bahan kontrol harus stabil,
artinya selama masa penyimpanan bahan ini tidak boleh
mengalami perubahan.
c. Hendaknya disertai dengan sertifikat analisa yang dikeluarkan
oleh pabrik yang bersangkutan oleh pabrik yang bersangkutan
pada bahan kontrol yang jadi ( komersil ) .
4. Air
Air kemungkinan merupakan bahan termurah dari semua bahan
yang
digunakan dilaboratorium tetapi air merupakan
bahan
terpenting dan paling sering digunakan ,oleh karena itu kualitas air
yang digunakan harus memenuhi standar seperti halnya bahan lain
yang digunakan dalam analisis.
5. Media
Media/ medium adalah suatu bahan yang terdiri dari campuran
nutrisi yang dipakai untuk menumbuhkan mikroba.
Supaya mikroba dapat tumbuh dengan baik dalam suatu media ,
perlu dipenuhi syarat-syarat sebagai berikur :
a. Harus mengandung semua nutrisi yang mudah digunakan oleh
mikroba
b. Harus mempunyai tekanan osmose ,tegangan muka dan PH
51
yang sesuai.
c. Tidak mengandung zat-zat penghambat
d. Harus steril.
Jenis media dapat digolongkan berdasarkan :
a. Susunan kimia
Berdasarkan susunan kimianya ,terdapat berbagai jenis media
yaitu ;
1) Media anorganik : media yang tersusun dari bahan-bahan
anorganik,misalnya silika gel
2) Media organik : media yang tersusun dari bahan-bahan
organik
3) Media
sintetis
: media buatan ,dengan ramuan tertentu
,baik ready for use maupun ramuan sendiri

4) Media non sintetis : media alamiah ,misalnya media
wortel,media kentang dan lain-lain
b. Konsistensi / kepadatan
Berdasarkan susunan kimianya, terdapat berbagai jenis media
yaitu :
1) Media cair ( liquid medium ),yaitu media bentuk cair (broth)
misalnya air pepton , tarozzi dll.
2) Media setengah padat (semi solid medium ),misalnya sim
agar, Carry and Blair dll
3) Media padat ( solid medium ),yaitu media bentuk padat / beku
misalnya : media wortel,media kentang,media agar dan lainlain
c. Fungsi
Berdasarkan fungsinya, terdapat berbagai jenis media :
1) Transfor media perbenihan yang digunakan untuk mengirim
spesimen dari suatu tempat kelaboratorium
52
Contoh : Carry and Blair untuk tinja/rectal swab

2) Enrichment
perbenihan
yang
digunakan
untuk
memperbanyak bakteri,baik yang ada didalam spesimen

maupun maupun koloni-koloni yang kecil-kecil.
Contoh : BrainHeartInfusion untuk darh (aerob )
3) Enrichmentexlusive
media
perbenihan
yang
dapat
memperbanyak bakteri sedangkan bakteri lainnya dihambat

atau tidak dapat tumbuh
Contoh :Alkalis pepton water untuk vibrio spp
4) Exclusive media : Perbenihan yang dapat ditumbuhi
segolongan bakteri saja,sedangkan bakteri lainnya tidak
dapat tumbuh dan dapat dibedakan koloni dan spesiesnya.
Contoh : Blood tellurite untuk vibrio cholera
5) Selektive media : perbenihan yang dapat digunakan untuk
membedakan golongan satu dengan lainnya ,sehingga
dapat dipilih ,sehingga dapat dipilih koloni-koloni yang dicari.
Contoh : Blood Agar,Brain Heart infusion agar
d. Cara pembuatan
Berdasarkan cara pembuatannya ,terdapat 2 jenis media yaitu :
1) Media buatan sendiri
a) Dari bahan dasar
b) Dari media dehidrasi
2) Media jadi ( komersil )
B. DASAR PEMILIHAN
Pada umumnya memilih bahan laboratorium yang akan
dipergunakan harus
memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Kebutuhan
2. Produksi pabrik yang telah dikenal
3. Deskripsi lengkap dari bahan atau produk
4. Mempunyai masa kadaluarsa yang panjang
53
5. Volume atau isi kemasan

6. Digunakan untuk pemakaian ulang atau sekali pakai
7. Mudah diperoleh dipasaran
8. Besarnya biaya untuk satuan ( lebih ekonomis )
9. Pemasok ?vendor
10. Kelancaran dan kesinambungan pengadaan
11. Pelayanan purna jual
C. PENGADAAN
Pengadaan bahan laboratorium harus memperhatikan hal-hal
sebagai berikut :
1. Tingkat persediaan
Pada umumnya tingkat persediaan harus selalu sama dengan
jumlah persediaan yaitu jumlah persediaan minimum ditambah
jumlah safety stock.
Tingkat persediaan minimum adalah jumlah bahan yang diperlukan
untuk memenuhi kegiatan operasional normal,sampai pengadaan
berikutnya dari pembekal atau penyimpanan umum.
Safety stock adalah jumlah persediaan yang harus ada untuk
bahan-bahan yang dibutuhkan diluar rutin atau yang sering
terlambat diterima dari pemasok.
2. Perkiraan jumlah kebutuhan
Perkiraan
kebutuhan
dapat
diperoleh
berdasarkan
jumlah
pemakaian atau pembelian bahan dalam periode 6 12 bulan yang

laludan proyeksi jumlah pemeriksaan untuk periode 6 12 bulan
tahun yang akan datang ,untuk itu jumlah rata rata pemakaian
bahan untuk satu buln harus dicatat.
3. Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan bahan (delivery time )
Lamanya waktu yang dibutuhkan mulai dari pemesanan sampai
bahan diterima dari pemasok perlu diperhitungkan , terutama untuk
bahan yang sulit didapat.
54
D. PENYIMPANAN
Bahan laboratorium yang sudah ada harus ditangani secar cermat
dengan
mempertimbangkan :
1. Perputaran pemakaian dengan menggunakan kaidah :

Pertama masuk-pertamakeluar (FIFO=first in first out ),yaitu
barang-barang
yang
lebih
dahulu
masuk
persediaan
harus
digunakan lebih dahulu.hal yang iniuntuk menjamin barang tidak

rusak akibat penyimpanan terlalu lama.
2. Tempat penyimpanan
3. Suhu / kelembaban
4. Lama /waktu penyimpanan dengan melihat kadaluarsa
5. incompability
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
A. PENGERTIAN
1. Patient safety adalah mengidentifikasi & mengontrol risiko yang
dapat mencederai pasien,mencegah terjadinya cedera, membuat
pasien aman
2. Patient safety merupakan transformasi kultural, dengan perubahan
budaya yang diharapkan adalah : cultur safety, blame-free culture,
reporting culture, dan learning culture sehingga diperlukan upaya
transformasi yang menyangkut intervensi multilevel dan multi
dimensi yang terfokus pada misi dan strategi organisasi,
leadership style serta budaya organisasi.
3. Patient safety suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman, mencegah terjadinya cidera yang disebabkan
55
oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak

mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Sistem tersebut
meliputi pengenalan resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan
implementasi solusi untuk meminimalkan resiko (Depkes 2008).
B. TUJUAN
1 Tujuan Umum :
a) Membangun kesadaran terhadap keselamatan pasien serta
terlaksananya implementasi keselamatan pasien dalam setiap
kegiatan pelayanan dilaboratorium. Pengelolaan medication
error sangat penting dilakukan dimanapun medikasi diberikan.
b) Untuk menciptakan budaya keselamatan pasien di rumah
sakit, meningkatkan akuntabilitas rumah sakit, menurunkan
KTD
di
rumah
sakit,
terlaksananya
program-program
pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak

diharapkan.
2
Tujuan Khusus :
a) Menurunkan Insiden Keselamatan Pasien dalam medication
error
b) Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
c) Menanggapi pihak yang mengalami cedera dengan segera
d)
dan selayaknya
Mengantisipasi dan merencanakan pertanggungjawaban jika
terjadi kerugian.
e) Membantu praktisi kesehatan dan lembaga terkait untuk dapat
menelusuri kesalahan obat
C. TATA LAKSANA KESELAMATAN PASIEN
1. Standar
Mengingat masalah keselamatan pasien merupakan masalah
yang penting dalam sebuah rumah sakit, maka diperlukan standar
56
keselamatan pasien rumah sakit yang dapat digunakan sebagai

acuan bagi rumah sakit di Indonesia. Standar keselamatan pasien
rumah sakit yang saat ini digunakan mengacu pada Hospital
Patient Safety Standards yang dikeluarkan oleh Join Commision
on Accreditation of Health Organization di Illinois pada tahun 2002
yang kemudian disesuaikan dengan situasi dan kondisi di
Indonesia. Penilaian keselamatan yang dipakai Indonesia saat ini
dilakukan dengan menggunakan instrumen Akreditasi Rumah Sakit
yang dikeluarkan oleh KARS.
Departemen
Kesehatan
RI
telah
menerbitkan
Panduan
Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety) edisi

kedua pada tahun 2008 yang terdiri dari dari 7 standar :
a.
b.
c.
d.
Hak pasien
Mendidik pasien dan keluarg
Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
Penggunaan metoda metoda peningkatan kinerja
untuk
melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan

pasien
e. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
f. Mendidik staf tentang keselamatan pasien
g. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai
keselamatan pasien
Untuk mencapai ke tujuh standar di ata Panduan Nasional
tersebut menganjurkan Tujuh Langkah Menuju Keselamatan
Pasien Rumah Sakit yang terdiri :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Bangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien

Pimpin dan dukung staf
Integrasikan aktivitas pengelolaan risiko
Kembangkan system pelaporan
Libatkan dan berkomunikasi dengan pasien
Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien
Cegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien
57
2. Peran dan tanggung jawab

Berangkat dari definisi ,tujuan dan tata laksana inilah, peran dan
tanggung jawab analis dalam mewujudkan patient safety di rumah
sakit dapat dirumuskan. Antara lain :
a. Sebagai pemberi pelayanan laboratorium, analis mematuhi
standar pelayanan dan SOP yang telah ditetapkan
b. Menerapkan prinsip-prinsip etik dalam pemberian pelayanan
c.
laboratorium
Memberikan pendidikan kepada pasien dan keluarga tentang
pelayanan yang diberikan

d. Menerapkan kerjasama tim kesehatan yang handal dalam
e.
pemberian pelayanan kesehatan

Menerapkan komunikasi yang baik terhadap pasien dan
keluarganya;
f. Peka, proaktif dan melakukan penyelesaian masalah terhadap
kejadian tidak diharapkan.
g. Mendokumentasikan dengan
h.
benar
semua
pelayanan
laboratorium yang diberikan kepada pasien dan keluarga.

Memberikan informasi pada pasien dan keluarga tentang
kemungkinan-kemungkinan resiko
i. Melaporkan kejadian-kejadian tak diharapkan (KTD) kepada
yang berwenang
j. Berperang Aktif
dalam
melakukan
pengkajian
terhadap
keamanan dan kualitas/mutu pelayanan

k. Meningkatkan komunikasi dengan pasien dan tenaga kesehatan
professional lainnya
l. Mengusulkan peningkatan kemampuan staf yang cukup
m. Membantu pengukuran terhadap peningkatan patient safety
n. Meningkatkan standar baku untuk program pengendalian infeksi
(infection control)
o. Mengusulkan SOP dan protocol pengobatan yang dapat
p.
memimalisasi kejadian error

Berhubungan dengan badan-badan profesional yang mewakili
para dokter ahli patologi dan lain-lain

q. Meningkatkan cara pengemasan dan pelabelan pasien
58
r. Berkolaborasi
dengan
sistem
pelaporan
nasional
untuk
mencatat, menganalisa dan mempelajari kejadian-kejadian tak

diharapkan (KTD)
s. Mengembangkan mekanisme peningkatan kesadaran, sebagai
contoh untuk pelaksanaan akreditasi
t. Karakteristik dari pemberi pelayanan kesehatan menjadi tolok
ukur terhadap excellence dalam patient safety
3. Quality work places = quality patient care :
a. Secara
terus
menerus
mengembangkan
peranan
analis
kesehatan
b. Menentukan ruang lingkup praktek laboratoris sehingga analis,
atau disiplin lainnya, dan masyarakat menyadari terjadinya
proses evolusi pada profesi
c.
Mengusulkan pengenalan profesional dan remunerasi
d. Mengembangkan dan menyebarluaskan suatu pernyataan sikap

tentang pentingnya suatu lingkungan kerja yang aman
e. Memastikan bahwa disiplin lain terlibat dalam pengembangan
kebijakan untuk lingkungan kerja yang aman
f.
Mendukung penelitian, mengumpulkan data untuk praktek

terbaik, dan penyebarluasan data setelah tersedia
g.
Mendorong
Lembaga
pendidikan
untuk
meningkatkan
kerjasama dengan memberikan kesempatan untuk kolaborasi

dan penekanan pada teori kerja sama tim
h.
Menyajikan penghargaan kepada fasilitas kesehatan yang

menunjukkan efektivitas praktik lingkungan positif melalui
rekrutmen dan inisiatif retensi, mengurangi tingkat drop out,
59
opini publik, memperbaiki pelayanan laboratorium dan tingkat

kepuasan pasien lebih tinggi
i.
Menggunakan sebagai tool kit untuk memberikan informasi

latar belakang tentang pentingnya lingkungan kerja yang positif
4. Pendekatan komprehensif dalam pengkajian keselamatan

pasien
1) Struktur
a) Kebijakan dan prosedur organisasi
b) Cek telah terdapat kebijakan dan prosedur tetap yang telah
dibuat dengan mempertimbangkan keselamatan pasien.
c) Fasilitas : Apakah fasilitas dibangun untuk meningkatkan
keamanan ?
d) Persediaan : Apakah hal hal yang dibutuhkan sudah
tersedia seperti persediaan bahan dan alat
untuk
pemeriksaan cito( emergency.)

