Tes Ketajaman Pendengaran

Ada beberapa jenis tes ketajaman pendengaran dengan menggunakan garpu

tala yang sering dilakukan :
Tes Rinne
Tes Weber
Tes Schwabach
Tes-tes ini memiliki tujuan khusus yang berbeda dan saling melengkapi.

Tes Rinne
Tujuan : membandingkan hantaran udara dan hantaran tulang pada satu
telinga penderita.
Cara :
- Bunyikan garpu tala frekwensi 512 Hz, letakkan tangkainya tegak lurus
pada planum mastoid penderita (posterior dari MAE) sampai penderita
tak mendengar, kemudian cepat pindahkan ke depan MAE penderita.
Apabila penderita masih mendengar garpu tala di depan MAE desebut
Rinne positif, bila tidak mendengar disebut Rinne negatif.
- Bunyikan garpu tala frekwensi 512 Hz, kemudian dipancangkan pada
planum mastoid, kemudian segera dipindah di depan MAE, penderita
ditanya mana yang lebih keras. Bila lebih keras di depan disebut Rinne
positif, bila lebih keras di belakang Rinne negatif.
Interpretasi :
* Normal : Rinne positif (mendengar)
* Tuli konduksi : Rinne negatif ( tidak mendengar)
* Tuli sensori neural : Rinne posotof (dengar)
Kadang-kadang terjadi false Rinne (pseudo positif atau pseudo negatif)
terjadi bila stimulus bunyi ditangkap oleh telinga yang tidak di tes, hal ini
dapat terjadi bila telinga yang tidak dites pendengarannya jauh lebih baik
daripada yang di tes.
Kesalahan :
- Garpu tala tidak diletakkan dengan baik pada mastoid atau miring,
terkena rambut, jaringan lemak tebal shg penderita tidak mendengar
atau getaran terhenti karena kaki garpu tala tersentuh aurikulum.
- Penderita terlambat memberi isyarat waktu garpu tala sudah tak
terdengar lagi, shg waktu dipindahkan di depan MAE getaran garpu
tala sudah berhenti.

Tes Weber
Tujuan : membandingkan hantaran tulang antara kedua telinga penderita.
Cara :
- Garpu tala frekwensi 512 Hz dibunyikan, kemudian tangkainya diletakkan
tegak lurus di garis median, biasanya di dahi (dapat pula pada vertex,
dagu atau pada gigi insisivus) dengan kedua kaki pada garis horizontal.
Penderita diminta untuk menunjukkan telinga mana yang mendengar
atau mendengar lebih keras. Bila mendengar pada satu telinga disebut
lateralisasi ke sisi telinga tersebut. Bila kedua telinga tak mendengar
atau sama-sama mendengar bararti tak ada lateralisasi.
Interpretasi :
* Normal : tidak ada lateralisasi
* Tuli konduksi : mendengar lebih keras di telinga yang sakit.
* Tuli sensori neural : mendengar lebih keras pada telinga yang sehat.

Karena menilai kedua telinga sekaligus maka kemungkinannya dapat lebih

dari satu.
Contoh : lateralisasi ke kanan, dapat di interpretasikan :
a) Tuli konduksi kanan, telinga kiri normal
b) Tuli konduksi kanan dan kiri, tetapi kanan lebih berat.
c) Tuli sensori neural kiri, telinga kanan normal.
d) Tuli sensori neural kanan dan kiri, tetapi kiri lebih berat
e) Tuli konduksi kanan dan sensori neural kiri.

Tes Schwabach
Tujuan : membandingkan hantaran lewat tulang antara penderita dgn
pemeriksa.
Cara :
- Garpu tala frekwensi 512 Hz dibunyikan kemudian tangkainya diletakkan
tegak lurus pada mastoid pemeriksa, bila pemeriksa sudah tidak
mendengar, secepatnya garpu tala dipindahkan ke mastoid penderita.
Bila penderita masih mendengar maka Schwabach memanjang, tetapi
bila penderita tidak mendengar, terdapat 2 kemungkinan yaitu
Schwabach memendek atau normal.
Untuk membedakan kedua kemungkinan ini maka tes dibalik, yaitu tes pada
penderita dulu baru ke pemeriksa.
Garpu tala 512 Hz dibunyikan kemudian diletakkan tegak lurus pada mastoid
penderita, bila penderita sudah tidak mendengar maka secepatnya garpu
tala dipindahkan pada mastoid pemeriksa, bila pemeriksa tidak mendengar
berarti sama-sama normal, bila pemeriksa masih mendengar berarti
Schwabach penderita memendek.
Interpretasi :
* Normal : Schwabach normal
* Pada tuli konduksi : Schwabach memanjang.
* Pada tuli sensori neural : Schwabach memendek
Kesalahan Uji/ Test bisa dikarenakan :
* Garpu tala tidak tegak dengan baik, kaki garpu tala tersentuh sehingga
bunyi menghilang.
* Isyarat menghilangnya bunyi tidak segera diberitahukan oleh pasien.