ATRIOVENTRIKULAR BLOCK

(AV BLOCK)
AV Block adalah keadaan dimana terjadi kegagalan konduksi impuls
listrik dari nodus sinoatrial ke ventrikel tanpa adanya refrakter fisiologis

Waktu yang dibutuhkan impuls listrik untuk menjalar dari atrium ke

ventrikel akan terekam di EKG sebagai interval PR. Jika aliran ini
terhambat maka interval PR menjadi lebih panjang.

Interval PR normal 0.12– 0.20 detik

AV block dibedakan menjadi 3, yaitu:

■ AV Block derajat 1

■ AV Block derajat 2 Mobitz I

Mobitz II

■ AV Block derajat 3/total AV Block

 AV Block derajat 1
Pada AV blok derajat 1 terjadi penundaan stimulus elektrik jantung saat bergerak melalui nodus AV
atau sistem His Purkinje, menunda munculnya kompleks QRS. Penyebab AV blok derajat I biasanya
adalah terjadinya iskemia pada AV node, obat-obatan yang menekan konduksi ke AV node, seperti
beta blocker, calcium chanel antagonist, digitalis, dan obat-obatan antiaritmia.
 AV Block derajat 2 Pada AV Block derajat 2, tidak semua
impuls mampu lolos menuju ventrikel

• Mobitz I / blokade Wenkebach

Setiap impuls atrium yang berurutan mengalami perlambatan yang semakin lama semakin panjang
di nodus AV sampai akhirnya satu impuls (biasanya setiap impuls ketiga atau keempat) gagal
melewatinya
■ Mobitz II
Blokade Mobitz II disebabkan oleh blokade dibawah nodus AV, di berkas His. Blokade ini mirip
blokade Wenkebach tetapi tidak ada pemanjangan interval PR secara progresif.
PR interval konstan yang diikuti kegagalan dari konduksi gelombang P ke ventrikel
AV Block derajat 3 (total AV Block)
Pada AV block derajat 3 , impuls dari atrium tidak sampai ke ventrikel sehingga
atrium dan ventrikel mengalami depolarisasi secara terpisah. Penyebab total AV blok ini
ialah proses degeneratif, peradangan, intoksikasi digitalis, infark miokard akut.
Total AV blok pada infark miokard akut dapat menetap, dan dapat juga kembali
normal setelah infark teratasi (hanya sementara). Total AV blok ini biasanya menimbulkan
gangguan hemodinamik dan menimbulkan keluhan lelah, sinkop, sesak, dan angina pada
usia lanjut.
Karakteristik AV block derajat 3 adalah:
■ Laju : Laju atrium lebih besar dari laju ventrikel
■ Irama : Teratur, tidak ada hubungan antara irama atrium dan ventrikel
■ Gelombang P : Bentuk normal
■ Durasi QRS : Normal jika irama dari junctional dan melebar jika fokus ventrikular
■ Interval PR : tidak ada
AV BLOCK Derajat 3
EKG??
EKG??