ANTE NATAL

CARE

Dr. DHIANA SETYORINI,.

M.Kep.,Sp.Mat
PENTINGNYA ANC

 KEMATIAN IBU: RISKESDAS 2018

menunjukkan bahwa angka kematian ibu 310
kematian per 100.000 kelahiran hidup.
 Penyebab :
 Hemoragi
 HDK selamat
 Sepsis
 Persalinan macet
 Abortus

kest. Buruk/cacat
 KEMATIAN NEONATAL 20 per 1000
kelahiran


½ mati pada bulan bertama kehidupan
 yg lain beberapa hari stl lahir

Akibat langsung penatalaksanaan kehamilan

dan kelahiran yg buruk
PENCEGAHAN
(SAFE MOTHERHOOD)
 ME JUMLAH KEHAMILAN RISTI DAN
TAK DIINGINKAN
 MENGURANGI JUMLAH KOMPLIKASI
KEHAMILAN
 ME ANGKA FATALITAS KASUS PD
WANITA DG KOMPLIKASI

 DICEGAH DAN DITANGANI DG EFEKTIF

TANPA TEHNOLOGI DAN OBAT-OBATAN.
Informasi mengenai tanda dan gejala yg
berbahaya
Yankes yang berkualitas dan terjangkau
Ketersediaan dan keterjangkauan
informasi dan yan KB
Perawatan antenatal, natal dan postnatal
yg berkualitas
Perawatan dasar obstetrik
Perhatian khusus thd kebt. BBL-
resusitasi , ASI, kehangatan
kelahiran yg bersih dan perw. tali pusat
keselamatan dan kesehatan bayi
TUJUAN ANC
 TUJUAN UMUM:
Memelihara dan meningkatkan kesehatan ibu
selama hamil sesuai dg. Kebutuhannya
menyelesaikan kehamilan dengan baik dan
melahirkan bayi yg sehat

 TUJUAN KHUSUS:
 Mendeteksi ibu hamil dg fc resti dan
menanggulangi sedini mungkin
 Merujuk kasus resti ke tk. yankes yg sesuai
 Memberi penyul KIE
 Merencanakan dan mempersiapkan pers
sesuai resiko
PERUBAHAN FISIOLOGI
DLM KEHAMILAN
1. ADAPTASI Sistem REPRODUKSI:
A. Vagina:  Membiru (Chadwick)
 > asam
 Leukorrhoe
 Mukosa: Edematus, hyperthropy,
hyperemis, sensitivitas

seksual interes
B. Cerviks: Chadwick, Goodell
 Mukosa: Edematus, hyperthropy,
hyperemis, hyperplasi
 Hypersekresi Lendir
menyumbat ostium
PERUBAHAN FISIOLOGI DLM KEHAMILAN
C. UTERUS: Uterus
Aliran darah Tanda hegar (portio)
Ukuran dan berat

D. PAYUDARA: Ukuran , tegang, sakit

Vena jelas
Hyperpigmentasi areola mammae
Kelj Montgomerry jelas
Colostrum +
Timbul Strie: Livide dan albicans
PERUBAHAN FISIOLOGI DLM KEHAMILAN

E. PERINEUM:
Hypertropi sel otot, edema,
Elastis , Hyperemia

F. OVARIUM:
Prod. Ovum –
Corpus luteum tetap prod. Hormon s/
mg ke 12
PERUBAHAN FISIOLOGI DLM
KEHAMILAN

2. ADAPTASI PADA TULANG:

Sikap Lordose
 Sendi Panggul elastis

Hormon Relaxin
 Kalsium
Caries gigi, Capek
PERUBAHAN FISIOLOGI DLM
KEHAMILAN

3. KENAIKAN BB: 9,5 – 13 kg

Janin  Darah
 Placenta Uterus
 Air ketuban  Lemak
 Payudara
 Timbunan cairan
PERUBAHAN FISIOLOGI DLM
KEHAMILAN

