LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN ROM (RANGE OF MOTION)

PADA NY. J DI PSTW YAYASAN BINA BHAKTI

TANGERANG SELATAN

Oleh:
BELLA PUTRI PERTIWI

220510110

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN

TANGERANG SELATAN
2022/2023
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ROM

Nama Pasien : Ny. J

Tempat : PSTW Yayasan Bina Bhakti
Umur : 78 tahun

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
Pasien memakai kursi roda, kebutuhan sehari-hari dibantu oleh
perawat.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan mobilitas fisik (D.0054) b.d penurunan kekuatan otot dan
massa otot.
3. Tujuan Khusus (Tujuan yang dicapai/Kriteria hasil)
Setelah dilakukan intervensi keperawatan 3 x 24 jam diharapkan
mobilitas fisik (L.05042) Ekspektasi meningkat. Kriteria Hasil: Pergerakan
ekstremitas meningkat (skala 5) , Nyeri menurun (skala 1), Kaku sendi
menurun (skala 1), Kelemahan fisik menurun (skala 1), Rentang gerak
(ROM) meningkat (skala 4)
4. Tindakan keperawatan (tindakan apa yang ingin dilakukan)
Melakukan ROM pasif

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi oma, masih ingat nama saya? Ya bagus sekali, bagaimana
perasaan oma hari ini? Apakah semalam tidur dengan nyenyak? Baik
oma, sesuai dengan kontrak kita kemarin, hari ini kita akan melakukan
Tindakan ROM (range of motion) nah jadi tujuannya disini untuk
memulihkan pergerakan sendi nanti saya akan bantu ajarkan cara
menggerakan otot dan sendi jadi seperti senam ya oma, kita akan
melakukannya sekitar 15 menit ya oma, apakah oma bersedia?
Bagaimana kalau kita lakukan disini saja ya oma”
b. Evaluasi / validasi
“Opa, sebelum saya melakukan ROM, apakah ada yang ingin
ditanyakan atau ada keluhan?”
 c. Kontrak
1) Topik : Melakukan ROM pasif
2) Waktu : “Oma, waktu yang saya butuhkan 10-15 Menit
menit ya oma”
3) Tempat : Tindakan dilakukan di kamar klien

2. Kerja
a. Persiapan pasien
“Terapi kali ini membutuhkan waktu kurang lebih 10-15 menit ya
oma, kalau nanti ketika dimulai oma merasa pusing atau ada yang sakit,
bilang ke saya ya oma. Baik, oma apakah bisa kita mulai sekarang?
Apakah oma sudah siap? “
b. Persiapan lingkungan
c. Persiapan alat
1) Handscoon.
d. Tindakan
1) Membantu oma mendapatkan posisi nyaman
2) Jika sehabis ROM pasif tanyakan pusing atau tidak

3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
1) Pasien mengatakan terasa nyaman
2) Pasien mengatakan lebih tenang dan rileks
b. Obyektif
1) Ekspresi pasien tenang dan rileks sesudah tindakan
c. Rencana Tindak lanjut
“oma latihan sendinya hari ini sudah selesai ya. oma jangan lupa
untuk banyak istirahat dan melakukan peregangan sendi.”
d. Kontrak yang akan datang
“oma nanti saya akan datang kesini lagi ya, nanti saya akan
memberikan oma makan siang. Jika oma memerlukan sesuatu, oma bisa
panggil saya ya.”