PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA

Jl. Jaya Wijaya No 11 Kadipiro Surakarta Telp. (0271) 857724
Fax. 857724 Kode Pos 57176
ALAT UKUR : PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT PA CI
A FASE ORIENTASI
1 Memberi salam / menyapa klien 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan 2
4 Menanyakan persetujuan / kesiapan klien 2
5 Mencuci tangan 2
B FASE KERJA
1 Menilai keadaan umum dan kesehatan 2
2 Memeriksa tingkat kesadaran secara kualitatif 2
3 Memeriksa tingkat kesadaran secara kuantitatif 2
Paru
4 Inspeksi bentuk dada dan tulang belakang 5
5 Inspeksi kesimetrisan payudara dan benjolan 5
6 Inspeksi ictus cordis (debaran jantung) 5
7 Palpasi ictus cordis (debaran jantung) dan menghitung jumlah denyutan 5
8 Palpasi vokal fremitus 5
9 Perkusi : batas atas jantung (ICS I kiri bunyi pekak pertama) 5
10 Perkusi : batas kanan (mulai dari batas atas bunyi pekak terakhir) 5
11 Perkusi : batas bawah (bunyi pekak terakhir) 5
12 Perkusi : batas kiri (mulai dari batas bawah bunyi pekak terakhir) 5
13 Auskultasi : suara jantung 5
14 Perkusi daerah lapang paru 5
15 Auskultasi : suara nafas vesikuler (lapang paru) 5
16 Auskultasi : suara nafas bronkial (daerah trakea) 5
17 Auskultasi : suara nafas bronkovesikuler (percabangan bronkus) 5
C FASE TERMINASI
1 Merapikan pasien dan membereskan alat 2
2 Mengevaluasi tindakan (Menyampaikan hasil pemeriksaan) 2
3 Mencuci tangan 2
4 Berpamitan 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 2
3 Ketelitian selama tindakan 1
4 Keamanan selama tindakan 1
JUMLAH 100
100
TANDA TANGAN