2

IDENTIFIKASI DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
No. Kode
UPT BLUD
PUSKESMAS
GUNUNGSARI

SOP

Terbitan
No. Revisi

/
/SOPGNS/VII/2015
:1
:-

Ditetapkan Oleh :
Pimpinan UPT BLUD
Puskesmas Gunungsari

Tgl. Mulai Berlaku : 6 Juli 2015

Akmal Rosamali,S.Kep

1.Pengertian

2.Tujuan
3.Kebijakan
4.Referensi
5.Alat dan Bahan
6.Prosedur

Halaman
:1/1
NIP. 19711119 199203 1 006
Suatu proses penetapan sasaran atau tujuan yang akan di capai oleh suatu
organisasi atau departemen atau unit terkait peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
Sebagai acuan penerapan
langkah langkah dalam membuat dan
menetpkan indikator mutu dan keselamatan pasien.
SK Pimpinan UPT BLUD Puskesmas NO: 113/1.8/P.Gns/VI/2015
Tentang : PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
1.
Supervisor / Kepala Ruang
a. Lakukan identivikasi permasalahan-permasalahan yang sering
muncul di unit kerja pada periode sebelumnya.
b. Lakukan pengelompokan permasalahan berdasarkan:
1) Tingkat bahaya (Risk grading).
2) Frekwensi Kejadiaan (Frequency of risk).
3) Jumlah skor hazard (Risk grading+frequency of risk).
c. Tetapkan indicator mutu dan keselamatan pasien yang akan di
jadiksn prioritas berdasarkan jumlah skor hazard tertinggi dari
grading resiko permasalahan
d. Ajukan usulan daftar indicator mutu dan keselamatan psien ke
Manager terkait dengan menggunakan formulir daftar indicator
mutu dan keselamatan pasien.
Manager Terkait
a. Tetapkan target yang akan di capai terkait usulan indicator mutu
dan keselamatan pasien.
b. Ajukan formulir usulan daftar dan target indicator mutu dan
pasien ke QMR.
QMR
a. Lakukan evaluasi usulan daftar indicator mutu dan keselamatan
pasien serta target yang akan di capai.

Unit Terkait
Dokumen Terkait

b. QMR mengajukan usulan formulir daftar indkator

Seluruh unit pelayanan klinis.
1.