ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN KLIEN
DERMATITIS

Dosen Pembimbing :
Hepta Nur Anugrahini, S.Kep.,Ns.,M.Kep
 
Disusun Oleh :
Lovita Salsabila Balkis (P27820119022)
https://medicastore.com/penyakit/74/dermatitis-kontak
 Pengkajian Next

Identitas meliputi : nama, umur, alamat, tempat 3. Riwayat Penyakit Dahulu : : Biasanya
tanggal lahir, pendidikan, suku, agama , pasien dnegan dermatitis juga bisa
diagnosa, medis, jenis kelamin, pendidikan, disebabkan oleh adanya riwayat alergi
identitas keluarga yang bertanggung jawab terhadap bahan-bahan tertentu, kemudian
juga dilihat dari sensitive kulit seseorang itu
sendiri
1. Keluhan Utama : Pada penderita dermatitis bisanya akan
ditemukan keluhan gatal pada kult , suhu tubuh
4. Riwayat Penyakit Keluarga : Pada
meningkat/demam, kemerahan, kering, edama disertai
penderita dermatitis ditanyakan apakah ada
nyeri, dan rasa terbakar pada kulit. Keluhan tersebut bisa
penyakit keluarga yang sama dengan yang
muncul tergantung bagaimana respon kulit dari masing-
dialami penderita, selain itu pada anak-anak
masing.
sering ditemukan alergi terhadap bahan
tertentu yang mungkin diketahui oleh
2. Riwayat Penyakit Sekarang : Biasanya penderita dengan
keluarganya
dermatitis akan mengalami rasa gatal-gatal pada kulit
yang dapat menimbulkan lesi akibat adanya infeksi
sehingga suhu tubuh bisa meningkat / demam , kemrahan,
edema disertai rasa nyeri, rasa terbakar/panas
 Pola Fungsi Kesehatan Next

1. Pola Persepsi dan Tata Laksana Hidup Sehat : Biasanya

pada penderita dermatitis tidak begitu paham dengan kondisi
kesehatan terutama terhadap alergi bahan-bahan kimia yang
dapat menimbulkan dermatitis. Jika penderita merasakan
keluhan biasanya pasien minum obat dan apabila
penyakitnya tidak sembuh pasien pergi ke pelayanan
kesehatan .
4. Pola Aktivitas dan Latihan : Biasanya pada peenderita
dermatitis tidak mengganggu aktivitas sehari-hari tetapi
tergantung dan tingkah keparahan penyakit dan rasa nyeri
atau lokasi sakit yang dirasakan.