4. ADAPTASI SAL. CERNA:

Peristaltik Konstipasi/obst
Hipersekresi kelj. Alat pencernaan
Mual, muntah, ngidam, hypersalivasi
Lambung terdorong volume
PERUBAHAN FISIOLOGI DLM
KEHAMILAN

5. ADAPTASI CV:
Volume ± 23 % t.u plasma

anemi (min 10gr %)

Waktu koagulasi
CO 25 –50 %
PERUBAHAN FISIOLOGI DLM KEHAMILAN

6.ADAPTASI GINJAL & PERKENCINGAN:

Aliran darah Kerja
 Ureter berkelok, mudah infeksi
 Volume kandung kencing
sering kencing
SISTEM INTEGUMEN
Hiperpigmentasi:
a.Areola mammae

b.Strie

c.Topeng kehamilan/

cloasma gravidarum
a.Linea
ASPEK SOSIAL DAN EMOSIONAL
DLM KEHAMILAN
1.RESPON TERHADAP KEHAMILAN:
 Gembira: direncanakan dan didambakan
 Mengejutkan dan keputusasaan: belum
siap sosial dan finansial

A. Ambivalen (mendua): Akibat/dampak

Kesadaran thd t.j
B. Pengakuan : Menerima kehamilan
C. Labilitas emosional: gembira & sedih
bergantian
ASPEK SOSIAL DAN EMOSIONAL DLM
KEHAMILAN
2. PENGARUH KEHAMILAN PADA KEHIDUPAN
SOSIAL:
 Tergantung pada dukungan sosial dari
keluarga
A. Karir
B. Aspek finansial
C. Hubungan dg orang lain
D. Ketakutan dan kecemasan
ASPEK SOSIAL DAN EMOSIONAL DLM
KEHAMILAN

3.REAKSI TERHADAP PERUBAHAN

JASMANI:
 Ketidaknyamanan krn kehamilan:
Gangguan emosi
 Ggn. Citra tubuh: Krn perubahan
bentuk tubuh
Perlu nasehat/saran u/ menentramkan
kekhawatiran.
 ASPEK SOSIAL DAN EMOSIONAL DLM
KEHAMILAN
4. PROSPEK
PERSALINAN:
 Persalinan adl tugas
yg sangat berat 
takut & khawatir
menaruh kepercayaan kpd
kemampuan tubuhnya untuk
berfungfi scr normal,

perawat dan RS
 ASPEK SOSIAL DAN EMOSIONAL DLM KEHAMILAN

5. KEHAMILAN BERIKUTNYA:

Tidak banyak mengundang

simpati, perhatian dan nasihat.
Dapat beradaptasi dg baik
Kekhawatiran thd anaknya yg
lain  perlu persiapan
ASPEK SOSIAL DAN EMOSIONAL DLM
KEHAMILAN

6. PROBLEM
PSIKOLOGIS
SELAMA
KEHAMILAN
Kadang terjadi
depresi (riwayat ggn
psikologis)
REAKSI EMOSIONAL SELAMA HAMIL
Trimester I
Gembira/tidak menerima

Trimester II:
Lebih stabil
 Semangat menyiapkan
 Gerakan bayi
kenyataan hamil
 Cenderung mencintai
diri sendiri
REAKSI EMOSIONAL SELAMA HAMIL

Trimester III:

 Perub Postur tubuh  parasaan

kaku & canggung
 Tidak feminin takut
suami tidak senang
 Takut anaknya cacat

 Ketakutan pd persalinan
(kematian)
 Sering mimpi melahirkan
ADAPTASI
PADA AYAH
 Menerima
 Membuat hub dg anak
 Ikut merawat
 Menyesuaikan dg perub istri
 Menyesuaikan peran & hub dg
istri

Tanggung jawab
Stress
Kemamp
Anxiety
Cauvade syndrome
ADAPTASI
SIBLING
 Rasa aman & kasih
sayang 
 Gambaran ttg
kasus saudara
tua
Ikut sertakan dlm
proses kehamilan
Berikan keterangan
ttg seputar perkemb.
bayi