HIPERURISEMIA

No. Dokumen :
SOP 01.SOP/BP/429.114...../2017
No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 3 Januari 2017
Halaman : 1/2
UPTD ttd drg. H. Slamet
PUSKESMAS NIP1965402 199402 1 002
JAJAG
1. Pengertian Hiperuricemia adalah kondisi kadar asam urat dalam darah melebihi
normal yaitu lebih dari 7,0 mg/dl. Hiperurisemia dapat terjadi akibat
meningkatnya produksi ataupun menurunnya pembuangan asam
urat, atau kombinasi dari keduanya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penanganan
Hiperuricemia

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas tentang Kebijakan

Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Permenkes nomor 75 tahun 2009 tentang puskesmas.
2. Permenkes nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
3. Permenkes nomor 4 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilisitas Kesehatan Primer.
5. Prosedur 1. Petugas melakukan anamnesa

Pasien datang ke dokter dengan keluhan bengkak dan nyeri

sendi yang mendadak, biasanya timbul pada malam hari.
Bengkak disertai rasa panas dan kemerahan. Keluhan juga dapat
disertai demam, menggigil, dan nyeri badan.

Apabila serangan pertama, 90% kejadian hanya pada 1 sendi dan

keluhan dapat menghilang dalam 3-10 hari walau tanpa
pengobatan.
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Keadaan umum: Tampak sehat atau kesakitan akibat nyeri sendi.

Arthritis monoartikuler dapat ditemukan, biasanya melibatkan

sendi MTP-1 atau sendi tarsal lainnya. Sendi yang mengalami
inflamasi tampak kemerahan dan bengkak.
3. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang

Tampak pembengkakan asimetris pada sendi dan kista

subkortikal tanpa erosi pada pemeriksaan radiologis.

Kadar asam urat dalam darah > 7 mg/dl.

4. Petugas menegakkan diagnosa

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik

 dan untuk diagnosis definitive Gout arthritis adalah ditemukannya
kristal urat (MSU) di cairan sendi atau tofus.
5. Petugas memberikan terapi
a. Mengatasi serangan akut dengan segera
Obat : analgetik, colcichine, kortikosteroid
1. Analgesik (NSAID bila tidak terdapat kontraindikasi
terbanyak digunakan: indometasin 150-200 mg/hari selama
2-3 hari).
2. Colchicine (Efektif pada 24 jam pertama setelah serangan
nyeri sendi timbul. Dosis oral 0.5-0.6 mg per hari dengan
dosis maksimal 6 mg.
3. Kortikosteroid sistemik (bila NSAID dan Colchicine tidak
berespon baik)
b. Program pengobatan untuk mencegah serangan berulang
Obat: analgetik, colcichine dosis rendah
c. Mengelola hiperurisemia (menurunkan kadar asam urat) &
mencegah komplikasi lain
1. Obat-obat penurun asam urat
Agen penurun asam urat (tidak digunakan selama
serangan
Anamnesa : akut).Pemberian Allupurinol dimulai dari dosis
bengkak dan nyeri sendi
terendah, 100mg, kemudian bertahap dinaikkan bila
diperlukan, dengan dosis maksimal 800mg/hari. Target
terapi adalah kadar asam urat < 6mg/dl.
Pemeriksaan fisik
2. Modifikasi lifestyle / gaya hidup
Minum cukup (8-10 gelas/hari).
Pemeriksaan penunjang
Mengelola obesitas danmenjaga Berat Badan Ideal.
Kurangi konsumsi alkohol.
Diagnosa
Pola diet sehat (rendah purin).
6. Petugas melakukan konseling dan edukasi
Terapi :
Faktor
Obat: analgetik, colcichine, Risiko :
kortikosteroid
a.Analgesik
a. Usia
b. Colchicine (Efektif & jam
pada 24 Jenis kelamin
pertama setelah serangan
nyeri sendi timbul. Dosis oral 0.5-0.6 mg per hari dengan
b. Obesitas
dosis maksimal 6 mg.
Kortikosteroid sistemik (bila NSAID dan Colchicine tidak
c. Alkohol
berespon baik)
d. Hipertensi
Mengelola hiperurisemia (menurunkan kadar asam urat) & mencegah
komplikasi lain
Obat-obat penurun asam urat e. Gangguan Fungsi Ginjal
Allupurinol dimulai dari dosis terendah, 100mg, kemudian
f. Penyakit-penyakit
bertahap dinaikkan bila diperlukan, metabolik
dengan dosis maksimal
800mg/hari. Target terapi adalah kadar asam urat < 6mg/dl.
Modifikasilifestyle/gaya hidup g. Pola diet
h. Obat : Aspirin dosis rendah, Diuretik, obat-obat TBC
6. Bagan Alir
(bila
Konseling dan Edukasi

SOP HIPERURISEMIA 2.

Semua proses ditulis dalam rekam medis

 diperlukan)

7. Unit Terkait Poli Umum

8. Dokumen Rekam Medis
Terkait
9. Rekam
Historis NO. Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai
Perubahan diberlakukan

SOP HIPERURISEMIA 2.