KELUHAN UTAMA Lesi akut: beruntus Lesi akut-kronik.
kecil (papul), vesikel Ditambah rasa (plenting), edema, gatal eritema, rasa panas dan pedih Lesi sub akut: eritema edem hilang, vesikel/bula pecah dan jadi krusta Lesi kronik: kering berskuama, hiperpigmentasi, likenifikasi, papul, erosi, ekskoriasi
ONSET Akut: langsung Kronik:
terjadi setelah Fase sensitisasi 2- kontak karena bahan 3 mgg iritan kuat Fase elisitasi 24- Akut lambat: 8-24 48 jam jam karena toksin Perlu paparan berulang serangga sentral dan dalam jangka waktu nekrotik lama Kronik kumulatif: setelah bbrp minggu/bln kmd LOKASI Di tempat yang sering Di tempat yang sering berkontak dg bahan yg terkena kontak bahan iritatif. Biasanya tangan dan iritan tetapi bias terjadi kaki di seluruh badan, kepala, telinga, leher, badan, genitalia, ekstremitas KUALITAS Kapan mulainya? Sama(idem) Sesuai bahan iritan Awalnya lesi ada dimana? Tempat berkontak Menyebar/tidak? Tidak Apakah ada perubahan lesi dari awal? Apakah disertai gatal, berdarah, tidak kunjung sembuh?
KUANTITAS Terus menerus/ Sama (idem)
hilang timbul lesinya? Munculnya ketika apa? KRONOLOGIS F. MEMPERBERAT Adakah factor Sama (idem) pemicu timbulnya lesi yang semakin parah? Jika berkontak dgn bahan iritan tsb F. MEMPERINGAN Sudah dikasih obat? Apakah ada perubahan lesi?
KELUHAN LAIN Gatal, panas, pedih Gatal
TINJAUAN UMUM Head to toe Head to toe RIWAYAT PENYAKIT Pernah mengalami Pernah DAHULU hal yang sama? Bisa mengalami hal pernah bisa blm yang sama? Bisa Punya riwayat pernah bisa alergi? Tidak belum Punya riwayat Punya riwayat penyakit berat/kulit alergi? Punya tertentu? Punya riwayat Pernah dirawat di penyakit RS? berat/kulit tertentu? Biasanya ada penyakit atopi tertentu Pernah dirawat? RIWAYAT PENYAKIT Apakah di dalam Bisa ada KELUARGA keluarga ada yang pernah spt ini? Tidak Apakah memiliki hay fever, rhinitis Biasanya ada alergi, asma, atau dermatitis atopi? Tidak RIWAYAT KEBIASAAN Sering terpapar Terpapar oleh PASIEN bahan kimia, sesuai bahan yang dapat dengan menyebabkan pekerjaannya, alergi (bahan biasanya tukang cuci logam) atau hair stylish
EDUKASI Memakai handscoon Menjauhi bahan
atau alat pelindung iritan dlm bekerja Menjauhi bahan iritan PENGOBATAN Kortikosteroid Antihistamin Emolsen