2) Lingkungan
a) Pencahayaan dan permukaan : berkontribusi terhadap
pasien jatuh atau cedera
b) Temperature
pengkondisian
temperature
dibutuhkan
dibeberapa ruangan seperti ruang alat , hal ini diperlukan

misalnya pada saat pemeriksaan, suhu ruangan akan
berpengaruh terhadap hasil pemeriksaan tertentu.
60
c) Kebisingan : lingkungan yang bising dapat menjadi distraksi

saat analis sedang melakukan pemeriksaan laboratorium
dan tidak terdengarnya sinyal alarm dari perubahan kondisi
alat.
d) Ergonomic
dan
fungsional
ergonomic
berpengaruh
terhadap penampilan seperti teknik mengambil sampel, jika

terjadi kesalahan dapat menimbulkan pasien jatuh atau
cedera. Selain itu penempatan material di ruangan apakah
sudah disesuaikan dengan fungsinya seperti pengaturan
meja ,kursi sampling , jenis , penempatan alat sudah
mencerminkan keselamatan
pasien.
3) Peralatan dan teknologi

a) Fungsional : Analis harus mengidentifikasi penggunaan
alat dan desain dari alat. Perkembangan kecanggihan alat
sangat
cepat
sehingga
diperlukan
pelatihan
untuk
mengoperasikan alat secara tepat dan benar .

b) Keamanan : Alat alat yang digunakan juga harus
didesain
keselamatan
penggunaannya
dapat
meningkatkan
pasien.
4) Proses
a) Desain kerja : Desain proses yang tidak dilandasi riset
yang akurat dan kurangnya penjelasan dapat berdampak
terhadap tidak konsisten perlakuan pada setiap orang hal
ini akan berdampak terhadap kesalahan. Untuk mencegah
61
hal tersebut harus dilakukan research based practice yang

diimplementasikan.
b) Karakteristik risiko tinggi : melakukan tindakan pelayanan
laboratorium yang terus menerus saat praktek akan
menimbulkan kelemahan, dan penurunan daya ingat hal ini
dapat menjadi risiko tinggi terjadinya kesalahan atau lupa
oleh karena itu perlu dibuat suatu system pengingat untuk
mengurangi kesalahan
c) Waktu : waktu sangat berdampak pada keselamatan
pasien hal ini lebih mudah tergambar ada pada pasien
pasien emergency (pemeriksaan
cito ) oleh karena itu
pada saat saat tertentu waktu dapat menentukan apakah

pasien selamat atau tidak.
d) Perubahan jadual dinas analis juga berdampak terhadap
keselamatan pasien karena analis sering tidak siap untuk
melakukan aktivitas secara baik dan menyeluruh.
e) Efisiensi
keterlambatan
memperpanjang
waktu
hasil
pemeriksaan
diagnosistentunya
akan
akan
meningkatkan pembiayaan yang harus di tanggung oleh

pasien
5) Orang
a) Sikap dan motivasi ; sikap dan motivasi sangat berdampak
kepada kinerja seseorang. Sikap dan motivasi yang
negative akan menimbulkan kesalahan-kesalahan.
62
b)
Kesehatan fisik : kelelahan, sakit dan kurang tidur akan

berdampak
kepada
kinerja
dengan
menurunnya
kewaspadaan dan waktu bereaksi seseorang.

c) Kesehatan mental dan emosional : hal ini berpengaruh
terhadap perhatian akan kebutuhan dan masalah pasien.
tanpa perhatian yang penuh akan terjadi kesalahan
kesalahan dalam bertindak.
d) Faktor
interaksi
manusia
dengan
teknologi
dan
lingkungan : analis memerlukan pendidikan atau pelatihan

saat dihadapkan kepada penggunaan alat alat kesehatan
dengan teknologi baru dan
penyakit penyakit yang
sebelumnya belum tren.

e) Faktor kognitif , komunikasi dan interpretasi ; kognitif
sangat
berpengaruh
terhadap
pemahaman
kenapa
terjadinya kesalahan (error). Kognitif seseorang sangat

berpengaruh
terhadap
keputusan,
bagaimana
pemecahan
mengkomunikasikan halhal
cara
membuat
masalah
baru,
yang baru.
6) Budaya
a) Faktor
budaya
sangat
bepengaruh
pemahaman kesalahan dan keselamatan

b) Pilosofi
tentang
keamanan
besar
terhadap
pasien.
keselamatan
pasien
tergantung kepada pilosofi dan nilai yang dibuat oleh para

pimpinanan pelayanan kesehatan
c) Jalur komunikasi : jalur komunikasi perlu dibuat sehingga
ketika terjadi kesalahan dapat segera terlaporkan kepada
63
pimpinan (siapa yang berhak melapor dan siapa yang

menerima laporan).
d) Budaya melaporkan , terkadang untuk melaporkan suatu
kesalahan
budaya
mendapat
blaming
hambatan
Budaya
karena
terbentuknya
menyalahkan
(Blaming)
merupakan phenomena yang universal. Budaya tersebut

harus dikikis dengan membuat protap jalur
komunikasi
yang jelas.
e) Staff kelebihan beban kerja, jam dan kebijakan personal.
Faktor lainnya yang penting adalah system kepemimpinan
dan budaya dalam merencanakan staf, membuat kebijakan
dan mengantur personal termasuk jam kerja, beban kerja,
manajemen kelelahan, stress dan sakit
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
A. PENGERTIAN
64
1) Kesehatan kerja diselenggarakan untuk mewujudkan produktiitas

yang optimal meliputi pelayanan kesehatan kerja, pencegahan
penyakit akibat kerja dan syarat kesehatan. Pada hakekatnya
merupakan penyerasian kapasitas kerja, beban kerja dan
lingkungan kerja yang wajib diselenggarakan oleh setiap tempat
kerja .( U.U Kesehatan No.23 Tahun 1992 tentang Keseshatan
,Pasal 23 )
2) Keselamatan kerja adalah upaya untuk mencegah dan
mengurangi kecelakaan, kebakaran, bahaya peledakan, penyakit
akibat kerja, pencemaran lingkungan yang pada umumnya
menimbulkan kerugian nyawa, waktu dan harta benda bagi pekerja
dan masyarakat yang berada dilingkungannya .( Undang- undang
no 1 Tahun 1970, Tentang Keselamatan )
3) Laboratorium Kesehatan : Adalah sarana Kesehatan yang
melaksanakan pengukuran, Penetapan dan Pengujian Terhadap
bahan yang Berasal dari Manusia atau bukan dari bahan Manusia
untuk penentuan Jenis Penyakit, kondisi kesehatan atau Faktor
yang dapat Berpengaruh Pada Kesehatan Perorangan dan
Masyarakat.
B. TUJUAN
1. Acuan dalam melaksanakan tugas laboratorium
2. Meningkatkan pengetahuan petugas terhadap resiko terjadinya
kecelakaa dan gangguan kesehatan akibat kegiatan laboratorium.
3. Menjamin mutu pekerjaan dilaboratorium
C. TATA LAKSANA KESELAMATAN KERJA

