ANC
NIM : 1315401003
BANYUWANGI
2015
LEMBAR PENGESAHAN
Hari :
Tanggal :
MAHASISWA
BUNGA OKTALIA W.
1315401003
Mengetahui
( ) ( )
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah swt atas limpahan rahmat serta hidayahnya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyusunan asuhan kebidanan komprehensif ini dengan lancar.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada :
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam pembuatan asuhan kebidanan ini,
maka dari itu penulis berharap kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan
selanjutnya.
Penulis
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Antenatal care merupakan komponen pelayanan kesehatan ibu hamil yang
penting untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi . Ada beberapa faktor yang
menjadi penyebab mengapa ibu hamil kurang bermotivasi dalam melakukan ANC
secara teratur dan tepat waktu , antara lain : kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang
ANC , kesibukan aktivitas , tingkat sosial ekonomi yang rendah , dukungan suami yang
kurang , kurangnya kemudahan untuk pelayanan maternal . Sedangkan penyebab tidak
langsung kematian ibu antara lain : anemia , kurang energi kronis , dan keadaan 4 t (
terlalu tua , muda , dan banyak ) oleh karena itu asuhan ibu hamil , karena merupakan
periode masa kritis bayi maupun ibunya ( sarwono , 2002 ).
Berdasarkan uraian di atas penulis tertarik mengambil kasus dengan judul
Asuhan Kebidanan Antenatal Care pada Ny. F Usia 24 tahun G1P000 , UK 42
minggu.
B. Tujuan
1. Tujuan Khusus
Mahasiswa di harapkan mampu melakukan asuhan kebidanan menggunakan 7
langkah varney.
2. Tujuan Umum
Agar mahasiswa mampu :
a) Melakukan pengkajian
b) Mengidentifikasi diagnosa dan masalah
c) Melakukan antisipasi masalah potensial
d) Melakukan identifikasi kebutuhan segera
e) Melakukan intervensi
f) Melakukan implementasi
g) Melakukan evaluasi
C. Manfaat
1. Bagi Institusi
Sebagai lahan keputusan tentang asuhan kebidanan pada antenatal care
2. Bagi Lahan Praktek
Sebagai bahan masukan menerapkan manajemen kebidanan
3. Bagi Mahasiswa
Dapat menambah pengetahuan asuhan kebidanan pada ibu hamil
4. Bagi klien
Dapat memperoleh informasi tentang asuhan kebidanan pada masa kehamilan
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP DASAR
1. Definisi
Kehamilan adalah kemuliaannya dari konsepsi sampai lahirnya janin .
lamanya hamil normal adalah 280 hari ( 40 minggu atau 9 bulan 7hari ) dihitung
dari hari pertama haid terakhir . kehamilan dibagi dalam triwulan , yaitu triwulan
pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan , triwulan ke dua dari bulan ke-4
sampai 6 bulan , triwulan ke tiga dari bulan ke tujuh sampai 9 bulan ( Saifuain ,
2006 )
Kehamilan merupakan suatu pembuahan dalam rangka melanjutkan keturunan
yang terjadi secara alami menghasilkan janin yang tumbuh dari dalam tubuh
( Sarwono , 2002 )
Kehamilan adalah proses terjadinya kehamilan karena bertemunya sel telur
dan sel sperma maka terjadi pembuahan ( Sartam Mochtar , 1998 )
2. Etiologi
Suatu kehamilan akan terjadi apabila terdapat 5 aspek :
1. Ovum : Suatu sel dengan diameter 0,1 mm yang dalam vitelus
dilingkari oleh zona pellusida dan kromosom radiata
2. Spermatozoa : Berbentuk seperti terdiri dari kepala berbentuk lonjong agak
gepeng berisi inti leher yang menghubungkan kepala dengan bagian tengah
dan ekor yang dapat bergerak
3. Konsepsi : Peristiwa penyatuan antara sperma dan ovum di tuba fallopi
4. Nidasi : Masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke dalam
endometrium
5. Plasenta : Alat yang sangat penting bagi janin yang berguna untuk
pertukaran zat antara ibu dan anaknya dan sebaliknya . ( sartam mochtar 1998
)
3. Tanda dan gejala kehamilan
a. Tanda tidak pasti
- Amenorea
- Mual dan muntah
- Mengidam
- Tidak tahan suatu bau bauan
- Mudah pingsan
- Tidak ada selera makan
- Payudara membesar
- Sering kencang
- Konstipasi
