UKURAN FREKUENSI

DALAM EPIDEMIOLOGI

FERANITA_UTAMA
Tipe Ukuran dalam Epidemiologi
Ukuran frekuensi
penyakit

Ukuran asosiasi

Ukuran dampak
Tipe Kuantitas Matematis

Enumerasi (hitungan)
Rasio
Proporsi
Rate
1. Enumerasi
Angka mutlak
Hitungan kasar atau frekuensi
Contoh:

Terdapat 10
kasus diare
 2. Rasio
Pembagian suatu kuantitas dengan kuantitas
yang lain
Pembilang bukan bagian dari penyebut (a/b)
Contoh:

= 5/3 = 1,67/1
 Jumlah laki-laki lahir hidup
Sex ratio = Jumlah perempuan lahir hidup

Fetal death ratio =

Jumlah kematian foetus dalam 1 tahun
Jumlah bayi lahir hidup dalam 1 tahun
3. Proporsi
Suatu fraksi atau tipe rasio dimana
pembilang merupakan bagian dari
penyebut.
Kisaran nilai 0 1

= 3/5 = 0,6
 Berikut distribusi kasus difteri
berdasarkan usia
0-4 tahun = 5 orang
5-15 tahun = 30 orang
> 15 tahun = 15 orang

30
= 60% penderita difteri berusia
5 + 30 + 15 5-15 tahun
Rate
Menunjukkan besarnya peristiwa yang
terjadi terhadap jumlah keseluruhan
penduduk dan peristiwa tersebut
berlangsung dalam waktu tertentu.

Format umum: numerator

Rate = denomerator x k
Contoh:
Numerator
- jumlah kejadian yang diamati

Denominator
- Populasi dimana peristiwa terjadi
(population at risk)

- Mengandung waktu

Observed in 1998
2
----- = 0.02 / year
100
 Jumlah kematian di daerah X pada tahun
2009 adalah 200 orang. Dan jumlah
penduduk X pada tengah tahun tersebut
adalah 50.000 orang. Hitunglah angka
kematian kasar daerah X pada tahun
tersebut!
Jawab:

Angka kematian kasar tahun 2009 daerah X adalah:

200/50.000 x 10.000 = 40 per 10.000 penduduk.
 Tipe ukuran yang digunakan dalam
epidemiologi

Ukuran frekuensi penyakit

Merefleksikan besar kejadian penyakit
(morbiditas) atau kematian karena penyakit
(mortalitas) dalam suatu populasi
Biasanya diukur sebagai suatu rate atau
proporsi
Ukuran-ukuran frekuensi penyakit
Insidens (incidence)
Prevalens (prevalens)
Mortalitas (mortality)
Ukuran-ukuran frekuensi penyakit
Insidens
merefleksikan jumlah kasus baru (insiden) yang
berkembang dalam suatu periode waktu di
antara populasi yang berisiko
Yang dimaksud kasus baru adalah perubahan status
dari sehat menjadi sakit
Periode waktu adalah jumlah waktu yang diamati
selama sehat hingga menjadi sakit
Insidens
Adalah Kejadian ( kasus) penyakit yang
baru saja memasuki fase klinis dalam
riwayat alamiah penyakit

Ada 2 Insidens :
1. Insidensi Kumulatif
2. Laju Insidensi
Insidensi Kumulatif

Proporsi individu yang terkena Penyakit diantara

semua orang yang berisiko Penyakit tsb

Numerator dan denominator adalah individu yang

bebas dari penyakit pada saat observasi dimulai

Nilai berkisar antara 0 sampai dengan 1

Penting: Tentukan spesifik periode tertentu

(risiko seumur hidup sebesar 1% masih dapat
diterima, risiko selama 1 tahun sebesar 1% sangat
tinggi)
Insidensi Kumulatif ...

Denominator : Populasi yang berisiko

terkena penyakit dan tidak mengandung
komponen waktu.
Population At Risk Cervix Cancer

0-25thn

Laki2 25-69 thn

+70 thn
Insidensi Kumulatif ...