Ruang lingkup kesehatan dan keselamatan kerja meliputi upaya
peningkatan kesehatan dan pencegahan kecelakaan atau gangguan
kesehatan petugas laboratorium termasuk pengunjung atau pasien
65
dan
lingkungannya
disemua
jenis
dan
jenjang
pelayanan
laboratorium.
Kegiatan laboratorium kesehatan mempunyai resiko baik yang
berasal dari faktor fisik, biologi, kimia, ergomik dan psikososial dengan
akibat dapat menggangu kesehatan dan keselamatan petugas
laboratorium serta lingkungannya.Seiring dengan kemajuan ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran ,khususnya
kemajuan
dibidang teknologi laboratorium, maka resiko yang dialami juga

semakin meningkat.
Mengingat besarnya resiko kecelakaan dan gangguan kesehatan
yang dapat terjadi akibat kegiatan laboratorium, maka diperlukan
pengelolaan K3 Laboratorium yang baik melalui penerapan K3.
Penerapan manajemen K3 adalah agar seluruh kegiatan K3
dapat
terlaksana
melalui
proses
identifikasi,
perencanaan,
pelaksanaan , pemantauan dan evaluasi serta kegiatan pengendalian,

pengawasan dengan baik
Penanggung jawab tertinggi dalam pelaksanaan K3 adalah
kepala Laboratorium, yang dapat membentuk tim k3 atau menunjuk
petugas k3 , yang terdiri dari ketua dan beranggotakan staf yang
memahami K3 dari berbagai unit yang ada disetiap laboratorium.
Tugas Tim K3 sebagai berikut :
1. Identifikasi
Pengenalan dari berbagai bahaya dan resiko kesehatan ditempat
dan lingkungan kerja biasanya dilakukan dengan cara melihat dan
mengenal ( walk through survey ).untuk mengenal bahaya dan
resiko lingkungan kerja dengan baik dan tepat diperlukan informasi
mengenai :
a. Alur proses dan cara kerja yang digunakan
b. Bahan kimia,media dan reagen yang digunakan
c. Spesimen yang diperiksa
d. Sarana, prasarana dan alat laboratorium
66
e. Limbah yang dihasilkan

f. Efek kesehatan dari
bahan berbahaya ditempat dan
lingkungan kerja
g. Kecelakaan Kerja, Kecelakaan kerja adalah kejadian yang
tidakterduga
dan
tidak
diharapkan.
Biasanyakecelakaan
menyebabkan, kerugian materialdan penderitaan dari yang

paling ringan sampai kepada yang paling berat.
h. Kecelakaan di laboratorium dapat berbentuk 2 jenisyaitu :
1) Kecelakaan medis, jika yangmenjadi korban pasien
2) Kecelakaan kerja, jika yangmenjadi korban petugas
laboratorium itu
sendiri.
i. Penyebab kecelakaan kerja dapatdibagi dalam kelompok

1) Kondisi berbahaya (unsafe condition), yaitu yang tidak
aman dari:
a) Mesin, peralatan, bahan dan lain-lain
b) Lingkungan kerja
c) Proses kerja
d) Sifat pekerja
e) Cara kerja
2) Perbuatan berbahaya (unsafe action), yaitu perbuatan
berbahaya dari manusia, yang dapat terjadi antara lain
karena
a) Kurangnya pengetahuan dan keterampilan pelaksana
b) Cacat tubuh yang tidak kentara ( bodily defect )
c) Keletihanan dan kelemahan daya tahan tubuh.
d) Sikap dan perilaku kerja yang tidak baik
j. Beberapa contoh kecelakaan yang banyak terjadi di
laboratorium : Mengambil sample darah / cairan tubuh lainnya
Hal ini merupakan pekerjaan sehari-hari dilaboratorium Akibat :
Tertusuk jarum suntik-Tertular virus AIDS, Hepatitis B
Pencegahan :
1) Gunakan alat suntik sekali pakai
2) Jangan tutup kembali atau menyentuh jarum suntik
yang telah dipakai tapi langsung dibuang ke tempat
67
yang
telah
disediakan
(sebaiknya
gunakan
destruction clip)
3) Bekerja di bawah pencahayaan yang cukup
k. Risiko terjadi kebakaran (sumber : bahan kimia, kompor) bahan
desinfektan yang mungkin mudah menyala (flammable) dan
beracun Kebakaran terjadi bila terdapat 3 unsur bersama-sama
yaitu: oksigen, bahan yang mudah terbakar dan panas.
Pencegahan :
1) Konstruksi bangunan yang tahan api
2) Sistem penyimpanan yang baik terhadap bahan-bahan
yang mudah terbakar
3) Pengawasan
terhadap
kemungkinan
timbulnya
kebakaran
4) Sistem tanda kebakaran , Manual yang memungkinkan
seseorang menyatakan tanda bahaya dengan segera,
Otomatis yang menemukan kebakarandan memberikan
tanda secara otomatis
5) Jalan untuk menyelamatkan diri
6) Perlengkapan dan penanggulangan kebakaran.
7) Penyimpanan dan penanganan zat kimia yang benar dan
aman.
l. Penyakit
Akibat Kerja
& Penyakit Akibat Hubungan Kerja
dilaboratorium kesehatan.
1) Penyakit akibat kerja di laboratorium kesehatan umumnya
berkaitan dengan : faktor biologis ( kuman patogen yang
berasal umumnya dari pasien )
2) faktor kimia (pemaparan dalam dosis kecil namun terus
menerus seperti antiseptik pada kulit, zat kimia / solvent
3)
yang menyebabkan kerusakan hati )

faktor Ergonomi (cara duduk salah, cara mengangkat
pasien salah) .Ergonomi sebagai ilmu, teknologi dan seni
berupaya menyerasikan alat, cara, proses dan lingkungan
kerja terhadap kemampuan kebolehan dan batasan
manusia untu terwujudnya kondisi dan lingkungan kerja
yang sehat, aman, nyaman dan tercapai efisiensi yang
68
setinggi-tingginya.
Pendekatan
ergonomi
bersifat
konseptual dan kuratif,secara populer kedua pendekatan

tersebut dikenal sebagai To fit the Job to the Man and to fit
the Man to the Job .
4) faktor fisik dalam dosis kecil yang terus menerus (panas
pada kulit, tegangan tinggi, radiasi dll.) . Faktor fisik di
laboratorium
kesehatan
yang
dapat
menimbulkan
masalah kesehatan kerja meliputi :

a) Kebisingan, getaran akibat mesin dapat menyebabkan
b)
stress dan ketulian.