2. Pola Nutrisi dan Metabolik : Biasnaya pada penderita 5. Pola Tidur dan Istirahat : Biasanya pada pola istirahat
dermatitis bisa ditemukan nafsu makan terganggu karena penderita dermatitis terjadi gangguan pola tidur dikarenakan
penyakit yang rasakan seperti panas, demam dan nyeri rasa nyeri dan rasa gatal ataupun rasa terbakar yang dialami
bagian kulit yang biasanya membuat nafsu makan turun
tetapi tergantung dari masing-masing individu yang 6. Pola Hubungan dan Peran : Biasanya hubungan dengan
mengalami. kelurga, teman dan tetangga terganggu karena penyakitnya
yang dirasakan..
3. Pola Eliminasi : Pada penderita dermatitis biasanya tidak
ditemukan gangguan pola pada pola eliminasi, kecuali
dermatitis timbul bagian genital sehingga membuat
penderita takut untuk BAK.
7. Pola Sensori dan Kongnitif : Biasanya pada penderita
dermatis tidak ditemukan gangguan tetapi tergantung dari
masing-masing individu yang mengalami penyakit tersebut.
8. Pola Persepsi dan Konsep Diri : Biasanya pada penderita
dermatitis status mental sadar, bicara normal, masih
mnampu berinteraksi sosial
9. Pola Reproduksi dan Seksual : Biasanya penderita
dermatatis merasa terganggu dengan pola seksual jika
penyakit tersebut menyerang bagian genetalia.
10. Pola Penanggulangan Stress : Biasanya penderita
dermatitis mengatasi rasa nyeri dengan mengkonsumsi
obat nyeri yang diraskan biasanya akan meningkat emosi
dan rasa khawatir klien tentang penyakitnya
11. Pola Tata Nilai dan Kepercayaan : Biasanya pada
penderita dermatitis menyebabkan malaise, demam, rasa
panas pada kulit sehingga bisa membuat rutinitas ibadah
penderita terganggu.
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Penderita begantung pada luas, lokasi
timbulnya lesi atau kemerahan pada kulit, dan kekuatan
daya tahantubuh.
TTV : Biasanya penderita mangalami peningkatan suhu
tubuh dan akibat nyeri yang dirasakan bisa juga
mengakibatkan peningkatan denyut jantung, peningkatan
pernapasan,, serta peningkatan tekanan darah.
Pemeriksaan head to toe dengan cara Inspeksi (Melihat),
Auskultasi (Mendengar), Palpasi (Meraba), Perkusi
(Mengetuk) :
a. Kepala : Biasanya bersih, tidak ada benjolan, tidak ada
luka atau lesi
b. Rambut : Biasanya berwarna hitam tergantung tingkat
usia
c. Wajah : Kebersihan, ada lesi/tidak ada edema/tidak,
dan tidak pucat, sianosis adanya kemrahan/tidak.
d. Mata : Konjungtiva pucat/tidak dan sklera
ikterus/tidak, ada kelianan atau tidak, serta adanya
bengkak kemrahan/tidak
e. Mulut dan gigi : Bersih/tidak warna bibir, ada
stoam/tidak, gifi tidak berlubang, gusi tidak darah .
Biasanya pada herpes terdapat lebih pada bagian bibir
akibat infeksi
f. Leher : Ada kelaianan atau tidak, adanya nyeri
tekan/tidak, adanya kemerahan atau tidak karena
dermatis bias menyerang bagian kulit manapun
g. Thorak : Irama cepat/tidak, suara jantung
normal/tidak, ada tidak bunyi tambahan napas. Tidak
ada masa/benjolan, ada nyeri tekan atau tidak.
h. Abdomen : Ada atau tidak luka bekas operasi,
distensi abdomen atu tidak, kembung atau tidak, warna,
kebersihan
i. Gentetalia : Apakah ada varises, bersih, adanya nyeri tekan atau tidak,
edema/tidak. Biasanya pada dermatitis yang menyerang genital mengalami
kelainan seperti warna kemerhan serta adanya rasa nyeri

j. Rektum : bersih/tidak, tidak ada edema, adanya tanda-tanda infeksi/tidak

k. Ekstermitas : Edema / tidak, adanya varies / tidak, sianosis, CTR kembali

normal / tidak

l. Integumen : biasanya pada dermatitis akan ditemukan radang akut terutama

priritus (sebagai pengganti dolor), kemerahan (rubor), gangguan fungsi kulit
(function lasia), terdapat vesikel-vesikel fungtifomis yaang berkelompok yang
kemudian membesar, terdapat bula atau pustule, hiperpigmentasi atau
hiipopimentasi. Adanya nyeri tekan , edema atau pembengkakan serta kulit
bersisik
Pemeriksaan Penunjang Penatalaksananaan
1. Pemeriksaan penunjang 1. Pencegahan
a. Percobaan asetikolin (suntikan dalam intracutan, 2. Pengobatan
solucio asetilkolin 1/5000) a. Pengobatan topical
b. Percobaan hostat disuntikkan pada lesi b. Pengobatan sistemik
3. Diet
2. Laboratorium
a. Darah : Hb, leukosit, hitung jenis, trombosit, elektrolit,
protein total, albumin, globulin
b. Urin : pemeriksaan histopatologi
 Sabun, detergen, zat kimia
allergen: s.sensitizen
Iritan primer
sel langerhans & makrofag
Gangguan Sel T
Mengiritasi kulit
integritas kulit
Sensitasi sel T oleh Terpajang ulang
saluran limfe
Peradangan kulit(lesi)

sel efektor mengeluarkan

Reaksi hipersensitivitas IV limfokin
Gangguan
Risiko
nyeri citra
infeksi Gejala klinis: gatal, panas
tubuh
kemerahan pada kulit