b. Tanda tanda kemungkinan hamil
1) Perut membesar
2) Uterus membesar terjadi perubahan dalam bentuk , besar dan konsistensi
rahim
3) Tanda hegar ( melunaknya uterus )
4) Tanda chadwick ( membesarnya serviks )
5) Tanda piscaseck ( pembesaran uterus yang tidak rata tetapi di daerah telur
berkembang cepat )
6) Branxton hiks ( kontraksi kontraksi kecil uterus bila di rangsang )
7) Reaksi kehamilan positif
c. Tanda pasti kehamilan
1) Teraba bagian anak
2) Teraba gerakan anak
3) Terdengar DJJ
4) Melihat rangka janin dalam pemeriksaan USG
( Rustam Mochtar, 1998 )
I. PENGKAJIAN
a. Data Subjektif
1. Biodata
Nama : Ny. F Nama Suami : Tn. A
Umur : 24 tahun Umur : 25 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku / Bangsa : Indonesia Suku / Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Penghasilan :- Penghasilan :-
Alamat : Darungan Mangli Alamat : Darungan Mangli
Jember Jember
2. Alasan Masuk MRS / kunjungan
Ibu mengatakan hamil usia 35 36 minggu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan utama
Ibu mengatakan nyeri pada perut
4. Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit menular (TBC , penyakit
kuning) , penyakit menurun (kencing manis , asma) , penyakit menahun (jantung , darah
tinggi)
5. Riwayat penyakit dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (TBC , penyakit kuning) ,
penyakit menurun (DM , asma) , penyakit menahun (jantung dan darah tinggi)
6. Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak menderita penyakit menular (TBC , IMS) ,
penyakit menurun (kencing manis , asma) , penyakit menahun (jantung , darah tinggi)
7. Riwayat menstruasi
a) Menarche : 13 tahun e) Flour albus : -
b) Siklus : 28 hari f) Disminorhe : 1 hari pertama haid
c) Lama : 7 hari g) Hpht : 3 november 2015
d) Warna : Merah kecoklatan
8. Riwayat kehamilan seseorang
a) Haid terakhir : 3 november 2015
b) Usia kehamilan : 35 36 minggu
c) ANC :
TM I : ANC : 2x
Terapi : Fe , vit.c
Keluhan : Mual , Muntah
Penyuluhan : Makan sedikit tapi sering , kurangi makanan yang berlemak
TM II : ANC : 2x
Terapi : Fe , kaIk , vit.c
Keluhan : Tidak ada
Penyuluhan : Istirahat cukup , siang kurang lebih 2 jam , malam kurang lebih
6 jam , makan makanan bergizi
TM III : ANC : 1x
Terapi : Fe , kaIk
Keluhan : Nyeri pinggang
Penyuluhan : Istirahat cukup , makan makanan bergizi
d) Gerakan anak dirasakan sejak usia 4 bulan
9. Riwayat kehamilan persalinan dan nifas yang lalu
Kehamilan Persalinan Nifas
Hami
Suami Jenis
l UK Penolong Penyulit L/P H/M Meneteki Penyulit
ke Persalinan
ke
10. Riwayat KB
No Jenis Alkon Lama Keluhan Keterangan
Ibu mengatakan
tidak
menggunakan
alkon apapun
11. Riwayat
a. Status : Kawin
b. Lama : 7 tahun
c. Usia saat kawin : 19 tahun
d. Suami ke :1
12. Pola aktivitas sehari hari
Pola kebiasaan Sebelum hamil Saat hamil
Nutrisi Makan : 3x/ hari Makan : 3x/ hari
Menu : Nasi , lauk , sayur Menu : Nasi , lauk
Minum : 6-7 gelas/ hari Minum : 8 gelas/ hari
Porsi : sedang Porsi : sedang
Eliminasi BAB : 1x/ hari BAB : 1x/ hari
Konsistensi : Lembek Konsistensi : Lembek
BAK : 5x/ hari BAK : 6x/ hari
Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada
Istirahat dan tidur Siang : 2 jam Siang : 2 jam
Malam : 6 jam Malam : 6 jam
Aktivitas Ibu mengerjakan pekerjaan Ibu mengerjakan pekerjaan
rumah tangga seperti rumah tangga
memasak , bekerja sehari -
hari
Personal hygine Mandi : 2x/ hari Mandi : 2x/ hari
Gosok gigi : 2x/ hari Gosok gigi : 2x/ hari
Keramas : 3x/ minggu Keramas : 3x/ minggu
Ganti baju : 4x/ hari Ganti baju : 4x/ hari
Hub. Seksual Frekuensi : 2x/ minggu Frekuensi : 1x/ minggu
Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada
13. Riwayat Psikologi
Ibu mengatakan hubungan dengan suami dan keluarga baik , mereka senang terhadap
kehamilan ini.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. KU Ibu : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV : TD : 110/70 mmhg , S : 36,5C , N : 82x/menit , RR : 22x/menit
