Laporan Pendahuluan

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Setiap Hari

Pertemuan ke :

Diagnosa Kep :

SP :

Hari dan tgl :

Proses Keperawatan

Kondisi klien :

Pasien rawat inap sudah 2 hari di rawat post melahirkan anak pertama mengeluh tidak tahu
cara merawat payudara

Diagnosa Keperawatan : Kurang pengetahuan dalam perawatan payudara

Tujuan :

1. Menjaga kebersihan payudara teruatama kebersihan puting susu agar terhindar dari
infeksi
2. Melunakan serta memperbaiki bentuk puting susu
3. Merangsang kelenjar-kelenjar air susu sehingga produksi ASI lancar
4. Mengetahui secara dini kelainan puting susu dan melakukan usaha untuk
memperbaikinya
5. Menghafal urutan langkah-langkah Breast Care Postnatal
6. Dapat melakukan Breast Care dengan baik dan benar

Tindakan Keperawatan : Breast Care

Proses Pelaksanaan

Orientasi

1. Salam teraupetik
 Selamat pagi Ibu Etik, perkenalkan nama saya suster Pita, saya yang bertugas merawat
Ibu pagi ini
2. Valuasi/validasi
Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Tentunya bahagia kan ya sudah dikaruniani anak
perempuan yang cantik ini. Bagaimana dengan ASInya Ibu, apakah sudah lancar apa
belum? Saya periksa dulu ya Bu ?
3. Kontrak : Topik :
Baik Ibu sudah saya periksa, sesuai dengan keluhan Ibu dan dari pemeriksaan saya,
bagaimana kalau pagi ini saya akan mengajarkan Ibu tentang perawatan payudara
Tujuan : untuk merangsang produksi ASI supaya lancar
Waktu : Kita akan melakukan kurang lebih 30menit ya Bu? Bagaimana apakah Ibu
bersedia?
Tempat : Kita akan melakukan latihan dikamar Ibu saja ya?
Kerja ( Langkah Langkah tindakan keperawatan )
1. Memberikan posisi yang nyaman
2. Mencuci tangan
3. Meletakkan handuk di payudara dan punggung
4. Tempelkan/ kompres putting ibu dengan kapas / kassa yang sudah diberi minyak
kelapa ( baby oil ) selama 5 menit, kemudian puting susu dibersihkan
5. Oleskan minyak pada ibu jari telunjuk, lalu letakkan pada kedua putting susu.
Lakukan gerakan memutar kearah dalam sebanyak 30x putaran untuk kedua putting
susu.
6. Melakukan Pengurutan Pada Payudara
a. Licinkan tangan dengan minyak/baby oil secukupnya
b. Tempatkan kedua tangan diantara kedua payudara ibu, kemudian diurut kearah atas,
terus ke samping, kebawah, melintang sehingga tangan menyangga payudara
(mengangkat payudara) kemudian lepaskan tangan dari payudara.
c. Menyokong payudara kiri dengan tangan kiri, kemudian 3 jari tangan kanan
membuat gerakan memutar sambil menekan mulai dari pangkal payudara berakhir
pada putting susu. Lakukan tahap yang sama pada payudara kanan. Lakukan 2 kali
gerakan pada setiap payudara
d. Meyokong payudara kiri dengan tangan kiri. Telapak tangan kiri menopang
payudara kiri dan jari-jari tangan sisi kelingking mengurut payudara kearah putting
susu, gerakan diulang sebanyak 30 kali untuk tiap payudara
e. Telapak tangan kiri menopang payudara, tangan dikepalkan kemudian buku-buku
jari tangan mengurut payudara mulai dari pangkal kea rah putting susu, gerakan ini
di ulang sebanyak 30 kali untuk setiap payudara.
Selesai pengurutan, kedua payudara dikompres dengan waslap hangat selama 2
menit, kemudian ganti dengan kompres waslap dingin selama 1 menit.
Keringkan payudara dengan handuk kering dan pakaikan bra.
Terminasi
1. Evaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien (subjektif) : Bagaimana perasaan Ibu setelah saya ajarkan tentang
perawatan payudara, bagus, apa yang Ibu katakan sudah betu!
Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement ) : Coba Ibu ulangi lagi langkah-
langkah merawat payudara, apa yang Ibu katakan tadi sudah betul
2. Tindakan lanjut klien ( apa yang perlu dilatih oleh klien sesuai hasil tindakan yang
dilakukan) : Baiklah Ibu, pertemuan kita kali ini sudah selesai, selanjutkan Ibu bisa
mengulangi lagi seperti yang tadi kita lakukan, sekarang apakah ibu ada keluahan
bila ada bisa disampaikan kepada saya.
3. Kontrak yang akan datang :
Topik : Setelah jam makan siang saya akan kembali untuk memberikan obat ya Bu?
Waktu : Jam 13.00 ya Bu
Tempak : disini saja dikamar ibu ya. Saya permisi dulu jika Ibu membutuhkan
bantuan silahkan tekan tombol bel ini ya Bu. Terimakasih .