Anda di halaman 1dari 12

Acute Coronary Syndrome

Definisi
ACS adalah istilah yang digunakan untuk kondisi

apapun yang disebabkan karena berkurangnya aliran darah dalam pembuluh darah arteri koronaria.

Etiologi
Aterosklerosis disertai trombus (>90%) Vasculitis sindrom Coronary emboli (mis. dari endokarditis , katup

buatan) Anomali kongenital a. coronaria (terletak di antara aorta dan arteri pulmonalis) Trauma atau aneurisma Spasme koroner yang berat (primer atau pemakaian cocain)
Meningkatnya kekentalan darah (mis. Polisitemia

vera) Meningkatnya kebutuhan oksigen pada otot jantung (mis. Stenosis aorta)

Lilly. Pathophysiology of Heart Disease, 4th Ed. Lippincott Williams, 2007. Page 173

Faktor Resiko
Umur (laki-laki lebih dari 45 tahun, wanita lebih dari 55

tahun) Hipertensi Hiperkolesterol Merokok Kurang aktivitas fisik DM tipe II Riwayat keluarga nyeri dada, penyakit jantung, riwayat hipertensi, preeklampsia atau diabetes selama hamil.

Gejala Klinis
Nyeri Dada Kiri Seperti ditekan Terasa panas Menjalar ke tangan/rahang/punggung Respon Simpatis Berkeringat Takikardi Kulit basah dan lembab Respon Parasimpatis Cardiac Findings S4 (dan S3 jika ada disfungsi sistolik)

gallop
Dyskinetic bulge (anterior wall MI) Systolic Murmur (jika MR atau VSD) Other Sesak PulAsimptomatis monary rales (jika ada gagal jantung) Jugular venous distention (jika gagal

Mual
Muntah Lelah Respon Inflamasi

jantung atau RV MI)

Demam

Diagnosis of ACS
Unstable Angina Myocardial Infarction

NSTEMI
Typical symptoms onset severe angina Serum biomarkers ECG initial findings No ST depression and/or T wave inversion

STEMI

Crescendo, rest, or new Prolonged crushing chest pain, more

severe and wider radiation than usual angina


Yes ST depression and/ or T wave inversion Yes ST elevation (and Q waves later)

NSTEMI, non-ST-elevation myocardial infarction (MI); STEMI, ST-elevation MI

Lilly. Pathophysiology of Heart Disease, 4th Ed. Lippincott Williams, 2007. Page 182

Lilly. Pathophysiology of Heart Disease, 4th Ed. Lippincott Williams, 2007. Page 182

Komplikasi MI
Myocardial Infarction
Ventricular thrombus Contractility Electrical instability Tissue necrosis Pericardial inflammation

Embolism
Ischemia

Cardiogenic shock
Hypotension

Arrhythmias

Pericarditis

Coronary perfusion pressure

Papillary Ventricular Ventricular muscle septal rupture infarction/ defect ischemia Mitral regurgitation Congestive heart failure
Cardiac tamponade

Anda mungkin juga menyukai