d. BB : Sekarang : 59 kg , Sebelumnya : 45 kg
e. TB : 150 cm
f. LILA : 26 cm
g. HPHT : 3 November 2014
h. HPL : 10 Agustus 2015
i. TBJ : 3.2.55 gram
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
1) Kepala : Bersih tidak tampak benjolan abnormal, rambut hitam
2) Muka : Tidak tampak pucat, tidak tampak odem, tidak ada cloasma
gravidarum
3) Mata : Tidak tampak anemis, simetris ,seklera tidak ikterus
4) Hidung : Tampak bersih tidak ada sekret, tidak ada polip, tidak tampak
pernafasan cuping hidung
5) Mulut : Bibir tampak lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi
6) Telinga : Tampak bersih, simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
7) Leher : Tidak tampak pembesaran kelenjar tiroid, dan vena jugularis
8) Ketiak : Tidak tampak pembesaran kelenjar limfe
9) Dada : Tampak simetris, tidak tampak benjolan abnormal, puting susu
tampak menonjol, dan tampak hiperpigmentasi areola mamae kiri dan kanan
10) Abdomen : Tidak tampak bekas SC, pembesaran normal sesuai usia
kehamilan, ada linea nigra
11) Genetalia : Tidak tampak ada odem dan varises, tampak bersih
12) Ektremitas : Atas : Tampak simetris, tidak odem, tidak ada polidaktil dan
sindaktil
Bawah : Tampak simetris, tidak odem, tidak ada varises, tidak
ada polidaktil dan sindaktil
b) Palpasi
1) Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada bendungan
vena jugularis
2) Dada : Tidak ada nyeri tekan, tidak teraba benjolan abnormal pada
payudara kanan dan kiri, kolostrum sudah keluar
3) Abdomen :
a) Leopold I : TFU 32 cm, bagian fundus teraba, bokong janin ( kurang
melenting, lunak )
b) Leopold II : Teraba punggung dibagian kanan ,perut ibu ( puki ) teraba
panjang, keras seperti papan
c) Leopold II : bagian bawah teraba kepala ( melenting, keras, mudah
digoyangkan )
d) Leopold IV : Kepala belum masuk PAP
c) Perkusi : Reflek patela +/+
d) Auskultasi : Dada : Tidak terdengar bunyi whezing dan ronchi
DJJ : 132x/menit di perut sebelah kanan atas
3. Pemeriksaan Penunjang
a) USG : Hasil tidak sungsang, intra uterin
b) Ukuran panggul luar : tidak dilakukan pengukuran
V. EVALUASI
Dx : Ny.F G1 P0001, UK 35 36 minggu T/H/I
Hari / tanggal : 23 8 - 2015
Jam : 16:30
S : Ibu mengatakan telah mengerti dengan keadaannya saat ini
O : KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 110/70 mmhg S : 36,5C
N : 82x/menit RR : 22x/menit
BB : 59 kg
TB : 150 cm
Palpasi abdomen
Leopold I : TFU 32 cm, bagian fundus teraba bokong janin ( kurang melenting,
lunak
Leopold II : Teraba punggung dibagian sebelah kanan perut ibu ( puki ) teraba
panjang, keras seperti papan
Leopold III : Bagian bawah teraba kepala ( melenting, keras, mudah digoyangkan )
Leopold IV : Kepala belum masuk PAP
Auskultasi
DJJ : 132x/menit disebelah kanan atas perut ibu
TBJ : 3.255 gram
A : Ny.F usia 24 tahun G1 P0001, UK 35 36 minggu T/H/I
P : Lanjutkan intervensi no. 6 , 7
- Anjurkan ibu untuk senam hamil
- Anjurkan ibu untuk perawatan payudara
BAB IV
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dari berbagai uraian penerapan management kebidanan dalam memberikan
asuhan kebidanan dapat di peroleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Ny. F usia 24 tahun G1 P0001, usia kehamilan 35 36 minggu, tunggal
hidup, intrauterin
2. KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 110/70 mmhg
N : 82x/menit
S : 36,5 C
RR : 22x/menit
Palpasi abdomen : L I : teraba bokong
L II : PUKA
L III : teraba kepala
L IV : belum masuk PAP
Auskultasi : DJJ : 132x/menit
TBJ : 3.255 gram
B. SARAN
1. Bagi Institusi
Keberhasilan suatu asuhan yang diberikan membutuhkan dukungan sarana klinik
yang lebih mendukung kegiatan asuhan
2. Bagi Lahan Praktek
Hendaknya kegiatan penyuluhan lebih ditingkatkan mengenai pemeriksaan
kehamilan dan pentingnya pemeriksaan
3. Bagi Mahasiswa
Hendaknya lebih mendalami materi agar mampu menyesuaikan setiap asuhan yang
akan di berikan kepada klien
4. Bagi Klien
Diharapkan mampu memahami asuhan kebidanan yang diberikan.