3.

Hipertermi (00007) Thermoregul Observasi Observasi

1. Monitor suhu 1. untuk mengetahui
domain 11 : keamanan / perlindungan ation
sesering tingkat suhu tubuh
kelas 6 : termoregulasi
mungkin pasien
Tujuan : Setelah di 2. Monitor 2. untuk mengetahui
Definisi : peningkatan suhu tubuh lakukan tindakan intake dan intake dan output
diatas kisaran normal keperawatan selama 3. untuk mengetahui
output
x24 hipertermi 3. Monitor suhu apakah ada
Batasan karakteristik : teratasi dengan minimal tiap perubahan suhu
1. Peningkatan suhu tubuh diatas kriteria hasil : 2 jam tubuh klien
4. Identifikasi 4. untuk mengetahui
kisaran normal 1. Suhu tubuh
2. Kulit terasa hangat penyebab dari penyebab dari
dalam
perubahan perubahan vital
rentang
Factor yang berhubungan : vital sign sign
normal 5. Kaji 5. agar klien dapat
1. Dehidrasi 2. Tidak ada
2. Ketidakmampuan atau ketepatan merasa nyaman
perubahan
penurunan kemampuan untuk jenis pakaian dengan pakain
warna kulit
berkeringat yang yang menyerap
dan tidak ada
digunakan, keringat
pusing
sesuai dengan mandiri
suhu 6. untuk
lingkungan meningkatkan
dan menyerap intake cairan dan
keringat nutrisi klien
 7. agar klien
Mandiri mengetahui cara
6. Tingkatkan mencegah
intake cairan keletihan akibat
dan nutrisi panas
7. Ajarkan pada 8. untuk
klien cara mendapatkan data
mencegah yang akurat dan
keletihan mencegah
akibat panas terjadinya
8. Pemantauan
komplikasi
tanda-tanda 9. untuk
vital: menurunkan
Mengumpulk
demam klien
an dan
menganalisis
Health education :
data
10. agar klien maupun
pernapasan,
keluarga
dan suhu
mengetahi cara
tubuh untuk
mecegah dan
menentukan
mengenali secara
serta
dini tentang
mencegah
hipertermi
 komplikasi. 11. untuk mengetahui
9. berikan
indikasi dari
kompres
keletian
dengan air
hngat pada
Kolaborasi
lipatan paha
12. antipireutik dapat
dan
menurunkan
axila,hindari
demam
penggunaan
alcohol
Health education :
10. Ajarkan
pasien/keluar
ga dalam
mengukur
suhu untuk
mencegah
dan
mengenali
secara dini
hipertermia.
11. ajarkan
indikasi
 keletihan
akibat panas
dan tindakan
kedaruratan
yang
diperlukan,
jika perlu.

Kolaborasi :
12. Berikan obat
antipiretik,
jika perlu.