LEMBAR FOLLOW UP POST SC

Jumat, 9 Desember 2016

S Nyeri pada luka operasi

O KU : Baik
Kesadaran : CM
TD : 110/70 mmHg
Suhu : 36,5C
Nadi : 80 x/menit
Napas : 20 x/menit
TFU : 1 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik
Verban bersih
Perdarahan normal
A P1A0 post SC
P - Observasi KU dan TTV
- Observasi perdarahan
- Observasi kala IV
- Terapi :
IVFD RL : D5 2:1 = 20 tpm
Ceftriaxon inj 1 gr/ 12 jam
Tramadol inj 1 A/8 jam
Pronalges supp 3 x 1
- Anjurkan pasien untuk mobilisasi miring kanan-kiri
- Diet : pemberian cairan perinfus dihentikan setelah pasien flatus, dimulai
pemberian minuman dan makanan peroral. Pemberian minuman dgn jumlah
sedikit pada 6-10 jam pasca operasi.
- Luka bekas operasi dijaga tetap kering dan bersih

Sabtu, 10 Desember 2016

S Nyeri pada luka operasi berkurang

O KU : Baik
Kesadaran : CM
TD : 120/70 mmHg
Suhu : 36,5C
Nadi : 80 x/menit
Napas : 20 x/menit
TFU : 2 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik
Verban bersih
A P1A0 post SC hari I
P - Observasi KU dan TTV
- Anjurkan pasien untuk mobilisasi miring kanan-kiri
- Terapi :
Cefixime 2 x 100 mg
Asam Mefenamat 3 x 500 mg
Hemafort 1 x 1
- Luka bekas operasi dijaga tetap kering dan bersih
Minggu, 11 Desember 2016

S Nyeri pada luka operasi berkurang

O KU : Baik
Kesadaran : CM
TD : 110/70 mmHg
Suhu : 36,5C
Nadi : 80 x/menit
Napas : 20 x/menit
TFU : 2 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik
Verban bersih
A P1A0 post SC hari II
P - Observasi KU dan TTV
- Anjurkan pasien untuk mobilisasi miring kanan-kiri
- Terapi :
Cefixime 2 x 100 mg
Asam Mefenamat 3 x 500 mg
Hemafort 1 x 1
- Luka bekas operasi dijaga tetap kering dan bersih