5.

Onchocerciasis
Etiologi
Onchocerciasis adalah infeksi cacing gelang Onchocerca volvulus.

Manifestasi
Gejala-gejala terjadi ketika cacing mati. Kematian mereka bisa menyebabkan rasa gatal.
Selain itu akan muncul ruam kemerahan dan akhirnya kulit menebal, kasar dan berkerut.

Cara Penularan
Infeksi ini ditularkan melalui gigitan blackflies (lalat hitam dari keluarga Simuliidae yang
hidup di sungai). Lalat tersebut menggigit orang yang terinfeksi dan membawa prelarva
cacing yang disebut microfilarie. Dalam tubuh manusia, prelarva kemudian berkembang
menjadi cacing dewasa.
Setelah kawin, cacing betina dewasa dapat melepaskan mikrofilaria sampai dengan 1000
telur sehari. Cacing ini bergerak dalam tubuh dan ketika mereka mati menyebabkan berbagai
kondisi, termasuk kebutaan, ruam kulit, luka, gatal dan penyakit kulit lain.

Epidemiologi

99% kasus terjadi di Afrika onchocerciasis. Sekitar 18 juta orang saat ini terinfeksi
dengan parasit ini, sekitar 300.000 telah dibutakan permanen. Onchocerciasis saat ini endemik
di 30 negara Afrika, Yaman, dan daerah terisolasi di Amerika Selatan. Wisatawan yang tidak
tinggal lama di daerah tersebut memiliki sedikit risiko terkena penyakit karena membutuhkan
kontak yang terlalu lama terhadap gigitan terbang dan pengenalan parasit.

Onchocerciasis adalah endemik di 36 negara di Afrika, Amerika Latin dan Yaman. Lebih
dari 85 juta orang tinggal di daerah endemik dan setengah dari ini berada di Nigeria. Lain 120
juta orang beresiko tertular penyakit. Karena kebiasaan perkembangbiakan vektor, penyakit
yang lebih parah di sepanjang sungai-sungai utama di daerah utara dan tengah benua itu, dan
penurunan tingkat keparahan di desa-desa jauh dari sungai.

Menurut laporan WHO 2002, Onchocerciasis tidak menyebabkan kematian yang tunggal,
tetapi beban global adalah 987.000 Cacat Tahun Hidup Disesuaikan (DALYs). Para pruritus
berat sendiri menyumbang 60% dari DALYs. Infeksi mengurangi kekebalan host dan
ketahanan terhadap penyakit lainnya. Hal ini menghasilkan pengurangan diperkirakan harapan
hidup 13 tahun.

Penegakan Diagnosis

Diagnosis onchocerciasis bisa sulit pada infeksi ringan, yang lebih sering terjadi pada
orang yang telah melakukan perjalanan ke tetapi bukan penduduk dari daerah yang terkena.
Ada beberapa cara yang diagnosis dapat dibuat:

Metode yang paling umum dari diagnosis adalah snip kulit. A 1 - 2 - cukur mg atau biopsi
kulit dilakukan untuk mengidentifikasi larva, yang muncul dari kulit ketika dimasukkan ke
dalam larutan fisiologis (misalnya saline normal). Biasanya 6 snips diambil dari daerah
yang berbeda dari tubuh. Polymerase chain reaction (PCR) dari kulit dapat memungkinkan
untuk diagnosis jika larva tidak divisualisasikan.
Pada pasien dengan nodul di kulit, nodul bisa diangkat dengan operasi dan diperiksa
untuk cacing dewasa.
Infeksi pada mata dapat didiagnosis dengan pemeriksaan slit-lamp dari bagian anterior
dari mata dimana larva atau lesi mereka menyebabkan terlihat.
Tes antibodi telah dikembangkan untuk menguji untuk infeksi, meskipun mereka tidak
tersedia secara luas di Amerika Serikat. Tes ini tidak dapat membedakan antara infeksi
masa lalu dan saat ini, sehingga mereka tidak berguna pada orang yang tinggal di daerah di
mana parasit ada, tetapi mereka berguna dalam pengunjung ke daerah-daerah. Beberapa tes
tes umum untuk infeksi parasit filarial dengan dan ada pula yang lebih spesifik untuk
onchocerciasis.

Pengobatan
Di sejumlah negara, onchocerciasis telah dikendalikan melalui penyemprotan dengan
insektisida. Selain itu, tujuan pengobatan adalalah mengurangi gejala dan mengurangi
penyebaran lebih lanjut dengan ivermectin diberikan sebagai dosis tunggal melalui mulut dan
diulang setiap 6 sampai 12 bulan sampai gejala hilang.
http://www.cdc.gov/parasites/onchocerciasis/diagnosis.html
http://health.detik.com/readpenyakit/484/onchocerciasis?mode_op=deskripsi
http://www.news-medical.net/health/What-is-Onchocerciasis-%28Indonesian
%29.aspx