Gangguan pola tidur

Pathway
 1. Nyeri akutb.d agen pencedera
kimiawi d.d mengeluh nyeri

2. Gangguan intregritas kulit b.d

perubahan sirkulasi d.d
DIAGNOSA kerusakan jaringan dan
lapisan kulit

3. Gangguan pola tidur b.d

hambatan lingkungan d.d
mengeluh suulit tidur

Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut b.d agen pencedera
kimiawi d.d mengeluh nyeri
Intervensi
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
dalam jangka waktu 2X24 jam tinngkat
nyeri menurun dengan
Kriteria Hasil :
1. Keluhan nyeri (menurun)
2. Meringis (menurun)
3. Gelisah (menurun)
4. Kesulitan tidur (menurun)
Intervensi dan Rasional
1. Identifikasi skala nyeri
Rasional : untuk mengetahui
skala nyeri pada klien
2. Identifikasi respon nyeri non
verbal
Rasional : untuk mengetahui
respon nyeri non verbal pada kliien
3. Kontrol lingkungan yang
memperbesar rasa nyeri
Rasional : untuk mengetahui
kontrol lingkungan yang
memperbesar rasa nyeri klien
4. Fasilitas istirahat dan tidur
Rasional : untuk mengetahui
fasilitas istirahat dan tidur klien

Diagnosa Keperawatan
Gangguan intregritas kulit
b.d perubahan sirkulasi d.d
kerusakan jaringan dan
lapisan kulit
Intervensi
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan dalam jangka waktu 2x24
jam integritas kulit meningkat dengan
Kriteria Hasil :
1. Elastis (meningkat)
2. Hidrasi (meningkat)
3. Perfusi jaringan (meningkat)
Intervensi dan Rasional
1. Identifikasi penyebab gangguan
integritas kulit
Rasional : untuk mengetahui
penyebab gangguan integritas kulit
klien
2. Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah
baring
Rasional : untuk mengetahui posisi
klien tiap 2 jam
3. Gunakan produk berbahan ringan /
alami hipoalergik pada kulit sensitif
Rasional : untuk mengetahui produk
berbahan ringan / alami hipoalergik
pada kulit sensitif klien
 Intervensi
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
Gangguan pola tidur b.d Setelah dilakukan tindakan
hambatan lingkungan d.d keperawatan dalam jangka waktu 2x24
mengeluh suulit tidur jampola tidur dengan
Kriteria Hasil :
1. Keluhan sulit tidur (meningkat)
2. Keluhan tidak puuas tidur
(meningkat)
3. Keluhan istirahat tidak cukup
( meningkat)
Intervensi dan Rasional
1. Identifikasi pola aktivitas tidur
Rasional : untuk mengetahui pola
aktivitas tidur klien
2. Identifikasi faktor penganggu tidur
Rasional :untuk mengetahui faktor
penganggu tidur klien
3. Fasilitas menghilangkan stress
sebelum tidur
Rasional : untuk mengurasi gangguan
pola tidur
 Implementasi
Keperawatan
Pada tahap ini pengolahan dan perwujudan dari
rencana keperawatan yang telah disusun pada tahap
perawatan yang telah ditentukan dengan tujuan untuk
memenuhi secara optimal
Evaluasi
Keperawatan
langkah terakhir dalam proses keperawatan
yaitu kegiatan yang disengaja dan terus
menerus melibatkan klien, perawat dan
anggota kesehatan lain. Tujuan evaluasi yaitu
untuk menilai apakah tujuan dalam rencana
tindakan keperawatan tercapai atau tidak atau
bahkan timbul masalah baru serta untuk
melaksanakan pengkajian ulang
 Daftar Pustaka

Djuanda, Adhi dkk. 2005. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta : FKUI.

PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PPNI, T. P. (2018). Stadar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Persatuan Perawat Indonesia.

PPNI, T. P. (2019). Stanar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Persatuan Perawat Nasional Indonesia.