Anda di halaman 1dari 2

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

PUSKESMAS KAIBON

FORMAT AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Nama Ruang : MTBS Nama Surveyor :

Bulan :

PETUGAS NAMA JENIS ALAT PELINDUNG DIRI (APD)


PETUGAS MASKER HANDSCOO APRON/ ALAS KAKI KACA MATA TOPI
N CELEMEK KHUSUS GOOGLE
BIDAN YUNIHARSIH
ENDAH M
TITIK KUSRINI
EKO MEI
DANIK NUR
DWI FITRIYAH
Keterangan :

1.Jika Ya, beri tanda ( v ) jika Tidak, beri tanda ( - )

2.Penghitungan Kepatuhan : Jumlah Ya x 100%

Jumlah item
3.Jumlah item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas

Anda mungkin juga menyukai