Latihan Soal Persiapan

OSCE KKD 1
Annisa Hanum Daulay
 Ventrikular Ekstra Sistol atau biasa juga disebut PVC (Premature
Ventricular Complex)  Ventricular extrasystole (VES) merupakan
aritmia ventrikel yang umum ditemukan pada populasi umum. Pada
ventricular extrasystole, terjadi kontraksi ventrikel secara
prematur akibat impuls ektopik yang berasal dari bagian distal dari
serabut Purkinje.

VES biasa disebut juga

VES AKA:
 ektopik ventrikel,
 ekstrasistol ventrikel,
 denyut prematur ventrikel,
 depolarisasi prematur ventrikel
GAMBARAN VES
1. Kompleks QRS luas (≥ 120 ms) dengan morfologi abnormal
2. Prematur — yaitu terjadi lebih awal dari yang diharapkan untuk
impuls sinus berikutnya
3. Perubahan segmen ST dan gelombang T yang sumbang.
4. Biasanya diikuti dengan jeda kompensasi penuh
5. Penangkapan retrograde dari atrium mungkin atau mungkin
tidak terjadi
PVC timbul dari ventrikel kanan  memiliki LBBB
PVC timbul dari ventrikel kiri  memiliki RBBB

PVC biasanya ada pada pasien yang mengalami

1. Iskemia miokard
2. WPW syndrome
3. Takidisritmia

Gejala
Palpitasi
 QRS melebar

Ada ST depresi dan

T Inversi
 VES

RBBB
PVC kompleks
(berpasangan)
 Fibrilasi atrium (AF) adalah aritmia berkelanjutan yang paling
umum. Hal ini ditandai dengan aktivitas listrik atrium yang tidak
Atrial Fibrilasi teratur dan kontraksi.
Insiden dan prevalensi AF semakin meningkat. Risiko seumur
(AF) hidup di atas usia 40 tahun adalah ~ 25%. Komplikasi AF termasuk
ketidakstabilan hemodinamik, kardiomiopati, gagal jantung, dan
kejadian emboli seperti stroke.
GAMBARAN ATRIAL FIBRILASI
1. Irama tidak teratur tidak teratur
2. Tidak ada gelombang P
3. Tidak adanya garis dasar isoelektrik
4. Laju ventrikel variabel
5. Kompleks QRS biasanya < 120 ms, kecuali blok cabang berkas
yang sudah ada sebelumnya, jalur aksesori, atau konduksi
menyimpang terkait kecepatan
6. Gelombang fibrilasi mungkin ada dan dapat berupa halus
(amplitudo < 0,5 mm) atau kasar (amplitudo > 0,5 mm)
7. Gelombang fibrilasi dapat meniru gelombang P yang
menyebabkan kesalahan diagnosis
 R-R ada 3 Irreguler
gelombang (ingat
hukum kupu-kupu
malam)
Irreguler

R-R ada 3 gelombang

Ayo coba Interpretasikan
 Ventrikel takikardi terjadi saat bilik atau ruangan bawah jantung berdetak terlalu
cepat dan tidak sinkron dengan gerakan serambi (atrium) jantung. Akibatnya,
jantung tidak dapat memompa darah secara efektif, sehingga tubuh kekurangan
oksigen.

Gejala:
VENTRIKEL Gejalanya meliputi nyeri dada, pingsan, pusing, dan sesak napas.

TAKIKARDI VT  pulseless  harus diberikan CPR

VT terbagi menjadi 2
1. Monomorfik  QRS lebar , regular , bentuknya sama
2. Polimorfik  QRS lebar , bisa irregular atau regular, bentuk QRS bervariasi
VT
monomorfik
Reguler
QRS melebar
Bentuknya sama
VT polimorfik

 1. QRS melebar
 Ada yg irregular dan regular
 Bentuknya bervariasi
Latihan
Interpretasi
AMI/IMA
(Infark
Miokard Akut)

Sadapan Posterior
Diagnosis AMI
Lokasi IMA
 Elevasi segmen ST dengan pembentukan gelombang Q berikutnya
pada sadapan prekordial (V1-6) +/- sadapan lateral tinggi. Perubahan ini
sering didahului oleh gelombang T hiperakut
 Depresi ST resiprokal pada sadapan inferior (terutama III dan aVF)

 WAJIB DIINGAT LOKASI INI

 The different infarct patterns are named according to the leads with
maximal ST elevation:

 Septal = V1-2
 Anterior = V2-5
 Anteroseptal = V1-4
 Anterolateral = V3-6, I + aVL
 Extensive anterior / anterolateral = V1-6, I + aVL
LATIHAN