Diagnosis Banding Anemia Hipokrom Mikrositik

Definisi

Gejala

Pemeriksaan
Laboratoriu
m
Hb
Ht
Jumlah
retikulosit 15%
Jumlah RBC
MCV 70-100
f
MCH
MCHC

Anemia Defisiensi
Besi
Anemia yang
disebabkan
kekurangan besi
untuk sintesis
hemoglobin

Anemia pada
penyakit kronis
Anemia yang
muncul dalam
beberapa bulan
seiring dengan
perkembangan
penyakit kronis
(infeksi Tb,
jamur,
neoplasma,
- Anemia yang
muncul beberapa
bulan seiring
dengan penyakit
kronis
- Keluhan
underlying
disease

Anemia
sideroblastik
Gangguan pada
enzim yang
meregulasi sintesis
heme (delta-5aminolevulinic acid
synthetase dan
uroporphyrinogen
decarboxylase)

Keracunan timbal
(Lead poisining)
Gangguan pada
enzim yang
meregulasi sintesis
heme (5aminolevulinic acid
dehydrase dan
ferrcheletase)

-Lemah, pucat
-Sidrom
myelodisplasia
-Penggunaan obat
isoniazid,
kloramfenikol,
pirazinamid, dan
cycloserine)

-Pucat
-Lemas
-Keracunan timbal
-Kolik abdomen
-Konstipasi
-Neuropati perifer

Normal atau

/normal
Normal atau

bervariasi
-

Normal/

Normal

Normal/
Normal/

Bervariasi
Bervariasi

-Riwayat faktor
predisposisi dan
etiologi
-Pucat, lemah,
lesu, gejala lain
seperti pica
-Rewel
- Spoon nail
-Tidak didapatkan
hepatosplenomeg
ali

Thalasemia

Thalassemia

Golongan
penyakit bersifat
keturunan
(herediter) yang
ditandai dengan
defisiensi
pembentukan
rantai globin
spesifik dari Hb
Pucat, gangguan
pertumbuhan
Riwayat keluarga
Ikterik ringan
Facies cooley
Hepatosplenomeg
ali
Gizi kurang/buruk
Perawakan
pendek
Hiperpigmentasi
kulit
Pubertas
terlambat

Golongan penyakit
bersifat keturunan
(herediter) yang
ditandai dengan
defisiensi
pembentukan
rantai globin
spesifik dari Hb

/normal
-

Hb<3 gr/dl atau 4

g/dl

Normal atau -

Normal /

Normal /

Pucat, gangguan
pertumbuhan
Riwayat keluarga
Ikterik ringan
Facies cooley
Hepatosplenomeg
ali
Gizi kurang/buruk
Perawakan pendek
Hiperpigmentasi
kulit
Pubertas
terlambat

RDW <15%
Serum Fe
Serum
Ferritin
Serum TIBC
FEP (free
erythrocyte
protoporphyr
ic
Lead
<10mcg/dl
A2 level
Stainable
Bone Marrow
Iron
Apus darah
tepi

Anemia Defisiensi
Besi

Anemia pada
penyakit kronis
Normal

Normal /

Anemia
sideroblastik
Normal /
Normal /

Keracunan timbal
(Lead poisining)
Normal
Normal
Normal

Thalasemia

Thalassemia

Normal
Normal
Normal

Normal
Normal
Normal

Normal
-

Normal

Normal
Normal

Normal
Normal

Normal
-

Normal
Normal /

Normal
(ringed
sideroblast)

Normal
(ringed
sideroblast)

Normal

Hipokrom
Mikrositosis
Sel target
elliptocytes

30-40%
hipokrom
mikrositer
60-70%
normokrom

Hipokrom
Mikrositer
normositer

Hipokrom
Mikrositer
normositer
Sel target
Basophilic stippling

Hipokrom,
Mikrositer,
Sel target,
Basophilic
stippling

Hipokrom,
Mikrositer,
Sel target,
Basophilic
stippling

Anisopoikilositosis,

Anisositosis,
poikilositosis,
normoblas,
fragmentosit

Anisositosis,
poikilositosis,
normoblas,
fragmentosit

Sedikit
anisositosis dan
poikilositosis

Anisopoikilositosis,
sel target,
Pappenheimer
bodies

Referensi :

1. Harmening. 2009. Clinical Hematology and Fundamental of Hemostasis 5 th edition. USA: F.A Davis Company.
2. Anemia : When Is It Iron Deficiensy. 2003. Pediatr Nurs. 2003;29(2). USA:Jannetti Publications, Inc.
3. PEDIATRICS IN REVIEW Vol. 1 No. 7January 1, 1980 pp. 196 -222 (doi: 10.1542/pir.1-7-196)