Pencahayaan yang
pemeriksaan,
kurang
laboratorium,
di
ruang
ruang
kamar
perawatan
dan
kantor administrasi dapat menyebabkan gangguan

penglihatan dan kecelakaan kerja.
c) Suhu dan kelembaban yang tinggi di tempat kerja
d) Terimbas kecelakaan / kebakaran akibat lingkungan
e)
sekitar.
Terkena radiasi, Khusus untuk radiasi, dengan
berkembangnya
teknologi
pemeriksaan,
penggunaannya meningkat sangat tajam dan jika tidak

dikontrol
dapat
membahayakan
petugas
yangmenangani.
Pencegahan :
a) Pengendalian cahaya di ruang laboratorium.
b) Pengaturan ventilasi dan penyediaan airminum yang
c)
d)
e)
f)
5)
cukup memadai.
Menurunkan getaran dengan bantalan antivibrasi
Pengaturan jadwal kerja yang sesuai.
Pelindung mata untuk sinar laser
Filter untuk mikroskop
faktor psikologis ( ketegangan di kamar penerimaan
pasien, gawat darurat, karantina dll.). Beberapa contoh

faktor psikososial di laboratorium kesehatan yang dapat
menyebabkan stress :
69
a) Pelayanan kesehatan sering kali bersifat emergency

dan menyangkut hidup mati seseorang. Untuk itu
pekerja di laboratorium kesehatan di tuntut untuk
memberikan pelayanan yang tepat dan cepat diserta
idengan kewibawaan dan keramahan-tamahan
b) Pekerjaan pada unit-unit tertentu yang sangat monoton.
c) Hubungan kerja yang kurang serasi antara pimpinan
dan bawahan atau sesama teman kerja.
d) Beban mental karena menjadi panutan bagi mitra
kerjadi sektor formal ataupun informal.
6) Faktor Biologis
Pencegahan :
a) Seluruh pekerja harus mendapat pelatihan dasar
tentang kebersihan,epidemilogi dan desinfeksi.
b) Sebelum bekerja dilakukan pemeriksaan kesehatan
untuk memastikandalam keadaan sehat badani, punya
cukup kekebalan alami untuk bekrjadengan bahan
infeksius, dan dilakukan imunisasi.
c) Melakukan pekerjaan laboratorium dengan praktek
d)
yang benar (GoodLaboratory Practice)

Menggunakan desinfektan yang sesuai dan cara
penggunaan yangbenar.
e) Sterilisasi dan desinfeksi terhadap tempat, peralatan,
sisa bahan infeksiusdan spesimen secara benar
f) Pengelolaan limbah infeksius dengan benar
g)
Menggunakan kabinet keamanan biologis yang
sesuai.
h) Kebersihan diri dari petugas.
7)
Faktor Kimia, Petugas di laboratorium kesehatan yang

seringkali kontak dengan bahan kimia dan obat-obatan
seperti antibiotika, demikian pula dengan solvent yang
70
banyak
digunakan
dalam
komponen
antiseptik,
desinfektan dikenal sebagai zat yang paling karsinogen.

Semua bahan cepat atau lambat ini dapat member
dampak negatif terhadap kesehatan mereka.
m. Gangguan kesehatan yang paling sering adalah :
1) dermatosis kontak akibat kerja yang pada umumnya
disebabkan oleh iritasi (amoniak, dioksan) dan hanya
sedikit saja oleh karena alergi (keton).
2) Bahan toksik ( trichloroethane,tetrachloromethane) jika
tertelan, terhirup atau terserap melalui kulit
penyakit akut
atau kronik, bahkan kematian.

3) Bahan korosif (asam dan basa) akan mengakibatkan
kerusakan jaringan yang irreversible ( permanen ) pada
daerah yang terpapar. Pencegahan :
a) Material safety data sheet (MSDS) dariseluruh bahan
kimia yang ada untuk diketahui oleh seluruh petugas
b)
laboratorium.
Menggunakan karet isap (rubber bulb) atau alat vakum
untuk mencegah tertelannya bahan kimia dan terhirupnya
c)
aerosol.
Menggunakan alat pelindung diri ( pelindung mata,
sarung tangan, celemek, jas laboratorium dengan benar.

d) Hindari penggunaan lensa kontak, karena dapat melekat
antara mata dan lensa.
e) Menggunakan alat pelindung pernafasan dengan benar.
2. Perencanaan
a. Analisa
sesuai
kesehatan
dan
keselamatan
kerja
dilaboratorium kesehatan.analisa situasi merupakan langkah

pertama yang harus dilakukan, dengan melihat sumber daya
yang dimiliki, sumber dana yang tersedia dan bahaya
potensial apa yang mengancam laboratorium kesehatan.
b. Identifikasi
masalah
kesehatan
dan
keselamatan
kerja
dilaboratorium dan bahaya potensialnya dengan mengadakan
71
inspeksi tempat kerja dan melakukan pengukuran lingkungan

kerja.dari kegiatan ini dapat ditemukan masalah - masalah
kesehatan dan keselamatan kerja.
c. Alternatif upaya penanggulangannya .Dari masalah yang
ditemukan
dicari
alternatif
upaya
penanggulangannya
berdasarkan dana dan daya yang tersedia.Keluaran yang

diharapkan dari kegiatan perencanaan ini adalah :
Adanya denah lokasi bahaya
Rumusan alternatif rencana upaya penanggulangannya.
Adanya denah lokasi bahaya potensial diruang kepala
laboratorium memberikan gambaran kepedulian kepala
laboratorium akan resiko kesehatan dan keselamatan
kerja bagi petugas.
3. Pelaksanaan
a. Melaksanakan sosialisasi K3 kepada seluruh karyawan
dalam bentuk pelatihan , penyuluhan dan lain- lain.
b. Membuat protap pelaksanaan k3 diunit laboratorium masingmasing dan melakukan revisi apabila diperlukan.
c. Meningkatkan kerja sama antara personil tim k3 melalui
pertemuan secara berkala untuk memebahas pelaksanaan
tugas tim K3 dan kendala yang ada.
d. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan k3
e. Mengkoordinasi pelaksanaan pemeriksaan kesehatan dan
imunisasi karyawan. Pencegahan sekunder ini dilaksanakan
melaluipemeriksaan kesehatan pekerja yang meliputi:
1) Pemeriksaan Awal, Adalah pemeriksaan kesehatan yang
dilakukan
sebelum
(petugaskesehatan
seseorang
dan
calon
non
pekerja
kesehatan)
mulaimelaksanakan pekerjaannya.
2)
Pemeriksaan Berkala, Adalah pemeriksaan kesehatan

yang dilaksanakan secara berkala dengan jarak waktu
72
berkala
yang
disesuaikan
denganbesarnya
resiko
kesehatan yang dihadapi.

3)
Pemeriksaan Khusus,
yang
Yaitu pemeriksaan kesehatan
dilakukanpada
khusus
diluar
waktu
pemeriksaanberkala, yaitu pada keadaan dimana ada

atau diduga ada keadaan yang dapat mengganggu
kesehatan pekerja.
4) Pengawasan
a. Melakukan
pengawasan
dan
pengendalian
penerapan
program K3 dilaboratorium.
1) pengendalian penyakit akibat kerja dan kecelakaanmelalui
penerapan kesehatan dan keselamatan kerja
2) pengendalian
melalui
Perundang-undangan(Legislative
Control) antara lain :

a) UU No. 14 Tahun 1969 Tentang Ketentuan-ketentuan
Pokok
b) Petugas kesehatan dan non kesehatan
c) UU No. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja.
d) UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
e)
Peraturan
Menteri
Kesehatan
tentang
higene
dansanitasi lingkungan.
f)
Peraturan penggunaan bahan-bahan berbahaya
g) Peraturan/persyaratan pembuangan limbah dll.

