DAFTAR TILIK PEMASANGAN KATETER MENETAP

NAMA :
NIM :
KELAS :
HARI/ TANGGAL :

Nilai setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai
berikut:

1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
tidak berurutan
2. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau
pelatih perlu membantu/ mengingatkan hal-hal kecil yang
tidak terlalu berarti
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tanpa ragu-ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan prosedur.

SKALA
NO. LANGKAH KERJA
1 2 3
1. Memberitahu dan menjelaskan pada klien
2. Mendekatkan alat-alat
3. Memasang sampiran
4. Mencuci tangan
5. Menanggalkan pakaian bagian bawah
6. Memasang selimut mandi, perlak dan pengalas bokong
7. Menyiapkan posisi klien dorsal recumbent
8. Meletakkan dua bengkok diantara tungkai pasien
9. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
10. Lakukan vulva higyene
 Mengambil kateter kemudian ujungnya diberi vaselin 3-7
11.
cm
12. Memasukkan kateter secara perlahan ke dalam uretra
Menampung urin ke dalam bengkok atau botol steril bila
13.
diperlukan untuk pemeriksaan.
Bila urin sudah keluar semua, masukkan aquades 10-15
14. cc (sesuai ukuran kateter) dihubungkan dengan pipa
penyambung pada urine bag
Fiksasi kateter dengan menggunakan plester pada paha
15.
klien
16. Mengikat urin bag pada sisi tempat tidur.
Melepas sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok
17.
bersama dengan kateter dan pinset
Memasang pakaian bawah, mengambil perlak dan
18.
pengalas
19. Menarik selimut dan mengambil selimut mandi
20. Membereskan alat
21. Mencuci tangan
22. Melakukan dokumentasi

Kendari, 2017
Mengetahui,

Dosen Pembimbing Mahasiswa

( ) ( )