STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn.F

Tempat : Panti Pniel
Umur : 79 tahun

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
Pasien memakai kursi roda, kebutuhan sehari-hari dibantu oleh
perawat.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan mobilitas fisik (D.0054) b.d penurunan kekuatan otot dan
massa otot .
3. Tujuan Khusus (Tujuan yang dicapai/Kriteria hasil)
Setelah dilakukan intervensi keperawatan 1 x 24 jam diharapkan
mobilitas fisik (L.05042) Ekspektasi meningkat. Kriteria Hasil: Pergerakan
ekstremitas meningkat, Kekuatan otot meningkat, Rentang gerak (ROM)
meningkat, Kaku sendi menurun.

4. Tindakan keperawatan ( tindakan apa yang ingin dilakukan )

Melakukan ROM pasif

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi Opa. Opa perkenalkan, Saya mahasiswi yang
praktek di sini, nama saya Nabila. Opa bisa sebutkan nama dan tanggal
lahir Opa?. Hari ini saya akan melakukan latihan mobilisasi sendi
kepada Opa. Tujuannya untuk memulihkan pergerakan sendi opa yaa.
Bagaimana opa, Apa opa bersedia?”
b. Evaluasi / validasi
“Opa, sebelum saya melakukan terapi, apakah ada yang ingin
ditanyakan atau ada keluhan?”
 c. Kontrak
1) Topik : Melakukan ROM pasif
2) Waktu : “Opa, waktu yang saya butuhkan 15-20 Menit
menit ya opa”
3) Tempat : Tindakan dilakukan di kamar klien

2. Kerja
a. Persiapan pasien
“Terapi kali ini membutuhkan waktu kurang lebih 15-20 menit ya
Opa, Kalau nanti ketika dimulai Opa merasa pusing atau ada yang sakit,
bilang ke saya ya Opa. Baik, Opa apakah bisa kita mulai sekarang?
Apakah Opa sudah siap?. “
b. Persiapan lingkungan
c. Persiapan alat
1) Handscoon.
d. Tindakan
1) Membantu Opa mendapatkan posisi nyaman
2) Jika sehabis ROM pasif tanyakan pusing atau tidak

3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
1) Pasien mengatakan terasa nyaman
2) Pasien mengatakan lebih tenang dan rileks
b. Obyektif
1) Ekspresi pasien tenang dan rileks sesudah tindakan
c. Rencana Tindak lanjut
“Opa latihan sendinya hari ini sudah selesai ya. Opa jangan lupa
untuk banyak istirahat. dan melakukan peregangan sendi.”
d. Kontrak yang akan datang
“Opa nanti saya akan datang kesini lagi ya, nanti saya akan
memberikan Opa makan siang. Jika Opa memerlukan sesuatu, Opa bisa
panggil saya ya.”