3) Pengendalian
melalui
Administrasi
/Organisasi
(Administrativecontrol) antara lain:

a) Persyaratan penerimaan tenaga medis, paramedis,
dan tenaga non medis yang meliputibatas umur, jenis
kelamin, syarat kesehatan
b) Pengaturan jam kerja, lembur dan shift
c) Menyusun Prosedur Kerja Tetap (Standard Operating
73
Procedure)
untuk
masing-masing
instalasi
dan
melakukan pengawasan terhadap pelaksanaannya

4) Melaksanakan
prosedur
keselamatan
kerja
(safety
procedures) terutama untuk pengoperasian alat-alat yang

dapat menimbulkan kecelakaan (boiler, alat-alatradiology,
dll) dan melakukan pengawasanagar prosedur tersebut
dilaksanakan
5) Melaksanakan pemeriksaan secaraseksama penyebab
kecelakaan kerja dan mengupayakan pencegahannya.
6) Pengendalian Secara Teknis ( Engineering Control ) al.:
a) Substitusi dari bahan kimia, alat kerja atauproses
kerja.
b) Isolasi dari bahan-bahan kimia, alat kerja,proses kerja
dan
petugas
kesehatan
dan
non
kesehatan
(penggunaan alat pelindung).

c) Perbaikan sistim ventilasi, dan lain-lain
7) Pengendalian Melalui Jalur kesehatan (Medical Control)
Yaitu upaya untuk menemukan gangguan sedini mungkin
dengan cara mengenal
(Recognition)
kecelakaan dan
penyakit akiba kerja yang dapat tumbuh pada setiap jenis

pekerjaan di unit pelayanan kesehatan dan pencegahan
meluasnya gangguan yang sudah ada baik terhadap
pekerja itu sendiri maupun terhadap orang disekitarnya.
b. Melakukan
penyelidikan
sesuai
kebutuhan
didalam
laboratorium jika terjadi pelepasan bahan infeksi dan bahan

berbahaya.
c. Melaporkan kejadian yang berkaitan kepada pihak yang
berwenang sesuai kebutuhan.
d. Mencatat
kejadian
atau
masalah
K3
dilaboratorium
kesehatan.
74
5. Melaksanakan
upaya-
upaya
perbaikan
continues
improvement )
a. Menetapkan kebutuhan tahun depan
b. Memperbaiki sistem, prosedur dan manajemen yang kurang .
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
Peningkatan mutu pelayanan laboratorium kesehatan dilaksanakan
melalui berbagai upaya, antar lain peningkatan kemampuan manajeman
dan kemampuan tehnis tenaga laboratorium kesehatan, peningkatan
tehnologi laboratorium, peningkatan rujukan dan peningkatan kegiatan
pemantapan mutu.
Pemantapan mutu laboratorium kesehatan adalah semua kegiatan
yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan
laboratorium, dilaksanakan melalui berbagai kegiatan, antara lain melalui
metode yang tepat, pengambilan spesimen yang benar, pelaksanaan
pemeriksaan laboratorium oleh tenaga yang memiliki kompetensi dan
pelaksanaan kegiatan pemantapan mutu internal serta eksternal.
Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan
pengawasan
yang dilaksanakan oleh masing- masing laboratorium
secara terus menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat dan
teliti.
Berbagai tindakan pencegahan perlu dilaksanakan mulai dari tahap
pra analitik, tahap analitik, samapai tahap pasca analitik.
A. PRA ANALITIK
Tahap pra analiti yaitu tahap mulai mempersiapkan pasien, menerima
spesimen,
memberi
identitas
spesimen,
mengambil
spesimen,
mengirim spesimen, menyimpan spesimen sampai menguji kualitas air

reagen / antigen /antisera dengan melakukan verifikasi sebagai berikut :
75
1. Formulir permintaan pemeriksaan

a. Apakah identitas pasien, identitas pengirim, (dokter, lab.pengirim,
kontraktor,dll
),
no.lab,
tanggal
pemeriksaan,
pemeriksaan sudah lengkap dan jelas.

b. Apakah semua permintaan pemeriksaan
permintaan
sudah
ditandai.
Sebelum melakukan pemeriksaan perlu diperhatikan identifikasi

dan pencatatan data pasien dengan benar.
2. Persiapan pasien
Apakah persiapan pasien sesuai persyaratan.
Sebelum spesimen diambil harus dipersiapkan terlebih dahulu
dengan baik sesuai dengan persyaratan pengambilan spesimen,
untuk itu perlu dibuat petunjuk tertulis untuk persiapan pasien pada
setiap pemeriksaan laboratorium.
3. Pengambilan dan penerimaan spesimen
Apakah
spesimen
dikumpulkan
secara
benar,
dengan
memperhatikan jenis spesimen.

Spesimen harus diambil secara benar dengan memperhatikan
waktu,
volume,
cara,
peralatan,
wadah
spesimen,
pengawet/antikoagulan,sesuai dengan persyaratan pengambilan

spesimen.
4. Penanganan spesimen
a. Apakah pengolahan spesimen dilakukan sesuai persyaratan
b. Apakah kondisi penyimpanan spesimen sudah tepat
c. Apakah penanganan spesimen sudah benar untuk pemeriksaan
pemeriksaan khusus
d. Apakah kondisi pengiriman spesimen sudah tepat.
Metode transpormasi spesimen,separasi dan penyimpanan harus
sesuai dengan ketentuan yang berlaku sehingga tidak terpengaruh
terhadap hasil pemeriksaan.
5. Persiapan sampel untuk analisa
a. Apakah kondisi sampel memenuhi persyaratan
b. Apakah volume sampel sudah cukup
c. Apakah identifikasi sampel sudah benar
B. TAHAP ANALITIK
76
Tahap analitik yaitu tahap mulai dari mengolah spesimen,

mengkalibrasi
peralatan
laboratorium,
sampai
dengan
menguji
ketelitian ketepatan.
1. Persiapan reagen / media
a. Apakah reagen / media memenuhi syarat
b. Apakah masa kaduluwarsa tidak terlampaui
c. Apakah cara pengenceran sudah benar
d. Apakah pelarutnya (aquadest) memenuhi syarat
2. Pipetasi reagen dan sampel
a. Apakah semua peralatan laboratorium yang digunakan bersih,
memenuhi persyaratan
b. Apakah pipet yang digunakan sudah dikalibrasi
c. Apakah pipetasi dengan benar
C. PEMANTAPAN MUTU EKTERNAL ( PME )
Pemantapan
Mutu
Eksternal
adalah
kegiatan
yang
diselenggarakan secara periodek yang diselengarakan oleh pihak lain

dluar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai
penampilan suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan tertentu.
Penyelengaraan pemantapan mutu eksternal dilaksanakan oleh
pihak pemerintah, swasta atau internasional. Dalam pelaksanaanya,
kegiatan Pemantapan mutu eksternal ini mengikutsertakan semua
laboratorium, baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan
dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium
kesehatan swasta.Mengingat ragam jenis dan jenjang pelayanan
,pemantapan
mutu
eksternal
dibagi
dalam
berbagai
bidang
pemeriksaan dan diselenggarakan dalam berbagai tingkatan , yaitu :

