Premature Ventricular Contraction / Ventrikular

Ekstrasistol

Premature Ventricular Contraction atau Ventrikular Ekstrasistol merupakan suatu beat

prematur yang fokusnya berasal dari jaringan ventrikel

Karena Fokus yang berasal dari ventrikel, maka beat PVC tidak diawali gelombang P dan
memiliki gelombang QRS yang lebar

Karakteristik beat prematur ialah fokus ektopik muncul sebelum SA node mengeluarkan
impuls

Penyebab PVC / VES :

o Anxietas

o Penggunaan obat perangsang simpatis

o Kelebihan Kafein

o Gangguan Elektrolit

o Iskemia Miokardium
 Karakteristik EKG PVC / VES :

o Beat PVC / VES selalu prematur, dalam artian muncul sebelum jadwal gelombang
QRS dari SA Node

o Beat PVC / VES mempunyai gelombang QRS yang lebar

o Umumnya Setelah terjadi PVC / VES, akan tampak Full Compensatory Pause
(Pause setelah PVC / VES sama dengan 2x Interval R-R sebelumnya)

o Gelombang P Retrograde kadang - kadang dapat terlihat akibat V-A Conduction

Lokalisasi Asal Fokus PVC / VES :

o Mempunyai bentuk gambaran seperti RBBB bila fokus berada pada Ventrikel Kiri

o Mempunyai bentuk gambaran seperti LBBB bila fokus berada pada Ventrikel
Kanan

Klasifikasi PVC :

o Berdasarkan Bentuk :
s

PVC / VES Unifokal = Hanya 1 Morfologi VES

PVC / VES Mutifokal = > dari atau sama dengan 2 Morfologi VES

o Berdasarkan Pola :
 PVC / VES Bigemini = Tiap Beat berikutnya merupakan PVC

PVC / VES Trigemini = Tiap 2 Beat berikutnya merupakan PVC

PVC / VES Quadrigemini = Tiap 3 Beat berikutnya merupakan PVC

PVC / VES Couplet = 2 PVC yang terjadi berturut-turut secara

konsekutif
 PVC / VES Triplet = 3 PAC yang terjadi berturut-turut secara konsekutif
( >3x berturut-turut Ventricular Tachycardia )

o Berdasarkan Frekuensi :

Frequent PVC = PVC yang terjadi > 5 kali dalam semenit

Infrequent PVC = PVC yang terjadi < 5 kali dalam semenit

o Interpolated PVC / VES :

PVC / VES tanpa adanya Compensatory Pause

 Ventricular Fibrillation

Ventricular Fibrillation atau fibrilasi ventrikel merupakan kontraksi yang tidak beraturan
dan tidak mempunyai koordinasi dari dinding ventrikel, sehingga mengakibatkan tidak
adanya cardiac output yang berakibat sangat fatal
 VF merupakan irama shockable terpenting yang harus diketahui karena dapat
mengakibatkan kematian dengan cepat

Penyebab Ventricular Fibrillation :

o Iskemia / Infark Miokardium

o Abnormalitas Elektrolit

o Kardiomiopati

o Brugada Syndrome

o Drugs

o Emboli Paru , Cardiac Tamponade dan Comotio Cordis

Karakteristik EKG VF :

o Defleksi Ireguler yang sangat ekstrim dan chaotic dan tidak mempunyai pola

o Tidak ada gelombang P, QRS dan T yang jelas

o Heart Rate 300-600 bpm

o Amplitudo berkurang seiring dengan waktu ( Coarse VF ==> Fine VF )

 Contoh EKG VF :

o Tampak Defleksi Ireguler yang chaotic dan ekstrim

o Tidak terdapat gelombang P, QRS dan T yang jelas

o Kesimpulan VF