PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

PUSKESMAS BANGGAE II
Jl. Poros Majene - Mamuju Telp. (0422) 21009

SURAT KETERANGAN
NO. / A.6 / RSUD / XII / 2011

Berdasarkan Surat Kepala BADAN KESBANG, POLITIK DAN LINMAS Kab. Majene
Nomor : 070/328/BKBP-L/X/2011 tanggal 24 Oktober 2011, perihal Izin Penelitian di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Majene, dengan ini disampaikan bahwa yang tersebut di bawah
ini :

Nama : HASANUDDIN
NIM : C121 10 649
Tempat/Tanggal Lahir : Majene, 01 Februari 1983
Jenis Kelamin : Laki laki
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Majene, Kab. Majene

Telah melaksanakan penelitian di Puskesmas Banggae II Kabupaten Majene selama 1

(satu) bulan dari tanggal 01 Januari s/d 01 Februari 2012 dalam rangka Penyusunan Skripsi
dengan judul FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN TB
PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGGAE II KABUPATEN MAJENE
SULAWESI BARAT .
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Majene, 15 Desember 2011

Kepala Puskesmas Banggae II

dr.Hj. SURIJANTI JADDU

NIP. 19720204 200212 2 005

Tembusan Yth :
1 Ketua PSIK Fakultas Kedokteran UNHAS ;
. Sdr ( i ) Masri Rauf ;
2 Arsip .
.
3
.