1. Tingkat nasional / tingkat pusat : dengan peserta dari RS kelas A, B,
C dan yang setarap balai laboratorium kesehatan ( balai Labkes )
dan laboratorium kesehatan swasta yang setaraf.Penyelenggara
kegiatan ini adalah pusat laboratorium kesehatan yang bekerjasama
dengan organisasi profesi dan istansi lain.
2. Tingkat provinsi / wilayah : dengan peserta dari RS kelas C , D dan
yang setaraf laboratorium kesehatan dati II,LKS yang setaraf dan
laboratorium puskesmas diprovinsi/wilayah yang bersangkutan.
77
Kegiatan pemantapan mutu eksternal ini sangat bermanfaat

bagi suatu laboratorium sebab dari hasil evaluasi yang diperolehnya
dapat
menunjukkan
performance
(penampilan/proficiency
laboratorium yang bersangkutan dalam bidang pemeriksaan yang

dilakukan .Untuk itu pada waktu melaksanakan kegiatan ini tidak
perlu diperlakukan secara khusus ,jadi pada waktu melaksanakan
pemeriksaan
harus
dilaksanakan
oleh
petugas
yang
biasa
melaksanakan pemeriksaan tersebut serta menggunakan peralatan

/reagen/metoda yang biasa dipakainya sehingga hasil pemantapan
mutu
eksternal
tersebut
benar-
benar
dapat
mencerminkan
penampilan laboratorium tersebut yang sebenarnya .Setiap nilai yang

diterima dari penyelenggara dicatat dan dievaluasi untuk mencari
penyebab dan mengambil langkah- langkah perbaikan.
Kegiatan PME tingkat nasional yang telah diselenggrakan oleh
pemerintah sampai saat ini adalah :
1. Pemantapan mutu eksternal dibidang kimia klinik yang biasa
dikenal sebagai PNPKLK- K (Program nasional pemantapan
kualitas laboratorium kesehatan dibidang kimia klinik ) .
Penyelengaranya
adalah
pusat
laboratorium
kesehatan
bekerjasama dengan HKKI dan RSUPN ciptomangunkusumo.

Penilaian dilakukan dengan menggunakan perhitungan VIS
( Variance index score ), dengan nilai 0 400.makin kecil nilai VIS
yang diperoleh suatu laboratorium berarti makin baik penampilan
laboratorium tersebut.
2. Pemantapan mutu eksternal dibidang hematologi, yang biasa
dikenal sebagai PNPKLK H ). (program nasional pemantapan
kualitas laboratorium dibidang hematologi ).penyelenggaranya
adalah pusat laboratorium kesehatan bekerja sama dengan PDS
Patklin dan RSUPN Cipto Mangunkusumo.
Penilaian dilakukan dengan menggunakan perhitungan ID ( index
deviasi ) dengan nilai 0 - > 3.Makin kecil nilai yang diperoleh oleh
suatu laboratorium ,berarti makin baik penampilan laboratorium
tersebut.
78
3. Pemantapan mutu eksternal bidang mikrobiologi ( PME M )

terdiri dari isolasi dan identifikasi kuman, serta uji kepekaan
dengan antibiotik.Penyelenggaranya adalah pusat laboratorium
kesehatan
dan
balai
laboratorium
Yogyakarta
sebagai
laboratorium pelaksana.
Penilaian dilakukan dengan memakai sistem skor dengan nilai
antara 0 9 untuk isolasi dan identifikasi kuman, serta 0 10
untuk uji kepekaan dengan antibiotika.Makin tinggi nilai yang
diperoleh suatu laboratorium,berarti makin baik laboratorium
tersebut.
4. Pemantapan
mutu
eksternal
bidang
mikrobiologi
untuk
pemeriksaan bakteriologi BTA ( PME _ BTA ).Penyelenggara

adalah pusat laboratorium kesehatan bekerja sama dengan RS
persahabatan .
Penilaian dilakukan dengan menggunakan sistim skor,nilai antara
0 4.Makin tinggi nilai yang diperoleh suatu laboratorium berarti
makin baik penampilan laboratorium tersebut.
5. Pemantapan mutu eksternal bidang mikrobiologi
untuk
pemeriksaan Parasitologi, terdiri dari parasitologi malaria ( PME

M - M ) dan paraitogi saluran pencernaan ( PME - M
TC ).Penyelengaranya adalah pusat laboratorium kesehatan
bekerjasama dengan bagian parasitologi FKUI.
Penilaian dilakukan menggunakan sistem skoring dengan nilai 0
20 untuk PME M M dan 0 10 untuk PME M TC.Makin
tinggi nilai yang didapat oleh suatu laboratorium ,berarti makin baik
penampilan laboratorium tersebut.
1. Pemantapan mutu eksternal bidang imunologi ( PME I ),
meliputi
pemeriksaan
HIV.Penyelengaranya
VDRL,
adalah
Widal
pusat
dan
HBSAg
laboratorium
serta
kesehatan
bekerja sama dengan RS Dr sutomo dan BLK Surabaya sebagai

laboratorium
dan BLK Surabaya sebagai laboratorium rujukan
untuk pemeriksaan VDRL, Widal dan HBSAg,sedangkan untuk
79
pemeriksaan
HIV
diselenggaran
oleh
pusat
laboratorium
kesehatan bekerja sama dengan RSUPN Cipto Mangunkusumo.

Penilaian dilakukan menggunakan sistim skoring dengan nilai 0
4 .Makin tinggi nilai yang diperoleh suatu laboratorium ,berarti
2. Pemantapan mutu eksternal bidang kimia kesehatan ( PME KK)
terdiri
dari
pemeriksaan
kimia
air
dan
kimia
pestisida.
Penyelenggaranya adalah pusat laboratorium kesehatan dengan

BLK surabaya sebagai rumah sakit rujukan.Penilaian dilakukan
dengan menggunakan sistim skoring dengan nilai 0 - 10 . Makin
tinggi nilai yang didapat suatu laboratorium, makin baik
penampilan laboratorium tersebut.
3. Pemantapan
mutu
eksternal
Penyelenggaranya
adalah
pusat
urinalisis
(PME
laboratorium
U).
kesehatan
.Penilaian dilakukan dengan menggunakan sisti skoring dengan

nilai 0 4.Makin tinggi nilai yang didapat suatu laboratorium
4. Verifikasi merupakan tindakan pencegahan terjadinya kesalahan
dalam melakukan kegiatan laboratorium mulai dari tahap pra
analitik sampai dengan melakukan pencegahan ulang setiap
tindakan / proses pemeriksaan.
5. Audit adalah proses menilai atau memeriksa kembali secara kritis
berbagai kegiatan yang dilaksanakan didalam laboratorium,dibagi
dalam bentuk audit internal dan audit eksternal.
a. Audit internal dilakukan oleh tenaga laboratorium yang sudah
senior.
Penilaian yang dilakukan haruslah dapat mengukur berbagai
indikator
penampilan
laboratorium
misalnya
kecepatan
pelayanan, ketelitian laporan hasil pemeriksaan laboratorium,

