EPIDEMIOLOGI
Urosepsis disebabkan oleh invasi mikroorganisme yang berasal
dari saluran kemih yang kemudian menimbulkan respon kompleks
melalui sintesis mediator endogen yang selanjutnya menimbulkan
berbagai respon klinis. Kejadian sepsis di AS berkisar 750.000
kasus/tahun dan mengakibatkan 250.000 kematian/tahun. 50% kasus
sepsis bermula dari saluran kemih.
Urosepsis disebabkan oleh bakteri gram negatif (seperti
Escherichia coli, 52%; Enterobacteriaceae, 22%; Pseudomonas
aeruginosa, 4%), bakteri gram positif (seperti Enterococcus Sp, 5%;
Staphylococcus aureus, 10%).
PATOFISIOLOGI
Secara garis besar kejadian sepsis dapat disimpulkan dengan
rangkaian proses:
SISTEM KLASIFIKASI
Penggolongan menjadi penting untuk evaluasi prognosis
pasien, beratnya sepsis dan untuk menilai keberhasilan terapi atau
pendekatan terapi terbaru. Klasifikasi ini berupa :
1. Kriteria I : terdapat bukti infeksi (kultur darah yang positif) atau
secara klinis terduga infeksi.
2. Kriteria II : terpenuhinya kriteria systemic inflammatory
response syndrome (SIRS)
Suhu tubuh 38C atau 36C
Nadi 90 kali/menit
Frekuensi pernapasan 20 kali/menit
Leukosit 12x109 /l atau 4 x109/l
Alkalosis respiratori PaCO2 32 mmHg
Netrofil immature > 10%
3. Kriteria III : Multiple organ dysfunction syndrome (MODS)
Stabilisasi hemodinamik
Meningkatkan saturasi oksigen dan penggunaan oksigen
Mencukupkan saturasi oksigen
Meningkatkan fungsi organ (jantung, paru, hepar, ginjal)
Terapi antibiotik untuk sepsis
Eradikasi sumber infeksi
koreksi
koagulopati,