Denominator : Populasi yang berisiko

terkena penyakit dan tidak mengandung
komponen waktu.
Population At Risk Cervix Cancer

0-25thn

Laki2 25-69 thn

Pop at Risk
Ca Cx

+70 thn
 Insidensi Kumulatif...
Syarat digolongkan Berisiko :
1. Tidak sedang/telah terjangkit penyakit yg
diteliti
2. Tidak imun terhadap penyakit yg diteliti
3. Memiliki organ sasaran yg masih intak
4. Hidup
5. Masih dalam jangkauan pengamatan
Insidens kumulatif
Contoh :
Attack Rate keracunan tempe
Risiko kejang demam sejak lahir-6 tahun
Case fatality rate Tuberculosa
Risiko dlm 5 tahun untuk terkena PJK pd
pria Indonesia umur 50 tahun
 Contoh Insiden Kumulatif :
Framingham study : dari 798 laki-laki umur
30-39 tahun diobservasi dalam periode 12
tahun, didapatkan 40 orang menderita CHD.
Berapa Insiden Kumulatif dlm periode tsb ?
Apa artinya hasil yang didapat ?
 Insiden kumulatif 40/798 = 5%
Artinya risiko laki-laki terkena CHD
untuk 12 tahun ke depan 5%
Attack Rate :
Attack Rate :
Adalah Angka kejadian serangan yang terjadi
Diantara orang yang berisiko terkena
serangan tersebut

Secondary Attack Rate

Adalah angka kejadian serangan dimana
donominatornya adalah orang yang berisiko
terserang pada hari pertama dikurangi
dengan orang yang telah terserang pada hari
pertama.
Contoh Attack Rate:

Keluarga A Keluarga B Keluarga C

= Kasus kedua = Kasus pertama = Sehat = Kebal

Hitunglah Secondary Attack Rate ?

Laju Insidensi
=Insidence Density (ID)

Adalah Ukuran yang menunjukkan

kecepatan - kejadian (baru) penyakit pada
populasi

Merupakan proporsi antara jumlah orang

yang menderita penyakit dan jumlah orang
dalam risiko X LAMANYA DALAM RISIKO
Laju Insidensi .

Perkiraan terbaik mengenai mortalitas dan

morbiditas
Numerator adalah jumlah kasus baru dalam
populasi
Denominator adalah jumlah periode waktu
dimana setiap orang dlm pengamatan dan
bebas dari penyakit
Dimensi: org per waktu (org-tahun, org-
bulan, org-hari, org-jam, org-menit, dll)
Nilai berkisar : 0 tak terhingga
 Measure of Disease Frequency

Individuals

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Time of follow-up (months)

 Prevalensi (P)

Proporsi individu dalam populasi yang

menderita sakit pada satu waktu tertentu
Bukan ukuran Risiko
Nilai berkisar antara 0 sampai dengan 1
Numerator (Pembilang) adalah semua
orang yang menderita penyakit .
 Prevalence Rate :
Jumlah kasus Penyakit yang ada
Populasi dalam risiko

Jenis Prevalensi
1. Point Prevalence
2. Period Prevalence
Contoh Beda Prevalensi dan
Insidens :

Januari Pebuari Maret April Mei Juni

A
B
C
D
E
F
G
4. Hubungan antara Prevalensi dan Insiden

P=I x D
Insidensi

Prevalensi
Prevalensi meningkat, bila :
Durasi penyakit yang lama
Pemanjangan usia penderita tanpa terapi
Meningkatnya kasus baru
Peningkatan sarana diagnostik

Prevalensi menurun , bila :

Durasi penyakit lebih pendek
Fatalitas kasus meningkat
Menurunnya kasus baru
Meningkatnya tingkat kesembuhan
Tipe khusus dari Incidence dan Ukuran Prevalensi

Rate Tipe Numerator Denominator

Mortality Rate Incidence Jmlh kematian krn Populasi total

penyakit
Morbidity Rate Incidence Kasus baru penyakit Populasi total
non fatal yang berisiko

Infant Mortality Incidence Jmlh kematian dlm 1 1000 kelahiran

Rate thn anak yg berumur hidup
< 1 thn

Case Fatality Incidence Jmlh kematian krn Jmlh kasus

Rate penyakit penyakit tsb

Maternal Incidence Kematian yg terkait 100000 kelahiran

Mortality Rate dgn kehamilan ibu hidup