(FORM-03 : RENCANA ASESMEN

Nama
Peser : Tanggal/Waktu :
ta
Asesor : Abdul Wahab Saleh Tempat : R. Perawatan Bedah

1. Pendekatan asesmen

Karakteristik Peserta : PK 1

Tujuan asesmen : RPL Pencapaian

RCC
Lainnya:
( Recognation
of Prior Proses
(Recognation Sertifikasi
Current
pembelajaran
Learning ) Competencies )
Standar kompetensi dan SOP, Lain-lain :
Acuan pembanding/ : - SPO Tentang Perawatan Luka
benchmark - SPO Tentang Pencegahan Infeksi
- SPO Tentang Perawatan Luka Operasi
- SPO Tentang Cuci Tangan.

2. Rencana asesmen

Kode Unit : KES.PG02.045.01

Judul Unit :
Melakukan Perawatan Luka.
 Elemen Kriteria Unjuk Kerja Bukti-bukti Metoda Perangkat Alat dan
( Bukti A Asesmen Bahan
Langsu s
ng (L), e
Bukti s
Tidak m
Langsu e
ng n
( TL))

1. Mengidentifikasi
1.1 Tingkat nyeri Langsung Lisan Cek List
berhubungan dengan
kebutuhan akan luka dan penggantian Tulisan
perawatan luka balutan didentifikasi.
1.2 Resiko/tanda-tanda
infeksi pada luka Langsung Observasi Chek List
diidentifikasi.
Langsung Lisan D.P. Lisan
1.3 Kondisi luka dikaji.
1.4 Proses penyembuhan Langsung Lisan
diidentifikasi. Lisan D.P Lisan
Langsung
1.5 Jenis perawatan yang
Tulisan
diperlukan (oklusif, non
oklusif, non ordhering, Observasi D.P.lisan
basah-kering,
pengobatan D.P.tulisan
diidentifikasi). Chek List
1.6 Kabutuhan fasilitas Langsung
seperti balutan Lisan D.P.Lisan
(bandage) diidentifikasi.

2. Mempersiapkan
2.1 Tujuan dan prosedur Langsung Lisan D.P Lisan
klien/pasien yang dijelaskan.
akan menerima 2.2 Rasa nyeri yang
perawatan luka mungkin dialami Langsung Lisan D.P Lisan
dijelaskan.
2.3 Cara-cara untuk Langsung Lisan D.P Lisan
menurunkan rasa
nyeri disaat
penggantian balutan
dijelaskan.
3. Mempersiapkan alat
3.1 Daftar alat kebutuhan Langsung Lisan d.p. lisan
dan bahan perawatan
diidentifikasi sesuai
standar.
3.2 Jenis bahan dan obat
atau order antiseptik Langsung Tulisan d.p tulisan
sesuai order
ditentukan.
3.3 Fungsi dan kegunaan
alat diidentifikasi. Langsung Lisan d.p lisan
3.4 Kondisi peralatan
diperiksa dan siap
Langsung Observasi Chek List
pakai.
3.5 Kemungkinan bahaya
kecelakaan kerja Langsung Observasi Chek list
diidentifikasi.
3.6 Aspek steril dijaga
langsung observasi Chek list
dengan ketat.

4. Melakukan tindakan
4.1 Prinsip sterilitas ketat Langsung Observasi Chek List
merawat luka saat ganti balutan
dijaga ketat.
4.2 Penggantian balutan Langsung Observasi Chek list
luka secara steril
dilakukan sesuai SOP.
4.3 Bila ada drainase,
Langsung Observasi Chek list
perawatan luka
dengan drainase
dilakukan sesuai SOP.
4.4 Jika indikasi Sevetenus
Langsung Observasi Chek list
Binder (semacam
bandage khusus
untuk daerah
obdomen)
dipasang/dipakaikan
sesuai SOP.
4.5 Hemovas suction diode
dijaga sesuai SOP. Langsung Observasi Chek list
4.6 Jika diperlukan, irigasi
luka dilakukan. Observasi Chek List
Langsung
5. Melakukan evaluasi
5.1 Terjadinya granulasi Langsung Tulisan d.p tulisan
jaringan dan
penyembuhan
dievaluasi.
5.2 Drainase dari luka Langsung observasi chek list
diobservasi dan
dinilai .
5.3 Suction memovae (bila
pakai) dijaga. Langsung Observasi chek list
5.4 Scultenus binder Langsung Observasi chek list
penyanggah
abdomen bila ada
dijaga.

6. Melakukan dokumentasi
6.1 Semua hasil pengkajian Langsung Tulsan d.p tulisan
respon pasien dan dicatat.
tindakan yang dilakukan 6.2 Respon klien/pasien
seperti granulasi Langsung Tulisan d.p tulisan
kulit, tidak ada
drainase/normal
drainase atau
sebaliknya dicatat.
6.3 Tindakan keperawatan Langsung Tulisan d.p tulisan
luka dicatat.

Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan

Metoda metoda yang digunakan dalam Asesmen /Uji Kompetensi :

1. Asesmen sendiri 7. Pemeriksaan produk 13. Bermain Peran

2. Interview 8. Laporan orang lain 14. Jawaban singkat
3. Demonstrasi 9. Proyek 15. Pilihan ganda
4. Portofolio 10. Jurnal 16. ______________
5. Aktivitas praktek 11. Studi kasus 17. ______________
6. Observasi 12. Simulasi 18. ______________

3. Pengkajian metoda dan perangkat asesmen

Kriteria : Memenuhi ?

Validitas Ya Tidak
Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan pembanding?
V

Reliabilitas V
- Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya diukur?
- Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan penerapan V
yang konsisten dari aktifitas-aktifitas?
- Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada situasi yang V
berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai hasil yang konsisten?
 Fleksibilitas

Prinsip-prinsip asesmen
V
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi?

Keadilan V
Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat?
Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk mencegah V
hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan khusus?

Validitas V
Aturan-aturan Bukti

Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding?

Terkini V
Apakah bukti terkini?
Kecukupan V
Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan pembanding?
Keaslian V
Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri?
v
Peserta :
Catatan :
Nama

Tanda tangan/Tanggal

Asesor :
Nama Abdul Wahab Saleh
No. Reg.

Tanda tangan/Tanggal