dan mengidentifikasi titik lemah dalam kegiatan laboratorium
yang menyebabkan kesalahan sering terjadi.
b. Audit eksternal bertujuan untuk memperoleh masukan dari
pihak diluar laboratorium atau pemakai jasa laboratorium
terhadap pelayanan dan mutu laboratorium.Pertemuan antara
80
kepala-
kepala
laboratorium
untuk
membahas
dan
membandingkan berbagai metode, prosedur kerja, biaya dan

lain- lain merupakan salah satu bentuk dari audit eksternal.
6. Validasi
hasil
pemeriksaan
merupakan
upaya
untuk
memantapkan kualitas hasil pemeriksaan yang telah diperoleh
melalui pemeriksaan ulang oleh laboratorium rujukan.
Pemeriksaan ulang ini dapat dilakukan dengan cara :
a. Laboratorium mengirim spesimen dan hasil pemeriksaan ke
laboratorium
rujukan
untuk
dibandingkan
terhadap
hasil
diperiksa,
dan
pemeriksaan
hasilnya
laboratorium
pengirim.
b. Persentase tertentu dari hasil pemeriksaan positif dan negatif
dikirim ke laboratorium rujukan untuk di periksa ulang.
BAB IX
PENUTUP
Buku pedoman pemeriksaan laboratorium, mencakup beberapa hal
yang berkaitan dengan pemeriksaan laboratorium,untuk membantu
petugas
laboratorium
RSUD
Haji
Makassar
memahami
dan
melaksanakan praktek laboratorium yang benar dalam kegiatan seharihar, sebagai acuan
dan untuk meningkatkan mutu hasil pemeriksaan
laboratorium.
Pedoman
praktek
laboratorium
ini
masih
memerlukan
penyempurnaan oleh karena itu saran dan pebaikan masih dibutuhkan.
81
DAFTAR ISI
BAB I
PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang.....................................................1
Ruang Lingkup......................................................2
Batasan Operasional.....................................3
Landasan Hukum..............................................
BAB II
A. Kualifikasi Sumber Daya
B.
Manusia.........................................................5
Distribusi
Ketenagaan..............................................................6
C.
Pengaturan
Jaga.....................................................................
BAB III
A.
B.
C.
Kerangka Pemecahan Masalah..............................18

Program Kerja.........................................................18
Realisasi Program Kerja.........................................19
82
D.
Metode Pelaksanaan...............................................19
BAB IV TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN

A.
B.
C.
D.
BAB V
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Orientasi...................................................................20
Observasi.................................................................20
Sosialisasi................................................................20
Praktek Kerja...........................................................21
PEMBAHASAN
Pemeriksaan Darah Rutin.......................................44
Pemeriksaan Kimia Darah......................................48
Pemeriksaan Immunologi.......................................50
Pemeriksaan Mikrobiologi ( BTA ).........................53
Pemerksaan Urinalisa.............................................54
Pemeriksaan Parasitologi......................................55
BAB VI PENUTUP
A.
B.
Kesimpulan..............................................................62
Saran........................................................................62
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................64

LAMPIRAN - LAMPIRAN
83
84

Pedoman Lab RMH Sakit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Lab RMH Sakit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

diperlukan untuk menunjang upaya

peningkatan kesehatan , pencegahan dan pengobatan pasien.

Kedudukan yang penting itu, maka tanggung jawab laboratorium

responsibilities) maupun tanggung jawab pengelolaan (management

Penampilan fisik (tangibility) , kehandalan (reliability) , ketanggapan

tugas pelayanan laboratorium kesehatan secara

menyeluruh meliputi bidang Hematologi, Kimiaklinik, Mikrobiologi,

(Histologi, Sitologi) , Biologi dan Fisika.

menghadapi masalah yang diidentifikasi melalui pemeriksaan klinis

antara lain terdiri dari pelayanan

yaitu pelayanan laboratorium umum dan atau spesifik

pemeriksaan Kimia Klinik, Hematologi,

Immunologi, Serologi dan Parasitologi dengan metode kwalitatif,

laboratorium adalah pelayanan administratf,informasi dan pemasaran,

1. Undang undang No 32 Tahun 2004 Tentang pemerintah Daerah

RI No 411 Menkes/Per/III/2010 Tentang

RI Tahun 2004 Pedoman Praktek

Laboratorium Yang Benar (GLP) .

ORGANISASI DAN PERSONALIA

pelayanan meliputi kepala instalasi , pelaksana analis

dan petugas administratif bertanggung jawab untuk mengkordinir

petugas di ruang/seksi yang sama atau di ruang/ seksi lain

dokter ruangan, dokter puskesmas, dokter farmasi dan lain lain

terjadwal oleh instansi resmi,berdasarkan penugasan oleh

eksternal laboratorium. Tenaga laboratorium

pendidikan/pelatihan tambahan atau penyegar.

Melakukan koordinasi dengan unit-unit pelayanan terkait

Menyusun program kegiatan tahunan / RKAP instalasi

Mengusulkan rencana keiatan/program tahunan / RKAP

Memberi konsultasi kepada Tim Medis rumah sakit

Memonitor pengadaaan serta penggunaan sarana dan

Melaksanakan, mengawasi kegiatan pelayanan laboratorium

Melakukan evaluasi terhadap efektifitas kerja sumber daya

Memimpin pertemuan bulanan dengan staf di instalasi

pelayanan dan pengembangan instalasi laboratorium kepada

pelaksanaan dan pengembangan pelayanan rumah sakit dan

a. Mengkoordinir pelayanan administratif

f. Menerima tamu instalasi jika kepala instalasi laboratorium tidak

pelayanan tekhnis medis laboratorium atas

usulan koordinator pelayanan

pertemuan/rapat, atas persetujuan kepala instalasi.

Bertanggung jawab kepada kepala instalasi laboratorium atas

baik penerimaan, pengeluaran dan

pelaksana di lingkup laboratorium

Melakukan verifikasi atas data keuangan laboratorium yang

Memberikan saran / masukan kepada pimpinan atas

Bertanggung jawab kepada direktur melalui kepala instalasi

pendidikan dan penelitian profesi.

a. Meminta fasilitas yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan

laboratorium yang dianggap bermasalah

pelayanan teknis medis dan

kepala instalasi laboratorium

untuk kelancaran pelayanan di instalasi laboratorium secara umum

pengadaan research laboratory

yang dapat digunakan untuk

meningkatkan pelayanan , pendidikan dan penelitian khususnya

b. Berijazah S2 Kesehatan, S1 Analis, D3 Analis, SMAK atau

perencanaan dan pengembangan

pelaksanaan perencanaan dan pengembangan

laboratorium intern rumah sakit, menyangkut sistem pelayanan

jadwal pemeriksaan tes-tes tertentu, tarif dan perubahan tarif

Bertanggungjawab terhadap kepala instalasi laboratorium