Nama : Ernawati Dewi

Kelas : 2.O
Nim : 211030121747

Kasus
Seorang klien perempuan usia 6 tahun, diantar ke IGD oleh
orang tua karena Diare sejak 1 hari yang lalu dengan
frekuensi BAB sejak 7 kali sehari. Dari hasil pengkajian,
keadaan umum klien tampak lemah, wajah pucat,
ekstremitas dingin, mata anemis. TD 90/60 permenit, RR 20
x/menit. Hasil observasi klien tampak rewel, gelisah dan
tampak cemas.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
DS : orang tua klien mengatakan diare sejak 1 hari
yang lalu dengan frekuensi BAB 7 kali sehari.

DO : klien tampak lemah, wajah pucat, ekstremitas

dingin, mata anemia, TD : 90/60 permenit, RR 20
x/menit, pasien tampak rewel, gelisah dan tampak
cemas.
2. Diagnosa keperawatan
 Kekurangan nutrisi dan cairan berhubungan dengan
kehilangan cairan berlebih melalui feses.
3. Tujuan Khusus
Diharapkan dalam waktu 1x24 jam masalah cairan
dan status nutrisi teratasi.
4. Tindakan Keperawatan
 Berikan cairan oral dan parenteral sesuai
program rehidrasi
 Kaji Tanda tanda vital, tanda atau gejala
dehidrasi dan pemeriksaan laboratorium
 Kolaborasi pelaksanaan terapi definitif
 Pemasangan infus

B. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan

keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi ibu, bapak dan semuanya..
perkenalkan nama saya Ernawati Dewi, biasa
di panggil Dewi. Saya mahasiswi dari STIKES
Widya Dharma Husada yang bertugas dari
jam 07.00 pagi s/d jam 14.00 siang nanti,
dengan adek siapa? Senangnya di panggil
apa? (Sambil tersenyum dan melihat respon
keluarga)

b. Evaluasi dan validasi

Bagaimana perasaan adek hari ini? Saya lihat
adek tampak lemas dan pucat
 c. Kontrak
Hari ini saya akan melakukan tindakan
pemasangan infus, Waktunya kurang lebih
10-15 menit. Apakah bapak/ibu bersedia?
Saya melakukan tindakannya disini

d. Tujuan
Tujuan dari pemasangan infus ini untuk
mengatasi masalah cairan dan status nutrisi
anak ibu yang di sebabkan karena diare

C. Fase kerja : (sesuai tujuan dan rencana yang akan di

capai/dilakukan)
Sesuai rencana dan kesepakatan sebelumnya, saya akan
melakukan tindakan pemasangan infus, dimana tangan
adek akan dimasukan jarum infus melalui vena, dan
kemungkinan akan terasa sedikit sakit pada saat
dilakukan pemasangan.

D. Fase Terminasi
 Evaluasi subjektif : bagaimana perasaan adek setelah
infusnya terpasang?
 Evaluasi objektif : observasi respon klien
 Rencana tindak lanjut : untuk sementara adek jangan
terlalu banyak bergerak ya, agar cairan infusnya bisa
menetes dengan baik dan cairan infusnya tidak macet.
 Bila adek membutuhkan sesuatu, ibu bisa panggil saya di
ners station ya Bu.
 Kontrak yang akan datang : 30 puluh menit lagi saya
akan datang untuk memberikan obat suntik melalui
selang infus agar adek bisa cepat sembuh ya, saya
tinggal dulu ya bapak/ibu untuk menyiapkan obatnya,
permisi.